आरएच असंगति

Rh असंगतता क्या है?

जब एक महिला और उसके अजन्मे बच्चे में अलग-अलग रीसस (आरएच) प्रोटीन कारक होते हैं, तो उनकी स्थिति को आरएच असंगति कहा जाता है। यह तब होता है जब एक महिला Rh-negative होती है और उसका बच्चा Rh-positive होता है। आरएच कारक एक विशिष्ट प्रोटीन है जो आपके लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर पाया जाता है।

अपने रक्त प्रकार की तरह, आप अपने माता-पिता से अपने आरएच कारक प्रकार को विरासत में लेते हैं। अधिकांश लोग आरएच-पॉजिटिव होते हैं, लेकिन बहुत कम लोग आरएच-नकारात्मक होते हैं। इसका मतलब है कि उनके पास आरएच प्रोटीन की कमी है।

आरएच कारक गर्भावस्था को कैसे प्रभावित करता है?

आपके रक्त प्रकार के बाद एक सकारात्मक या नकारात्मक प्रतीक आपके आरएच कारक को इंगित करता है। उदाहरण के लिए, "रक्त प्रकार: एबी +" आपके मेडिकल रिकॉर्ड पर लिखा जा सकता है।

आपका आरएच कारक सीधे आपके स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करता है। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान आरएच कारक महत्वपूर्ण हो जाता है। यदि कोई महिला Rh-negative है और उसका बच्चा Rh-पॉजिटिव है, तो महिला का शरीर Rh-पॉजिटिव प्रोटीन को एक विदेशी वस्तु के रूप में एप्रोच करेगा, यदि उसकी रोग प्रतिरोधक क्षमता इसके संपर्क में आती है।

इसका मतलब है कि यदि आपके बच्चे की रक्त कोशिकाएं आपके रक्तप्रवाह को पार करती हैं, जो गर्भावस्था, श्रम और प्रसव के दौरान हो सकती है, तो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली आपके बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं के खिलाफ एंटीबॉडी बना देगी।

एंटीबॉडी आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली के अंग हैं। वे विदेशी पदार्थों को नष्ट करते हैं।

यदि आपके पास एक आरएच-नकारात्मक रक्त प्रकार है, तो आपके शरीर को ये एंटीबॉडीज बनाने के बाद आपको सकारात्मक रक्त प्रकारों के लिए "संवेदनशील" माना जाता है।

इसका मतलब है कि आपका शरीर आपके बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं पर हमला करने के लिए इन एंटीबॉडी को अपरा के पार भेज सकता है। आपकी प्लेसेंटा वह अंग है जो आपको और आपके बच्चे को जोड़ता है।

Rh असंगतता के लक्षण क्या हैं?

आपके अजन्मे बच्चे में आरएच असंगतता के लक्षण हल्के से लेकर जानलेवा हो सकते हैं। जब आपके एंटीबॉडी आपके बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं पर हमला करते हैं, तो हेमोलिटिक बीमारी हो सकती है। इसका मतलब है कि आपके बच्चे की लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो गई हैं।

जब आपके बच्चे की स्वस्थ लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, बिलीरुबिन उनके रक्त प्रवाह में निर्माण करेगा।

बिलीरुबिन एक रसायन है जो लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने से बनता है। बहुत अधिक बिलीरुबिन एक संकेत है कि यकृत, जो पुरानी रक्त कोशिकाओं के प्रसंस्करण के लिए जिम्मेदार है, को परेशानी हो रही है।

यदि आपके बिलीरुबिन का स्तर जन्म के बाद उच्च हो, तो आपके बच्चे में निम्न में से एक या अधिक लक्षण हो सकते हैं:

• पीलिया, त्वचा का पीला पड़ना और आंखों का सफेद होना
• सुस्ती
• कम मांसपेशी टोन

आरएच असंगति के लिए उपचार पूरा करने के बाद ये लक्षण कम हो जाएंगे।

आरएच असंगति के लिए कौन जोखिम में है?

कोई भी महिला जो Rh-negative है और किसी ऐसे बच्चे के साथ रहती है जो Rh-पॉजिटिव है या अज्ञात Rh स्टेटस के साथ Rh असंगतता के लिए खतरा है। हालांकि, आरएच-नकारात्मक रक्त प्रकार वाले लोगों का कम प्रतिशत देखते हुए, यह अक्सर नहीं होता है।

स्टैनफोर्ड ब्लड सेंटर के अनुसार, निम्न प्रकार से रक्त का प्रतिशत टूट जाता है:

शरीर को एंटीबॉडी विकसित करने में समय लगता है, इसलिए पहले जन्म के बच्चे आमतौर पर प्रभावित नहीं होते हैं। हालाँकि, अगर गर्भपात या गर्भपात के कारण माँ को होश आ जाता है, तो उसका पहला जीवित जन्म Rh असंगति से प्रभावित हो सकता है।

कुछ प्रसवपूर्व परीक्षणों या प्रक्रियाओं के दौरान एक माँ को आरएच-पॉजिटिव रक्त के संपर्क में लाया जा सकता है। एक उदाहरण एमनियोसेंटेसिस है। इस परीक्षण में, आपका डॉक्टर आपके बच्चे के चारों ओर की थैली में से कुछ तरल निकालने के लिए एक सुई का उपयोग करता है। विकासशील भ्रूण में समस्याओं के लिए इस द्रव का परीक्षण किया जा सकता है।

आरएच असंगति का निदान कैसे किया जाता है?

