आपके पैर में जोड़
मेटाटार्सोफैंगल (एमटीपी) जोड़ आपके पैर के मुख्य भाग में आपके पैर की हड्डियों और हड्डियों के बीच की कड़ी हैं।
जब एक MTP संयुक्त में हड्डियों, स्नायुबंधन, और tendons आपके खड़े आसन या खराब फिटिंग के जूते जैसी चीजों से उच्च दबाव और बल के संपर्क में होते हैं, तो संयुक्त में पैर की उंगलियां और हड्डियां संरेखण से बाहर निकल सकती हैं।
मिसलिग्न्मेंट आपके शरीर के वजन को वितरित करने के तरीके को बदल देता है और संयुक्त पर अतिरिक्त दबाव डाल सकता है, जिससे संयुक्त अस्तर की सूजन हो सकती है और उपास्थि को नष्ट कर सकता है। इससे दर्द और कोमलता उत्पन्न होती है, जिससे चलना मुश्किल हो जाता है।
एमटीपी संयुक्त समस्याओं के आपके जोखिम को क्या बढ़ाता है?
ऐसे रोग जो अन्य जोड़ों या आपके शरीर के कुछ हिस्सों में सूजन का कारण बनते हैं, वे एमटीपी जोड़ों को भी प्रभावित कर सकते हैं, जिससे दर्द और परेशानी हो सकती है।
आपके एमटीपी संयुक्त के साथ समस्याओं के लिए आपके जोखिम को बढ़ाने वाली चीजें हैं:
- आपके पैर, निचले पैर या घुटने की असामान्य स्थिति
- जूते में खराब विकल्प बनाना
- एक पुरानी भड़काऊ स्थिति है
हालांकि ये स्थितियां काफी दर्दनाक और दुर्बल करने वाली हो सकती हैं, लेकिन अधिकांश को बिना सर्जरी के प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है।
MTP संयुक्त क्या है?
एक एमटीपी संयुक्त आपके पैर की एक पैर की हड्डी (एक फाल्गेलियल बोन या फालानक्स) को आपके पैर (एक मेटाटार्सल बोन) में लंबी हड्डी से जोड़ता है।प्रत्येक पैर पर पांच एमटीपी जोड़ होते हैं - प्रत्येक पैर के अंगूठे के लिए - लेकिन शब्द "एमटीपी संयुक्त" का उपयोग अक्सर केवल बड़े पैर के जोड़ के लिए किया जाता है। यह एमटीपी संयुक्त है जो अक्सर एक समस्या का कारण बनता है।
एमटीपी संयुक्त आपके पैर की उंगलियों को आपके पैर से दूर मोड़ने की अनुमति देता है, जो एक संतुलित चाल के साथ चलने के लिए महत्वपूर्ण है।
MTP संयुक्त बनाम MCP संयुक्त
आपकी प्रत्येक अंगुली पर एक समान जोड़ है। MTP जोड़ों के साथ इन हाथ जोड़ों को भ्रमित करना आसान है क्योंकि उनके नाम समान हैं। आपके हाथ पर, संयुक्त को मेटा कहा जाता हैगाड़ीpophalangeal (MCP) संयुक्त। दोनों के बीच अंतर "मेटाटार्सल" पैर को संदर्भित करता है और "मेटाकार्पल" हाथ को संदर्भित करता है।
आपके हाथ के MCP जोड़ों को खराब फिटिंग के जूते या खड़े होने के दबाव और दबाव के संपर्क में नहीं आते हैं, इसलिए वे MTP जोड़ों को प्रभावित करने वाली कई समस्याओं से प्रभावित नहीं होते हैं।
हालांकि, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस और रुमेटीइड गठिया जैसी स्थितियां जो पूरे शरीर में कई जोड़ों को प्रभावित करती हैं, वे एमसीपी जोड़ों या एमटीपी जोड़ों को भी प्रभावित कर सकती हैं।
एमटीपी संयुक्त दर्द के कारण
एमटीपी दर्द के कारणों की दो मुख्य श्रेणियां हैं: बायोमैकेनिक्स और गठिया।
जैवयांत्रिकी
बायोमैकेनिक्स आपकी हड्डियों, मांसपेशियों, जोड़ों, tendons, और स्नायुबंधन को एक साथ काम करने के लिए संदर्भित करता है, साथ ही जब आप चलते हैं तो उन पर लागू बलों और तनाव के साथ। जब बायोमैकेनिक्स बंद हो जाता है, तो वजन-असर से पैर के सामने की ओर शिफ्ट होने का दबाव, जहां आपके पैर की उंगलियां और एमटीपी जोड़ होते हैं, जिसमें समस्याएँ शामिल हैं:
