वैरिकाला-ज़ोस्टर वायरस है जो चिकनपॉक्स का कारण बनता है। एक या दो सप्ताह में बीमारी साफ हो जाती है, लेकिन वायरस आपके शरीर में रहता है।
जब आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली स्वस्थ और मजबूत होती है, तो वायरस निष्क्रिय रहता है। यदि आप प्रतिरक्षात्मक हो जाते हैं, तो मतलब है कि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, वायरस फिर से सक्रिय हो सकता है, दाद को ट्रिगर कर सकता है।
दाद क्या है?
दाद, जिसे हर्पीज ज़ोस्टर भी कहा जाता है, एक दर्दनाक दाने है जो आपके शरीर के एक तरफ होता है।
यह चिकनपॉक्स का कारण बनने वाले वायरस के पुनर्सक्रियन के कारण होता है। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, आपके जीवन में कुछ समय के लिए आपके पास 3 में से 1 मौका होता है।
पहली बार जब आप वैरिकाला-जोस्टर वायरस (VZV) के संपर्क में आते हैं, तो आपको चिकनपॉक्स हो जाता है। जैसा कि आपका शरीर वायरस से लड़ता है, आप प्रतिरक्षा विकसित करते हैं, इसलिए आपको शायद ही कभी चिकनपॉक्स होता है।
वायरस निष्क्रिय हो जाता है लेकिन आपके शरीर के बाकी हिस्सों में रहता है। एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली वायरस को निष्क्रिय रखती है, इसलिए इससे कोई समस्या नहीं होती है।
हालांकि, यदि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, तो वायरस फिर से सक्रिय हो सकता है। इस बार, यह दर्दनाक दाने को दाद के रूप में जाना जाता है।
इससे पहले कि एक वैरिकाला वैक्सीन हो, ज्यादातर लोगों को बचपन में वीजेडवी और चिकनपॉक्स विकसित किया गया था।
इसे प्रोत्साहित किया गया था, क्योंकि 10 या उससे अधिक उम्र के बाद, चिकनपॉक्स एक बहुत अधिक गंभीर बीमारी है। खुजली वाले दाने वाले बच्चों के बजाय, जिन वयस्कों को चिकनपॉक्स होता है वे अक्सर गंभीर रूप से विकसित होते हैं, जीवन के लिए खतरा फेफड़े या मस्तिष्क में संक्रमण होता है।
आज, वैरिकाला वैक्सीन छोटे बच्चों और वयस्कों को दी जाती है, जिन्हें चिकनपॉक्स नहीं था। इसमें लाइव वायरस का कमजोर संस्करण है। आपका शरीर इस तरह प्रतिक्रिया करता है जैसे कि यह वास्तविक वायरस है और चिकनपॉक्स के लिए प्रतिरक्षा विकसित करता है।
यद्यपि यह कमजोर हो गया है, फिर भी वायरस निष्क्रिय हो सकता है और आपके शरीर में रह सकता है। यह बाद में फिर से सक्रिय हो सकता है और दाद का कारण बन सकता है, लेकिन जोखिम बहुत कम है।
एक अध्ययन में, जिन बच्चों को दाद मिला, उनमें टीकाकरण करने वाले बच्चों की संख्या गैर-जिम्मेदार बच्चों की संख्या से 78 प्रतिशत कम थी।
चूंकि वैक्सीन केवल 1995 से उपलब्ध है, इसलिए वयस्कों में दाद की दर पर इसका प्रभाव अभी तक ज्ञात नहीं है।
कुछ लोगों को दाद क्यों होता है?
