क्रैनियोटॉमी सर्जरी
एक क्रैनियोटॉमी मस्तिष्क सर्जरी का प्रकार है। इसमें मस्तिष्क तक पहुंचने के लिए खोपड़ी या कपाल के हिस्से को हटाना शामिल है। सर्जरी होने पर हड्डी को बदल दिया जाता है।
सामान्य तौर पर, ब्रेन ट्यूमर को हटाने और एन्यूरिज्म का इलाज करने के लिए एक क्रैनियोटॉमी की जाती है।
एक न्यूरोसर्जन प्रक्रिया करता है। इस लेख में, हम संभावित जोखिमों और पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया के साथ-साथ क्रैनियोटोमियों के प्रकारों का पता लगाएंगे।
क्रैनियोटॉमी प्रक्रिया
यहाँ एक क्रैनियोटॉमी आमतौर पर क्या शामिल है:
प्रक्रिया से पहले
सर्जरी की तैयारी के लिए, आपके पास अपने न्यूरोसर्जन के साथ एक या एक से अधिक प्रीऑपरेटिव नियुक्तियाँ होंगी।
वे इस बात की पुष्टि करने के लिए विभिन्न परीक्षणों का उपयोग करेंगे कि आप प्रक्रिया से सुरक्षित रूप से गुजर सकते हैं। इसमें संभवतः शामिल होंगे:
- शारीरिक परीक्षा
- रक्त परीक्षण
- न्यूरोलॉजिकल परीक्षा
- मस्तिष्क की इमेजिंग (सीटी या एमआरआई)
आपका सर्जन आपकी मेडिकल स्थिति और क्रैनियोटॉमी के प्रकार के आधार पर सर्जिकल साइट भी निर्धारित करेगा।
आपकी सर्जरी से पहले वाली रात में, आप आधी रात के बाद उपवास (खाना नहीं) करेंगे। आपको अपने बालों को एंटीसेप्टिक शैम्पू से धोने की आवश्यकता हो सकती है।
आपकी स्थिति के आधार पर, आपके सर्जन को तैयार करने के लिए अन्य कदम उठाने पड़ सकते हैं।
प्रक्रिया के दौरान
जब आप सर्जरी के लिए आते हैं, तो आप अपने सभी कपड़े और गहने निकाल देंगे। आप एक अस्पताल का गाउन पहनेंगे
आप ऑपरेटिंग टेबल पर बैठेंगे या लेटेंगे। स्थिति आपके मस्तिष्क के भाग पर निर्भर करती है। एक हेड डिवाइस आपके सिर को पकड़ कर रखेगी।
अगला, आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम होगी:
- अपने हाथ या हाथ में एक अंतःशिरा रेखा डालें
- अपने मूत्राशय में एक मूत्र कैथेटर डालें
- आप सामान्य संज्ञाहरण दे
एक बार जब एनेस्थीसिया आपको सो जाता है, तो आपका सर्जन बालों को सर्जिकल साइट पर शेव करेगा। वे संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए क्षेत्र को भी साफ करेंगे।
आपका सर्जन आपकी खोपड़ी पर एक चीरा लगाएगा। वे एक मेडिकल ड्रिल का उपयोग करेंगे और हड्डी के एक टुकड़े को हटाने के लिए देखा जाएगा जिसे हड्डी फ्लैप कहा जाता है।
अगला, आपका सर्जन मस्तिष्क तक पहुंचने के लिए ड्यूरा मेटर को काट देगा। ड्यूरा मेटर मस्तिष्क की सबसे बाहरी झिल्ली है।
यदि आवश्यक हो तो आपका सर्जन प्रक्रिया करेगा और ऊतक के नमूने निकाल देगा।
जब प्रक्रिया पूरी हो जाती है, तो वे ऊतक को वापस एक साथ सिलाई करेंगे। वे हड्डी फ्लैप को तारों, टांके, या प्लेटों से बदल देंगे।
अंत में, आपका सर्जन त्वचा के चीरा को टांके या स्टेपल करेगा, फिर एक बाँझ पट्टी लागू करें।
प्रक्रिया में लगभग 2 1/2 घंटे लग सकते हैं।
क्रानियोटॉमी के प्रकार
क्रैनियोटोमिस कई प्रकार के होते हैं। प्रत्येक प्रकार का नाम सर्जरी में उपयोग की जाने वाली तकनीक या स्थान के लिए दिया गया है।
स्टीरियोटैक्टिक क्रैनियोटॉमी
यदि एक क्रानियोटॉमी एक एमआरआई या सीटी स्कैन का उपयोग करता है, तो इसे स्टीरियोटैक्टिक क्रैनियोटॉमी कहा जाता है।