- बंस। यह एक त्रिकोणीय बोनी विकृति है जो आपके बड़े पैर के अंगूठे के एमटीपी संयुक्त की तरफ से निकलती है। यह तब होता है जब आपका बड़ा पैर आपके दूसरे पैर की अंगुली के खिलाफ धक्का देता है, जिससे एमटीपी में हड्डी का अंत बाहर हो जाता है। जब यह आपके छोटे पैर की अंगुली की ओर होता है, तो इसे गोखरू कहा जाता है। यह स्थिति अक्सर खराब फिटिंग के जूते पहनने के कारण होती है।
- मैदान पैर की अंगुली। यह तब होता है जब पैर जमीन से एड़ी को ऊपर उठाकर धक्का देता है, जैसे कि जब कोई फुटबाल खिलाड़ी कटी हुई स्थिति से दौड़ना शुरू करता है। बहुत अधिक बल बड़े पैर की अंगुली पर रखा जाता है, और यह अधिक हो जाता है। यह केवल ऊतक को खींच सकता है, जिससे थोड़ा दर्द और सूजन हो सकती है, या यह आंशिक रूप से या पूरी तरह से ऊतक को फाड़ सकता है और एमटीपी संयुक्त को अव्यवस्थित कर सकता है।
गठिया
गठिया संयुक्त सूजन को संदर्भित करता है। गठिया के कई प्रकार हैं जो एमटीपी संयुक्त को प्रभावित कर सकते हैं। उन सभी में समान लक्षण होते हैं, जैसे कि दर्द, जोड़ का सख्त होना जो चलने में कठिनाई पैदा करता है, और जोड़ में और आसपास सूजन। ये शर्तें हैं:
- गाउट। यह बेहद दर्दनाक स्थिति है। यह तब होता है जब आपके रक्त में बहुत अधिक यूरिक एसिड होता है, और अतिरिक्त रूप क्रिस्टल जो संयुक्त में बसते हैं। यह अक्सर आपके बड़े पैर की उंगलियों के एमटीपी में होता है।
- पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस। यह एमटीपी संयुक्त में हड्डियों के अंत पर उपास्थि के टूटने के कारण है। उपास्थि एक संयुक्त में दो हड्डियों के बीच एक तकिया के रूप में कार्य करता है। इसके बिना, हड्डियां एक दूसरे के खिलाफ पीसती हैं, जो बहुत दर्दनाक हो सकती हैं। यह गठिया का सबसे आम प्रकार है, और यह आपकी उम्र के अनुसार खराब और अधिक आम है। आमतौर पर सुबह में थोड़ा कड़ापन होता है। उत्तरोत्तर खराब होने के साथ ही आप दिन में जोड़ों को सख्त करना शुरू कर देते हैं। रात के दौरान जोड़ों में बहुत दर्द हो सकता है।
- संधिशोथ (आरए)। इस स्थिति के कारण जोड़ों का अस्तर सूजन और सूजन हो जाता है। अक्सर, एमटीपी जोड़ों सहित हाथों और पैरों के छोटे जोड़ प्रभावित होते हैं। संयुक्त कठोरता आमतौर पर सुबह में होती है और दिन ढलते ही सहज हो जाती है। अमेरिकन एकेडमी ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जन्स के अनुसार, आरए से कम से कम 90 प्रतिशत लोगों के पैर और टखने प्रभावित होते हैं।
- सोरियाटिक गठिया। यह उन लोगों में पाया जाता है, जिन्हें सोरायसिस है, एक पुरानी ऑटोइम्यून बीमारी है, जो शरीर पर त्वचा के कई क्षेत्रों पर लाल चकत्ते के साथ लाल दाने का कारण बनती है। यह एमटीपी जोड़ों सहित जोड़ों में सूजन भी पैदा कर सकता है।
