यदि आप सूरजमुखी राज्य में रहते हैं और वर्तमान में हैं - या जल्द ही होंगे - मेडिकेयर के लिए पात्र, आप शायद सोच रहे हैं कि आपके विकल्प क्या हैं।
मेडिकेयर उन 65 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों के लिए एक राष्ट्रीय बीमा कार्यक्रम है, जो कुछ भी विकलांग हैं। जबकि संघीय सरकार मेडिकेयर चलाती है, आपके पास अपने राज्य में निजी बीमा कंपनियों से कुछ मेडिकेयर प्लान खरीदने का विकल्प है।
मेडिकेयर क्या है?
पार्ट्स ए और बी मूल मेडिकेयर बनाते हैं। पार्ट सी, पार्ट डी और मेडिगैप वैकल्पिक योजनाएं हैं जो निजी बीमा कंपनियों द्वारा बेची जाती हैं। चलो मेडिकेयर के इन भागों में से प्रत्येक पर एक करीब से नज़र डालें।
मेडिकेयर भागों ए और बी
- मेडिकेयर पार्ट ए अस्पताल का बीमा है। यह एक अस्पताल में भर्ती या एक कुशल नर्सिंग सुविधा के लिए सीमित समय के लिए आपके द्वारा प्राप्त की जाने वाली inpatient सेवाओं को शामिल करता है। इसमें धर्मशाला देखभाल और कुछ सीमित घरेलू देखभाल सेवाएं भी शामिल हैं।
- मेडिकेयर पार्ट बी आउट पेशेंट देखभाल के लिए है। यह आपके द्वारा चिकित्सक के कार्यालय में प्राप्त सेवाओं, अन्य आउट पेशेंट देखभाल और चिकित्सा आपूर्ति को कवर करता है।
अधिकांश लोग पार्ट ए के लिए प्रीमियम का भुगतान नहीं करते हैं, क्योंकि आपके या आपके पति द्वारा आपके काम के वर्षों के दौरान पेरोल कर के माध्यम से भुगतान किया जाता है। पार्ट बी में एक प्रीमियम है। आपके द्वारा भुगतान की जाने वाली राशि आपकी आय जैसे कारकों के आधार पर भिन्न होती है।
आपको दोनों भागों में नामांकन करने की आवश्यकता नहीं है। यदि आप या आपके पति या पत्नी काम करना जारी रखने के लिए चुनते हैं और समूह कवरेज के लिए योग्य हैं, तो यह केवल प्रीमियम ए में भाग लेने के लिए कोई प्रीमियम नहीं है।
जबकि मूल मेडिकेयर स्वास्थ्य देखभाल खर्चों के एक महत्वपूर्ण हिस्से को कवर करता है, बहुत कुछ ऐसा नहीं है। मूल चिकित्सा में प्रिस्क्रिप्शन दवाओं के लिए कवरेज शामिल नहीं है, न ही कोई दंत, दृष्टि या श्रवण देखभाल। इन लागतों में वृद्धि हो सकती है, खासकर यदि आप अक्सर स्वास्थ्य देखभाल चाहते हैं या एक या एक से अधिक पुरानी स्थिति है।
मेडिकेयर सप्लीमेंट (मेडिगैप)
मेडिकेयर सप्लीमेंट इंश्योरेंस (मेडिगाप) मूल मेडिकेयर को कवर नहीं करने वाली पॉकेट-आउट लागत को कवर करने में मदद कर सकता है। ये योजनाएँ आपके मूल मेडिकेयर कवरेज में जोड़ने के लिए निजी कंपनियों के माध्यम से उपलब्ध हैं।
2020 तक लागू होने वाले परिवर्तनों के कारण, मेडिगैप योजनाएं पार्ट बी को कटौती योग्य नहीं रह सकती हैं। यदि आप 1 जनवरी, 2020 को या उसके बाद मेडिकेयर के लिए योग्य हो गए, तो आपके पास वैसा ही मेडिकेयर सप्लीमेंट विकल्प नहीं होगा, जैसा कि पहले वाले साल में दाखिला लेने वाले लोगों के पास था।
मेडिकेयर पार्ट डी
आप पर्चे दवाओं की लागत को कवर करने में मदद करने के लिए एक पार्ट डी योजना खरीद सकते हैं। मेडिकेयर प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्लान निजी बीमा कंपनियों से उपलब्ध हैं। आप मेडिकेयर एडवांटेज प्लान के माध्यम से प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज भी खरीद सकते हैं।
पार्ट डी या मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए आपको मूल मेडिकेयर में नामांकित होना चाहिए।
कंसास में कौन सी मेडिकेयर एडवांटेज योजनाएं उपलब्ध हैं?