इस प्रक्रिया में, आपका सर्जन आपके मस्तिष्क की त्रि-आयामी छवियों को बनाने के लिए इमेजिंग परीक्षणों का उपयोग करता है। यह उन्हें स्वस्थ और असामान्य ऊतक के बीच अंतर करने की अनुमति देता है।
स्टीरियोटैक्टिक तकनीकें भी आपके सर्जन को खोपड़ी के चीरे के लिए सबसे अच्छा स्थान खोजने में मदद करती हैं। इससे छोटे कटौती करना और न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया करना आसान हो जाता है।
इंडोस्कोपिक क्रैनियोटॉमी
एक एंडोस्कोपिक क्रैनियोटॉमी में, आपका सर्जन आपकी खोपड़ी में एक छोटा चीरा लगाता है। वे एक एंडोस्कोप सम्मिलित करते हैं, जो एक कैमरा के साथ एक छोटा प्रकाश उपकरण है। इस तकनीक का उपयोग अक्सर कीहोल क्रेनियोटोमिस के साथ किया जाता है।
कपालभाती जागृत करें
जब आप जाग रहे होते हैं तो एक जागृत क्रानियोटॉमी की जाती है। सर्जरी के दौरान, आपके सर्जन आपके मस्तिष्क की गतिविधि की निगरानी करते हुए आपसे सवाल पूछते हैं।
जब आप जवाब देते हैं, तो वे संकेत देते हैं कि मस्तिष्क के कौन से हिस्से भाषण, आंदोलन और दृष्टि में शामिल हैं। इससे उन्हें सर्जरी करते समय इन क्षेत्रों से बचने में मदद मिलती है।
कीहोल क्रैनियोटॉमी
ब्रेन ट्यूमर को हटाने के लिए कीहोल क्रैनियोटॉमी का उपयोग किया जाता है। यह एक न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी है जो कम स्कारिंग और कम रिकवरी समय से जुड़ी है।
आपका सर्जन आपके कान के पीछे एक छोटा सा कट बनाता है। वे इस चीरे के माध्यम से ब्रेन ट्यूमर को निकालते हैं।
सुप्रा-ऑर्बिटल 'आइब्रो' क्रैनियोटॉमी
आपके मस्तिष्क के सामने के मस्तिष्क के ट्यूमर को हटाने के लिए एक सुप्रा-ऑर्बिटल "आइब्रो" क्रैनियोटॉमी किया जाता है।
आपका सर्जन आपकी भौं में एक छोटा सा कट लगाता है। यह न्यूनतम इनवेसिव दृष्टिकोण है जो न्यूनतम स्कारिंग का कारण बनता है।
Pteronial (frontotemporal) craniotomy
खोपड़ी में, छिद्र होता है, जहां ललाट, लौकिक, स्फेनोइड और पार्श्विका हड्डियां मिलती हैं। यह आपके मंदिर के पास आपकी खोपड़ी के किनारे पर पाया गया है।
एक पैरेटोनियल क्रैनियोटॉमी, या फ्रंटोटेम्पोरल क्रैनियोटॉमी, जिसमें पेरीओन का हिस्सा निकालना शामिल है। आपका सर्जन आपकी हेयरलाइन के पीछे एक चीरा लगाता है, जिससे उन्हें मस्तिष्क के कई हिस्सों तक पहुंचने में मदद मिलती है।
ऑर्बिटोज़ेगोमैटिक क्रैनियोटॉमी
कठिन ट्यूमर और एन्यूरिज्म का उपचार ऑर्बिटोज़ेगोमेटिक क्रैनियोटॉमी से किया जा सकता है।
इसमें आपके हेयरलाइन के पीछे एक छोटा खोपड़ी चीरा शामिल है। आपका सर्जन अस्थायी रूप से हड्डी के उस हिस्से को हटा देता है जो आपकी कक्षा, या आंख सॉकेट, और गाल की वक्र बनाता है।
यह आपके सर्जन को मस्तिष्क क्षति के जोखिम को कम करते हुए आपके मस्तिष्क के गहरे क्षेत्रों तक पहुंचने देता है।
पश्च फोसा क्रैनियोटॉमी
पीछे का फोसा खोपड़ी का निचला हिस्सा है। यह ब्रेनस्टेम और सेरिबैलम के पास है, जो संतुलन और समन्वय को नियंत्रित करता है।
यदि पश्चवर्ती फोसा में एक ट्यूमर है, तो यह सेरिबैलम, ब्रेनस्टेम और रीढ़ की हड्डी पर दबाव डाल सकता है।