- सेप्टिक गठिया। यह तब होता है जब संयुक्त संक्रमित हो जाता है, आमतौर पर बैक्टीरिया के साथ जो आपके रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। यह तब भी हो सकता है जब कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स जैसी दवाएं सुई के साथ संयुक्त में डाली जाती हैं। संक्रमित संयुक्त बहुत लाल और गर्म हो जाता है। एक संक्रमित संयुक्त एक चिकित्सा आपातकाल है, और यदि आपको संदेह है तो आपको अपने डॉक्टर को तुरंत देखना चाहिए।
एमटीपी संयुक्त दर्द उपचार
एमटीपी संयुक्त दर्द का उपचार संयुक्त में सूजन को कम करने के उद्देश्य से होता है जो जैव-रासायनिक समस्याओं और गठिया दोनों से होता है और जैव-रासायनिक समस्याओं के लिए संयुक्त पर तनाव और दबाव से राहत देता है।
एमटीपी संयुक्त सूजन
सूजन और संबंधित दर्द के लिए उपचार जिनका आप घर पर उपयोग कर सकते हैं:
- नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी), जैसे कि इबुप्रोफेन और नेप्रोक्सन
- अपने पैर को आराम देना और शारीरिक गतिविधि को सीमित करना लक्षणों को सुधारने और वसूली में तेजी लाने में मदद करता है
- बर्फ पैक का उपयोग पूरे दिन रुक-रुक कर करें
- अपने पैरों के लिए सबसे अच्छा जूते पर पुनर्विचार
- काम पर होने के लिए नई रणनीति की कोशिश कर रहा है
- प्राकृतिक गठिया दर्द राहत विचारों पर विचार करना
आपका डॉक्टर कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन का सुझाव दे सकता है, जिसमें संयुक्त में सीधे इंजेक्शन लगाने वाली दवा शामिल है। या वे संयुक्त सूजन को कम करने के लिए विभिन्न प्रकार के गठिया के इलाज के लिए दवाएं लिख सकते हैं।
एमटीपी संयुक्त बायोमैकेनिकल समस्याएं
बायोमैकेनिकल समस्याओं के लिए घर पर उपचार में दर्द वाले क्षेत्रों को बांधने और अपने पैर को आराम देने के लिए पैड का उपयोग करना शामिल है। MTP के आसपास मालिश करना भी मदद कर सकता है जब तक कि यह बहुत दर्दनाक न हो।
आपके चिकित्सक जैव चिकित्सा समस्याओं के लिए उपयोग कर सकते हैं उपचार में शामिल हैं:
- प्रभावित क्षेत्र पर टैपिंग और पैडिंग। यह दर्द को कम कर सकता है, इसलिए आप अधिक सक्रिय हो सकते हैं।
- ऑर्थोटिक्स। ये आपके जूते में लगाए गए उपकरण हैं जो एमटीपी जोड़ों सहित आपके पैर की गेंद पर वजन और दबाव को पुनर्वितरित करते हैं। वे दर्द को दूर करने और आगे की चोट को रोकने में मदद कर सकते हैं। अक्सर, वे आपकी विशिष्ट समस्या के लिए बनाए गए रिवाज होते हैं। कभी-कभी, एक विशेष तरीके से काम करने वाले विशेष जूते निर्धारित किए जाते हैं।
- भौतिक चिकित्सा। आपका डॉक्टर आपको दर्द और सूजन को राहत देने के लिए भौतिक चिकित्सा के लिए भेज सकता है। अक्सर अल्ट्रासाउंड के साथ थेरेपी का उपयोग किया जाता है।
- शल्य चिकित्सा। यह लगभग हमेशा अंतिम उपाय होता है, केवल तभी उपयोग किया जाता है जब बाकी सब कुछ विफल हो जाता है। एक डॉक्टर, आर्थोपेडिक सर्जन, या पोडियाट्रिस्ट एमटीपी संयुक्त में हड्डियों और अन्य ऊतकों को ठीक करने और पुन: पेश करने के लिए उपयोग कर सकते हैं विभिन्न प्रकार की प्रक्रियाएं हैं।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप बायोमैकेनिकल समस्याओं के इलाज और रोकथाम के लिए जूते पहन सकते हैं जो ठीक से फिट हों। ऐसे जूते से बचें जो आपके पैर की उंगलियों को एक साथ निचोड़ते हैं, जैसे कि नुकीले पैर के जूते या जो आपके पैर की उंगलियों और आपके पैर की गेंद पर दबाव बढ़ाते हैं, जैसे कि ऊँची एड़ी के जूते।