जिस किसी को भी चिकनपॉक्स हुआ है या जिसे चिकनपॉक्स वैक्सीन मिला है वह दाद प्राप्त कर सकता है।
सीडीसी का अनुमान है कि 1980 से पहले पैदा हुए संयुक्त राज्य में 99 प्रतिशत से अधिक लोगों को चिकनपॉक्स हुआ है और उनके शरीर में वीजेडवी है।
एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली दाद होने से जुड़ा मुख्य कारक है, क्योंकि यह वीजेडवी को फिर से सक्रिय करने की अनुमति देता है।
उम्र सबसे अधिक प्रतिरक्षा प्रणाली की ताकत से जुड़ा कारक है। जैसे-जैसे आप बड़े होते जाते हैं, आपके पास एक या एक से अधिक चीजें होने की संभावना है जो आपकी प्रतिरक्षा को कमजोर करती हैं:
- प्रतिरक्षा में प्राकृतिक उम्र से संबंधित गिरावट
- इम्यूनोसप्रेसेन्ट दवाएं, जैसे किमोथेरेपी, दीर्घकालिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड और विरोधी भड़काऊ दवा
- रोग और स्थितियाँ जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली पर हमला करती हैं, जैसे कि एचआईवी और हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया
- स्वप्रतिरक्षित रोग जिनका उपचार इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के साथ किया जाता है, जैसे कि रुमेटीइड गठिया, क्रोहन रोग और ल्यूपस
- प्रक्रियाओं को कभी-कभी इम्युनोसप्रेस्सेंट की आवश्यकता होती है, जैसे अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण और गुर्दा प्रत्यारोपण
यदि आप 50 या उससे अधिक उम्र के हैं, तो आपको दाद होने की सबसे अधिक संभावना है। इसके अलावा, रोग की गंभीरता और जटिलताओं की संभावना 50 वर्ष की उम्र से शुरू होती है।
तनाव आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर सकता है। कुछ लोग सोचते हैं कि बहुत तनाव का अनुभव करने और दाद प्राप्त करने के बीच एक संबंध है। शोधकर्ताओं ने इसका अध्ययन किया है, लेकिन परिणाम विरोधाभासी हैं, इसलिए वे अभी तक इसका जवाब नहीं जानते हैं।
जिस किसी को भी चिकनपॉक्स हुआ है वह दाद को विकसित कर सकता है। जब आप दाद को "पकड़" नहीं सकते हैं, तो जिन लोगों को कभी चिकनपॉक्स नहीं हुआ है वे इसे विकसित कर सकते हैं यदि वे दाद के फफोले से तरल के संपर्क में आते हैं। एक बार जब उनके फफोले खत्म हो गए हैं, तो दाद वाला व्यक्ति अब संक्रामक नहीं है।
दाद के लक्षण क्या हैं?
दाद का क्लासिक लक्षण त्वचा पर एक दर्दनाक दाने है, आपकी त्वचा का एक क्षेत्र मुख्य रूप से एक एकल तंत्रिका द्वारा आपूर्ति करता है। दाने की विशिष्ट विशेषताएं हैं, जैसे कि निम्नलिखित:
- यह आपके धड़ या चेहरे के एक तरफ लाल, सूजन वाली त्वचा पर ब्लिस्टरिंग घावों के एक बैंड के रूप में दिखाई देता है।
- दर्द एक तनावपूर्ण या जलन के रूप में शुरू होता है, और आपको खुजली या सुन्नता भी महसूस हो सकती है।
- दर्द आमतौर पर अगले कुछ दिनों में गंभीर हो जाता है।
- आप सोच सकते हैं कि दर्द उसी क्षेत्र में स्थित अंगों से आ रहा है जैसे कि आपके दिल, पित्ताशय की थैली, परिशिष्ट या गुर्दे में जब तक दाने दिखाई नहीं देते।
- शायद ही कभी, तेज दर्द दाने के बिना हो सकता है (ज़ोस्टर साइन हेरपेट)।
कुछ लोगों में ऐसे लक्षण भी होते हैं जो दाद के लिए विशिष्ट नहीं होते हैं, जैसे:
- बुखार
- ठंड लगना
- सरदर्द
आपके लक्षणों को दूर होने में 4 सप्ताह या उससे अधिक समय लग सकता है।
दाद का निदान कैसे किया जाता है?
आपका डॉक्टर आपसे कुछ प्रश्न पूछेगा, जैसे:
- आपके लक्षण कब शुरू हुए?
- आपने पहले क्या देखा?
- क्या आपको दर्द हो रहा है?
- आपका दर्द कहाँ स्थित है?
- क्या आपको चिकनपॉक्स हुआ है?
- क्या आपके पास चिकनपॉक्स का टीका है?
- क्या आपके पास दाद का टीका है?
