2020 के संयुक्त राज्य अमेरिका के चुनाव के करीब आते ही, मेडिकेयर फॉर ऑल एक बार फिर एक गर्म विषय बन गया है। यदि अधिनियमित किया गया है, तो मेडिकेयर फॉर ऑल चिकित्सा को बदल देगा जैसा कि हम जानते हैं, जिसका लगभग 168 मिलियन अमेरिकियों पर भारी प्रभाव पड़ेगा जो वर्तमान में मेडिकेयर में नामांकित हैं। एक मेडिकेयर लाभार्थी के रूप में, आप सोच रहे होंगे: मेडीकेयर फॉर ऑल मेरे कवरेज को कैसे प्रभावित करेगा?
चलो अमेरिका में यहाँ के लिए मेडिकेयर क्या है की मूल बातें पर ध्यान दें, और यह वर्तमान में नामांकित किसी के लिए भी मेडिकेयर कैसे बदल सकता है।
सभी के लिए चिकित्सा क्या है?
सीनेटर बर्नी सैंडर्स के अनुसार, मेडिकेयर फॉर ऑलवॉल्ड एक एकल-भुगतानकर्ता स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम है जो सभी अमेरिकियों को स्वास्थ्य सेवा प्रदान करता है।
एकल-दाता स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली, जिसे सार्वभौमिक स्वास्थ्य सेवा भी कहा जाता है, वर्तमान में दुनिया भर के विभिन्न देशों में हैं। इन स्वास्थ्य प्रणालियों में अलग-अलग तत्व हो सकते हैं, जैसे:
- स्वास्थ्य बीमा का भुगतान कैसे किया जाता है
- स्वास्थ्य सेवा कैसे पहुंचाई जाती है
- स्वास्थ्य सुविधाओं का स्वामित्व और संचालन कैसे किया जाता है
विदेशी मुद्रा, कनाडा में, स्वास्थ्य बीमा सरकार द्वारा प्रशासित किया जाता है, लेकिन buthealthcare सेवाएं निजी प्रथाओं में पेशेवरों द्वारा की जाती हैं। आमतौर पर, ग्रेट ब्रिटेन में, स्वास्थ्य बीमा को सार्वजनिक रूप से प्रशासित किया जाता है, औरhealthcare सेवाओं को सार्वजनिक रूप से संचालित स्वास्थ्य सुविधाओं में किया जाता है।
मेडिकेयर के विस्तार के लिए मेडिकेयर ऑल प्रपोजल कनाडा के समान स्वास्थ्य सेवा प्रणाली के लिए कहता है। इस विस्तार में सभी आवश्यक स्वास्थ्य सेवाएं शामिल होंगी, जिसमें लाभार्थियों को कोई अग्रिम लागत नहीं होगी। अधिकांश अन्य कर-वित्तपोषित, एकल-भुगतानकर्ता प्रणालियों की तरह, सभी स्वास्थ्य सेवाओं की लागत करों के माध्यम से भुगतान की जाएगी।
सभी काम के लिए चिकित्सा कैसे होगी?
मेडिकेयर फॉर ऑल के लिए व्यापक प्रस्ताव में एक मेडिक्रीएक्सपेंशन शामिल होगा। वर्तमान में, मेडिकेयर केवल 65 वर्ष और उससे अधिक आयु के अमेरिकियों को शामिल करता है, साथ ही कुछ पुरानी स्वास्थ्य स्थितियों के साथ भी। चिकित्सा लाभार्थियों को निम्न के लिए कवर किया गया है:
- मेडिकेयर पार्ट ए, जो कि रोगी और घर पर देखभाल करने वाली अस्पताल सेवाओं, घर की स्वास्थ्य देखभाल, नर्सिंग सुविधा देखभाल और धर्मशाला देखभाल को कवर करता है
- मेडिकेयर पार्ट बी, जिसमें चिकित्सा स्थितियों के लिए निवारक देखभाल, नैदानिक सेवाएं और उपचार सेवाएं शामिल हैं
- मेडिकेयर पार्ट डी, जो पर्चे दवा की लागत को कवर करने में मदद करता है
मौजूदा वर्तमान प्रस्ताव, चिकित्सा के लिए सभी का विस्तार करेगा चिकित्सा में आवश्यक स्वास्थ्य सेवाओं को शामिल करना, जैसे:
- inpatient सेवाएं
- आउट पेशेंट सेवाएं
- दीर्घावधि तक देखभाल
- दाँतों की देखभाल
- आंखों की देखभाल
- सुनने की देखभाल
- पर्ची वाली दवाओं के उपयोग से
मेडिकेयरफोर ऑल, जिसे सरकार द्वारा चलाया और वित्त पोषित किया जाएगा और अमेरिकी नागरिक को उपलब्ध होगा, जो वर्तमान मेडिकेयर सिस्टम से जुड़े कई तत्वों को समाप्त कर देगा, जैसे:
- निजी बीमा योजनाएं
- नामांकन के लिए उम्र की आवश्यकता
- वार्षिक कटौती
- मासिक प्रीमियम
- यात्राओं के दौरान नकल या सिक्के
- उच्च पर्चे दवा की लागत
सभी के लिए चिकित्सा मूल चिकित्सा को कैसे प्रभावित करेगा?
