आपका डायबिटीज इनसाइडर गाइड टू हेल्थ इंश्योरेंस

बीमा कवरेज से निपटना मधुमेह जैसी पुरानी बीमारी के साथ रहने का सबसे बड़ा सिरदर्द है।

इन दिनों, यह हेल्थकेयर पॉलिसी के बारे में आगे-पीछे होने वाले सभी और भी नर्वस हैं, जो लोगों को "पहले से मौजूद परिस्थितियों" के साथ छोड़ देते हैं और अनिश्चित करते हैं कि हमारी कवरेज कैसे प्रभावित होगी।

मेडिकेयर और कई नियोक्ता-आधारित बीमा पॉलिसियों के लिए अक्टूबर और दिसंबर के बीच खुले राष्ट्रव्यापी नामांकन की अवधि के साथ, यह हम में से कई के लिए बीमा निर्णय लेने का महत्वपूर्ण समय है। और यह विकल्पों की समीक्षा करने के लिए कोई पिकनिक नहीं है ... हम जानते हैं।

कुछ सहायता प्रदान करने के लिए, हमने आपकी बीमा कंपनी से संतुष्टि प्राप्त करने के लिए युक्तियों की निम्नलिखित सूची तैयार की है - वे चीजें जो वे अक्सर आपको नहीं बताते हैं लेकिन उनके साथ काम करते समय जानना महत्वपूर्ण है। हमने कुछ प्रमुख मधुमेह अधिवक्ताओं से ज्ञान को शामिल किया है।

याद रखें कि सैकड़ों अलग-अलग योजना संयोजन हैं, इसलिए "आपका बीमा भिन्न हो सकता है" नियम हमेशा लागू होता है जब यह कवरेज बारीकियों पर आता है।

मेडिकेयर भूलभुलैया नेविगेट करना

आइए मेडिकेयर के साथ शुरुआत करें, जो 65 और उससे अधिक उम्र के लोगों के लिए सबसे आम योजना है, साथ ही कुछ स्वास्थ्य स्थितियों के साथ भी।

मेडिकेयर काफी जटिल हो सकता है। यह अनिवार्य रूप से 65 और उससे अधिक उम्र के वयस्कों के लिए सरकारी कार्यक्रमों का एक समूह है। यहां तक ​​कि अगर आप अभी तक मेडिकेयर उम्र के नहीं हैं, तो यह गंभीर रूप से महत्वपूर्ण है कि पुराने स्वास्थ्य की स्थिति वाले लोग मेडिकेयर और मेडिकाइड (मेडिकेयर एंड मेडिकिड सर्विसेज के लिए केंद्र द्वारा शासित) या सीएमएस द्वारा ध्यान में रखते हैं।

ये पॉलिसी भविष्य में निजी भुगतान करने वालों के लिए मानदंड निर्धारित करेगी। कहावत है: "जैसा कि मेडिकेयर जाता है, इसलिए निजी भुगतानकर्ता जाएं।"

मेडिकेयर पर ध्यान देना भी महत्वपूर्ण है क्योंकि हम सभी इन दिनों अपने सुनहरे वर्षों में रह रहे हैं और अंततः उनके अधिकार क्षेत्र में होंगे।

जटिल मेडिकेयर कवरेज सिस्टम बल्कि uninitiated को भ्रमित कर सकता है। यह सभी CMS की छतरी के नीचे है, और संबंधित पत्र के साथ कई भाग हैं:

• पार्ट ए अस्पताल और संबंधित सेवाओं के लिए है, जैसे नर्सिंग या धर्मशाला देखभाल।
• भाग बी चिकित्सकीय या निवारक सेवाओं और स्वास्थ्य कवरेज के लिए है, जैसे निदान या उपचार के लिए प्रयोगशाला परीक्षण। यह वह खंड भी है जहां कुछ इंसुलिन को कवर किया जाता है, अगर लाभार्थी डिलीवरी के लिए इंसुलिन पंप का उपयोग कर रहा है।
• भाग डी पर्चे दवा कवरेज के लिए है।