वे इसके आधार पर आपके दाने का मूल्यांकन करेंगे
- प्रतिरूप
- दिखावट
- स्थान
आमतौर पर आपका डॉक्टर केवल अपने विशिष्ट दाने और लक्षणों के आधार पर दाद का निदान कर सकता है।
शायद ही, जब निदान स्पष्ट नहीं होता है, तो आपका डॉक्टर एक शिंगल परीक्षण करेगा। जटिलताओं के लिए उच्च जोखिम वाले लोगों पर एक परीक्षण भी किया जा सकता है, जिसमें शामिल हैं:
- कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग
- प्रेग्नेंट औरत
- नवजात शिशुओं
एक स्वाब का उपयोग करते हुए, आपका डॉक्टर एक घाव से एक नमूना लेगा जिसे यह देखने के लिए परीक्षण किया जाएगा कि क्या वीजेडवी मौजूद है। यदि यह है, तो आप जानते हैं कि आपके पास दाद है।
अगर आपके पास दाद है तो बेहतर कैसे महसूस करेंयहाँ कुछ चीजें हैं जो आप अपने आप को बेहतर महसूस करने में मदद कर सकते हैं जब आपके पास दाद है:
- संतुलित आहार, भरपूर आराम और कोमल व्यायाम से स्वस्थ रहें।
- दर्द और खुजली को दूर करने के लिए गुनगुने पानी और ज़मीनी दलिया युक्त बाथटब में भिगोएँ।
- दर्द को कम करने और घावों को तेजी से खत्म करने में मदद करने के लिए दाने पर एक ठंडा, गीला वॉशक्लॉथ या सेक करें।
- तनाव से बचें, जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर सकता है और आपके लक्षणों को बदतर बना सकता है।
- घावों को एक पट्टी से ढँक कर रखें, और लाल चकत्ते से बचने के लिए ढीले कपड़े पहनें।
- जलन को कम करने में मदद करने के लिए पट्टी पर डालने से पहले दाने पर वैसलीन की एक पतली परत लगाएँ।
दाद का इलाज कैसे किया जाता है?
दाद ठीक नहीं हो सकता है, लेकिन यह अपने आप ठीक हो जाता है। दवाओं का उपयोग अक्सर संक्रमण का इलाज करने और दर्द को दूर करने के लिए किया जाता है।
एंटीवायरल दवा
एंटीवायरल दवा मदद कर सकती है:
- अपने ठीक होने की गति
- अपने लक्षणों की गंभीरता को कम करें
- जटिलताओं के अपने जोखिम को कम करें
50 से अधिक और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग एंटीवायरल से सबसे अधिक लाभान्वित होते हैं, क्योंकि उनमें अधिक लगातार और गंभीर लक्षण होते हैं।
जब आप अभी भी नए घाव विकसित कर रहे हैं, तो एंटीवायरल शुरू किया जाना चाहिए, जो आमतौर पर आपके पहले लक्षण के 72 घंटों के भीतर होता है। घावों के खत्म होने के बाद, एंटीवायरल अब प्रभावी नहीं हैं।
दाद के लिए तीन एंटीवायरल का उपयोग किया जाता है:
- वैलसिक्लोविर
- फैम्सिक्लोविर
- ऐसीक्लोविर
Valacyclovir और famciclovir को दिन में 3 बार लिया जाता है। उन्हें आमतौर पर एसाइक्लोविर की सिफारिश की जाती है, जिसे दिन में 5 बार लेना चाहिए। तीनों को 7 दिनों के लिए लिया जाता है अगर दाद आपके धड़ पर है।
यदि आपके पास आईवी एंटीवायरल के साथ आपको लंबे समय तक मौखिक एंटीवायरल लेने या अस्पताल में इलाज करने की आवश्यकता हो सकती है:
- कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली
- दाद का एक गंभीर मामला
- जटिलताओं का एक उच्च जोखिम
आपके चेहरे पर दाद गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है, जिसमें शामिल हैं:
- अंधापन
- सुनने में परेशानी
- मस्तिष्क की सूजन
अपने चिकित्सक को तुरंत देखें यदि आपको लगता है कि आपके चेहरे पर दाद है।
दर्द की दवा
हल्के दर्द के लिए ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) विरोधी भड़काऊ दवा का उपयोग किया जा सकता है। इन दवाओं में इबुप्रोफेन या एसिटामिनोफेन या कमजोर ओपिओइड जैसे कोडीन या ट्रामाडोल शामिल हैं।
हाइड्रोकोडोन जैसे मजबूत पर्चे ओपिओइड दर्द की दवा, मध्यम से गंभीर दर्द दाद का कारण बन सकती है।
सामयिक दर्द निवारक जो आप अपनी त्वचा पर सीधे लागू करते हैं, उनमें लिडोकेन शामिल है, जो एक मरहम, क्रीम, जेल, स्प्रे, या पैच, और कैप्साइसिन के रूप में आता है, जो क्रीम या पैच के रूप में आता है।
अन्य दवाएं जो आवश्यक हो सकती हैं, उनमें शामिल हैं:
- diphenhydramine
- हाइड्रोक्सीज़ीन
- खुजली के लिए कैलेमाइन लोशन
- एंटीबायोटिक्स, अगर एक जीवाणु संक्रमण दाने के आसपास विकसित होता है
क्या दाद के खिलाफ एक टीका है?
