बच्चों में स्लीप एपनिया: क्या आप जानना चाहते हैं

अवलोकन

बाल चिकित्सा स्लीप एपनिया एक नींद विकार है जहां एक बच्चे को सोते समय सांस लेने में कुछ समय रुकता है।

यह माना जाता है कि संयुक्त राज्य अमेरिका में 1 से 4 प्रतिशत बच्चों को स्लीप एपनिया है। अमेरिकन स्लीप एपनिया एसोसिएशन के अनुसार, इस स्थिति वाले बच्चों की उम्र अलग-अलग होती है, लेकिन उनमें से कई 2 से 8 साल के होते हैं।

दो प्रकार के स्लीप एपनिया बच्चों को प्रभावित करते हैं। ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया गले या नाक के पीछे एक रुकावट के कारण होता है। यह सबसे आम प्रकार है।

अन्य प्रकार, केंद्रीय स्लीप एपनिया, तब होता है जब मस्तिष्क का हिस्सा श्वास के लिए जिम्मेदार होता है, ठीक से काम नहीं करता है। यह सांस की मांसपेशियों को सांस लेने के लिए सामान्य संकेत नहीं भेजता है।

दो प्रकार के एपनिया के बीच एक अंतर खर्राटों की मात्रा है। खर्राटे केंद्रीय स्लीप एपनिया के साथ हो सकते हैं, लेकिन यह प्रतिरोधी स्लीप एपनिया के साथ अधिक प्रमुख है क्योंकि यह वायुमार्ग बाधा से संबंधित है।

बच्चों में स्लीप एपनिया के लक्षण

खर्राटों को छोड़कर, ऑब्स्ट्रक्टिव और सेंट्रल स्लीप एपनिया के लक्षण मूल रूप से एक जैसे होते हैं।

रात के दौरान बच्चों में स्लीप एपनिया के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• जोर से खर्राटे
• सोते समय खांसना या घुटना
• मुंह से सांस लेना
• नींद की आग
• बिस्तर गीला
• सांस लेने में रुकावट
• अजीब स्थिति में सो रहा है

स्लीप एपनिया के लक्षण केवल रात में ही नहीं होते हैं, हालांकि। यदि इस विकार के कारण आपके बच्चे को बेचैन रात की नींद आती है, तो दिन के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• थकान
• सुबह जागने में कठिनाई
• दिन में सो जाना

ध्यान रखें कि शिशु और छोटे बच्चे जिनके पास स्लीप एपनिया है, वे खर्राटे नहीं लेते हैं, खासकर केंद्रीय स्लीप एपनिया वाले। कभी-कभी, इस आयु वर्ग में स्लीप एपनिया का एकमात्र संकेत परेशान या परेशान नींद है।

बच्चों में अनुपचारित नींद एपनिया के प्रभाव

अनुपचारित नींद एपनिया से लंबे समय तक अशांत नींद आती है जिसके परिणामस्वरूप पुरानी दिन की थकान होती है। अनुपचारित स्लीप एपनिया वाले बच्चे को स्कूल में ध्यान देने में कठिनाई हो सकती है। यह सीखने की समस्याओं और खराब शैक्षणिक प्रदर्शन को ट्रिगर कर सकता है।

कुछ बच्चे हाइपरएक्टिविटी भी विकसित करते हैं, जिससे उन्हें ध्यान-घाटे / हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (एडीएचडी) के साथ गलत तरीके से पेश किया जाता है। इसका अनुमान है
एडीएचडी के निदान के साथ 25 प्रतिशत तक बच्चों में ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया के लक्षण मौजूद हो सकते हैं।

इन बच्चों को सामाजिक और शैक्षणिक रूप से संपन्न होने में कठिनाई हो सकती है। अधिक गंभीर मामलों में, स्लीप एपनिया विकास और संज्ञानात्मक देरी और हृदय की समस्याओं के लिए जिम्मेदार है।

अनुपचारित स्लीप एपनिया उच्च रक्तचाप का कारण बन सकता है, जिससे स्ट्रोक और दिल के दौरे का खतरा बढ़ जाता है। यह बचपन के मोटापे से भी जुड़ा हो सकता है।

बच्चों में स्लीप एपनिया के कारण

स्लीप ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया के साथ, सोते समय गले के पिछले हिस्से की मांसपेशियां टूट जाती हैं, जिससे बच्चे का सांस लेना मुश्किल हो जाता है।

बच्चों में प्रतिरोधी स्लीप एपनिया का कारण अक्सर वयस्कों में कारण से भिन्न होता है। मोटापा वयस्कों में एक मुख्य ट्रिगर है। अधिक वजन होना भी बच्चों में स्लीप एपनिया में बाधा डाल सकता है। लेकिन कुछ बच्चों में, यह अक्सर बढ़े हुए टॉन्सिल या एडेनोइड के कारण होता है। अतिरिक्त ऊतक पूरी तरह से या आंशिक रूप से अपने वायुमार्ग को अवरुद्ध कर सकते हैं।