मेडिकेयर फॉर ऑल एक विस्तार और मूल मेडिकेयर का ओवरहाल होगा, जिसका अर्थ है कि मेडिकेयर जैसा कि हम वर्तमान में इसे जानते हैं, मेडिकेयर पार्ट ए, पार्ट बी, पार्ट सी, पार्ट डी और मेडिगैप अब मौजूद नहीं होंगे।
मेडिकेयर की वर्तमान स्थिति में सबसे बड़ा परिवर्तन एलिमिनेशनोफ मेडिकेयरपार्ट सी या मेडिकेयर एडवांटेज होगा। मेडिकेयर एडवांटेज प्लान्स मेडिकेयर प्लानस्टैट को मेडिकेयर के साथ अनुबंधित निजी बीमा कंपनियों द्वारा बेचा जाता है। मेडिकेयर फॉर ऑल, मेडिकेयर पार्ट सी के तहत बिना बीमा बीमा अब नहीं होगा।
2019 में, सभी मेडिकेयर प्राप्तकर्ताओं में से 34 प्रतिशत या लगभग एक तिहाई मेडिकेयर एडवांटेज योजना में नामांकित थे। इस प्रकार की योजना को समाप्त करने से लाभार्थियों के एक बड़े हिस्से पर असर पड़ेगा, जिनमें से कुछ मेडिकेयर एडवांटेज का आनंद लेते हैं है एक निजी विकल्प। मेडिकेयर पार्ट सी के लिए कुछ अतिरिक्त लाभ भी हैं, जिसमें चिकित्सा कवरेज में वृद्धि और चिकित्सा लागत पर बचत शामिल है।
हालांकि, बर्नी सैंडर्स के अनुसार, मेडिकेयर फॉर ऑल की पेशकश की तुलना में अधिक लाभ होगा। मेडिकेयर फॉर ऑल के तहत स्वास्थ्य कवरेज में वर्तमान मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं के तहत सभी सेवाएं शामिल होंगी, और अधिक। यह सब बिना किसी प्रीमियम, डिडक्टिबल्स या अप-फ्रंट लागत के साथ पेश किया जाएगा, और यह सभी अमेरिकियों के लिए उपलब्ध होगा, चाहे वह उम्र, आय या स्वास्थ्य की स्थिति का हो।
सभी के लिए मेडिकेयर के विकल्प क्या हैं?