वर्तमान में संयुक्त राज्य अमेरिका में दो दाद के टीके उपलब्ध हैं:
- शिंग्रेस (पुनः संयोजक ज़ोस्टर वैक्सीन)
- ज़ोतावैक्स (ज़ोस्टर वैक्सीन लाइव)
वे 50 वर्ष से अधिक आयु के लोगों को दिए गए हैं।
शिंग्रेस पसंदीदा वैक्सीन है। हालांकि ज़ोटावैक्स अभी भी उपलब्ध है, इसे चरणबद्ध किया जा रहा है। 1 जुलाई, 2020 तक, ज़ोटावैक्स की बिक्री नहीं हो रही है, लेकिन मौजूदा खुराक का उपयोग समाप्ति की तारीख तक किया जा सकता है, जो नवंबर 2020 तक है।
सीडीसी के अनुसार, 50 वर्ष से अधिक आयु के लोगों के लिए, दाद का टीका लगवाने से लगभग 50 प्रतिशत तक दाद होने का खतरा कम हो सकता है।
यदि आपको टीका लगाया जाता है और वैसे भी दाद हो जाता है, तो लक्षण आमतौर पर कम गंभीर होंगे, और आपको पोस्टहेरपेटिक न्यूरेल्जिया होने की संभावना कम होगी।
दाद वाले लोगों के लिए क्या दृष्टिकोण है?
दाद के एक मुक्केबाज़ी का तरीका इस पैटर्न का अनुसरण करता है:
- आप आमतौर पर पहले आपकी त्वचा में झुनझुनी या जलन महसूस करते हैं।
- दाने आमतौर पर छोटे लाल धब्बे के रूप में शुरू होते हैं जो 1 से 5 दिन बाद दिखाई देते हैं लेकिन दर्द के रूप में एक ही समय में प्रकट हो सकते हैं।
- कुछ दिनों के बाद, द्रव से भरे छाले दिखाई देते हैं।
- सात से दस दिनों के बाद, घाव खत्म हो जाते हैं और अगले 2 से 4 सप्ताह में गायब हो जाते हैं।
कभी-कभी घावों के खत्म होने के बाद दर्द कई महीनों या वर्षों तक बना रहता है। इसे पोस्टहेरपेटिक न्यूराल्जिया (PHN) कहा जाता है। यह दाद की शिकायत है जिसमें दर्द गंभीर या अक्षम भी हो सकता है।
एंटीसेज़्योर दवाएं गैबापेंटिन और प्रीगाबेलिन दर्द को अधिक सहनीय बनाने में मदद कर सकती हैं।
हालांकि यह दुर्लभ है, आप एक से अधिक बार दाद प्राप्त कर सकते हैं। इसीलिए आपको 50 वर्ष या उससे अधिक उम्र में दाद के टीके लगवाने चाहिए, यदि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली मजबूत है, भले ही आपके पास पहले से दाद हो।
तीन बार दाद प्राप्त करना अत्यंत दुर्लभ है।
तल - रेखा
दाद का दर्दनाक फफोला पड़ना तब होता है जब VZV आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर होने के समय में प्रतिक्रिया करता है। यदि आप कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए उच्च जोखिम में हैं, तो आपको संक्रमण होने की अधिक संभावना है।
दाद होने का ख़तरा आपके बढ़ते ही जाता है, खासकर 50 की उम्र के बाद।
दाद अपने आप ठीक हो जाएगा, लेकिन एंटीवायरल दवा आपकी वसूली को गति दे सकती है और पीएचएन जैसी जटिलताओं के आपके जोखिम को कम कर सकती है।
