यदि आप यहां हैं, तो आप एक बार पहले गर्भधारण करने के बाद बांझपन के साथ आगे बढ़ने के लिए उत्तर, समर्थन, आशा, और दिशा की खोज कर सकते हैं। सच्चाई यह है कि आप अकेले नहीं हैं - इससे बहुत दूर।
कुल मिलाकर बांझपन को देखते हुए, संयुक्त राज्य अमेरिका में अनुमानित 12 प्रतिशत महिलाओं को गर्भवती होने या गर्भ ठहरने में कठिनाई होती है। और माध्यमिक बांझपन - जब यह कठिनाई एक या एक से अधिक सफल गर्भधारण के बाद होती है - अक्सर लोगों को गार्ड से पकड़ती है।
हम समझते हैं कि माध्यमिक बांझपन दुःख, निराशा, भ्रम, हताशा और यहां तक कि अपराधबोध जैसी चुनौतीपूर्ण भावनाओं की एक श्रृंखला ला सकता है - दूसरों के बीच। चाहे आपको औपचारिक रूप से द्वितीयक बांझपन का निदान किया गया हो, या फिर से गर्भवती होने के साथ शुरुआती परेशानियों को कम कर रहा हो, यह इसके बारे में अधिक जानने के लिए एक सुरक्षित जगह है।
माध्यमिक बांझपन क्या है?
बांझपन दो प्रकार के होते हैं: प्राथमिक और द्वितीयक। प्राथमिक बांझपन गर्भवती होने में सक्षम नहीं होने का वर्णन करता है, आमतौर पर कोशिश करने के 1 साल बाद - या 6 महीने, अगर उम्र 35 या उससे अधिक हो।
दूसरी ओर, जो माध्यमिक बांझपन का अनुभव करते हैं, उन्हें कम से कम एक बार पहले गर्भवती होने के बाद गर्भ धारण करने में परेशानी होती है।
प्राथमिक बांझपन की तरह, प्राकृतिक में किसी भी बिंदु पर एक मुद्दे के कारण माध्यमिक बांझपन हो सकता है - और कुछ जटिल - गर्भवती होने के लिए आवश्यक प्रक्रिया। बच्चे के जन्म के बाद भी आपकी प्रजनन क्षमता बदल सकती है। (और आपके साथी का समय बदल सकता है - एक सेकंड में उस पर और अधिक।)
एक समस्या निम्न चरणों में से एक या कई के साथ हो सकती है:
- ओव्यूलेशन (अंडा जारी होता है)
- शुक्राणु के साथ अंडे का निषेचन
- गर्भाशय में निषेचित अंडे की यात्रा
- गर्भाशय में निषेचित अंडे का आरोपण
अब, बीमारियों और स्थितियों की एक लंबी सूची है - साथ ही साथ "अस्पष्टीकृत बांझपन" कैटचेल - जो मुद्दों का कारण बन सकती है। लेकिन इससे पहले कि हम उनकी चर्चा करें, यह जानना जरूरी है कि दोनों महिलाएं तथा पुरुष बांझपन में योगदान कर सकते हैं।
यह लेख महिलाओं पर केंद्रित है, लेकिन बांझपन का अनुभव करने वाले जोड़ों के 35 प्रतिशत में महिला और पुरुष दोनों कारक हैं। और 8 प्रतिशत मामलों में, यह एक पुरुष कारक है।
क्या माध्यमिक बांझपन का कारण बनता है?
