माइग्रेन सिर्फ एक सिरदर्द नहीं है। 4 मिलियन से अधिक वयस्क हर दिन इस न्यूरोलॉजिकल स्थिति का अनुभव करते हैं, जिसमें अन्य लक्षणों के साथ पुरानी दर्द और मतली शामिल है।
माइग्रेन का निदान करना मुश्किल हो सकता है - और यहां तक कि इलाज के लिए कठिन - जिसका अर्थ है कि बहुत से लोग आपातकालीन देखभाल चाहते हैं जब वे राहत नहीं पा सकते हैं। संयुक्त राज्य में, हर साल 1 मिलियन से अधिक आपातकालीन विभाग का दौरा माइग्रेन के दर्द के लिए होता है।
माइग्रेन के हमले के दौरान, सेरोटोनिन के स्तर में गिरावट होती है। जैसा कि शोधकर्ता माइग्रेन का इलाज करने के लिए बॉक्स के बाहर देखते हैं, कुछ ने पाया है कि एंटीडिप्रेसेंट जो सेरोटोनिन के स्तर को संतुलित करते हैं, वे माइग्रेन को पहली जगह पर होने से रोक सकते हैं।
माइग्रेन के इलाज में ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (TCAs) की भूमिका के बारे में जानने के लिए पढ़ते रहें और उन्हें लेने से पहले आपको क्या जानना चाहिए।
एफडीए चेतावनी: आत्महत्या का खतरा
- इस दवा में ब्लैक बॉक्स चेतावनी है। यह खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) की सबसे गंभीर चेतावनी है। एक ब्लैक बॉक्स चेतावनी उपभोक्ताओं को दवा के प्रभावों के बारे में सचेत करती है जो खतरनाक हो सकते हैं।
- नॉर्ट्रिप्टीलिन आत्महत्या के विचारों और व्यवहार के जोखिम को 24 वर्ष से कम उम्र के लोगों के लिए बढ़ा सकती है। अवसाद और एक मनोरोगी इतिहास होने से आपको आत्महत्या का अधिक खतरा होता है। आपका डॉक्टर आपके अवसाद के लक्षणों में किसी भी परिवर्तन और किसी भी असामान्य व्यवहार या आत्म-क्षति के बारे में विचारों के लिए आपकी निगरानी करेगा।
कैसे nortriptyline और अन्य ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट माइग्रेन का इलाज करते हैं
नॉर्ट्रिप्टीलिन एक ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट है। दवाओं का यह वर्ग आपके मस्तिष्क में सेरोटोनिन के स्तर को बढ़ाकर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर काम करता है। माइग्रेन का दौरा पड़ने पर सेरोटोनिन गिरता है।
ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट जैसे नॉर्ट्रिप्टीलीन का उपयोग आमतौर पर अवसाद के इलाज के लिए किया जाता है, लेकिन कुछ सबूत हैं कि वे माइग्रेन के इलाज में भी फायदेमंद हो सकते हैं।
माइग्रेन के कारण कई सिद्धांत हैं। इनमें से एक में सेरोटोनिन जैसे न्यूरोट्रांसमीटर में असंतुलन शामिल है। कई प्रकार की दवाएं हैं जो इन न्यूरोट्रांसमीटर को संतुलित करने में मदद कर सकती हैं, और nortriptyline उनमें से एक है।
हालांकि अन्य दवाओं का उपयोग माइग्रेन के कई लक्षणों के इलाज के लिए किया जा सकता है, लेकिन एंट्रिप्रेसेंट जैसे नॉर्ट्रिप्टीलीन उन्हें रोकने में उपयोगी हो सकते हैं।
माइग्रेन के लिए nortriptyline का उपयोग करने के साइड इफेक्ट
ट्राइसाइक्लिक एंटीडिपेंटेंट्स के कई दुष्प्रभाव हैं। जबकि वे माइग्रेन के हमलों को कम करने में उपयोगी हो सकते हैं, वहाँ भी, पर विचार करने के लिए गंभीर जोखिम हैं।
खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) ने ब्लैक बॉक्स चेतावनी जारी की है - एजेंसी की सबसे मजबूत चेतावनी - nortriptyline के लिए। चेतावनी है कि इस दवा को लेने से वास्तव में बच्चों, किशोर और युवा वयस्कों में अवसाद बढ़ सकता है, जिसके परिणामस्वरूप प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार (एमडीडी) और यहां तक कि आत्महत्या के लिए जोखिम भी हो सकता है।
इस दवा के अधिक सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- जी मिचलाना
- तंद्रा
- दुर्बलता
- थकान
- चिंता
- बुरे सपने आना या सोने में परेशानी होना
- शुष्क मुंह
- भूख या वजन में बदलाव
- कब्ज
- पेशाब में बदलाव
- सेक्स ड्राइव में बदलाव
- बहुत ज़्यादा पसीना आना
आपात चिकित्साइस दवा को लेने वाले लोगों में अधिक गंभीर दुष्प्रभाव देखे गए हैं। यदि आप अनुभव करते हैं तो तत्काल चिकित्सा देखभाल प्राप्त करें:
- जबड़े, गर्दन या पीठ की मांसपेशियों में ऐंठन
- भाषण बदल जाता है
- फेरबदल चलना
- अस्थिरता
- बुखार
- सांस लेने या निगलने में कठिनाई
- जल्दबाज
- त्वचा या आँखों का पीला पड़ना
- अनियमित हृदय गति या धड़कन
- अवसाद बढ़ा
- आत्मघाती विचार
क्या nortriptyline और अन्य TCAs माइग्रेन को रोक सकते हैं?
