अमेरिकन लंग एसोसिएशन के अनुसार, फेफड़ों का कैंसर संयुक्त राज्य में पुरुषों और महिलाओं के लिए कैंसर से होने वाली मौतों का प्रमुख कारण है।
डॉक्टर माइक्रोस्कोप के तहत कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति के आधार पर फेफड़ों के कैंसर को दो मुख्य प्रकारों में विभाजित करते हैं। दो प्रकार के छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर और गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर हैं, जो अधिक सामान्य है।
यदि आपको लगता है कि आपके पास फेफड़ों के कैंसर के लक्षण हैं, तो अपने चिकित्सक को तुरंत देखें।
वे होंगे:
- अपने मेडिकल इतिहास का मूल्यांकन करें
- अपने जोखिम कारकों का आकलन करें
- एक शारीरिक परीक्षा करें
यदि आवश्यक हो, तो आपका डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षण की सिफारिश कर सकता है।
प्रारंभिक पहचान और निदान
फेफड़ों के कैंसर का परीक्षण लोगों को अनावश्यक जोखिम में डाल सकता है। फिर भी, स्क्रीनिंग से फेफड़ों के कैंसर का पता लगाने में जल्द मदद मिल सकती है, क्योंकि आमतौर पर लोग तब तक लक्षण नहीं दिखाते हैं जब तक कि बीमारी उन्नत नहीं हो जाती।
यदि आप फेफड़ों के कैंसर के लिए अधिक जोखिम में हैं, तो आपका डॉक्टर स्क्रीनिंग टेस्ट की सिफारिश कर सकता है। आमतौर पर फेफड़ों के कैंसर का निदान करने का मतलब है कि आपके पास प्रभावी उपचार के लिए बेहतर मौका है।
क्या फेफड़े का कैंसर जल्दी पाया जा सकता है?
फेफड़ों के कैंसर के लक्षण अक्सर बीमारी के बाद के चरणों तक प्रकट नहीं होते हैं। नतीजतन, कैंसर की पहचान करने के लिए स्क्रीनिंग आमतौर पर आवश्यक है, जब इलाज करना आसान हो।
नियमित कम-खुराक कैट (एलडीसीटी) स्कैन से उन लोगों में फेफड़ों के कैंसर का पता लगाने में मदद मिल सकती है, जिन्हें बीमारी का खतरा अधिक है। स्कैन एक्स-रे की तुलना में फेफड़ों के असामान्य हिस्सों को अधिक प्रभावी ढंग से दिखा सकते हैं।
वार्षिक स्क्रीनिंग की सिफारिश उन लोगों के लिए की जाती है:
- वर्तमान में धूम्रपान करें, या पिछले 15 वर्षों के भीतर धूम्रपान छोड़ दें
- हैं या भारी धूम्रपान करने वाले थे
- 55 से 80 वर्ष के हैं
यह जानना महत्वपूर्ण है कि LDCT स्क्रीनिंग हमेशा फेफड़ों के कैंसर का जल्दी या बिल्कुल भी पता नहीं लगाएगी। स्कैन और अतिरिक्त परीक्षण जो उनके साथ जा सकते हैं उनके अपने जोखिम भी हैं।
फेफड़ों के कैंसर की जांच के जोखिम और लाभों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
फेफड़े के पिंड
फेफड़े के नोड्यूल फेफड़ों में छोटे, असामान्य विकास हैं।
ज्यादातर बार, फेफड़े के नोड्यूल का परिणाम निशान ऊतक या अन्य कारणों से होता है। वयोवृद्ध स्वास्थ्य प्रशासन के अनुसार, 5 प्रतिशत से कम फेफड़े के नोड्यूल कैंसर होते हैं।
फिर भी, यदि स्कैन के दौरान आपके डॉक्टर को फेफड़े के नोड्यूल का पता चलता है, तो वे यह सुनिश्चित करना चाहेंगे कि यह कैंसर नहीं है। आप कुछ महीनों या साल में एक और सीटी स्कैन प्राप्त करके देख सकते हैं कि नोड्यूल बदलता है या बढ़ता है।
यदि स्कैन बताता है कि नोड्यूल बड़ा हो गया है, तो आपका डॉक्टर कैंसर की जांच के लिए पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) स्कैन या बायोप्सी करने का आदेश दे सकता है।