वे मेडिकेयर के तीन मुख्य भाग हैं, लेकिन पार्ट सी या मेडिकेयर एडवांटेज भी है, जो एक निजी बीमा वाहक द्वारा प्रदान किया जाता है। भाग सी में मूल चिकित्सा कवरेज (भागों ए और बी) के साथ-साथ कुछ पूरक लाभों के रूप में सभी समान सेवाएं शामिल हैं।

हर किसी के पास एक एडवांटेज प्लान नहीं है, और बीमा की भूमि में सब कुछ की तरह, आपके मेडिकेयर प्लान के कवरेज में भिन्नता हो सकती है।

मधुमेह के साथ मेडिकेयर के लिए टिप्स जानने के लिए

"अगर मैं मेडिकेयर वाले हर उस व्यक्ति से बात कर सकता हूं जो डायबिटीज के साथ जी रहा है, तो मैं दृढ़ता से सिफारिश करूंगा कि वे अपनी दवा की सालाना लागत की जाँच करें।"

"एक योजना जो 2020 में महान हो सकती है, 2021 के लिए बिल्कुल विपरीत हो सकती है। यह उन लोगों के लिए सच है जिनके पास सभी प्रकार की विभिन्न मेडिकेयर कवरेज योजनाएं हैं," वह कहती हैं।

पार्कर के पास मेडिकर कवरेज की जांच करने वालों के लिए कुछ प्रमुख सुझाव हैं:

दवा का खर्च। किसी विशेष दवा की पूरी लागत के बारे में पूछें। मेडिकेयर विक्रेता अक्सर केवल आंशिक कटौती योग्य लागत या कोपे का हवाला देते हैं, न कि वर्ष के लिए पूरी लागत और वे जो दवाएं ले रहे हैं, उनकी तुलना में।

पसंदीदा फार्मेसियों। मेडिकेयर एडवांटेज या स्टैंड-अलोन पार्ट डी प्लान ने फार्मेसियों को प्राथमिकता दी है, लेकिन मधुमेह (पीडब्ल्यूडी) वाले अधिकांश लोग इस पर ध्यान नहीं देते हैं। वे अपने स्वयं के फार्मेसियों के साथ चिपके रहते हैं।

वे महसूस नहीं करते हैं कि पसंदीदा फ़ार्मेसीज़ आमतौर पर उन्हें कम महंगी कॉपी / सिक्के और गैर-प्रतिलेखन दवाओं के लिए कम खुदरा लागत की पेशकश करते हैं।

"यह आपकी फार्मेसी से बहुत अधिक संलग्न नहीं होने के लिए सबसे अच्छा है," पार्कर कहते हैं।

मधुमेह के उपकरण। इंसुलिन पंप और निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर (सीजीएम) के लिए कवरेज चिकित्सा लाभार्थियों को प्राप्त करने के लिए मुश्किल हो सकती है, क्योंकि यह कभी-कभी इस बात पर निर्भर करता है कि व्यक्ति टाइप 1 या टाइप 2 मधुमेह के साथ रहता है, और क्या इंसुलिन का उपयोग किया जाता है।

जब इंसुलिन का उपयोग किसी उपकरण में किया जाता है, तो यह टिकाऊ चिकित्सा उपकरण (डीएमई) श्रेणी के तहत मेडिकेयर पार्ट बी द्वारा कवर किया जाता है, जिससे उपकरणों को प्राप्त करना आसान हो जाता है।

मेडिकेयर $ 35 इंसुलिन कॉप टोपी

मेडिकेयर पार्ट डी के तहत इंसुलिन के लिए रोगी क्या भुगतान करते हैं यह उनकी विशेष योजना के आधार पर भिन्न होता है। साथ ही, कई लोगों के पास पूरक, द्वितीयक बीमा योजनाएं हैं जो कुल लागत को प्रभावित करती हैं जो वे जिम्मेदार हैं।

लेकिन मार्च 2020 में घोषित नए वरिष्ठ बचत मॉडल, जो 2021 योजनाओं के लिए प्रभावी होगा, के बारे में जानना महत्वपूर्ण है।