आपकी आरएच स्थिति निर्धारित करने के लिए एक रक्त परीक्षण संभवतः आपके डॉक्टर के साथ आपकी पहली प्रसवपूर्व यात्रा पर किया जाएगा।

यदि आप Rh-negative हैं, तो आपके साथी का परीक्षण भी किया जा सकता है। यदि आपका साथी भी Rh-negative है, तो आपको चिंता करने की कोई बात नहीं है। यदि आपका साथी Rh- पॉजिटिव है और आप Rh-negative हैं, तो आपका डॉक्टर Rh असंगतता के निम्नलिखित लक्षणों की तलाश करेगा।

एक सकारात्मक अप्रत्यक्ष Coombs परीक्षण Rh असंगतता का संकेत है। यह परीक्षण आपके रक्त के प्लाज्मा के भीतर कोशिका को नष्ट करने वाले एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए रक्त के नमूने का उपयोग करता है।

आपके शिशु के रक्त में बिलीरुबिन का सामान्य से अधिक स्तर Rh असंगतता का संकेत है। एक पूर्ण-अवधि वाले बच्चे में, जो 24 घंटे से कम है, बिलीरुबिन का स्तर 6.0 मिलीग्राम प्रति मिलीलीटर से कम होना चाहिए।

आपके शिशु के रक्त में लाल रक्त कोशिका के विनाश के संकेत आरएच की असंगति का संकेत दे सकते हैं।यह माइक्रोस्कोप के तहत जांच करने पर लाल रक्त कोशिकाओं के आकार और संरचना द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।

आपका डॉक्टर लाल रक्त कोशिकाओं को तोड़ने वाले मातृ एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए आपके बच्चे के रक्त का परीक्षण कर सकता है।

आरएच असंगति का इलाज कैसे किया जाता है?

उपचार असंगति के प्रभावों को रोकने पर केंद्रित है। हल्के मामलों में, बच्चे का जन्म के बाद इलाज किया जा सकता है:

• रक्त आधान की एक श्रृंखला
• हाइड्रेटिंग तरल पदार्थ
• इलेक्ट्रोलाइट्स, जो कि चयापचय को विनियमित करने वाले तत्व हैं
• फोटोथेरेपी

फोटोथेरेपी में अपने बच्चे को फ्लोरोसेंट रोशनी के पास रखने से उनके रक्त में बिलीरुबिन को कम करने में मदद मिलती है।

ये प्रक्रियाएँ तब तक दोहरायी जा सकती हैं जब तक कि Rh-negative एंटीबॉडी और अतिरिक्त बिलीरुबिन को आपके बच्चे के रक्त से निकाल नहीं दिया जाता है। क्या इसे दोहराया जाना चाहिए यह आपके बच्चे की स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है।

यदि आप गर्भवती हैं और आपका डॉक्टर निर्धारित करता है कि आपने पहले से ही अपने बच्चे के खिलाफ एंटीबॉडी विकसित कर ली हैं, तो आपकी गर्भावस्था की बारीकी से निगरानी की जाएगी।

आप अपनी पहली तिमाही के दौरान, गर्भपात के दौरान, या अपनी गर्भावस्था के दौरान कोई रक्तस्राव होने पर Rh प्रतिरक्षा ग्लोब्युलिन (RhIg) का इंजेक्शन प्राप्त करके Rh असंगतता के प्रभावों को रोक सकती हैं।

इस रक्त उत्पाद में आरएच कारक के एंटीबॉडी होते हैं। यदि आपके बच्चे का आरएच पॉजिटिव रक्त है, तो आपको जन्म देने के कुछ दिनों बाद दूसरा इंजेक्शन लगवाना चाहिए।

बहुत दुर्लभ और गंभीर मामलों में, विशेष रक्त आधान की एक श्रृंखला का प्रदर्शन किया जा सकता है, जबकि आपका बच्चा आपके गर्भाशय में या प्रसव के बाद होता है।

हालाँकि, RhIg शॉट्स की सफलता ने संयुक्त राज्य अमेरिका में Rh असंगतता के 1 प्रतिशत से भी कम मामलों में इस उपचार को आवश्यक बना दिया है।

आरएच असंगतता के हल्के मामलों में सामान्य दृष्टिकोण अच्छा है।

क्या कोई जटिलताएं हैं?

गंभीर मामले, जिनमें Rh असंगतता के प्रभाव को रोका नहीं जाता है, इसके परिणामस्वरूप गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। इन जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• बच्चे को मस्तिष्क क्षति, जिसे कर्निकटरस के रूप में जाना जाता है
• बच्चे में तरल पदार्थ का निर्माण या सूजन
• मानसिक कार्य, आंदोलन, सुनवाई और भाषण के साथ परेशानी
• बरामदगी
• रक्ताल्पता
• दिल की धड़कन रुकना

शिशु की मृत्यु भी हो सकती है। आरएच असंगति शायद ही कभी अच्छी चिकित्सा देखभाल वाले देशों में एक समस्या है।

क्या Rh असंगति को रोका जा सकता है?

यह स्थिति रोके जाने योग्य है। यदि आपको लगता है कि आप गर्भवती हो सकती हैं और आपके पास एक आरएच-नकारात्मक रक्त प्रकार है, तो आपको सबसे अच्छी योजना निर्धारित करने के लिए अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए।

यदि आपके बच्चे के पिता आरएच-पॉजिटिव हैं या उनका रक्त प्रकार अज्ञात है, तो इम्यून ग्लोब्युलिन के साथ निवारक उपचार प्राप्त करने से गंभीर प्रभाव को रोका जा सकेगा।