एक पीछे फोसा क्रैनियोटॉमी ट्यूमर को हटा सकता है और इस दबाव को कम कर सकता है। यह आपकी खोपड़ी के आधार पर एक चीरा के माध्यम से किया जाता है।
ट्रांसलेब्रिंथिन क्रैनियोटॉमी
एक ट्रांसएबरीथिन क्रैनियोटॉमी में, आपका सर्जन आपके कान के पीछे एक कट बनाता है। वे मास्टॉयड हड्डी और अर्धवृत्ताकार नहरों का हिस्सा निकालते हैं, जो आपको संतुलन बनाने में मदद करते हैं।
यह एक ध्वनिक न्यूरोमा को हटाने के लिए उपयोग किया जाता है, जिसे वेस्टिबुलर स्कवान्नोमा भी कहा जाता है। एक ध्वनिक न्यूरोमा एक नॉनकैंसर ट्यूमर है जो तंत्रिका पर बनता है जो आपके आंतरिक कान और मस्तिष्क को जोड़ता है। यह सुनवाई हानि और संतुलन के मुद्दों का कारण बनता है।
अर्धवृत्ताकार नहरों को हटाने से सुनवाई हानि होती है। हालांकि, सर्जरी से चेहरे की तंत्रिका क्षति का जोखिम कम हो जाता है।
बिफ्रॉस्टल क्रैनियोटॉमी
मस्तिष्क के सामने कठिन ट्यूमर को हटाने के लिए एक बाइफ्रॉस्ट्रल क्रैनियोटॉमी या विस्तारित बाइफ्रॉस्टल क्रैनियोटॉमी की जाती है। यह अक्सर उपयोग किया जाता है यदि ट्यूमर न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी के लिए बहुत जटिल है।
आपका सर्जन आपके फ्रंट हेयरलाइन के पीछे एक कट बनाता है। वे हड्डी का एक टुकड़ा निकालते हैं जो आपके माथे की वक्र बनाता है, जिससे वे आपके मस्तिष्क के सामने तक पहुंच पाते हैं।
क्रैनियोटॉमी के कारण
मस्तिष्क की निम्नलिखित स्थितियों के उपचार के लिए एक क्रैनियोटॉमी किया जाता है:
- फोडा
- धमनीविस्फार
- संक्रमण
- सूजन (मस्तिष्क शोफ)
- खोपड़ी के अंदर रक्तस्राव
- खून का थक्का
- मस्तिष्क का फोड़ा
- खोपड़ी में फ्रैक्चर
- ड्यूरा मेटर आंसू
- धमनी - शिरा की गलत बनावट
- धमनी फिस्टुला
- इंट्राक्रेनियल दबाव
- मिरगी
इस प्रक्रिया का उपयोग पार्किंसंस रोग जैसे आंदोलन विकारों के लिए उपकरणों को आरोपित करने के लिए भी किया जाता है।
क्रैनियोटॉमी बनाम क्रैनियोटॉमी
क्रैनियोटॉमी और क्रेनियोटोमिस अलग-अलग प्रक्रियाएं हैं।
क्रैनियोटॉमी में, सर्जरी के अंत में हड्डी को बदल दिया जाता है। दूसरी ओर, एक कपाल-विज्ञान में, आपकी खोपड़ी का हिस्सा हटा दिया जाता है। कभी-कभी, हड्डी को दूसरी सर्जरी में बदल दिया जाता है।
क्रैनियोटॉमी जोखिम, दुष्प्रभाव और जटिलताओं
आपकी विशिष्ट मस्तिष्क शल्यचिकित्सा और चिकित्सा स्थिति सहित कई जटिलताओं पर आपका जोखिम निर्भर करता है।
संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:
- सिर में जख्म
- अस्थि जहाँ अस्थि प्रालंब हटा दिया गया था
- सिर डिवाइस से चोट
- चेहरे की तंत्रिका क्षति
- साइनस को नुकसान
- हड्डी फ्लैप या त्वचा का संक्रमण
- बरामदगी
- मस्तिष्क की सूजन
- मस्तिष्कमेरु द्रव का रिसाव
- मांसपेशियों में कमजोरी
- आघात
शायद ही कभी, एक कपट-विज्ञान हो सकता है:
- भाषण की समस्याएं
- याददाश्त की समस्या
- संतुलन मुद्दों
- पक्षाघात
- प्रगाढ़ बेहोशी
क्रैनियोटॉमी के कारण सामान्य सर्जिकल दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं:
- खून बह रहा है
- रक्त के थक्के
- निमोनिया
- सामान्य संज्ञाहरण के लिए प्रतिक्रिया
- अस्थिर रक्तचाप