फेफड़े के कैंसर के लक्षण और लक्षण
फेफड़े के कैंसर के उन्नत होने तक लक्षण अक्सर दिखाई नहीं देते हैं। चूंकि समान लक्षण एक और स्थिति का संकेत दे सकते हैं, फेफड़े के कैंसर का पता लगाना मुश्किल हो सकता है।
फेफड़ों के कैंसर के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- लगातार खांसी या घरघराहट होना
- थकान
- अनजाने में वजन कम होना
- छाती में दर्द
- खूनी खाँसी
- सांस लेने में तकलीफ होना
- आवर्ती निमोनिया
फेफड़ों के कैंसर के बाद के चरणों में, आपके शरीर के अन्य भागों में लक्षण हो सकते हैं, जैसे:
- पीठ दर्द
- सरदर्द
- पीलिया
- आपकी बाहों या पैरों में कमजोरी
- चेहरे की सूजन
जब आप पहली बार लक्षणों का अनुभव करना शुरू करते हैं, तो आपके डॉक्टर के साथ बात करना फेफड़ों के कैंसर का निदान और इलाज करने में मदद कर सकता है।
फेफड़ों के कैंसर के लिए नैदानिक उपकरण
आपका डॉक्टर फेफड़ों के कैंसर की उपस्थिति के लिए विभिन्न प्रकार के परीक्षणों और स्कैन का उपयोग कर सकता है। अगला, थूक कोशिका विज्ञान या बायोप्सी जैसे अन्य परीक्षण निदान की पुष्टि करने के लिए कैंसर के लिए आपके फेफड़ों की कोशिकाओं की जांच करेंगे।
शारीरिक परीक्षा
आपका डॉक्टर आपके लक्षणों और चिकित्सा के इतिहास के बारे में पूछेगा। वे आपके महत्वपूर्ण संकेतों जैसे हृदय गति और रक्तचाप की जांच करेंगे, आपकी श्वास को सुनेंगे, और सूजन लिम्फ नोड्स की जांच करेंगे।
यदि वे कुछ भी असामान्य देखते हैं तो वे अतिरिक्त परीक्षण का आदेश दे सकते हैं।
सीटी स्कैन
सीटी स्कैन एक एक्स-रे है जो आंतरिक चित्रों को लेता है क्योंकि यह आपके शरीर के चारों ओर घूमता है, आपके आंतरिक अंगों की अधिक विस्तृत छवि प्रदान करता है। इसमें कंट्रास्ट डाई निगलने या इसे आपकी नस में इंजेक्ट किया जा सकता है।
ये स्कैन आपके डॉक्टर को शुरुआती एक्स-रे से बेहतर कैंसर या ट्यूमर की पहचान करने में मदद कर सकते हैं।
ब्रोंकोस्कोपी
आपका डॉक्टर आपके मुंह या नाक के माध्यम से ब्रोंकोस्कोप नामक एक पतली, रोशनी वाली ट्यूब सम्मिलित करेगा और आपके फेफड़ों में ब्रोंची और फेफड़ों की जांच करेगा। वे परीक्षा के लिए एक सेल नमूना ले सकते हैं।
स्पुतम कोशिका विज्ञान
थूक, या कफ, एक गाढ़ा तरल पदार्थ है जिसे आप अपने फेफड़ों से निकालते हैं। आपका डॉक्टर किसी भी कैंसर कोशिकाओं या अन्य असामान्य कोशिकाओं के लिए सूक्ष्म परीक्षण के लिए एक थूक का नमूना प्रयोगशाला में भेजेगा।
फेफड़े की बायोप्सी
इमेजिंग परीक्षण आपके डॉक्टर को द्रव्यमान और ट्यूमर का पता लगाने में मदद कर सकते हैं। कुछ ट्यूमर में ऐसी विशेषताएं हो सकती हैं जो संदिग्ध हैं, लेकिन अगर वे सौम्य या घातक हैं, तो रेडियोलॉजिस्ट निश्चित नहीं होंगे।
केवल बायोप्सी या अन्य परीक्षणों के माध्यम से फेफड़ों की कोशिकाओं की जांच करने से आपके डॉक्टर को यह सत्यापित करने में मदद मिल सकती है कि क्या संदिग्ध फेफड़े के घाव कैंसर हैं। एक बायोप्सी उन्हें कैंसर के प्रकार को निर्धारित करने और गाइड उपचार में मदद करने में भी मदद करेगी।
फेफड़े की बायोप्सी की कई विधियों में निम्नलिखित शामिल हैं:
- थोरेसेंटिस। इस प्रक्रिया में, आपका डॉक्टर तरल पदार्थ का एक नमूना लेने के लिए आपकी पसलियों के बीच एक लंबी सुई डालेगा, जिसे फुफ्फुस बहाव कहा जाता है, जो आपके फेफड़े के अस्तर की परतों के बीच होता है। वे ऊतक का एक नमूना लेने के लिए फुफ्फुस बायोप्सी भी कर सकते हैं।
- ठीक सुई आकांक्षा। आपका डॉक्टर आपके फेफड़ों या लिम्फ नोड्स से कोशिकाओं को लेने के लिए एक पतली सुई का उपयोग करेगा।
- कोर बायोप्सी। एक कोर बायोप्सी एक ठीक सुई आकांक्षा के समान है। आपका डॉक्टर "कोर" नामक एक बड़ा नमूना लेने के लिए एक सुई का उपयोग करेगा।
- मीडियास्टिनोस्कोपी। एक मीडियास्टिनोस्कोपी में, आपका डॉक्टर कल्पना करने और ऊतक और लिम्फ नोड नमूने लेने के लिए अपने स्तन के शीर्ष पर एक छोटे चीरे के माध्यम से एक पतली, रोशनी वाली ट्यूब डालेगा।
- एंडोब्रोनचियल अल्ट्रासाउंड। आपका डॉक्टर आपके श्वासनली, या "विंडपाइप," को ट्यूमर के लिए देखने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करेगा और यदि वे मौजूद हैं तो उनमें से चित्र बनाएं। वे विचाराधीन क्षेत्रों से नमूने ले सकते हैं।
- थोरैकोस्कोपी। आपका डॉक्टर एक पतली ट्यूब के साथ फेफड़ों के ऊतकों की जांच करने के लिए आपकी छाती और पीठ में छोटे चीरे लगाएगा। यह प्रक्रिया जांच सकती है कि क्या कैंसर फैल गया है और ऊतक के नमूने भी ले सकता है।
- थोरैकोटॉमी। एक थोरैकोटॉमी में, आपका सर्जन लिम्फ नोड टिशू और अन्य ऊतक को परीक्षा के लिए निकालने के लिए आपकी छाती में एक लंबा चीरा लगाएगा। इस प्रमुख प्रक्रिया का उपयोग अक्सर निदान के बजाय फेफड़ों के कैंसर का इलाज करने के लिए किया जाता है।
फेफड़ों के कैंसर के प्रसार के लिए परीक्षण
अक्सर, डॉक्टर प्रारंभिक इमेजिंग परीक्षण के रूप में सीटी स्कैन का उपयोग करते हैं।
सीटी स्कैन आपके डॉक्टर को आपके फेफड़ों और अन्य अंगों की तस्वीर देता है जहां कैंसर आपके जिगर और अधिवृक्क ग्रंथियों की तरह फैल सकता है। बायोप्सी सुइयों का मार्गदर्शन करने के लिए डॉक्टर सीटी स्कैन का उपयोग भी कर सकते हैं।
अन्य परीक्षण यह निर्धारित करने के लिए आवश्यक हो सकता है कि शरीर में कैंसर कहाँ और कहाँ फैल गया है या मेटास्टेसाइज़ हो गया है:
- एमआरआई। आपका डॉक्टर एमआरआई का आदेश दे सकता है जब उन्हें संदेह होता है कि फेफड़े का कैंसर मस्तिष्क या रीढ़ तक फैल गया है।
- पालतू की जांच। इस स्कैन में एक रेडियोधर्मी दवा, या ट्रेसर का इंजेक्शन शामिल है, जो कैंसर कोशिकाओं में इकट्ठा होगा और आपके डॉक्टर को कैंसर वाले क्षेत्रों को देखने की अनुमति देगा। इसे अधिक विस्तृत छवि के लिए सीटी स्कैन के साथ जोड़ा जा सकता है।
- हड्डी स्कैन। डॉक्टर हड्डियों के स्कैन का आदेश दे सकते हैं यदि उन्हें संदेह है कि कैंसर हड्डियों में फैल गया है। इनमें आपकी नस में रेडियोधर्मी सामग्री का इंजेक्शन लगाना शामिल है, जो हड्डी के असामान्य या कैंसरग्रस्त क्षेत्रों में बनता है। फिर वे इमेजिंग के माध्यम से असामान्य क्षेत्रों को देख सकते हैं।
फेफड़ों के कैंसर के चरण
फेफड़े के कैंसर की अवस्था कैंसर की प्रगति या सीमा का वर्णन करती है।