नैदानिक अध्ययन में, नॉर्ट्रिप्टीलीन और अन्य TCAs ने माइग्रेन के हमलों की आवृत्ति को काफी कम कर दिया। एंटीडिप्रेसेंट्स के अन्य वर्ग, जैसे सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) और सेरोटोनिन नॉरपेनेफ्रिन रीप्टेक इनहिबिटर (एसएनआरआई), ने भी अच्छा काम किया।
आपका डॉक्टर आपके लिए सही चिकित्सा का चयन करते समय आपके विशिष्ट स्वास्थ्य इतिहास और इन दवाओं की सहिष्णुता पर विचार करेगा।
ये दवाएं माइग्रेन के हमलों की आवृत्ति को कम करने में प्रभावी हैं क्योंकि वे न्यूरोट्रांसमीटर के स्तर को संतुलित करने में मदद करते हैं जो माइग्रेन के विकास में भूमिका निभा सकते हैं। माइग्रेन होने पर लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए अन्य दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।
माइग्रेन के इलाज के लिए नॉर्ट्रिप्टीलीन और अन्य TCAs की उचित खुराक क्या है?
कई अन्य एंटीडिप्रेसेंट उपचारों की तरह, नॉर्ट्रिप्टलाइन उपचार एक छोटी खुराक के साथ शुरू होता है जिसे तब तक चरणों में बढ़ाया जा सकता है जब तक आप चिकित्सीय स्तर पर नहीं पहुंच जाते। दवा 10 मिलीग्राम (मिलीग्राम), 25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम और 75 मिलीग्राम योगों में उपलब्ध है।
खुराक आमतौर पर सोते समय लिया 25 मिलीग्राम से शुरू होता है। आप और आपके डॉक्टर इस खुराक को आवश्यकतानुसार बढ़ाने की योजना पर चर्चा करेंगे, जब तक कि आपके माइग्रेन के हमलों में काफी कमी नहीं आती।
प्रत्येक खुराक में वृद्धि के बीच एक सप्ताह के साथ 25 मिलीग्राम की वृद्धि में खुराक बढ़ जाती है। वयस्कों के लिए अधिकतम खुराक प्रति दिन 150 मिलीग्राम है।
जहां nortriptyline प्राप्त करने के लिए
नॉर्ट्रिप्टिलाइन केवल एक डॉक्टर के पर्चे के साथ उपलब्ध है। यह गोली या तरल रूप में आता है। यह एक ब्रांड-नाम दवा (Pamelor) या एक जेनेरिक दवा के रूप में उपलब्ध है।
यदि आप नियमित रूप से माइग्रेन का दौरा पड़ते हैं, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें। यदि आपके पास एक नहीं है, तो आप अपने क्षेत्र में एक खोजने के लिए हेल्थलाइन फाइंडकेयर टूल का उपयोग कर सकते हैं।
वैकल्पिक माइग्रेन उपचार
माइग्रेन का इलाज करने के कई तरीके हैं, और कोई भी उपचार सभी के लिए काम नहीं करता है। नीचे कुछ तरीकों से माइग्रेन का इलाज किया जा सकता है।
बिना नुस्खे के इलाज़ करना
कुछ लोगों के लिए ओवर-द-काउंटर दवाएं काम कर सकती हैं। इन दवाओं के उदाहरणों में एसिटामिनोफेन और नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) शामिल हैं:
- एस्पिरिन
- आइबुप्रोफ़ेन
- नेपरोक्सन
प्रिस्क्रिप्शन दवाओं
कई दवाओं का उपयोग माइग्रेन के दर्द और कई अन्य लक्षणों के उपचार के लिए किया जा सकता है जो उनके साथ हो सकते हैं।
माइग्रेन के हमलों को रोकने या माइग्रेन के दर्द का इलाज करने वाली दवाओं में शामिल हैं:
- केटोरोलैक (टोरडोल)
- डायहाइड्रोएगोटेमाइन (डीएचई -45, मिग्रानल)
- एर्गोटेमाइन (एर्गोमार)
- एर्गोटामाइन और कैफीन (कैफेटिन, कैफेटगॉट, कैफेट्रेट, एरकाफ, मिगरगोट, विगैन)