यदि आप इन जटिलताओं से चिंतित हैं, तो अपने सर्जन से बात करें।
क्रैनियोटॉमी के बाद रिकवरी
रिकवरी सर्जरी के प्रकार पर निर्भर करती है। यहाँ आमतौर पर ऐसा दिखता है:
सर्जरी के तुरंत बाद
प्रक्रिया पूरी होने पर आपको पुनर्प्राप्ति इकाई या गहन देखभाल इकाई में ले जाया जाएगा। नर्स आपके जागने पर आपकी निगरानी करेंगे।
एक बार जब आपके विटाल स्थिर होते हैं तो आपको अपने अस्पताल के कमरे में ले जाया जाएगा। आप लगभग 1 सप्ताह तक अस्पताल में रहने की उम्मीद कर सकते हैं।
आपके प्रवास के दौरान, आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं की संभावना होगी:
- सूजन का प्रबंधन करने के लिए अपने सिर को ऊपर उठाएं
- आप कई दिनों के लिए ऑक्सीजन दे
- आप निमोनिया को रोकने के लिए गहरी-साँस लेने के व्यायाम सिखाते हैं
- रक्त के थक्के को रोकने के लिए अपने पैरों पर संपीड़न उपकरणों को रखें
मूत्राशय आपके मूत्राशय में कई दिनों तक रहेगा।
आपकी मस्तिष्क और शरीर ठीक से काम कर रहे हैं यह सुनिश्चित करने के लिए आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम अक्सर न्यूरोलॉजिकल चेकअप करेगी।
घर जाने से पहले, आपका सर्जन होम केयर निर्देश प्रदान करेगा।
घर पर
क्रैनियोटॉमी के बाद, स्नान और चीरा देखभाल के लिए अपने डॉक्टर के आदेशों का पालन करें। निर्देशित के रूप में अपने पर्चे दवा ले लो।
आप कम से कम 6 सप्ताह के लिए काम से बाहर रहने की उम्मीद कर सकते हैं।
इस समय के दौरान, आपके पास समस्याएँ हो सकती हैं:
- घूमना
- बात कर रहे
- शक्ति
- संतुलन
इन कार्यों को पुनः प्राप्त करने के लिए, आपको फिजियोथेरेपी, व्यावसायिक चिकित्सा या भाषण चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है। आपको बहुत सारे आराम भी प्राप्त करने होंगे।
अपनी अनुवर्ती नियुक्तियों में भाग लें ताकि आपका चिकित्सक यह देख सके कि आप कैसे उपचार कर रहे हैं। वे आपको बताएंगे कि आप कब कुछ गतिविधियों को फिर से शुरू कर सकते हैं।
क्रैनियोटॉमी के बाद का जीवन
आपके पूरी तरह से ठीक हो जाने के बाद, अपना ख्याल रखना अभी भी महत्वपूर्ण है। यह भविष्य की जटिलताओं को प्रबंधित करने और आपके दीर्घकालिक दृष्टिकोण को बेहतर बनाने में मदद करेगा।
अनुवर्ती नियुक्तियों के लिए अपने चिकित्सक को देखना जारी रखें। यह भी बुद्धिमान है:
- नियमित रूप से व्यायाम करें
- स्वस्थ आहार खाएं
- शराब से बचें या उससे बचें
- धूम्रपान छोड़ना (यह एक मुश्किल हो सकता है, लेकिन एक डॉक्टर एक योजना बनाने में मदद कर सकता है जो आपके लिए काम करता है)
- पर्याप्त नींद लो
दूर करना
क्रैनियोटॉमी में, आपका सर्जन अस्थायी रूप से आपकी खोपड़ी का एक टुकड़ा निकालता है और आपके मस्तिष्क के कुछ हिस्सों पर काम करता है। वे ट्यूमर को हटाने या अन्य कारणों के अलावा, एक एन्यूरिज्म का इलाज कर सकते हैं।
सभी सर्जरी की तरह, एक क्रैनियोटॉमी जटिलताओं का कारण बन सकती है। आपका सर्जन आपके जोखिम को कम करने के लिए सबसे अच्छी उपचार योजना बनाएगा।
घर पर देखभाल के लिए अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें। यदि आप गंभीर सिरदर्द, दौरे या घाव के संक्रमण के लक्षण अनुभव करते हैं, तो उनसे तुरंत संपर्क करें।