प्राथमिक और माध्यमिक बांझपन अक्सर समान कारणों को साझा करते हैं। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि, अधिकांश मामलों में, बांझपन है तुम्हारी गलती नहीं। हम जानते हैं कि इससे सामना करना आसान नहीं है, लेकिन इससे आपको साक्ष्य-आधारित समाधान खोजने में अधिक सशक्त महसूस करने में मदद मिल सकती है जो आपको सफलतापूर्वक गर्भ धारण करने में मदद कर सकते हैं।
यहाँ सामान्य रूप से बांझपन के कुछ सबसे सामान्य कारण हैं, जो आमतौर पर माध्यमिक बांझपन से भी संबंधित हैं।
ओवुलेशन विकार
ज्यादातर महिला बांझपन ओवुलेशन विकारों के कारण होता है। वास्तव में, बांझपन वाली 40 प्रतिशत महिलाएं लगातार ओव्यूलेट नहीं करती हैं। ओवुलेशन के साथ समस्याएं कई स्थितियों और कारकों के कारण हो सकती हैं, जैसे:
- पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (PCOS)
- प्राथमिक डिम्बग्रंथि अपर्याप्तता (POI)
- उम्र बढ़ने से संबंधित अंडा उत्पादन में कमी
- थायराइड या अन्य अंतःस्रावी विकार जो हार्मोन उत्पादन को प्रभावित करते हैं
- कुछ जीवनशैली कारक, जैसे वजन, पोषण और शराब या नशीली दवाओं के दुरुपयोग
महिला बांझपन का सबसे आम कारणों में से एक पीसीओएस है, जो अंडाशय या अधिवृक्क ग्रंथियों को बहुत अधिक हार्मोन का उत्पादन करता है जो अंडाशय को अंडे जारी करने से रोकता है। यह अंडाशय पर अल्सर विकसित करने का कारण भी हो सकता है जो आगे ओव्यूलेशन में हस्तक्षेप कर सकता है।
अच्छी खबर यह है कि पीसीओएस के लिए प्रभावी उपचार हैं। वास्तव में, दवाओं के साथ उपचार (इस पर अधिक) पीसीओ के साथ 70 प्रतिशत तक सफल गर्भधारण हो सकता है।
गर्भाशय या फैलोपियन ट्यूब के साथ समस्याएं
संरचनात्मक समस्याएं गर्भवती होने की आपकी क्षमता को प्रभावित कर सकती हैं। उदाहरण के लिए, यदि फैलोपियन ट्यूब में कोई रुकावट है, तो शुक्राणु और अंडा मिल नहीं सकते हैं। गर्भाशय में एक संरचनात्मक या ऊतक दोष भी हो सकता है जो आरोपण को रोकता है।
यहां कुछ विशिष्ट स्थितियां हैं जो फैलोपियन ट्यूब या गर्भाशय को प्रभावित करती हैं।
- endometriosis
- गर्भाशय फाइब्रॉएड या पॉलीप्स
- गर्भाशय का जख्म
- गर्भाशय के आकार में असामान्यता, जैसे कि यूनिकॉर्न गर्भाशय
एंडोमेट्रियोसिस को कॉल आउट करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह 10 प्रतिशत महिलाओं को प्रभावित करता है।
साथ ही, एंडोमेट्रियोसिस और इनफर्टिलिटी के इस 2010 की समीक्षा में एक सम्मोहक संबंध है - बांझपन वाली 25 से 50 प्रतिशत महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस है।
एंडोमेट्रियोसिस के कारण माध्यमिक बांझपन एक सीजेरियन सेक्शन या गर्भाशय की सर्जरी के बाद हो सकता है, जब गर्भाशय की कोशिकाएं गलत हो सकती हैं और लक्षण शुरू या बढ़ जाते हैं।
सी-सेक्शन स्कारिंग
यदि आपकी पिछली गर्भावस्था में सिजेरियन डिलीवरी हुई है, तो गर्भाशय में निशान होना संभव है, जिसे इस्मोसेले कहा जाता है। एक इस्मोसेलेल गर्भाशय में सूजन पैदा कर सकता है जो आरोपण को प्रभावित करता है।
