सीवीए क्या है
Costovertebral कोण (CVA) आपकी पसलियों के नीचे 12 वीं पसली पर स्थित है। यह उस रिब और आपकी रीढ़ की वक्र के बीच 90 डिग्री का कोण है।
"कॉस्टो" रिब के लिए लैटिन शब्द से आता है, और "वर्टेब्रा" संयुक्त शब्द के लिए लैटिन शब्द से आता है।
आपके गुर्दे प्रत्येक तरफ CVA के पीछे स्थित हैं। इस फ्लैंक क्षेत्र में दर्द एक गुर्दा संक्रमण, एक पीठ की समस्या या किसी अन्य प्रकार की आंतरिक समस्या का संकेत हो सकता है। जब आपको इस क्षेत्र में कोमलता या दर्द हो तो डॉक्टर को देखना सबसे अच्छा है।
कॉस्टोवेर्टेब्रल कोण आरेख
Costovertebral कोण के स्थान का पता लगाने के लिए इस इंटरैक्टिव 3-D आरेख का उपयोग करें:
दर्द का कारण
इस क्षेत्र में दर्द या कोमलता कई चीजों के कारण हो सकती है। सीवीए दर्द और आपके द्वारा लक्षण के प्रकार दर्द के कारण को इंगित कर सकते हैं। यहाँ कुछ संभावित कारण दिए गए हैं:
गुर्दे में संक्रमण
उनके स्थान के कारण गुर्दे सीवीए दर्द का एक संभावित कारण हैं। गुर्दे का दर्द एक या दोनों तरफ हो सकता है। यदि आपके सीवीए दर्द बुखार या ठंड लगना और आपके मूत्र में मवाद या रक्त के साथ है, तो आपको संक्रमण हो सकता है।
पायलोनेफ्राइटिस, या गुर्दे का संक्रमण, काफी सामान्य है। यह 10,000 महिलाओं में 15 और 10,000 पुरुषों में 3 को प्रभावित करता है। सालाना 250,000 से अधिक मामलों का निदान किया जाता है। संक्रमण का कारण आमतौर पर बैक्टीरिया है, जो निचले मूत्र पथ से आता है। 70 से 95 प्रतिशत मामलों में, बैक्टीरिया होते हैं ई कोलाई.
पायलोनेफ्राइटिस युवा महिलाओं के सबसे आम गंभीर संक्रमणों में से एक है। यदि पर्याप्त उपचार नहीं किया जाता है, तो गुर्दे का संक्रमण जीवन के लिए खतरा हो सकता है।
Pyelonephritis गर्भावस्था की एक सामान्य गंभीर जटिलता भी है, जिससे 1 से 2 प्रतिशत गर्भवती महिलाएं प्रभावित होती हैं।
यदि आपको पाइलोनफ्राइटिस के लक्षणों का अनुभव हो, तो आपको तुरंत अपने चिकित्सक को देखना चाहिए।
गुर्दे की पथरी
जब आपके गुर्दे में खनिज और नमक एक साथ टकराते हैं, तो वे पत्थर का निर्माण कर सकते हैं। यदि वे छोटे हैं, तो पत्थर दर्दनाक नहीं हो सकते हैं। लेकिन बड़े गुर्दे की पथरी बहुत दर्दनाक हो सकती है क्योंकि वे आपके मूत्र पथ से गुजरती हैं। मोटापा और मधुमेह गुर्दे की पथरी के गठन के लिए जोखिम कारक हैं।
गुर्दे की पथरी एक आम समस्या है। 2012 के एक राष्ट्रीय मूल्यांकन में पाया गया कि संयुक्त राज्य अमेरिका में किडनी की पथरी 11 लोगों में से 1 को प्रभावित करती है। महिलाओं से ज्यादा पुरुष प्रभावित हैं।
यदि आपको सीवीए क्षेत्र में तेज दर्द होता है, तो आपके पास एक बड़ा गुर्दा पत्थर हो सकता है। गुर्दे की पथरी के अन्य लक्षण हैं:
- आपके निचले पेट में दर्द
- पेशाब करते समय दर्द होना
- आपके मूत्र में रक्त
- समुद्री बीमारी और उल्टी
- ठंड लगना या बुखार
पॉलीसिस्टिक किडनी रोग
पॉलीसिस्टिक किडनी की बीमारी विरासत में मिली है, लेकिन इसके लक्षण आमतौर पर 30 से 50 साल की उम्र तक नहीं देखे जाते।
यह बीमारी आपके गुर्दे के ऊतकों को नुकसान पहुंचाती है और गुर्दे को बढ़ाती है। आखिरकार यह गुर्दे की विफलता या अंत-चरण के गुर्दे की बीमारी का कारण बन सकता है।
सीवीए क्षेत्र में दर्द एक शुरुआती लक्षण हो सकता है। अन्य लक्षणों में शामिल हैं:
- पेट में दर्द या कोमलता
- आपके मूत्र में रक्त
- लगातार पेशाब आना
- त्वचा जो आसानी से टूट जाती है
- थकान
मूत्र पथ के संक्रमण
मूत्र पथ संक्रमण (यूटीआई) एक बहुत ही आम जीवाणु संक्रमण है। २०१५ के एक अध्ययन के अनुसार, यूटीआई के लक्षण २०० 2015 में अनुमानित १०.५ मिलियन अमेरिकी चिकित्सक कार्यालय के दौरे के लिए जिम्मेदार थे, जिसकी लागत अर्थव्यवस्था में प्रति वर्ष ३.५ बिलियन डॉलर थी स्वास्थ्य देखभाल की लागत और काम के समय में चूक हुई।
यूटीआई के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि संक्रमण कहाँ स्थित है। CVA क्षेत्र में कोमलता और दर्द एक ऊपरी पथ UTI का एक लक्षण है। यह आपके गुर्दे को प्रभावित कर सकता है। अन्य लक्षणों में शामिल हैं:
- ठंड लगना और बुखार
- समुद्री बीमारी और उल्टी
लोअर-ट्रैक्ट यूटीआई मूत्रमार्ग और मूत्राशय को प्रभावित करते हैं। लक्षणों में शामिल हैं:
- पेशाब की आवृत्ति और तात्कालिकता में वृद्धि
- खूनी या बादलयुक्त मूत्र
- पेशाब के साथ जलन
- श्रोणि या मलाशय में दर्द
मूत्र पथ की रुकावट
मूत्र पथ बाधा गुर्दे, मूत्राशय, या मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्र के सामान्य प्रवाह का एक आंशिक या कुल ब्लॉक है। यह काफी प्रचलित है, कारण के आधार पर 10,000 लोगों में 5 से लेकर 1,000 में 5 तक है।
जन्म दोष के कारण बच्चों में बाधा संरचनात्मक हो सकती है। युवा वयस्कों में यह आमतौर पर गुर्दे या मूत्र पथ में एक पत्थर के कारण होता है। पुराने लोगों में, कारणों में शामिल हैं:
- ट्यूमर
- प्रोस्टेट वृद्धि
- प्रोस्टेट कैंसर
- पत्थर
लक्षण रुकावट के प्रकार के आधार पर भिन्न होते हैं। सीवीए क्षेत्र में दर्द और कोमलता एक लक्षण है। दूसरों में शामिल हैं:
- समुद्री बीमारी और उल्टी
- पेशाब में बदलाव
कॉस्टोकोंडाइटिस
कोस्टोकोन्ड्राइटिस उपास्थि की सूजन है जो आपके स्तन को पसली से जोड़ता है। दर्द हल्के से गंभीर तक भिन्न हो सकता है। कभी-कभी दर्द दिल की स्थिति की नकल कर सकता है। इससे सीवीए क्षेत्र में दर्द भी हो सकता है।
कॉस्टोकॉन्ड्राइटिस का सटीक कारण हमेशा ज्ञात नहीं होता है। यह आघात, तनाव या वायरस के परिणामस्वरूप हो सकता है। यह दर्द समय के साथ दूर हो जाता है।
अन्य कारण
सीवीए दर्द सहित अन्य संभावित कारण हैं:
- छाती या रीढ़ को आघात
- संयुक्त अव्यवस्था
- रिब फ्रैक्चर
- पथरी
- दाद
- पेट में फोड़ा
- श्रोणि सूजन की बीमारी
निदान
यदि आपको सीवीए दर्द या कोमलता है तो डॉक्टर से मिलें। दर्द का कारण ढूंढना और इसका इलाज करना महत्वपूर्ण है।
एक मानक मूल्यांकन जो आपके डॉक्टर CVA कोमलता के लिए प्रदर्शन कर सकते हैं, एक हाथ CVA क्षेत्र पर रख रहे हैं और अपने दूसरे मुट्ठी के साथ अपने फ्लैट हाथ फेंक रहे हैं। यह गुर्दे को कंपन करने की अनुमति देने के लिए है। जब आपका डॉक्टर ऐसा करता है तो आप खड़े हो सकते हैं, बैठे हुए या लेट सकते हैं। यदि आपके डॉक्टर को ऐसा करने पर कोई दर्द महसूस नहीं होता है, तो किडनी की भागीदारी से इंकार किया जा सकता है। यहां एक वीडियो है जो मूल्यांकन दिखाता है।
सीवीए मूल्यांकन के साथ, आपका डॉक्टर आपका मेडिकल इतिहास लेगा और आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछेगा। प्रश्न शामिल हो सकते हैं:
- उन्होंने कब शुरू किया?