सभी के लिए मेडिकेयर जैसे एकल-भुगतानकर्ता स्वास्थ्य प्रणाली की व्यवहार्यता और सफलता में हर कोई विश्वास नहीं करता है। चिकित्सा के लिए जो बिडेन के विकल्प के लिए ऑलफोर्डेबल केयर एक्ट (एसीए) का विस्तार शामिल है, जिसे 2010 में राष्ट्रपति ओबामा के तहत लागू किया गया था। ये बदलाव मेडिकेयर लाभार्थियों को उसी तरह से प्रभावित नहीं करेंगे जैसे मेडिकेयर फॉर ऑल।
रोगी संरक्षण और सस्ती देखभाल अधिनियम या बस अफोर्डेबल केयर एक्ट (एसीए), जिसे अक्सर ओबामाकेयर के रूप में संदर्भित किया जाता है, को अधिक अमेरिकियों के लिए सस्ती स्वास्थ्य देखभाल विकल्प बनाने के लिए डिज़ाइन किया गया था।
सभी के लिए मेडिकेयर के विकल्प के रूप में, एसीए के लिए जो बिडेन के अनुसार बदलाव शामिल होंगे:
- सभी अमेरिकियों के लिए अधिक स्वास्थ्य बीमा विकल्प
- कम प्रीमियम और विस्तारित कवरेज
- कम आय वाले लोगों को शामिल करने के लिए विस्तारित कवरेज
- एनरोलियों के लिए किफायती विकल्प बढ़े
- बिलिंग प्रथाओं और चिकित्सा लागतों में परिवर्तन
- दवा की लागत में कमी और जेनेरिक विकल्पों में सुधार
- विस्तारित प्रजनन और मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं
वर्तमान साहित्य के एक हाल ही के अनुसार, यूनाइटेडस्टेट्स में एकल-भुगतानकर्ता स्वास्थ्य सेवा प्रणाली के लिए दो अतिरिक्त संघीय और 20 राज्य प्रस्ताव भी हैं।
मेडिकेयर फॉर ऑल एक्ट के अलावा, एकल-भुगतानकर्ता प्रणालियों के अन्य संघीय प्रस्तावों में अमेरिकी स्वास्थ्य सुरक्षा अधिनियम और राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा अधिनियम शामिल हैं। मेडिकेयर फॉर ऑल की तरह, ये प्रमुख प्रस्ताव संयुक्त राज्य में एकल-भुगतानकर्ता प्रणाली के लिए धक्का देते हैं। हालांकि, यह बर्नी सैंडर्स के लिए मेडिकेयर फॉर ऑल एक्ट का धक्का है जिसने उनके प्रस्ताव को वर्तमान सार्वजनिक बहसों में सबसे आगे लाया है।
चिकित्सा अधिनियम के लिए नवीनतम क्या है?
असित खड़ा है, मेडिकेयर फॉर ऑल एक्ट को सभी पक्षों से मजबूत समर्थन और विरोध मिला है।
मेडिकेयर फॉर ऑल एक्ट के समर्थकों का मानना है कि सभी व्यक्तियों के लिए स्वास्थ्य सेवा एक मानव अधिकार है। वे बताते हैं कि दुनिया का हर प्रमुख देश बेहतर स्वास्थ्य परिणाम दिखाते हुए सभी को स्वास्थ्य सेवा की गारंटी दे सकता है और अमेरिका की मौजूदा स्वास्थ्य सेवा प्रणाली की तुलना में पुराना होने की तुलना में हम प्रति व्यक्ति जितना खर्च करते हैं, उससे कहीं कम है। दुनिया भर के अन्य प्रमुख देशों में की पेशकश की, उनका मानना है कि हम बेहतर कर सकते हैं।
मेडिकेयर फॉर ऑल एक्ट के समर्थकों का मानना है कि सार्वभौमिक कवरेज बहुत महंगा है और करों में वृद्धि भी प्रस्तावित लागतों को पूरी तरह से कवर नहीं करेगी। वे यह भी सुझाव देते हैं कि वर्तमान में प्राप्त देखभाल लाभार्थियों की गुणवत्ता एक सार्वभौमिक, एकल-भुगतानकर्ता प्रणाली के तहत बहुत कम हो जाएगी, विशेष रूप से कुछ शर्तों वाले व्यक्तियों के लिए।
वर्तमान COVID-19 महामारी ने एक भावुक बहस छेड़ दी है कि अमेरिका में पहुंचने के बाद एक एकल-भुगतानकर्ता स्वास्थ्य प्रणाली दुनिया भर में बीमारी के प्रकोप को कैसे प्रभावित कर सकती है।
कई लोगों ने तुलना की है कि कैसे अन्य देश एकल-भुगतान स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के साथ महामारी से निपटने में सक्षम हैं। हालाँकि, यह जानना असंभव है कि मेडिकेयर फॉर ऑल परिदृश्य को कैसे प्रभावित करेगा जैसे कि सामाजिक, आर्थिक रूप से या अन्यथा।
तल - रेखा
- अंतत:, मेडिकेयर फॉर ऑल का सबसे अधिक प्रभाव मेडिकेयर लाभार्थियों पर पड़ेगा, जो कि वर्तमान में जिन चिकित्सा विकल्पों से परिचित हैं, उनमें से कई को हटाकर।
- मेडिकेयर अब केवल वरिष्ठों के लिए उपलब्ध नहीं होगा और सभी अमेरिकियों के लिए कवरेज शामिल करने के लिए विस्तार करेगा।
- निजी चिकित्सा विकल्प अब मौजूद नहीं होंगे; हालाँकि, सभी मेडिकेयर लाभार्थियों को उनकी वर्तमान सेवाओं के लिए कवर किया जाएगा, साथ ही मेडिकेयर फॉर ऑल।