यह नया मेडिकेयर $ 35 इंसुलिन कॉप कैप सभी पार्ट डी कवरेज चरणों को प्रभावित करता है, जिसका अर्थ है कि मरीजों को पहले एक बड़ी कटौती का भुगतान करने की आवश्यकता नहीं होगी, या अक्सर उच्च लागत पारंपरिक रूप से पूरे वर्ष विभिन्न चरणों में लगाया जाता है।

ध्यान दें कि ये बचत प्राप्त करना स्वचालित नहीं है, यह वैकल्पिक है। इसलिए पीडब्ल्यूडी को ध्यान देने और सक्रिय रूप से चुनने की आवश्यकता है।

कवरेज के लिए साइन अप करते समय, मेडिकेयर सदस्यों को बचत प्राप्त करने के लिए नई "संवर्धित" योजनाओं में से एक का चयन करना होगा, चाहे वह स्टैंड-अलोन प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्लान हो या वैकल्पिक प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज के साथ मेडिकेयर एडवांटेज प्लान।

यह भी ध्यान दें कि मेडिकेयर "बुनियादी" योजनाओं में इंसुलिन की लागत बचत शामिल नहीं है, जो आम तौर पर नुस्खे के लिए सबसे अच्छा कवरेज या बचत ऑफ़र शामिल नहीं करता है, लेकिन इसमें प्रीमियम कम होता है।

आज तक, 80 से अधिक बीमाकर्ता कुल 1,750 विभिन्न ड्रग कवरेज योजना विकल्पों के साथ भाग लेने के लिए सहमत हुए हैं। यह देखने के लिए कि कौन सी योजनाएँ बोर्ड पर हैं और कौन से इंसुलिन उपलब्ध हैं, सीएमएस इनोवेशन सेंटर द्वारा संकलित भागीदारी योजनाओं की इस स्प्रेडशीट को देखें।

अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन (एडीए) ने इस मेडिकेयर $ 35 इंसुलिन कोप कैप की प्रशंसा एक लाभदायक कदम के रूप में की है जो संघीय स्तर पर एक व्यापक, संपूर्ण-बोर्ड नीति परिवर्तन के लिए मंच की स्थापना कर सकता है।

"जबकि 13 राज्य हैं जिन्होंने पूरे देश में कोपिंग कैपिंग कानून बनाया है, यह संघीय स्तर पर विषय पर बनाया गया सबसे प्रमुख प्रदर्शन है," एडीए की फेडरल पेमेंट पॉलिसी लॉरा फ्रीडमैन ने कहा।

"यदि सीएमएस साल-दर-साल योजनाओं में भागीदारी की महत्वपूर्ण दर दिखा सकता है, और मेडिकेयर लाभार्थियों को इंसुलिन लेने वाली अन्य चीजों के लिए अतिरिक्त लागत बचत, तो सीएमएस नियम बनाने में प्रति माह $ 35 इंसुलिन की लागत का प्रस्ताव कर सकता है।"

मेडिकेयर सामान को समझने में अधिक मदद

यह सब बहुत कुछ ले सकता है, और यह जटिल सामान है।

आप हमारे डायबिटीज़ाइन गाइड में मेडिकेयर $ 35 इंसुलिन कोप कैप पर सभी विवरण पढ़ सकते हैं।

पीडब्ल्यूडी को अपने मेडिकेयर विकल्पों को समझने में मदद के लिए हम कई सामुदायिक संसाधनों को देखकर रोमांचित हैं, जिनमें हमारे दोस्तों से डायट्री पर स्विच करने के लिए चरण-दर-चरण मार्गदर्शिका शामिल है।

अपने राज्य में योजना विकल्पों के बारे में उत्सुक व्यक्तियों के लिए, योजना विकल्पों की खोज करने के लिए Medicare.gov पर योजना खोजक उपकरण पर जाएं। योजना खोजक उपकरण में लाभार्थियों को उन योजनाओं की पहचान करने में मदद करने के लिए एक "इंसुलिन बचत" फ़िल्टर शामिल है जो इंसुलिन के लिए आउट-ऑफ-पॉकेट लागत की पेशकश करते हैं।