कुछ बच्चों को इस नींद की बीमारी का खतरा है। बाल चिकित्सा स्लीप एपनिया के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• स्लीप एपनिया का पारिवारिक इतिहास रहा है
• अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त होना
• कुछ चिकित्सा शर्तों (मस्तिष्क पक्षाघात, डाउन सिंड्रोम, सिकल सेल रोग, खोपड़ी या चेहरे में असामान्यताएं)
• कम जन्म वजन के साथ पैदा होना
• एक बड़ी जीभ होना

केंद्रीय स्लीप एपनिया का कारण बनने वाली कुछ चीजें हैं:

• कुछ चिकित्सा स्थितियां, जैसे कि हृदय की विफलता और स्ट्रोक
• समय से पहले जन्म लेना
• कुछ जन्मजात विसंगतियाँ
• कुछ दवाएं, जैसे कि ओपिओइड

बच्चों में स्लीप एपनिया का निदान करना

यदि आपको अपने बच्चे में स्लीप एपनिया का संदेह है, तो डॉक्टर को देखना महत्वपूर्ण है। आपका बाल रोग विशेषज्ञ आपको एक नींद विशेषज्ञ के पास भेज सकता है।

स्लीप एपनिया का ठीक से निदान करने के लिए, डॉक्टर आपके बच्चे के लक्षणों के बारे में पूछेगा, एक शारीरिक परीक्षण करेगा और एक नींद अध्ययन का समय निर्धारित करेगा।

नींद के अध्ययन के लिए, आपका बच्चा एक अस्पताल या एक नींद क्लिनिक में रात बिताता है। एक नींद तकनीशियन अपने शरीर पर सेंसर का परीक्षण करता है, और फिर रात भर निम्नलिखित पर नज़र रखता है:

• मस्तिष्क तरंगे
• ऑक्सीजन का स्तर
• हृदय गति
• मांसपेशियों की गतिविधि
• सांस लेने का पैटर्न

यदि आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित नहीं करता है कि आपके बच्चे को पूरी नींद की आवश्यकता है, तो एक अन्य विकल्प ऑक्सीमेट्री टेस्ट है। यह परीक्षण (घर पर पूरा) आपके बच्चे की हृदय गति और उनके रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा को मापता है, जबकि सो रहा होता है। यह स्लीप एपनिया के लक्षण देखने के लिए एक प्रारंभिक जांच उपकरण है।

ऑक्सीमेट्री परीक्षण के परिणामों के आधार पर, आपका डॉक्टर स्लीप एपनिया के निदान की पुष्टि करने के लिए एक पूर्ण नींद अध्ययन की सिफारिश कर सकता है।

नींद के अध्ययन के अलावा, आपका डॉक्टर किसी भी दिल की स्थिति का पता लगाने के लिए एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम अनुसूची कर सकता है। यह परीक्षण आपके बच्चे के दिल में विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करता है।

पर्याप्त परीक्षण महत्वपूर्ण है क्योंकि स्लीप एपनिया को कभी-कभी बच्चों में अनदेखा किया जाता है। यह तब हो सकता है जब बच्चा विकार के विशिष्ट लक्षण प्रदर्शित नहीं करता है।

उदाहरण के लिए, बार-बार खर्राटे लेने और बार-बार झपकी लेने के बजाय, स्लीप एपनिया वाला बच्चा हाइपरएक्टिव, चिड़चिड़ा हो सकता है और मूड स्विंग को विकसित कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप व्यवहार संबंधी समस्या का निदान हो सकता है।

माता-पिता के रूप में, सुनिश्चित करें कि आप बच्चों में स्लीप एपनिया के जोखिम कारकों को जानते हैं। यदि आपका बच्चा स्लीप एपनिया के मानदंडों को पूरा करता है और हाइपरएक्टिविटी या व्यवहार संबंधी समस्याओं के लक्षण प्रदर्शित करता है, तो अपने डॉक्टर से नींद के अध्ययन के बारे में बात करें।

बच्चों में स्लीप एपनिया के लिए उपचार

बच्चों में स्लीप एपनिया का इलाज कब करना है, इस पर कोई दिशानिर्देश नहीं है। लक्षणों के बिना हल्के स्लीप एपनिया के लिए, आपका डॉक्टर स्थिति का इलाज नहीं करने के लिए चुन सकता है, कम से कम अभी नहीं।

कुछ बच्चों में स्लीप एपनिया होता है। इसलिए, यदि कोई सुधार हो, तो आपका डॉक्टर थोड़ी देर के लिए उनकी स्थिति की निगरानी कर सकता है। ऐसा करने के लाभों को अनुपचारित नींद एपनिया से दीर्घकालिक जटिलताओं के जोखिम के खिलाफ तौलना होगा।