- वे कब तक चल पाते हैं?
- क्या कुछ भी उन्हें बेहतर बनाता है?
वे शारीरिक रूप से आपकी जांच करेंगे और आपके दर्द के कारण की पुष्टि करने के लिए कई परीक्षणों का आदेश देंगे। परीक्षण में शामिल हो सकते हैं:
- बैक्टीरिया को देखने के लिए यूरिनलिसिस
- विशिष्ट बैक्टीरिया निर्धारित करने के लिए मूत्र की संस्कृति
- रक्त परीक्षण
- पेट का एक्स-रे
- गुर्दे का अल्ट्रासाउंड
- सिस्ट देखने के लिए एमआरआई या सीटी स्कैन
आपके अन्य लक्षण हो सकते हैं, जो आपके विशेष लक्षणों और आपके डॉक्टर के कारण के रूप में संदिग्ध हैं।
जोखिम
सीवीए कोमलता और दर्द के जोखिम कारक भिन्न होते हैं, जो दर्द के प्रारंभिक कारण पर निर्भर करता है। आपका जोखिम प्रारंभिक स्थिति से संबंधित है। उदाहरण के लिए, यदि आपके पास पुनरावर्ती यूटीआई है, विशेष रूप से ऊपरी मूत्र पथ को शामिल करने वाले, तो आपको सीवीए दर्द और कोमलता आवर्ती के लिए अधिक जोखिम होता है।
अन्य कारक जो आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं वे हैं:
- गुर्दे की पथरी
- गुर्दे की पथरी या यूटीआई का पारिवारिक इतिहास
- मधुमेह
- गुर्दे की बीमारी, दिल का दौरा या स्ट्रोक का पारिवारिक इतिहास
- गर्भावस्था
- सप्ताह में तीन या अधिक बार संभोग करें
- तनाव में असंयम
- हाल ही में शुक्राणुनाशक का उपयोग करें
- ट्रामा
इलाज
आपका उपचार आपके सीवीए दर्द के कारण पर निर्भर करेगा। यदि कारण पुनरावृत्ति है, तो आपको एक विशेषज्ञ को भेजा जा सकता है।
गुर्दे में संक्रमण
यदि आपको किडनी में संक्रमण है, तो आपको एंटीबायोटिक दवा दी जाएगी। आपका संक्रमण 48 से 72 घंटों में साफ हो जाना चाहिए।
यदि संक्रमण गंभीर है या यदि आप गर्भवती हैं, तो आपको उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती किया जा सकता है।
गुर्दे की पथरी
गुर्दे की पथरी के लिए उपचार उनकी गंभीरता पर निर्भर करता है। छोटे पत्थरों के लिए, आपका डॉक्टर दर्द निवारक दवाओं की सिफारिश कर सकता है और आपको बताएगा कि पत्थरों को बाहर निकालने में मदद करने के लिए बहुत सारे तरल पदार्थ पीएं।
बड़े पत्थरों के लिए, डॉक्टर लिथोट्रिप्सी का उपयोग कर सकते हैं। इसमें पत्थर को छोटे टुकड़ों में तोड़ने के लिए सदमे तरंगों का उपयोग शामिल है जो आपके मूत्र के माध्यम से बाहर निकल सकते हैं।
एक अन्य संभावित उपचार मूत्रवाहिनी है। इस उपचार में, डॉक्टर पत्थर को खोजने और छोटे टुकड़ों में तोड़ने के लिए एक उपकरण का उपयोग करता है। या, यदि यह छोटा है, तो डॉक्टर इसे हटा सकते हैं।
आपके पास लिथोट्रिप्सी या मूत्रवाहिनी प्रक्रिया के लिए सामान्य संज्ञाहरण है।
यूटीआई
एंटीबायोटिक्स यूटीआई के लिए निर्धारित हैं, इसमें शामिल बैक्टीरिया के लिए विशिष्ट है। एंटीबायोटिक प्रतिरोध एक समस्या हो सकती है। इस समस्या के समाधान के लिए नए उपचार चल रहे हैं।
तल - रेखा
जब आपको सीवीए क्षेत्र में दर्द या कोमलता होती है, तो आपको अपने डॉक्टर को देखना चाहिए। यह जानना महत्वपूर्ण है कि दर्द का कारण क्या है और उस स्थिति का इलाज करना है।
सीवीए दर्द अक्सर गुर्दे की समस्या जैसे कि गुर्दे की पथरी या संक्रमण का संकेत है। यह एक यूटीआई भी हो सकता है। इन सभी मामलों में, प्रारंभिक उपचार जटिलताओं से बचने में मदद कर सकता है।