निजी स्वास्थ्य बीमा कंपनियों से निपटने के लिए सुझाव

अमेरिका में मोटे तौर पर आधे कर्मचारियों का स्वास्थ्य बीमा बड़े निजी बीमा कंपनियों से होता है। वास्तव में, संयुक्त राज्य में 50 प्रतिशत से अधिक बीमित लोगों को एक नियोक्ता-प्रस्तावित योजनाओं के माध्यम से कवरेज मिलता है, और इन पर विवरण बहुत भिन्न होते हैं।

खुले नामांकन के दौरान - या कभी भी वास्तव में - यह कटौती के माध्यम से छाँटने की कोशिश करने के लिए बहुत अधिक काम की चीज हो सकती है, जैसे कि आपके कवरेज में डिडक्टिबल्स, कॉप्स, ड्रग फ़ायदे और बहुत कुछ।

यहाँ कुछ चीजें हैं जो आप पीडब्ल्यूडी के रूप में कर सकते हैं ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि आपको अपनी मधुमेह देखभाल के लिए क्या चाहिए:

ऑनलाइन खोजें। यह एक नो-ब्रेनर की तरह लगता है, लेकिन आप अक्सर किसी विशिष्ट दवा, उपकरण या थेरेपी के लिए बीमा कंपनियों की चिकित्सा नीतियों को ऑनलाइन ढूंढ सकते हैं। यह निर्धारित करने के लिए कि क्या आप पात्र हैं और कवर किए गए हैं, यह निर्धारित करने के लिए उनके द्वारा उपयोग की जाने वाली भाषा की रूपरेखा देखें

एक गैर-चिकित्सक के रूप में, निश्चित रूप से आपके पास आपके भुगतानकर्ता की वेबसाइट पर "चिकित्सक का एकमात्र" पोर्टल तक पहुंच नहीं है।

Google का उपयोग करते समय, अपने भुगतानकर्ता का नाम (Aetna, BCBS वर्जीनिया, आदि), उपचार श्रेणी (उपचर्म इंसुलिन जलसेक, इंसुलिन पंप, निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर, SGLT-2, आदि) का नाम टाइप करें, और शब्द " चिकित्सा नीति। ”

देखें क्या चबूतरे हैं। हमने पाया है कि 2020 में, आप आमतौर पर परिणामों के पहले पृष्ठ के भीतर विशिष्ट नीति को हिट करेंगे।

तीन बार पूछें, फिर एक पर्यवेक्षक की मांग करें। जब आपके पास एक महत्वपूर्ण प्रश्न है, तो संभावना है, आप कम से कम तीन बार बीमा कंपनी को कॉल कर रहे हैं और तीन अलग-अलग उत्तर प्राप्त कर सकते हैं - कभी-कभी एक ही व्यक्ति से भी।

अक्सर, भुगतान करने वालों के पास अपने ग्राहक सेवा और अन्य विभागों में विभिन्न लोगों के रिकॉर्ड तक पहुंच के विभिन्न स्तर होते हैं। इसलिए आप जिस प्रतिनिधि के साथ बात कर रहे हैं, वह केवल एकरूप या मायावी नहीं हो सकता है, वह आपकी फ़ाइल में सभी नोट्स और विभिन्न स्क्रीन नहीं देख सकता है।

मुखर रहें और किसी ऐसे व्यक्ति के साथ बात करने के लिए प्राधिकारी की श्रृंखला में जाने के लिए जोर दें, जिसके पास आपकी सभी प्रासंगिक जानकारी और निर्णय लेने की शक्ति हो, जिसकी आपको आवश्यकता हो।

इसे प्रचारित करें। जवाब या सेवा नहीं मिल रही है जो आपको लगता है कि आपको चाहिए? अपनी पकड़ बनाने के लिए सोशल मीडिया का उपयोग करें। अधिकांश बीमाकर्ताओं और वितरकों के ट्विटर खाते हैं (उदाहरण के लिए @BlueShieldCA), इसलिए Google अपने ट्विटर हैंडल को संभालता है और फिर अपने अनुभव के बारे में कुछ नोट्स पोस्ट करता है।

आपको आश्चर्य हो सकता है कि कितनी जल्दी ध्यान जाता है, अपने मामले को भुगतानकर्ता के ग्राहक सेवा विभाग से उनके विपणन और यहां तक ​​कि कभी-कभी कार्यकारी स्तरों पर भी धकेल दें।