2019 के एक मामले के अध्ययन से पता चलता है कि संवर्धित प्रजनन क्षमता को बढ़ावा देने के लिए इस्मोसेले का सफलतापूर्वक इलाज कैसे किया जा सकता है। इस मामले में, महिला को सफलतापूर्वक सर्जिकल प्रक्रिया के साथ isthmocele को हल करने के बाद इन विट्रो निषेचन (आईवीएफ) के माध्यम से कल्पना की गई थी।
संक्रमणों
संक्रमण - यौन संचारित संक्रमण सहित - पैल्विक सूजन की बीमारी का कारण बन सकता है। इससे फैलोपियन ट्यूब के निशान और रुकावट हो सकती है। एक मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) संक्रमण (और इसके उपचार) भी गर्भाशय ग्रीवा बलगम को प्रभावित कर सकता है और साथ ही प्रजनन क्षमता को भी कम कर सकता है।
अच्छी खबर: जितनी जल्दी संक्रमण का इलाज किया जाता है, उतनी ही कम प्रजनन क्षमता प्रभावित होगी।
ऑटोइम्यून विकार
ऑटोइम्यून विकारों और बांझपन के बीच संबंध पूरी तरह से समझ में नहीं आता है। सामान्य तौर पर, स्व-प्रतिरक्षित विकार शरीर को स्वस्थ ऊतकों पर हमला करने का कारण बनाते हैं। इसमें प्रजनन ऊतक भी शामिल हो सकते हैं।
ऑटोइम्यून विकार जैसे हाशिमोटो, ल्यूपस और रुमेटीइड गठिया गर्भाशय और नाल में सूजन पैदा करके प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं। और, इन विकारों का इलाज करने वाली दवाएं भी योगदान दे सकती हैं।
उम्र
हम जानते हैं कि यह एक मार्मिक विषय है, लेकिन दुर्भाग्य से, इसके आसपास कोई रास्ता नहीं है। विज्ञान कहता है कि आयु कर देता है प्रजनन क्षमता में भूमिका निभाते हैं। यह 2018 का अध्ययन प्राथमिक बांझपन की तुलना में माध्यमिक बांझपन में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण कारक के रूप में सहसंबद्ध उम्र का है। अध्ययन में, माध्यमिक बांझपन का अनुभव करने वालों में जोड़ों की औसत आयु अधिक थी।
जैविक रूप से, महिलाओं के लिए प्रजनन क्षमता 20 साल की उम्र के आसपास होती है और 30 साल की उम्र में गिरावट शुरू होती है - 40 साल की उम्र में महत्वपूर्ण कमी। यह कहना सफल गर्भावस्था नहीं है नहीं कर सकता अधिक उन्नत मातृ उम्र में होते हैं। यह सिर्फ अधिक समय ले सकता है या अधिक चुनौतीपूर्ण हो सकता है।
अस्पष्टीकृत कारण
इसका उत्तर कोई भी महिला सुनना नहीं चाहती है, लेकिन कभी-कभी (और दुख की बात है) डॉक्टर माध्यमिक बांझपन का एक निदान करने योग्य कारण नहीं खोज सकते। परीक्षणों, उपचारों और इतनी सारी "कोशिशों" की बैटरी के बाद, हम जानते हैं कि आशा खोना आसान हो सकता है।
लेकिन कृपया ध्यान रखें कि आपका शरीर बदल सकता है, नई चिकित्सा अंतर्दृष्टि उभर सकती है और भविष्य में वह सब कुछ हो सकता है जिसकी आप उम्मीद कर रहे हैं। इसलिए गर्भधारण करने की अपनी यात्रा में कोई कसर नहीं छोड़ने के लिए अपने डॉक्टर के साथ काम करें।
माध्यमिक बांझपन के लिए उपचार
यदि आप पहले आसानी से कल्पना करते हैं, तो यह सब बहुत डरावना और अपरिचित महसूस कर सकता है - और जटिल। लेकिन बांझपन का उपचार सबसे पहले इसके कारण की पहचान करने से शुरू होता है। तो, आपका डॉक्टर कुछ परीक्षणों की सिफारिश कर सकता है। इन परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- आपके हार्मोन के स्तर को देखने के लिए रक्त परीक्षण