- मिथाइसेरगाइड (सैंसर)
- मिथाइलर्जोनोविन (मेथरगाइन)
- अल्मोट्रिप्टन (एक्सर्ट)
- एलेट्रिपन (रिलैक्स)
- फ्रोवेट्रिपट्रान (फ्रोवा)
- नरपतिपन (आमगे)
- रिजेट्रिप्टन (मैक्साल्ट, मैक्साल्ट-एमएलटी)
- सुमाट्रिप्टन (इमिट्रेक्स)
- सुमाट्रिप्टन और नेप्रोक्सन (ट्रेमेसेट)
- ज़ोलमिट्रिप्टन (ज़ोमिग)
- कौडीन
- मेपरिडीन (डेमेरोल)
- अफ़ीम का सत्त्व
- ऑक्सीकोडोन (ऑक्सीकॉप्ट)
मतली के लिए जो कभी-कभी माइग्रेन के हमलों के साथ हो सकती है, आपका डॉक्टर दवाओं को लिख सकता है जैसे:
- डिमेनहाइड्रिनेट (ग्रेवोल)
- मेटोक्लोप्रमाइड (रीगलन)
- प्रोक्लोरपरजाइन (कॉम्पाज़िन)
- प्रोमेथाजीन (फेनगन)
- ट्राइमेथोबेंजैमाइड (Tigan)
माइग्रेन की रोकथाम में इस्तेमाल होने वाली एकमात्र दवा नॉर्ट्रिप्टलाइन नहीं है कई उपचार उपलब्ध हैं और इसमें शामिल हैं:
- एरेनुम्ब (ऐमोविग)
- Fremanezumab (Ajovy)
- एटेनोलोल (टेनोर्मिन)
- मेटोप्रोलोल (टोप्रोल एक्सएल)
- नाडोल (कॉर्गार्ड)
- प्रोप्रानोलोल (इंडेरल)
- टिमोलोल (ब्लाकाड्रेन)
- डेल्टियाजेम (कार्डिज़ेम, कार्टिया एक्सटी, दिलकॉर, टियाजैक)
- निमोडिपिन (निमोटोप)
- वेरापामिल (कैलन, कवरा, इसोप्टीन, वेरेलन)
- एमिट्रिप्टिलाइन (एलाविल, एंडेप)
- फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक, सरैफेम)
- इमीप्रामाइन (टोफ्रानिल)
- पैरॉक्सिटाइन (पैक्सिल, पिश्व)
- सेराट्रलीन (ज़ोलॉफ्ट)
- वेनालाफैक्सिन (एफ़ैक्सोर)
- डाइवलप्रोक्स-सोडियम (डेपकोट, डेपकोट ईआर)
- गैबापेंटिन (न्यूरोफुट)
- लेवेतिरसेटम (केप्रा)
- प्रागैबलिन (लिरिक)
- टियागाबिन (गैब्रिटिल)
- Topiramate (टोपामैक्स)
- वैल्प्रोएट (डेपेकिन)
- ज़ोनिसमाइड (ज़ोनग्रान)
- बोटुलिनम विष प्रकार A (बोटोक्स इंजेक्शन)
जीवन शैली में परिवर्तन
माइग्रेन के प्रबंधन का एक तरीका जीवनशैली में बदलाव है। हमारे द्वारा खाए जाने वाले भोजन, तनाव और अन्य कारकों में माइग्रेन के लिए कई ट्रिगर हैं।
नीचे कुछ आहार, स्थितिजन्य और पूरक परिवर्तन हैं जो आप माइग्रेन का प्रबंधन करने में मदद करने के लिए अपनी जीवन शैली में कर सकते हैं:
- प्रोसेस्ड मीट की तरह नाइट्रेट में खाना अधिक खाने से बचें।
- माइग्रेन के हमलों को ट्रिगर करने वाले खाद्य पदार्थों या गतिविधियों की एक पत्रिका रखें।
- घरेलू उपचार में लैवेंडर, फीवरफू, पेपरमिंट ऑयल और अदरक जैसी जड़ी-बूटियों का उपयोग करें।
- पूरक और खाद्य पदार्थ जैसे फलियां और साबुत अनाज के साथ मैग्नीशियम को अपने आहार में शामिल करें।
- दैनिक तनाव का प्रबंधन करने की कोशिश करें।
दूर करना
माइग्रेन एक जटिल न्यूरोलॉजिकल स्थिति है जो कई दर्दनाक लक्षणों का कारण बन सकती है। माइग्रेन के लिए काम करने वाला कोई एक उपचार नहीं है, और अधिकांश लोग अपने माइग्रेन के दर्द का प्रबंधन करने के लिए कई उपचारों का उपयोग करते हैं।
एंट्रिप्ट्रेसिन जैसे एंटीडिप्रेसेंट दवा का एक वर्ग है जो माइग्रेन के हमलों की आवृत्ति को कम करने में मदद कर सकता है, लेकिन उनके खतरनाक प्रभाव पड़ सकते हैं। अगर आपको माइग्रेन के प्रबंधन में मदद की आवश्यकता हो तो डॉक्टर से बात करें।