कंसास में मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) की योजनाएं मूल मेडिकेयर और अधिक के समान लाभों को कवर करती हैं। वे आम तौर पर पर्चे दवा लाभ शामिल हैं और यह भी दृष्टि, दंत चिकित्सा, सुनवाई सेवाओं, और अधिक के लिए कवरेज शामिल हो सकते हैं।
मेडिकेयर एडवांटेज योजनाएं मूल मेडिकेयर को पूरी तरह से बदल सकती हैं। आप एक निजी बीमा कंपनी से खरीदारी करते हैं। जबकि योजनाओं को कुछ मानदंडों को पूरा करना चाहिए, व्यक्तिगत योजना के डिजाइन अलग-अलग होते हैं, जैसे किसी भी निजी बीमा के साथ।
मेडिकेयर एडवांटेज प्लान्स इनकानस
कैनसस में मेडिकेयर कैरियर्स में निम्नलिखित निजी बीमा कंपनियां शामिल हैं:
- ऐटना मेडिकेयर
- बस बढ़िया
- उदगम पूरा
- ब्लू क्रॉस और कंसास की ब्लू शील्ड
- ब्लू मेडिकेयर एडवांटेज
- सिग्ना
- ह्यूमाना
- लासो हेल्थकेयर
- मेडिका
- UnitedHealthcare
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ये सभी योजनाएँ कंसास के प्रत्येक काउंटी में उपलब्ध नहीं हैं। आप जहां रहते हैं उसके आधार पर योजना की उपलब्धता बदलती रहती है।
कंसास में मेडिकेयर के लिए कौन पात्र है?
यदि आप केन्सास में मेडिकेयर में दाखिला लेने के योग्य हैं तो आप:
- 65 वर्ष या उससे अधिक आयु के हैं
- किसी भी उम्र के हैं और एक योग्यता विकलांगता है
- अंत चरण वृक्क रोग (ESRD) है
- एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (ALS) है
यदि आप सामाजिक सुरक्षा, रेल सेवा सेवानिवृत्ति बोर्ड, या विकलांगता लाभ प्राप्त करते हैं, तो आप 65 वर्ष की आयु होने पर स्वचालित रूप से भागों ए और बी में नामांकित हो जाएंगे। अन्यथा, आपको नामांकन प्रक्रिया का पालन करना चाहिए।
मैं मेडिकेयर कैनसस योजनाओं में कब नामांकन कर सकता हूं?