- ओव्यूलेशन परीक्षण
- एक पैल्विक परीक्षा
- आपके फैलोपियन ट्यूब को देखने के लिए एक्स-रे
- एक ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड
- आपके गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा को देखने के लिए अन्य परीक्षण
यदि आपके परीक्षण बिना किसी लाल झंडे के वापस आते हैं, तो आपका डॉक्टर पुरुष बांझपन के लिए परीक्षण देखने का सुझाव दे सकता है। (क्षमा करें, महिलाओं: यह जीवन का एक तथ्य है जिसे हम पहले माइक्रोस्कोप के नीचे रखते हैं।)
एक बार जब आप इसका कारण जान लेते हैं, तो आपका डॉक्टर गर्भधारण करने की अपनी क्षमता को बढ़ाने के लिए एक उपचार योजना विकसित कर सकता है। महिलाओं में बांझपन के लिए कुछ सामान्य उपचार यहां दिए गए हैं।
दवाएं
हार्मोन को सामान्य करने के लिए अक्सर दवाओं का उपयोग किया जाता है। अन्य समय में, प्रजनन क्षमता बढ़ाने वाली दवाओं को ओवुलेशन को प्रोत्साहित करने में मदद करने के लिए सिफारिश की जाती है।
क्योंकि पीसीओएस बांझपन का एक सामान्य कारण है, यह उल्लेखनीय है कि उपचार में जीवनशैली के हस्तक्षेप के अलावा ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने में मदद करने के लिए दवाएं शामिल हो सकती हैं, जैसे कि एक स्वस्थ वजन प्राप्त करना यदि आपका डॉक्टर वजन का कारक है।
शल्य चिकित्सा
कुछ मामलों में, आपको सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। कई प्रभावी सर्जिकल प्रक्रियाएं हैं जो गर्भाशय फाइब्रॉएड, गर्भाशय के निशान या उन्नत एंडोमेट्रियोसिस जैसे मुद्दों का इलाज कर सकती हैं। इनमें से कई प्रक्रियाएं न्यूनतम इनवेसिव रूप से की जाती हैं।
हिस्टेरोस्कोपी का उपयोग गर्भाशय की असामान्यताओं जैसे पॉलीप्स और एंडोमेट्रियोसिस के निदान और उपचार के लिए किया जाता है। लेप्रोस्कोपी बांझपन का निदान करने में मदद करने के लिए एक विधि है जब अन्य उपाय असफल रहे हैं और प्रभावी उपचार के रूप में हिस्टेरोस्कोपी के साथ इस्तेमाल किया जा सकता है।
सर्जरी डरावनी लगती है, लेकिन कहा जा रहा है कि आपकी बांझपन का एक सर्जिकल समाधान वास्तव में बहुत उत्साहजनक खबर है।
उन्नत प्रजनन तकनीक (ART)
एक सफल गर्भावस्था में एआरटी शामिल हो सकता है। सबसे आम में से दो अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान (आईयूआई) और आईवीएफ हैं।
IUI के साथ, शुक्राणु एकत्र किया जाता है और फिर ओव्यूलेशन के समय गर्भाशय में डाला जाता है। आईवीएफ में, एक महिला के अंडे और साथ ही शुक्राणु एकत्र किए जाते हैं। एक प्रयोगशाला में, अंडे को शुक्राणु के साथ निषेचित किया जाता है जहां वे भ्रूण में विकसित होते हैं। फिर, एक भ्रूण (या एक से अधिक) एक महिला के गर्भाशय में प्रत्यारोपित किया जाता है।
ये तरीके आशाजनक हो सकते हैं। सीडीसी की 2017 फर्टिलिटी क्लिनिक की सफलता दर रिपोर्ट में पता चला है कि 2017 में संयुक्त राज्य अमेरिका में 284,385 एआरटी चक्रों का प्रदर्शन किया गया, जिसके परिणामस्वरूप 68,908 जीवित बच्चे और 78,052 बच्चे पैदा हुए (हाँ, इसका मतलब है कि कई गुणा!)। यह 24 प्रतिशत सफलता दर है।