कुछ बच्चों में नाक की भीड़ को राहत देने के लिए सामयिक नाक के स्टेरॉयड को निर्धारित किया जा सकता है। इन दवाओं में फ्लैक्टासोन (डायमिस्टा, फ्लोंसे, ज़्हांस) और बुडेसोनाइड (राइनोकार्ट) शामिल हैं। उन्हें केवल अस्थायी रूप से उपयोग किया जाना चाहिए जब तक कि भीड़ ने हल नहीं किया है। वे दीर्घकालिक उपचार के लिए अभिप्रेत नहीं हैं।

जब बढ़े हुए टॉन्सिल या एडेनोइड अवरोधक स्लीप एपनिया का कारण बनते हैं, तो टॉन्सिल और एडेनोइड्स का सर्जिकल निष्कासन आमतौर पर आपके बच्चे के वायुमार्ग को खोलने के लिए किया जाता है।

मोटापे के मामले में, आपका डॉक्टर स्लीप एपनिया के इलाज के लिए शारीरिक गतिविधि और आहार की सिफारिश कर सकता है।

जब स्लीप एपनिया गंभीर होता है या प्रारंभिक उपचार से सुधार के साथ सुधार नहीं होता है (प्रतिरोधी स्लीप एपनिया के लिए आहार और सर्जरी और केंद्रीय स्लीप एपनिया के लिए अंतर्निहित स्थितियों का उपचार), तो आपके बच्चे को निरंतर सकारात्मक वायुमार्ग दबाव चिकित्सा (या CPAP थेरेपी) की आवश्यकता हो सकती है ।

CPAP थेरेपी के दौरान, आपका बच्चा एक मुखौटा पहनता है जो सोते समय उनकी नाक और मुंह को कवर करता है। मशीन अपने वायुमार्ग को खुला रखने के लिए हवा का निरंतर प्रवाह प्रदान करती है।

CPAP प्रतिरोधी स्लीप एपनिया के लक्षणों में मदद कर सकता है, लेकिन यह इसे ठीक नहीं कर सकता है। CPAP के साथ सबसे बड़ी समस्या यह है कि बच्चे (और वयस्क) अक्सर हर रात भारी चेहरा पहनना पसंद नहीं करते हैं, इसलिए वे इसका उपयोग करना बंद कर देते हैं।

दंत माउथपीस भी हैं जो कि सोते समय अवरोधक स्लीप एपनिया वाले बच्चे पहन सकते हैं। इन उपकरणों को जबड़े को आगे की स्थिति में रखने और अपने वायुमार्ग को खुला रखने के लिए डिज़ाइन किया गया है। CPAP सामान्य रूप से अधिक प्रभावी है, लेकिन बच्चे मुखपत्र को बेहतर तरीके से सहन करते हैं, इसलिए वे हर रात इसका उपयोग करने की अधिक संभावना रखते हैं।

माउथपीस हर बच्चे की मदद नहीं करते हैं, लेकिन वे बड़े बच्चों के लिए एक विकल्प हो सकते हैं, जो अब चेहरे की हड्डियों के विकास का अनुभव नहीं करते हैं।

केंद्रीय नींद एपनिया वाले बच्चों के लिए एक गैर-सकारात्मक सकारात्मक वेंटिलेशन डिवाइस (एनआईपीपीवी) नामक एक उपकरण बेहतर काम कर सकता है। ये मशीनें बैकअप श्वास दर को सेट करने की अनुमति देती हैं। यह सुनिश्चित करता है कि मस्तिष्क से सांस लेने के संकेत के बिना भी सांसों की एक निर्धारित संख्या हर मिनट ली जाए।

एपनिया अलार्म का उपयोग शिशुओं के लिए केंद्रीय स्लीप एपनिया के साथ किया जा सकता है। एपनिया का एक एपिसोड होने पर यह एक अलार्म लगता है। यह शिशु को जगाता है और एपेनिक एपिसोड को रोकता है। यदि शिशु समस्या को बढ़ाता है, तो अलार्म की आवश्यकता नहीं है।

क्या दृष्टिकोण है?

स्लीप एपनिया उपचार कई बच्चों के लिए काम करता है। सर्जरी बढ़े हुए टॉन्सिल और एडेनोइड वाले 70 से 90 प्रतिशत बच्चों में ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया के लक्षणों को खत्म करती है। इसी तरह, स्लीप एपनिया के प्रकार वाले कुछ बच्चे अपने लक्षणों में वजन प्रबंधन या सीपीएपी मशीन या एक मौखिक उपकरण के उपयोग के साथ सुधार देखते हैं।

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो स्लीप एपनिया आपके बच्चे के जीवन की गुणवत्ता को खराब और बाधित कर सकता है। स्कूल में ध्यान केंद्रित करना उनके लिए मुश्किल हो सकता है, और यह विकार उन्हें स्ट्रोक या हृदय रोग जैसी जानलेवा जटिलताओं के लिए जोखिम में डालता है।

यदि आप जोर से खर्राटों का निरीक्षण करते हैं, सोते समय साँस लेने में रुकावट, अति सक्रियता, या आपके बच्चे में दिन के समय की थकान, अपने डॉक्टर से बात करें और स्लीप एपनिया की संभावना पर चर्चा करें।