यदि आप एक फेफड़ों के कैंसर का निदान प्राप्त करते हैं, तो चरण आपके डॉक्टर को आपके लिए एक उपचार योजना बनाने में मदद करेगा। मंचन केवल आपके फेफड़ों के कैंसर के पाठ्यक्रम और परिणाम को इंगित नहीं करता है।
फेफड़े के कैंसर को मुख्य रूप से छोटे-सेल या गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। अमेरिकन कैंसर सोसाइटी के अनुसार, गैर-छोटे सेल फेफड़ों का कैंसर अधिक आम है, लगभग 80 से 85 प्रतिशत फेफड़ों के कैंसर के लिए जिम्मेदार है।
गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के चरण
गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर चरण 0 से 4 तक कहीं भी हो सकते हैं, जिसमें पत्र प्रगति के अतिरिक्त स्तर दिखाते हैं। कई चरणों में कारकों के विभिन्न संयोजन होते हैं जिन्हें अभी भी उसी चरण के रूप में लेबल किया जा सकता है।
उदाहरण के लिए, एक छोटे ट्यूमर के साथ फेफड़े का कैंसर जो लिम्फ नोड्स में फैल गया है और एक बड़ा ट्यूमर है जो लिम्फ नोड्स में नहीं फैला है, दोनों चरण 2 बी हो सकते हैं।
प्रत्येक चरण के लिए कुछ सामान्य मानदंड निम्नलिखित हैं।
छोटे-सेल फेफड़ों के कैंसर के चरण
दोनों प्रकार के फेफड़ों के कैंसर के लिए एक ही नंबरिंग प्रणाली का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन यह ज्यादातर गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर पर लागू होता है। लघु-कोशिका फेफड़ों के कैंसर को आमतौर पर दो चरणों में पहचाना जाता है, जिसे "सीमित" और "व्यापक" कहा जाता है।
सीमित चरण छाती तक सीमित है और आमतौर पर एक फेफड़े और पड़ोसी लिम्फ नोड्स में होता है। मानक उपचार में कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा शामिल हैं।
छोटे-सेल फेफड़ों के कैंसर का व्यापक चरण में निदान होने की अधिक संभावना है। इस चरण में फेफड़े और शरीर के अन्य भाग शामिल हैं।
डॉक्टर आमतौर पर कीमोथेरेपी और सहायक देखभाल के साथ इस चरण का इलाज करते हैं, और इम्यूनोथेरेपी और विकिरण का उपयोग भी कर सकते हैं।
यदि आपके पास इस प्रकार का फेफड़ों का कैंसर है, तो आप यह देखना चाहते हैं कि क्या आप नई दवाओं की प्रभावकारिता और सुरक्षा का मूल्यांकन करने के लिए डिज़ाइन किए गए नैदानिक परीक्षण के लिए उम्मीदवार हैं या नहीं।
आउटलुक और उत्तरजीविता दर
नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट के अनुसार, फेफड़े और ब्रोन्कस कैंसर के लिए कुल 5 साल की जीवित रहने की दर 20.5 प्रतिशत है। प्रारंभिक चरण में फेफड़े के कैंसर का निदान करने के लिए, 5 साल की जीवित रहने की दर लगभग तीन से 59 प्रतिशत है।
उत्तरजीविता दर आपके विशेष मामले के परिणाम की भविष्यवाणी नहीं करती है। आपका व्यक्तिगत दृष्टिकोण कई कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें शामिल हैं:
- कैंसर का प्रकार
- आपके कैंसर का चरण
- आपके लक्षण
- आपकी आयु और स्वास्थ्य
- अन्य स्वास्थ्य की स्थिति
- उपचार के लिए आपकी प्रतिक्रिया
फेफड़ों के कैंसर के शुरुआती चरणों में उपचार प्राप्त करने से बीमारी को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने में मदद मिल सकती है। यदि आपके पास फेफड़ों के कैंसर के लक्षण हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें।
