मतिभ्रम और भ्रम पार्किंसंस रोग (पीडी) की संभावित जटिलताएं हैं। वे पीडी साइकोसिस के रूप में वर्गीकृत होने के लिए पर्याप्त गंभीर हो सकते हैं।
मतिभ्रम ऐसी धारणाएं हैं जो वास्तव में नहीं हैं। भ्रम ऐसी मान्यताएं हैं जो वास्तविकता में आधारित नहीं हैं। एक उदाहरण व्यामोह है जो किसी व्यक्ति के विपरीत साक्ष्य प्रस्तुत करने पर भी बना रहता है।
पीडी के दौरान मतिभ्रम भयावह और दुर्बल हो सकता है।
ऐसे कई कारक हैं जो पीडी वाले लोगों में मतिभ्रम में योगदान कर सकते हैं। लेकिन अधिकांश मामले पीडी दवाओं के दुष्प्रभाव के रूप में होते हैं।
पार्किंसंस रोग और मतिभ्रम के बीच संबंध
पीडी वाले लोगों में मतिभ्रम और भ्रम अक्सर पीडी मनोविकृति का हिस्सा होते हैं।
मनोविकृति पीडी के साथ लोगों में काफी आम है, खासकर बीमारी के बाद के चरणों में। शोधकर्ताओं का अनुमान है कि यह पीडी वाले 50 प्रतिशत लोगों में होता है।
अध्ययन से पता चलता है कि मनोविकृति के लक्षण डोपामाइन नामक मस्तिष्क रसायन की उन्नत गतिविधि से संबंधित हैं। यह अक्सर दवाओं के परिणामस्वरूप होता है जो पीडी के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं।
हालाँकि, यही कारण है कि कुछ लोग पीडी के साथ मनोविकृति का अनुभव करते हैं, जबकि अन्य अभी तक काफी समझ नहीं पाते हैं।
मतिभ्रम के प्रकार
पीडी के साथ अधिकांश मतिभ्रम क्षणभंगुर होते हैं और आमतौर पर हानिकारक नहीं होते हैं। वे भयावह या परेशान हो सकते हैं, हालांकि, खासकर अगर वे अक्सर होते हैं।
मतिभ्रम हो सकता है:
- देखा (दृश्य)
- सुना (श्रवण)
- सुगंधित (घ्राण)
- लगा (स्पर्श)
- चखा
पार्किंसंस रोग से भ्रम
भ्रम पीडी के साथ रहने वाले लगभग 8 प्रतिशत लोगों को ही प्रभावित करता है। भ्रम मतिभ्रम से अधिक जटिल हो सकता है। उनका इलाज करना अधिक कठिन हो सकता है।
भ्रम अक्सर भ्रम के रूप में शुरू होते हैं जो स्पष्ट विचारों में विकसित होते हैं जो वास्तविकता पर आधारित नहीं होते हैं। पीडी अनुभव वाले लोगों के भ्रम के प्रकारों में शामिल हैं:
- ईर्ष्या या अधिकार। व्यक्ति का मानना है कि उनके जीवन में कोई व्यक्ति विश्वासघाती या अव्यवस्थित है।
- अत्याचार करनेवाला। उनका मानना है कि कोई उन्हें पाने या किसी तरह से नुकसान पहुंचाने के लिए बाहर है।
- दैहिक। उनका मानना है कि उन्हें कोई चोट या अन्य चिकित्सकीय समस्या है।
- अपराध बोध। पीडी वाले व्यक्ति में अपराध की भावनाएँ होती हैं जो वास्तविक व्यवहार या कार्यों में नहीं होती हैं।
- मिश्रित भ्रम। वे कई प्रकार के भ्रम का अनुभव करते हैं।
व्यामोह, ईर्ष्या, और उत्पीड़न सबसे अधिक सूचित भ्रम हैं। वे देखभाल करने वालों के लिए और स्वयं पीडी वाले व्यक्ति के लिए सुरक्षा जोखिम पैदा कर सकते हैं।
जीवन प्रत्याशा
पीडी घातक नहीं है, हालांकि बीमारी से जटिलताएं कम अपेक्षित जीवन काल में योगदान कर सकती हैं।
मनोभ्रंश और अन्य मनोविकृति लक्षण जैसे मतिभ्रम और भ्रम बढ़े हुए अस्पताल में भर्ती होने और मृत्यु की बढ़ी हुई दरों में योगदान करते हैं।
2010 के एक अध्ययन में पाया गया कि पीडी वाले लोग भ्रम, मतिभ्रम या अन्य मनोविकृति के लक्षणों का अनुभव करते थे, इन लक्षणों के बिना लोगों की तुलना में जल्दी मरने की संभावना 50 प्रतिशत अधिक थी।
लेकिन मनोविकृति के लक्षणों के विकास की प्रारंभिक रोकथाम पीडी वाले लोगों में जीवन प्रत्याशा को बढ़ाने में मदद कर सकती है।
पार्किंसंस मनोविकृति के लिए क्या उपचार उपलब्ध हैं?
