यदि आप केंटकी में मेडिकेयर योजनाओं के लिए खरीदारी कर रहे हैं, तो आपके पास विचार करने के लिए बहुत सारे विकल्प हैं। मेडिकेयर पुराने वयस्कों और कुछ विकलांग लोगों के लिए एक राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम है, लेकिन संघीय सरकार के माध्यम से उपलब्ध कवरेज की तुलना में अधिक विकल्प हैं।
मेडिकेयर क्या है?
मेडिकेयर सिर्फ एक एकल स्वास्थ्य योजना से अधिक है। यह विभिन्न भागों से बना है।
मूल चिकित्सा
साथ में, भागों ए और बी को मूल चिकित्सा के रूप में जाना जाता है। ये वे भाग हैं जो आपको संघीय सरकार से प्राप्त होते हैं।
- भाग ए अस्पताल का बीमा है। यह आपको अस्पताल में मिलने वाली इन-पेशेंट देखभाल सेवाओं की लागत के एक हिस्से को शामिल करता है, जब आप एक कुशल नर्सिंग सुविधा में सीमित रहते हैं, या धर्मशाला की देखभाल के दौरान, साथ ही कुछ सीमित घरेलू स्वास्थ्य सेवाओं के लिए।
- भाग बी अधिक सामान्य स्वास्थ्य बीमा है। यह डॉक्टर की यात्राओं, आउट पेशेंट देखभाल, चिकित्सा आपूर्ति और निवारक देखभाल के लिए लागतों का भुगतान करने में मदद करता है।
यदि आपने या आपके पति ने कम से कम 10 वर्षों तक काम किया है, तो संभवतः आपको पार्ट ए के लिए प्रीमियम का भुगतान करने की आवश्यकता नहीं है। ऐसा इसलिए है क्योंकि आपको संभवतः पेरोल कर के माध्यम से इसके लिए भुगतान करना होगा।
पार्ट बी में एक प्रीमियम है, जो आपकी आय जैसे कारकों के आधार पर भिन्न होता है।
जबकि मूल मेडिकेयर एक महान सौदे के लिए भुगतान करने में मदद करता है, बहुत सारे अंतराल भी हैं। मूल मेडिकेयर पर्चे दवाओं, या दंत चिकित्सा, दृष्टि, या सुनवाई सेवाओं के लिए किसी भी लागत को कवर नहीं करता है। और जब तक यह एक रोगी और आउट पेशेंट स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं के हिस्से को कवर करता है, कवरेज 100 प्रतिशत नहीं होता है।
कॉपियां, सिक्के, और डिडक्टिबल्स जोड़ सकते हैं, खासकर यदि आपके पास एक पुरानी स्थिति है जो आपको अक्सर डॉक्टर को देखने की आवश्यकता होती है।
मेडिकेयर सप्लीमेंट
मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान गैप्स को भरने के लिए बनाई गई योजनाएं हैं, यही वजह है कि उन्हें कभी-कभी मेडिगैप प्लान भी कहा जाता है। आप अपने मूल मेडिकेयर के अलावा निजी बीमा कंपनी से मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान खरीद सकते हैं।
मेडिगैप योजना से बाहर की लागत जैसे कोप्स और सिक्के को कवर करने में मदद मिल सकती है और दंत या दृष्टि जैसे अतिरिक्त कवरेज की पेशकश हो सकती है। मेडिकेयर पूरक योजना का एक विशिष्ट प्रकार भाग डी है। यह मेडिकेयर का प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्लान है।
चिकित्सा लाभ
एक अन्य प्रकार की कवरेज आप एक निजी बीमा कंपनी से खरीद सकते हैं जो मूल मेडिकेयर और मेडिकेयर पूरक बीमा में नामांकन के लिए "ऑल-इन-वन" विकल्प प्रदान करती है। मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) मूल मेडिकेयर के लिए पूर्ण प्रतिस्थापन हैं।
मेडिकेयर एडवांटेज प्लान सभी भागों को ए और बी के समान कवरेज प्रदान करता है, साथ ही अतिरिक्त लाभ जो आपको मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान से मिल सकता है, जिसमें प्रिस्क्रिप्शन ड्रग लाभ भी शामिल हैं।
मेडिकेयर एडवांटेज की योजनाओं में अक्सर फिटनेस कार्यक्रम, स्वास्थ्य को बढ़ावा देने के लिए स्वास्थ्य कोचिंग, और स्वास्थ्य स्थितियों के प्रबंधन के लिए समर्थन, साथ ही छूट जैसी सुविधाएं भी शामिल हैं।
केंटकी में कौन से मेडिकेयर एडवांटेज प्लान उपलब्ध हैं?
यदि आप केंटकी में मेडिकेयर एडवांटेज योजना में नामांकित करने में रुचि रखते हैं, तो आप निम्नलिखित में से किसी भी निजी बीमा कंपनी से खरीद सकते हैं:
- ऐटना मेडिकेयर
- गान ब्लू क्रॉस और ब्लू शील्ड
- केयरस्रोत
- ह्यूमाना
- लासो हेल्थकेयर
- UnitedHealthcare
- वेलकेयर
इन सभी योजनाओं के सभी काउंटियों में उपलब्ध नहीं हैं। आपके निवास के काउंटी के आधार पर आपके विकल्प भिन्न होते हैं।
केंटकी में मेडिकेयर के लिए कौन पात्र है?