आपका प्रारंभिक चिकित्सा नामांकन अवधि आपके 65 वें जन्मदिन से 3 महीने पहले शुरू होता है और 3 महीने तक रहता है। ज्यादातर मामलों में, यह इस समय पार्ट ए में कम से कम नामांकन करने के लिए समझ में आता है, क्योंकि आमतौर पर प्रीमियम नहीं होता है।
महत्वपूर्ण मेडिसिन विभागआपकी प्रारंभिक नामांकन अवधि के अलावा, ऐसे अन्य समय भी हैं, जिनमें आप मेडिकेयर में नामांकन कर सकते हैं:
- देर से नामांकन: 1 जनवरी से 31 मार्च। आप मेडिकेयर प्लान या मेडिकेयर एडवांटेज प्लान में नामांकन कर सकते हैं।
- मेडिकेयर पार्ट डी नामांकन: अप्रैल 1-जून 30. आप एक भाग डी योजना में नामांकन कर सकते हैं।
- नामांकन खोलें: 15 अक्टूबर-दिसंबर 7. आप अपना भाग C या भाग D योजना में नामांकन कर सकते हैं, छोड़ सकते हैं या बदल सकते हैं।
- विशेष नामांकन। विशेष परिस्थितियों में, आप 8 महीने की विशेष नामांकन अवधि के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं।
यदि आप या आपका जीवनसाथी काम करना जारी रखता है, तो आप जब तक चाहें अपने नियोक्ता-प्रायोजित समूह स्वास्थ्य योजना के तहत कवरेज जारी रख सकते हैं। इन मामलों में, आप बाद में एक विशेष नामांकन अवधि के लिए पात्र होंगे।
कंसास में मेडिकेयर योजनाओं में नामांकन के लिए टिप्स
यहाँ पर ध्यान रखने योग्य कुछ टिप्स दिए गए हैं, जब कांस में मेडिकेयर की योजना बनती है:
- मेडिकेयर एडवांटेज प्लान के डिजाइन अलग-अलग होते हैं। कुछ स्वास्थ्य रखरखाव संगठन (एचएमओ) हैं, जिन्हें आपको एक प्राथमिक देखभाल चिकित्सक चुनने की आवश्यकता है जो आपकी देखभाल की देखरेख करता है। अन्य पसंदीदा प्रदाता संगठन (पीपीओ) योजनाएं हैं, जिनके लिए नेटवर्क विशेषता देखभाल के लिए रेफरल की आवश्यकता नहीं होती है।
- नेटवर्क पर विचार करें। अलग-अलग योजनाओं के अलग-अलग नेटवर्क हैं। आप ऐसा कोई विकल्प चुनना चाहते हैं जिसमें आपके आस-पास के डॉक्टर और अस्पताल शामिल हों, साथ ही पसंदीदा प्रदाता जिनके साथ आपका पहले से ही संबंध है।
- लागत संरचना की समीक्षा करें। प्रीमियम कितने महंगे हैं? और जब आपको देखभाल मिले, तो आपको जेब से कितना भुगतान करने की उम्मीद करनी चाहिए?
- यदि आप शादीशुदा हैं, तो क्या आपका जीवनसाथी मेडिकेयर के लिए योग्य है? चिकित्सा योजनाएं व्यक्तिगत हैं इसलिए आप किसी पर आश्रित के रूप में हस्ताक्षर नहीं कर सकते। यदि आप में से कोई भी नामांकन के योग्य नहीं है, तो आपको अन्य कवरेज विकल्पों पर विचार करने की आवश्यकता हो सकती है।
कंसास मेडिकेयर संसाधन
ये संसाधन आपको अपने कैनकस मेडिकेयर विकल्पों के बारे में और जानने में मदद कर सकते हैं:
- एजिंग और विकलांगता सेवाओं के लिए कैनसस विभाग। वेबसाइट पर जाएं या 800-860-5260 पर कॉल करें।
- मेडिकेयर वेबसाइट
- सामाजिक सुरक्षा प्रशासन की वेबसाइट
मुझे आगे क्या करना चाहिये?
अपने MedicareKansas नामांकन की ओर अगले कदम उठाने के लिए तैयार हैं?
- अपने राज्य में चिकित्सा लाभ योजना विकल्पों के बारे में अधिक जानें। उपरोक्त सूची आपके शोध के लिए एक अच्छा प्रारंभिक बिंदु है। या आप किसी एजेंट से अपने क्षेत्र में बात कर सकते हैं।
- सामाजिक सुरक्षा प्रशासन की वेबसाइट पर ऑनलाइन आवेदन भरें। आवेदन तेज और आसान है और सामने किसी भी प्रलेखन की आवश्यकता नहीं है।
2021 के मेडिकेयर जानकारी को प्रतिबिंबित करने के लिए इस लेख को 20 नवंबर, 2020 को अपडेट किया गया था।