आपका डॉक्टर पहले पीडी दवा को कम कर सकता है या बदल सकता है जिसे आप देख रहे हैं कि क्या मनोविकार के लक्षणों को कम करता है। यह एक संतुलन खोजने के बारे में है।
पीडी के साथ लोगों को मोटर लक्षणों का प्रबंधन करने में मदद करने के लिए डोपामाइन दवा की उच्च खुराक की आवश्यकता हो सकती है। लेकिन डोपामाइन गतिविधि को इतना नहीं बढ़ाया जाना चाहिए कि इसके परिणामस्वरूप मतिभ्रम और भ्रम पैदा हो। आपका डॉक्टर उस संतुलन को खोजने के लिए आपके साथ काम करेगा।
पार्किंसंस रोग मनोविकृति के इलाज में मदद करने के लिए दवाएं
यदि आपके पीडी दवा को कम करने से इस दुष्प्रभाव को प्रबंधित करने में मदद नहीं मिलती है, तो आपका डॉक्टर एक एंटीसाइकोटिक दवा निर्धारित करने पर विचार कर सकता है।
पीडी के साथ लोगों में अत्यधिक सावधानी के साथ एंटीसाइकोटिक दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए। वे गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं और मतिभ्रम और भ्रम को भी बदतर बना सकते हैं।
ऑलज़ानपाइन (ज़िप्रेक्सा) जैसी सामान्य एंटीसाइकोटिक दवाओं से मतिभ्रम में सुधार हो सकता है, लेकिन वे अक्सर पीडी मोटर के लक्षणों को बिगड़ते हैं।
क्लोज़ापाइन (क्लोज़रिल) और क्वेटियापाइन (सेरोक्वेल) दो अन्य एंटीसाइकोटिक दवाएं हैं जिन्हें डॉक्टर अक्सर पीडी साइकोसिस के इलाज के लिए कम खुराक पर लिखते हैं। हालांकि, उनकी सुरक्षा और प्रभावशीलता के बारे में चिंताएं हैं।
2016 में, फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) ने पहली दवा को विशेष रूप से पीडी साइकोसिस में उपयोग के लिए मंजूरी दे दी: पिमावानसेरिन (नूप्लाज़िड)।
नैदानिक अध्ययनों में, pimavanserin को पीडी के प्राथमिक मोटर लक्षणों को खराब किए बिना मतिभ्रम और भ्रम की आवृत्ति और गंभीरता को कम करने के लिए दिखाया गया था।
मृत्यु के बढ़ते जोखिम के कारण मनोभ्रंश से संबंधित मनोविकृति वाले लोगों में दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
अंतर्निहित स्थिति का इलाज होने के बाद प्रलाप से होने वाले मनोविकृति के लक्षणों में सुधार हो सकता है।
मतिभ्रम और भ्रम का कारण क्या है?
पीडी के साथ किसी को भ्रम या मतिभ्रम का अनुभव हो सकता है कई कारण हैं।
दवाएं
पीडी वाले लोगों को अक्सर कई दवाएं लेनी पड़ती हैं। ये दवाएं पीडी और उम्र बढ़ने से जुड़ी अन्य स्थितियों का इलाज करने में मदद करती हैं। हालाँकि, इन दवाओं के कई दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
डोपामाइन रिसेप्टर्स को प्रभावित करने वाली दवाएं लेना एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है। ऐसा इसलिए है क्योंकि कुछ पीडी दवाएं डोपामाइन गतिविधि को बढ़ाती हैं। डोपामाइन की उच्च गतिविधि पीडी वाले लोगों में मतिभ्रम और भावनात्मक लक्षण पैदा कर सकती है।
पीडी के साथ लोगों को मतिभ्रम या भ्रम में योगदान देने वाली दवाओं में शामिल हैं:
- Amantadine (सिमेट्रेल)
- विरोधी जब्ती दवाओं
- एंटीकोलिनर्जिक्स, जैसे कि ट्राइहाइक्सीफेनिडिल (आर्टेन) और बेन्स्ट्रोप्रिन
मेसाइलेट (कोगेंटिन) - कार्बिडोपा / लेवोडोपा (सीनेट)
- COMT इनहिबिटर, जैसे कि एंटाकैपोन (कोमटन) और टोलकैपोन (तस्मार)
- डोपामाइन एगोनिस्ट, जिसमें रोटिगोटीन (न्यूरोप्रो), प्रैमिपेक्सोल शामिल हैं
(मिरेपेक्स), रोपिनीरोले (रिक्विप), पेर्गोलाइड (पर्मैक्स), और ब्रोमोकैप्रिन
(पारलोडल) - MAO-B इनहिबिटर, जैसे कि सेलेजिन (Eldepryl, Carbex) और rasagiline (Azilect)
