सीओवीआईडी ​​-19 और रक्त के थक्कों के बारे में क्या जानना है

COVID-19 एक बीमारी है जो नए कोरोनवायरस, SARS-CoV-2 के कारण होती है। COVID-19 के कई लक्षण, जैसे खांसी और सांस की तकलीफ, आपके श्वसन तंत्र को प्रभावित करते हैं।

हालाँकि, वायरस का आपके शरीर पर अन्य प्रभाव भी हो सकता है। उदाहरण के लिए, कुछ मामलों में यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण, गंध या स्वाद की हानि, या यहां तक ​​कि पैर की अंगुली दाने का कारण बन सकता है।

COVID-19 का एक अन्य संभावित दुष्प्रभाव यह है कि इससे कुछ लोगों में रक्त के थक्के बन सकते हैं।

इस लेख में, हम यह देखेंगे कि COVID-19 रक्त के थक्कों के निर्माण में किस तरह योगदान दे सकता है, जो उच्च जोखिम में हैं, और उपचार के विकल्प।

COVID-19 और रक्त के थक्कों के विकास के बारे में क्या ज्ञात है?

आमतौर पर, जब आप घायल होते हैं तो रक्त के थक्के से खून बहना बंद हो जाता है।

जब एक रक्त वाहिका घायल हो जाती है, तो यह प्रोटीन का उत्पादन करती है जो प्लेटलेट्स और अन्य थक्के कारकों को आकर्षित करती है। ये एक साथ मिलकर एक थक्का बनाते हैं जो चोट को प्लग करता है और इसे ठीक करने की अनुमति देता है।

हालांकि, कभी-कभी चोट लगने की स्थिति में रक्त के थक्के बन जाते हैं। यह संभावित रूप से खतरनाक है क्योंकि थक्का आपके रक्त वाहिकाओं के भीतर रक्त के प्रवाह को प्रतिबंधित कर सकता है, जिससे स्ट्रोक या दिल का दौरा जैसी जटिलताएं हो सकती हैं।

COVID-19 के साथ रक्त के थक्कों को अक्सर उन लोगों में देखा गया है जिन्हें इस बीमारी से पीड़ित किया गया है।

गंभीर सीओवीआईडी ​​-19 के लिए आईसीयू में 184 लोगों के एक अध्ययन में पाया गया कि इनमें से 31 प्रतिशत व्यक्तियों को रक्त के थक्कों से संबंधित जटिलताओं का अनुभव हुआ।

यह अभी भी अज्ञात है कि COVID-19 के हल्के मामले वाले व्यक्तियों में सामान्य रक्त के थक्के कैसे होते हैं।

रक्त के थक्कों से COVID-19 जटिलताएं सभी उम्र में हो सकती हैं। एक छोटे से अध्ययन में COVID-19 के साथ 14 लोगों को देखा गया था जिन्होंने रक्त के थक्के के कारण स्ट्रोक का अनुभव किया था।

अध्ययन में पाया गया कि 42 प्रतिशत प्रतिभागी 55 वर्ष से कम आयु के थे और उनमें स्ट्रोक के कोई मौजूदा जोखिम कारक नहीं थे।

COVID-19 रक्त के थक्के क्यों पैदा कर सकता है?

यह अभी भी स्पष्ट नहीं है कि COVID-19 वाले लोगों में रक्त के थक्के क्यों विकसित होते हैं। हालांकि, द लांसेट हेमेटोलॉजी पत्रिका में प्रकाशित एक हालिया अध्ययन, इस विषय पर कुछ प्रकाश डालने में मदद करता है।

अध्ययन में 68 लोगों को COVID-19 के साथ अस्पताल में भर्ती कराया गया। इन लोगों में से, 48 आईसीयू में थे और 20 नहीं थे। उनके रक्त का विश्लेषण थक्के से जुड़े विभिन्न मार्करों के लिए किया गया था।

प्रश्न में मार्कर आपके रक्त वाहिकाओं (एंडोथेलियल कोशिकाओं) और प्लेटलेट्स को अस्तर करने वाली कोशिकाओं की सक्रियता के साथ शामिल हैं। थक्के की प्रक्रिया शुरू करने के लिए एंडोथेलियल कोशिकाएं और प्लेटलेट दोनों महत्वपूर्ण हैं।

अध्ययन में पाया गया कि ICU में लोगों के पास इन थक्के मार्करों का स्तर अधिक था, जो ICU में नहीं थे।

थक्के लगाने वाले मार्करों में वृद्धि का सटीक कारण अनिश्चित है, लेकिन यह तंत्र के एक (या संयोजन) के कारण हो सकता है:

• एन्डोथेलियल कोशिकाएं ACE2 प्रोटीन को व्यक्त करती हैं, जो कि नए कोरोवावायरस कोशिकाओं में प्रवेश करने के लिए उपयोग करता है। इस वजह से, वायरस सीधे आपके शरीर के थक्के तंत्र को ट्रिगर करके एंडोथेलियल कोशिकाओं पर आक्रमण और क्षति पहुंचा सकता है।
• यदि एंडोथेलियल कोशिकाएं सीधे संक्रमित नहीं होती हैं, तो वायरल संक्रमण या आपके प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के कारण उनके आस-पास के ऊतकों को नुकसान हो सकता है।
• भड़काऊ अणुओं में वृद्धि जो कि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली वायरल संक्रमण के जवाब में उत्पन्न होती है, थक्के को सक्रिय कर सकती है।

एक अन्य अध्ययन जो जर्नल में प्रकाशित किया गया था, रक्त ऊपर के कुछ निष्कर्षों का समर्थन करता है।

इस अध्ययन में, COVID-19 के साथ अस्पताल में भर्ती लोगों को सक्रिय और एकत्रीकरण (क्लंपिंग) होने पर हाइपर एक्टिव पाया गया।

सारांश

हालांकि सटीक तंत्र स्पष्ट नहीं है, COVID-19 उन कोशिकाओं की सक्रियता का कारण बनता है जो थक्के लगाने की प्रक्रिया शुरू करने में महत्वपूर्ण हैं। इससे रक्त के थक्कों का खतरा बढ़ सकता है।

क्या कुछ लोगों को रक्त के थक्कों के विकास के लिए उच्च जोखिम है?

यदि आप COVID-19 से रक्त के थक्कों के लिए उच्च जोखिम में हो सकते हैं:

• अस्पताल में भर्ती हैं। COVID-19 वाले लोगों में रक्त के थक्कों के अधिकांश मामले उन व्यक्तियों में रिपोर्ट किए गए हैं जिन्हें अस्पताल में भर्ती कराया गया है।
• कुछ मार्करों के उच्च स्तर हैं। COVID-19 के साथ अस्पताल में भर्ती 300 से अधिक लोगों के एक अध्ययन में पाया गया कि उच्च डी-डिमर का स्तर मृत्यु का एक मजबूत भविष्यवक्ता था। अन्य थक्के और भड़काऊ मार्कर भी थक्के या खराब परिणाम के साथ जुड़े रहे हैं।
• अन्य स्थितियां हैं जो आपको थक्के के लिए जोखिम में डालती हैं। कुछ उदाहरणों में हृदय रोग, मधुमेह और मोटापा शामिल हैं।

रक्त के थक्के किन जटिलताओं के कारण हो सकते हैं?

रक्त का थक्का बनने से कुछ संभावित गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं, जैसे:

• आघात। एक रक्त का थक्का आपके मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं को अवरुद्ध कर सकता है, जिससे रक्त प्रवाह बाधित होता है और एक स्ट्रोक होता है। यदि कोई थक्का अस्थायी रूप से रक्त के प्रवाह को कम कर देता है, तो आपके पास क्षणिक इस्केमिक हमला (टीआईए), या मिनिस्ट्रोक हो सकता है।
• फुफ्फुसीय अंतःशल्यता। एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता तब होती है जब एक रक्त का थक्का आपके फेफड़ों में जाता है और रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध करता है। यह ऑक्सीजन के स्तर को कम कर सकता है और फेफड़ों के ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकता है।
• दिल का दौरा। दिल का दौरा तब होता है जब आपके हृदय के ऊतक का रक्त प्रवाह कट जाता है। रक्त के थक्के दिल के दौरे का एक संभावित कारण हैं।

यह भी संभव है कि रक्त का थक्का आपके शरीर के अन्य हिस्सों में रक्त के प्रवाह को प्रतिबंधित कर सकता है, जिससे संभावित रूप से गंभीर क्षति हो सकती है। अन्य क्षेत्रों के कुछ उदाहरण जो रक्त के थक्के को प्रभावित कर सकते हैं, उनमें शामिल हैं:

• अंग
• जठरांत्र पथ
• गुर्दे

COVID-19 और केशिकाएं

केशिका आपके शरीर की सबसे छोटी रक्त वाहिकाएं हैं। वे इतने संकीर्ण हो सकते हैं कि लाल रक्त कोशिकाओं को एकल-फ़ाइल लाइन में उनके माध्यम से गुजरना होगा।

COVID-19 के कारण थक्के भी केशिकाओं को प्रभावित कर सकते हैं। वास्तव में, यह संभव है कि केशिकाओं में छोटे थक्के की मौजूदगी "COVID पैर की उंगलियों" के रूप में ज्ञात स्थिति में योगदान दे सकती है।

COVID-19 निमोनिया वाले लोगों में ये छोटे थक्के खतरनाक हो सकते हैं, जहां सूजन और तरल पदार्थ का निर्माण पहले से ही सांस लेने में मुश्किल करता है।

आपके फेफड़ों के छोटे वायु थैली के अंदर केशिकाओं में एक थक्का आघात को रोक सकता है, जिससे ऑक्सीजन का स्तर कम हो सकता है।

उपचार के क्या विकल्प हैं?

