रोटेटर कफ एनाटॉमी समझाया गया

रोटेटर कफ चार मांसपेशियों का एक समूह है जो आपके ऊपरी बांह को आपके कंधे में जगह देता है। यह आपके हाथ और कंधे की सभी गतियों को बनाने में आपकी मदद करता है।

आपके ऊपरी बांह की हड्डी का सिर, जिसे ह्यूमरस भी कहा जाता है, आपके कंधे के ब्लेड या स्कैपुला के सॉकेट में फिट बैठता है। जब आप अपने हाथ को अपने शरीर से दूर करते हैं, तो रोटेटर कफ की मांसपेशियां इसे सॉकेट या ग्लेनॉयड से बाहर निकलने से रोकती हैं।

रोटेटर कफ की चोटें बहुत आम हैं, खासकर 40 से अधिक उम्र के लोगों, एथलीटों और ऐसे लोगों में जिनके काम में बार-बार अपनी बाहों को ऊपर उठाना शामिल है। रूढ़िवादी उपचार आमतौर पर सफल होते हैं।

एनाटॉमी

चार मांसपेशियां रोटेटर कफ बनाती हैं: सबस्कैपुलरिस, टेरस माइनर, सुप्रास्पिनैटस और इन्फ्रास्पिनैटस। साथ में वे कंधे के जोड़ को स्थिर करने के साथ-साथ विभिन्न हाथ आंदोलनों को करने में सहायता करते हैं।

चार मांसपेशियां और उनके जुड़े टेंडन रोटेटर कफ बनाते हैं। उनमें से प्रत्येक आपके कंधे की एक विशिष्ट गति में सहायता करता है। सभी एक साथ कंधे के सॉकेट में आपकी ऊपरी बांह को पकड़ने में मदद करते हैं।

सभी चार मांसपेशियां आपके कंधे के ब्लेड में उत्पन्न होती हैं, लेकिन मांसपेशियों का दूसरा छोर आपकी ऊपरी बांह की हड्डी के विभिन्न हिस्सों की ओर जाता है।

संक्षिप्त SITS आपको इन चार मांसपेशियों को याद रखने में मदद कर सकता है:

• Supraspinatus आपके शरीर (अपहरण) की केंद्र रेखा से दूर आंदोलन के लिए जिम्मेदार है। सुप्रास्पिनैटस गति के पहले 15 डिग्री का उत्पादन करता है। उसके बाद, आपकी डेल्टॉइड और ट्रेपेज़ियस मांसपेशियां संभालती हैं।
• इन्फ्रासपिनाटस आपके शरीर के केंद्र रेखा से दूर आपकी बांह के पार्श्व रोटेशन के लिए जिम्मेदार मुख्य मांसपेशी है। यह एक मोटी त्रिकोणीय मांसपेशी है। यह आपके कंधे के ब्लेड को त्वचा के नीचे गहरे और हड्डी के करीब कवर करता है।
• टेरिस माइनर एक छोटी, संकरी मांसपेशी है जो आपके कंधे के ब्लेड के पीछे इन्फ्रास्पिनैटस के ठीक नीचे होती है। यह आपके हाथ के पार्श्व (बाहरी) रोटेशन में भी योगदान देता है।
• Subscapularis एक बड़ी त्रिकोणीय आकार की मांसपेशी है जो अन्य तीन के नीचे स्थित है। यह चार रोटेटर कफ मांसपेशियों का सबसे मजबूत, सबसे बड़ा और सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। यह अधिकांश कंधे की गतियों में भाग लेता है, लेकिन आपके शरीर के मध्य रेखा (औसत दर्जे का रोटेशन) की ओर आपके हाथ के रोटेशन के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। अन्य तीन मांसपेशियों के विपरीत, सबस्कैपुलरिस आपके ऊपरी बांह के सामने, पीछे की ओर नहीं होती है।

इन चार मांसपेशियों में से प्रत्येक एक अलग बिंदु पर आपके ह्यूमरस के ऊपरी भाग से जुड़ी होती है। ऊपर से नीचे तक, उनका क्रम संक्षिप्त रूप में समान है:

• सुपरस्पिनैटस
• इन्फ्रास्पिनैटस
• बेल्नाकर नाबालिग
• subscapularis

आम चोट

बहुत से लोग जो कंधे के दर्द के साथ एक डॉक्टर से मिलते हैं, उनके रोटेटर कफ की समस्या होती है।

एक रोटेटर कफ की चोट अचानक हो सकती है, जैसे कि आपके बाहरी हाथ पर गिरना। या यह धीरे-धीरे विकसित हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप पुनरावृत्ति गति या उम्र से संबंधित अध: पतन हो सकता है।

यहाँ रोटेटर कफ की चोटों के कुछ प्रकार हैं:

• टेंडिनोपैथी। यह tendons में और आसपास दर्द है। टेंडिनिटिस और टेंडिनोसिस विविधताएं हैं। रोटेटर कफ tendinitis रोटेटर कफ चोट का सबसे हल्का रूप माना जाता है। यह इससे विकसित हो सकता है:
  • उम्र से संबंधित विकृति
  • अति प्रयोग
  • पुनरावृत्त गति
  • ट्रामा
• अधीरता यह तब होता है जब कंधे के शीर्ष (एक्रोमियन) कण्डरा और बर्सा के खिलाफ रगड़ता है और रोटेटर कफ को परेशान करता है।सभी कंधे के दर्द में 44 से 64 प्रतिशत के बीच सबक्रोमियल इम्प्लांटमेंट सिंड्रोम (SAIS) से आने के बारे में सोचा गया है, जो कि सबसे आम कंधे विकार है।
• बर्साइटिस। रोटेटर कफ के चारों ओर बर्सा द्रव और सूजन से भर सकता है।
• रोटेटर कफ tendons के आंशिक आँसू। कण्डरा क्षतिग्रस्त या भुरभुरा है लेकिन हड्डी से दूर नहीं फटा है।
• पूर्ण-मोटाई आँसू। कण्डरा पूरी तरह से हड्डी से फटा हुआ है। जीर्ण अध: पतन आमतौर पर कारण है।
• हड्डी स्पर्स। ये तब बन सकते हैं जब रोटेटर कफ टेंडन कंधे की हड्डियों पर रगड़ता है। हड्डी स्पर्स हमेशा एक रोटेटर कफ की चोट का कारण नहीं बनते हैं।

लक्षण

रोटेटर कफ की चोटों के लक्षण अलग-अलग होते हैं। वे शामिल हो सकते हैं:

• कंधे क्षेत्र में दर्द, आमतौर पर एक सुस्त दर्द के रूप में वर्णित है
• दैनिक गतिविधियों में अपने हाथ को हिलाने में कठिनाई, जैसे बालों में कंघी करना
• आपके कंधे की मांसपेशियों में कमजोरी या कठोरता
• दर्द जो रात में बढ़ जाता है, जिससे प्रभावित तरफ सोना मुश्किल हो जाता है
• जब आप अपनी भुजा को हिलाते हैं तो क्रैकिंग या पॉपिंग लगता है

रोटेटर कफ की चोट वाले कुछ लोगों को कोई दर्द महसूस नहीं हो सकता है। धीरे-धीरे होने वाली अध: पतन के साथ स्थिति प्रगतिशील हो सकती है। 2013 के एक अध्ययन के अनुसार, केवल एक तिहाई रोटेटर कफ आँसू में दर्द होता है।

उपचार

रोटेटर कफ की चोट के लिए आपका उपचार क्षति के प्रकार पर निर्भर करेगा। अधिकांश रोटेटर कफ चोटों के लिए, डॉक्टर रूढ़िवादी उपचार लिखते हैं।

नॉनसर्जिकल ट्रीटमेंट

रूढ़िवादी उपचार में शामिल हैं:

• आराम
• दिन में कई बार 20 मिनट के लिए क्षेत्र को टुकड़े टुकड़े करना
• कंधे के उपयोग से जुड़ी गतिविधियों में संशोधन
• गैर-भड़काऊ विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) जैसे इबुप्रोफेन, चाहे ओवर-द-काउंटर या प्रिस्क्रिप्शन
• कंधे के ब्लेड और अन्य मांसपेशियों को खींचने और मजबूत करने के लिए व्यायाम
• गर्म स्नान करते समय खींचना
• कोर्टिकोस्टेरोइड इंजेक्शन

अध्ययन के तहत अब नए प्रकार के रूढ़िवादी उपचार में शामिल हैं:

• इंट्रामस्क्युलर सूखी सुई
• प्लेटलेट-समृद्ध प्लाज्मा इंजेक्शन
• प्रोलोथेरेपी (हाइपरटोनिक डेक्सट्रोज़ इंजेक्शन)
• स्टेम सेल थेरेपी
• जीन थेरेपी

अनुसंधान का अनुमान है कि पूर्ण-मोटाई वाले रोटेटर कफ आँसू के 73 से 80 प्रतिशत मामलों में रूढ़िवादी उपचार प्रभावी है। अधिकांश लोग 4 से 6 महीनों के बाद अपनी गति और शक्ति की सीमा प्राप्त करते हैं।

शल्य चिकित्सा

यदि लक्षण बने रहते हैं या बिगड़ जाते हैं, तो आपका डॉक्टर सर्जरी की सिफारिश कर सकता है। आपके डॉक्टर गंभीर कंधे की चोटों के लिए सर्जरी भी लिखेंगे।

अपने डॉक्टर से चर्चा करें कि आपकी विशेष चोट के लिए किस प्रकार की सर्जरी सबसे अच्छी है। विकल्पों में शामिल हैं:

• ओपन सर्जरी। यह सबसे आक्रामक है। जटिल मरम्मत के लिए इसकी आवश्यकता हो सकती है।
• आर्थोस्कोपिक सर्जरी। एक लघु कैमरा मरम्मत करने के लिए आपके सर्जन का मार्गदर्शन करता है। इसके लिए केवल छोटे चीरों की आवश्यकता होती है। यह सबसे आम प्रकार की सर्जरी है।
• मिनी-ओपन सर्जरी। आपका सर्जन मरम्मत करने के लिए लघु उपकरणों का उपयोग करता है। इसके लिए केवल एक छोटा सा चीरा लगाना पड़ता है।

सर्जरी से पुनर्प्राप्ति समय सर्जरी के प्रकार और आपकी चोट की सीमा के आधार पर भिन्न होता है। कुछ मामलों में, उपचार में 2 साल तक का समय लग सकता है, लेकिन ज्यादातर लोग अपनी सामान्य गतिविधियों में वापस आ जाते हैं और इससे बहुत जल्दी ठीक हो जाते हैं।

अधिकांश सर्जिकल मरम्मत सफल होती है। एक अच्छे परिणाम को बढ़ाने के तरीकों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। उदाहरण के लिए, यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो यह छोड़ने में शामिल होगा। जो लोग धूम्रपान करते हैं उनमें सर्जिकल परिणाम खराब होने की संभावना अधिक होती है।

सर्जरी के बाद पुनर्वास के लिए भौतिक चिकित्सा महत्वपूर्ण है।

डॉक्टर को कब देखना है

यदि आपको कंधे में दर्द है, तो निदान और उपचार के लिए अपने चिकित्सक को देखना सर्वोत्तम है। रोटेटर कफ की चोटों का इलाज करने से आप दर्द और दैनिक गतिविधियों में अपने हाथ और कंधे का उपयोग करने में असमर्थता को बढ़ा सकते हैं।

तल - रेखा

आपके कंधे और बांह की बॉल-एंड-सॉकेट संरचना मांसपेशियों, tendons और हड्डी की जटिल व्यवस्था है। रोटेटर कफ में चोट लगना आम है, लेकिन उपचार अक्सर सफल होता है।