- कोडीन या मॉर्फिन युक्त नशीले पदार्थ
- NSAIDs, जैसे ibuprofen (Motrin IB, Advil)
- शामक
- 'स्टेरॉयड
पागलपन
मस्तिष्क में रासायनिक और शारीरिक परिवर्तन मतिभ्रम और भ्रम में योगदान कर सकते हैं। यह अक्सर लेवी निकायों के साथ मनोभ्रंश के मामलों में देखा जाता है। लेवी निकायों में अल्फा-सिन्यूक्लिन नामक प्रोटीन का असामान्य जमा होता है।
यह प्रोटीन मस्तिष्क के उन क्षेत्रों में बनता है जो नियंत्रण करते हैं:
- व्यवहार
- अनुभूति
- आंदोलन
हालत का एक लक्षण जटिल और विस्तृत दृश्य मतिभ्रम है।
प्रलाप
किसी व्यक्ति की एकाग्रता या जागरूकता में बदलाव से प्रलाप होता है। कई परिस्थितियां हैं जो प्रलाप के अस्थायी एपिसोड को ट्रिगर कर सकती हैं।
पीडी वाले लोग इन परिवर्तनों के प्रति संवेदनशील हैं। वे शामिल कर सकते हैं:
- पर्यावरण में परिवर्तन या एक अपरिचित स्थान
- संक्रमणों
- इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन
- बुखार
- विटामिन की कमी
- गिरने या सिर में चोट
- दर्द
- निर्जलीकरण
- सुनने में परेशानी
डिप्रेशन
पीडी वाले लोगों में अवसाद काफी आम है। शोधकर्ताओं का अनुमान है कि पीडी वाले कम से कम 50 प्रतिशत लोग अवसाद का अनुभव करेंगे। पीडी निदान का आघात व्यक्ति के मानसिक और भावनात्मक स्वास्थ्य पर एक टोल ले सकता है।
प्रमुख अवसाद वाले लोगों में मतिभ्रम के लक्षण भी हो सकते हैं, जिसमें मतिभ्रम भी शामिल है। इसे साइकोटिक डिप्रेशन कहा जाता है।
पीडी वाले लोग जिन्हें अवसाद है वे शराब या अन्य पदार्थों का दुरुपयोग कर सकते हैं। यह मनोविकृति के एपिसोड को भी ट्रिगर कर सकता है।
पीडी के साथ लोगों में अवसाद के इलाज के लिए एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग किया जा सकता है। पीडी में सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले एंटीडिप्रेसेंट चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) हैं, जैसे फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक)।
अगर किसी को मतिभ्रम या भ्रम हो तो क्या करें
मतिभ्रम या भ्रम का अनुभव करने वाले किसी व्यक्ति के साथ तर्क करना शायद ही सहायक होता है। सबसे अच्छा यह है कि आप शांत रहने की कोशिश करें और व्यक्ति के विचारों को स्वीकार करें।
लक्ष्य उनके तनाव को कम करना और उन्हें आतंकित होने से बचाना है।
मनोविकार एक गंभीर स्थिति है। यह एक व्यक्ति को खुद को या दूसरों को नुकसान पहुंचा सकता है। पीडी वाले लोगों में अधिकांश मतिभ्रम दृश्य हैं। वे आमतौर पर जीवन के लिए खतरा नहीं हैं।
मदद करने का एक और तरीका है व्यक्ति के लक्षणों पर ध्यान देना, जैसे कि मतिभ्रम या भ्रम शुरू होने से पहले वे क्या कर रहे थे, और उन्होंने किस प्रकार की धारणाओं का अनुभव करने का दावा किया। फिर आप इस जानकारी को उनके और उनके डॉक्टर के साथ साझा कर सकते हैं।
पीडी साइकोसिस वाले लोग इस तरह के अनुभवों के बारे में चुप रहते हैं, लेकिन यह आवश्यक है कि उनकी उपचार टीम उनके लक्षणों की पूरी श्रृंखला को समझे।
दूर करना
यह जानना महत्वपूर्ण है कि पीडी के कारण मतिभ्रम या भ्रम का अनुभव करने का मतलब यह नहीं है कि किसी व्यक्ति को एक मनोरोग है।
ज्यादातर समय, पीडी साइकोसिस कुछ पीडी दवाओं का एक साइड इफेक्ट है।
अपने डॉक्टर से बात करें यदि आप या आप जिसकी देखभाल कर रहे हैं वह मतिभ्रम का अनुभव कर रहा है।
यदि मनोविकृति के लक्षण दवा में बदलाव के साथ सुधार नहीं करते हैं, तो आपका डॉक्टर एक एंटीसाइकोटिक दवा लिख सकता है।