जिन लोगों के रक्त के थक्के होते हैं, उन्हें अक्सर रक्त पतला करने वाली दवा के साथ इलाज किया जाता है, जो आपके शरीर में थक्के को कम करता है। ब्लड थिनर मौजूदा थक्कों को बड़ा होने से रोकने और नए थक्कों को बनने से रोकने में मदद कर सकता है।

एक अध्ययन ने उन लोगों में रक्त के पतले होने के प्रभावों की जांच की जो COVID-19 के साथ अस्पताल में भर्ती थे। यह पाया गया कि जिन लोगों का अस्पताल में ब्लड थिनर के साथ इलाज किया गया था, उन लोगों की तुलना में अधिक सकारात्मक परिणाम थे।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यह अध्ययन केवल अवलोकन था और नैदानिक ​​परीक्षण नहीं था।

आगे बढ़ते हुए, COVID-19 से संबंधित रक्त के थक्कों के उपचार के लिए रक्त के पतलेपन की सुरक्षा, प्रभावशीलता और उचित खुराक निर्धारित करने के लिए नैदानिक ​​परीक्षणों की आवश्यकता होगी।

क्या रक्त के थक्कों के लिए अपने जोखिम को कम करने के लिए आप कुछ कर सकते हैं?

आप निम्नलिखित करके सामान्य रूप से रक्त के थक्कों के लिए अपने जोखिम को कम कर सकते हैं:

• सक्रिय रहो। एक गतिहीन जीवन शैली आपके रक्त के थक्के के जोखिम को बढ़ा सकती है, इसलिए नियमित व्यायाम सुनिश्चित करें। यदि आपको लंबे समय तक बैठने की जरूरत है - जैसे काम या यात्रा के साथ - नियमित रूप से ब्रेक लेने की कोशिश करें ताकि आप उठ सकें और घूम सकें।
• अधिक वजन होने पर वजन कम करें। अतिरिक्त वजन को कम करने से रक्त के थक्कों के विकास के लिए आपके जोखिम को कम किया जा सकता है।
• धूम्रपान न करें। धूम्रपान आपके रक्त वाहिकाओं के अस्तर को नुकसान पहुंचा सकता है और थक्के बनने का कारण बन सकता है।
• जानिए दवाओं के दुष्प्रभाव। जन्म नियंत्रण की गोलियाँ, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी और कुछ कैंसर दवाओं सहित कुछ प्रकार की दवाएं रक्त के थक्कों के लिए आपके जोखिम को बढ़ा सकती हैं। यह सुनिश्चित करने के लिए अपने डॉक्टर के साथ काम करें कि रक्त के थक्कों के जोखिम को कम करने के लिए ये ठीक से प्रबंधित हैं।

COVID-19 से संबंधित रक्त के थक्कों को रोकने में मदद करने का सबसे अच्छा तरीका नए कोरोनावायरस से अनुबंध करने से बचने के लिए कदम उठाना है। इस अत्यधिक संक्रामक वायरस से बचने का सबसे प्रभावी तरीका निम्न है:

• शारीरिक कष्ट का अभ्यास करें।
• ऐसे लोगों से बचें जो बीमार हैं।
• बार-बार हाथ धोएं।
• अपने नाक, मुंह और आंखों को अनचाहे हाथों से छूने से बचें।
• यदि आपको अपने घर में न रहने वाले लोगों के आसपास रहने की आवश्यकता हो तो एक फेस मास्क पहनें।

यदि आप COVID-19 के साथ आते हैं और आपके रक्त के थक्के जोखिम के बारे में चिंतित हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करने में संकोच न करें।

यदि आप रक्त के थक्कों के लिए अधिक जोखिम में हैं, तो संभव है कि आपका डॉक्टर एक मौखिक रक्त पतला दवा लिख ​​सकता है।

तल - रेखा

COVID-19 संभावित रूप से रक्त के थक्कों का कारण बन सकता है। अब तक, रक्त के थक्के ज्यादातर उन लोगों में देखे गए हैं, जिन्हें गंभीर COVID-19 लक्षणों के साथ अस्पताल में भर्ती कराया गया है।

यह स्पष्ट नहीं है कि कैसे COVID-19 रक्त के थक्के की ओर जाता है। हालांकि, संक्रमण कोशिकाओं को सक्रिय करने के लिए पाया गया है जो थक्के की प्रक्रिया में शामिल हैं।

COVID-19 के कारण रक्त के थक्के स्ट्रोक और दिल के दौरे जैसी जटिलताओं को जन्म दे सकते हैं। ये सभी आयु समूहों और अन्यथा स्वस्थ लोगों में हो सकते हैं।

यदि आप COVID-19 से बीमार हो जाते हैं और अपने रक्त के थक्के जोखिम के बारे में चिंतित हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करना सुनिश्चित करें।