माध्यमिक बांझपन के साथ मुकाबला करने के लिए युक्तियाँ
माध्यमिक प्रजनन क्षमता के साथ मुकाबला करना कठिन हो सकता है। अंतहीन डॉक्टर की नियुक्ति, परीक्षण, प्रक्रिया और दवाएं। निंद्राहीन रातें। समय और ऊर्जा आपके छोटे से दूर। एक और गर्भावस्था की चाहत में अपराधबोध जब कई महिलाएं सिर्फ ऐसा करने के लिए संघर्ष कर रही हैं। आपके और आपके साथी के बीच तनाव। दुःख तब होता है जब आप अभी तक आमंत्रित होते हैं एक और बच्चे को स्नान - और उस तरह से महसूस करने के लिए अपराध बोध।
सूची कभी समाप्त नहीं होती है। तो यहाँ कुछ युक्तियों की मदद से आप सामना कर रहे हैं।
- अपने या अपने साथी पर दोषारोपण करने से बचें। ज्यादातर मामलों में, माध्यमिक आपके या आपके साथी द्वारा किए गए किसी भी परिणाम से नहीं होता है। अपने डॉक्टर से अपनी वर्तमान स्थिति और इसे दूर करने के साक्ष्य-आधारित तरीकों पर ध्यान केंद्रित करें।
- सकारात्मक बने रहें। सफलता की कहानियों की खोज करें - वहाँ बहुत सारे हैं। बांझपन के साथ समान अनुभव रखने वाली अन्य महिलाओं को खोजने के लिए अपने व्यक्तिगत नेटवर्क या सहायता समूहों के भीतर देखें। उनके साथ जुड़ें और अपनी कहानियाँ साझा करें। जानें कि उन्होंने क्या किया है, उन्होंने किन डॉक्टरों के साथ काम किया है और उनकी सफल गर्भावस्था में क्या योगदान दिया है।
- अपने साथी के साथ जुड़ें। बांझपन का तनाव, स्वास्थ्यप्रद संबंधों पर भी भारी पड़ सकता है। अपने साथी से जुड़ने के लिए समय निकालें। अपनी भावनाओं के बारे में बात करें, अपनी चिंताओं को आवाज़ दें, और गठबंधन की भावना को आगे बढ़ाने की योजना के साथ मिलकर काम करें। यदि आप इसे साथ-साथ कर रहे हैं, तो आप इस कठिन मार्ग की यात्रा करने के लिए मजबूत होंगे।
- उस पर ध्यान केंद्रित करें जिसे आप नियंत्रित कर सकते हैं। आपकी प्रजनन क्षमता को बेहतर बनाने के लिए आपके नियंत्रण में कई चीजें हैं। उनमें से एक है सेल्फ केयर। अपने तनाव को प्रबंधित करने में, स्वास्थ्यप्रद जीवनशैली को संभव बनाने और नए और अभिनव समाधानों की खोज करने में एक सक्रिय भाग लें जो आपको गर्भ धारण करने में मदद कर सकते हैं। चर्चा के लिए अपने डॉक्टर से नए विचार और जानकारी लें।
- अपना समर्थन खोजें। बांझपन से गुजरने वाले प्रत्येक व्यक्ति को एक ठोस समर्थन प्रणाली की आवश्यकता होती है। उन पर विश्वास करें जिन पर आप विश्वास करते हैं, और हमेशा अपने चिकित्सक से बात करें यदि आप नैदानिक अवसाद के लक्षण महसूस कर रहे हैं, जैसे कि निराशा और निराशा।
टेकअवे
माध्यमिक बांझपन आप, आपके साथी और प्रियजनों सहित किसी पर भी शारीरिक और भावनात्मक टोल ले सकता है। अपने डॉक्टर से बात करना महत्वपूर्ण है सब आपकी चिंताओं, संघर्षों और लक्ष्यों के बारे में।
इस तरह, आपको सही संसाधनों के लिए निर्देशित किया जा सकता है जो आपको फिर से गर्भ धारण करने में आपकी यात्रा में मदद कर सकते हैं। मजबूत रहें (यह रोना ठीक है, भी), अपने समर्थन नेटवर्क पर झुकें, प्रेरणादायक सफलता की कहानियों की तलाश करें और, कभी नहीं आशा खो देना।