चिकित्सा योग्यता उम्र या स्वास्थ्य की स्थिति पर निर्भर करती है। पात्र होने के लिए आपको निम्नलिखित मानदंडों में से एक या अधिक को पूरा करना होगा:
- उम्र 65 या उससे अधिक हो
- किसी भी उम्र हो और एक योग्यता विकलांगता है
- किसी भी उम्र का हो और अंत में गुर्दे की बीमारी (ESRD) और एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (ALS) हो
मैं मेडिकेयर केंटकी योजनाओं में कब दाखिला ले सकता हूं?
मेडिकेयर नामांकन प्रक्रिया शुरू करने का आपका पहला अवसर आपके 65 वें जन्मदिन से 3 महीने पहले शुरू होता है और 3 महीने बाद भी जारी रहता है। यह आपकी प्रारंभिक नामांकन अवधि है। इस समय, यह आमतौर पर पार्ट ए में कम से कम नामांकन करने के लिए समझ में आता है क्योंकि आपको इसके लिए प्रीमियम का भुगतान करने की आवश्यकता नहीं है।
यदि आप या आपका जीवनसाथी काम करना जारी रखता है, तो आप तुरंत भाग B में नामांकन नहीं करना चुन सकते हैं। इन मामलों में, आप बाद में एक विशेष नामांकन अवधि के लिए योग्य होंगे।
हर साल एक खुली नामांकन अवधि भी होती है, जिसके दौरान आप पहली बार मेडिकेयर प्लान में नामांकन कर सकते हैं या यदि चाहें तो योजनाओं को स्विच कर सकते हैं।
केंटकी में मेडिकेयर में नामांकन के लिए टिप्स
जब आप नामांकन करने के लिए तैयार हों, तो अपना होमवर्क करना महत्वपूर्ण है। यदि आप मेडिकेयर एडवांटेज पर विचार कर रहे हैं, तो ध्यान रखें कि ये प्लान अलग-अलग लागत और सुविधाओं के साथ कई तरह के प्लान डिजाइन में आते हैं।
आप यह सुनिश्चित करना चाहते हैं कि आपके द्वारा चुनी गई योजना आपके लिए समझ में आए।
- लागत पर विचार करें। प्रीमियम कितने हैं? जब आप डॉक्टर को देखते हैं या डॉक्टर के पर्चे भरते हैं तो आप जेब से कितना भुगतान करेंगे?
- प्रदाता नेटवर्क की समीक्षा करें। यह सुनिश्चित करने के लिए जांचें कि डॉक्टर और अस्पताल आपके लिए सुविधाजनक हैं। यदि आपके पास पहले से ही विशिष्ट स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के साथ संबंध हैं, तो देखें कि क्या वे नेटवर्क में भी हैं।
- योजना कैसे संरचित है? क्या आपको विशेषज्ञों को देखने के लिए एक प्राथमिक देखभाल प्रदाता का चयन करने और रेफरल प्राप्त करने की आवश्यकता होगी?
- देखें कि अन्य लोग उनके कवरेज के बारे में क्या कह रहे हैं। ऑनलाइन समीक्षाओं के लिए देखें या उन मित्रों या परिचितों से पूछें जिनके पास मेडिकेयर कवरेज है जो उन्हें पसंद हैं या अपनी योजनाओं के बारे में पसंद नहीं करते हैं।
केंटकी चिकित्सा संसाधन
यदि आप अपने चिकित्सा विकल्पों के बारे में अधिक जानना चाहते हैं तो ये संसाधन सहायक हो सकते हैं:
- केंटकी बीमा विभाग
- चिकित्सा
- सामाजिक सुरक्षा प्रशासन
मुझे आगे क्या करना चाहिये?
जब आप अगले कदम उठाने के लिए तैयार हों, तो अपने योजना विकल्पों की जांच के लिए समय निकालें। आप केंटकी में मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं पर शोध करने के लिए एक प्रारंभिक बिंदु के रूप में उपरोक्त सूची का उपयोग कर सकते हैं। या आप एक ऐसे एजेंट के साथ काम करने पर विचार कर सकते हैं, जिसे मेडिकेयर कवरेज बेचने में महारत हासिल है, जो आपको यह समझने में मदद कर सकता है कि कौन सी योजनाएं आपकी आवश्यकताओं के लिए सबसे उपयुक्त हैं।
यदि आपकी प्रारंभिक नामांकन अवधि शुरू हो चुकी है, तो आप सामाजिक सुरक्षा प्रशासन वेबसाइट पर ऑनलाइन आवेदन भर सकते हैं। आप 800-772-1213 पर कॉल करके या किसी स्थानीय सामाजिक सुरक्षा कार्यालय में फोन करके भी आवेदन कर सकते हैं।
2021 के मेडिकेयर जानकारी को प्रतिबिंबित करने के लिए इस लेख को 20 नवंबर, 2020 को अपडेट किया गया था।