आपके जूते के सामने (पैर की अंगुली बॉक्स कहा जाता है) पर्याप्त होना चाहिए ताकि आप अपने पैर की उंगलियों को ढीला कर सकें। अमेरिकन पोडियाट्रिक मेडिकल एसोसिएशन के अनुसार, 2 इंच से अधिक ऊँची एड़ी के जूते आपके शरीर के वजन को शिफ्ट करते हैं और आपके पैर की उंगलियों और आपके पैरों की गेंद पर दबाव बढ़ाते हैं। उन्हें केवल कभी-कभी पहना जाना चाहिए, यदि बिल्कुल भी।
अन्य एमटीपी विकार
एमटीपी संयुक्त के आसपास कुछ चीजें हैं जो दर्द का कारण बनती हैं जो आमतौर पर बायोमैकेनिकल समस्याओं के कारण होती हैं लेकिन एमटीपी संयुक्त में एक समस्या के कारण ही नहीं होती हैं। इसमे शामिल है:
- मॉर्टन का न्यूरोमा यह तंत्रिका ऊतक का एक अतिवृद्धि है जो मेटाटार्सल के प्रमुखों के बीच विकसित होता है। यह अक्सर तीसरे और चौथे पैर की उंगलियों के बीच होता है। जब आप चलते हैं, तो यह स्तब्ध हो जाना, झुनझुनी, या पैर की अंगुली में जलन की विशेषता है। क्षेत्र को रगड़ने के लिए रोकना आमतौर पर बेहतर महसूस करता है।
- कॉर्न्स और कॉलस। जब त्वचा के किसी क्षेत्र में बार-बार जलन होती है, जैसे कि तंग जूते से लगातार रगड़ने से त्वचा उस क्षेत्र की रक्षा करने के लिए मोटी हो जाती है। मोटे होने के सपाट, चौड़े क्षेत्रों को कॉलस कहते हैं। डीप गाढ़ा होना कॉर्न कहलाता है। वे अक्सर मौसा की तरह दिखते हैं लेकिन संक्रामक नहीं होते हैं।
- हैमर टो और मैलेट टो। यह तब होता है जब एमटीपी से परे आपके पैर के अंगूठे में पहला जोड़ स्थायी रूप से नीचे की ओर झुकता है, जिससे उल्टा वी आकार बनता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि आपके पैर के अंगूठे की तरफ की हड्डियां हड्डियों के भ्रंश से बहुत तंग हो जाती हैं। यह दूसरे पैर की अंगुली पर सबसे अधिक बार पाया जाता है, लेकिन तीसरे, चौथे या पांचवें पैर के अंगूठे को भी प्रभावित कर सकता है। जब यह एमटीपी से पैर की अंगुली के जोड़ से होता है, तो इसे एक मैलेट टो कहा जाता है।
- कैप्सुलिटिस। यह स्नायुबंधन की सूजन है जो एमटीपी संयुक्त के चारों ओर एक कैप्सूल बनाता है। यह अक्सर दूसरे पैर की अंगुली के लिए होता है। यदि स्नायुबंधन पर्याप्त कमजोर हो जाते हैं, तो पैर की अंगुली अव्यवस्थित हो सकती है। इसे कभी-कभी मॉर्टन के न्यूरोमा के रूप में गलत माना जाता है, लेकिन कैप्सुलिटिस सुन्नता या मरोड़ का कारण नहीं बनता है।
- स्ट्रैस फ्रेक्चर। बार-बार तनाव और पैर के अंगूठे पर दबाव अधिक होने के कारण यह एक फ्रैक्चर है जो अंततः इसे तोड़ने का कारण बनता है।
टेकअवे
पैर की उंगलियों पर अतिरिक्त दबाव और बल के प्रभाव और गठिया के कई प्रकार दर्दनाक, सूजन वाले एमटीपी जोड़ों को जन्म दे सकते हैं। अन्य समस्याओं से एमटीपी संयुक्त और पैर की गेंद के आसपास दर्द हो सकता है। ये स्थितियां बहुत दर्दनाक हो सकती हैं और आपकी गतिविधि को सीमित कर सकती हैं, लेकिन उन्हें आमतौर पर दवाओं या ऑर्थोटिक्स के साथ तय या रोका जा सकता है।
इनमें से अधिकांश समस्याओं से बचने और उन्हें खराब होने से बचाने का सबसे अच्छा तरीका है अगर आपके पास कम ऊँची एड़ी के जूते पहनने हैं जो ठीक से फिट हों।