सीएमओ या सीईओ सहित प्रमुख माननीयों को सीधे लिखने से डरो मत। उस पर भी शीघ्र ध्यान दिया जा सकता है।

इसे साबित करो। इसमें जाने के लिए आपको सब कुछ का सबूत दिखाना होगा। यदि आप दिन में छह बार अपने रक्त शर्करा का परीक्षण करते हैं और प्रति माह पर्याप्त मात्रा में टेस्ट स्ट्रिप्स की आवश्यकता होती है, तो आपके पास ग्लूकोज परीक्षण लॉग या डाउनलोड किए गए डेटा हैं जो दिखाते हैं कि आप वास्तव में अक्सर परीक्षण करते हैं।

एक CGM के लिए कवरेज प्राप्त करने की कोशिश कर रहा है? बेहतर यह सुनिश्चित करें कि आपके पास इस महंगे उपकरण की आवश्यकता को प्रदर्शित करने के लिए अपनी ऊँचाई और चढ़ाव का इतिहास है। सुनिश्चित करें कि आप अपने डॉक्टर के साथ काम करते हैं ताकि आपके अनुरोध के पहले सभी कागजी कार्रवाई हो। यह अपील करने में भी मदद करता है, जब आप भुगतानकर्ता के स्वयं के निर्धारित मानदंडों के आधार पर एक निर्णय लेने की कोशिश करते हैं।

हां, आपको मधुमेह है। मानो या न मानो, आपको इस मूल धारणा के प्रमाण भी देने पड़ सकते हैं, जिसे आप केवल डॉक्टर की यात्राओं, मधुमेह डेटा लॉग्स, और टाइप 1 डायबिटीज के मामले में रख सकते हैं, एक सी-पेप्टाइड परीक्षण जो यह दर्शाता है कि आपका शरीर इंसुलिन का उत्पादन नहीं करता है।

अपने डॉक्टर के नोट्स को ट्रैक करें। आपके शस्त्रागार के प्रमाण के हिस्से के रूप में अपने डॉक्टर के नोट्स तक पहुंचना महत्वपूर्ण है, क्योंकि इन दिनों, बीमाकर्ता अक्सर मरीजों को दस्तावेज उपलब्ध कराने के लिए कहते हैं, जिससे पता चलता है कि वे वास्तव में नियमित रूप से अपने डॉक्टर के पास जाते हैं।

मानसिकता यह है: "यदि आप अपने चिकित्सक को नियमित रूप से नहीं देख रहे हैं, तो हमें आपको एक महंगी डिवाइस क्यों देनी चाहिए?" सुनिश्चित करें कि आपके डॉक्टर आपके द्वारा अनुभव किए गए किसी भी निम्न रक्त शर्करा के एपिसोड पर प्रचुर मात्रा में नोट्स ले सकते हैं, क्योंकि यह आपके इच्छित डी-डिवाइस को प्राप्त करने या बनाए रखने के लिए भविष्य की आवश्यकता को दिखाने में मदद कर सकता है।

एक स्वास्थ्य अधिवक्ता का पता लगाएं। बीमा कंपनियां अक्सर अपने स्वयं के विशेष "स्वास्थ्य अधिवक्ताओं" को नियुक्त करती हैं, जिनका काम आपकी फ़ाइल के माध्यम से चलना और आपके लिए वकालत करना है (उदाहरण के लिए, मिशिगन का ब्लू क्रॉस)।

यह कभी भी आपको परेशान नहीं करता है कि अधिक लोग आपको समर्थन दें, विशेष रूप से कोई ऐसा व्यक्ति जो आपके लॉबीइंग कंपनी के अंदर काम करता है। इसलिए अपने भुगतानकर्ता की स्वास्थ्य अधिवक्ता सेवाओं के बारे में पूछना सुनिश्चित करें।

इंश्योरेंस इनकार कैसे अपील करें

बीमा कंपनियों को दावे से इनकार करना पसंद है क्योंकि वे जानते हैं कि यह एक बहुत बड़ी बाधा है। वे उम्मीद करते हैं कि ज्यादातर लोग बस इनकार को स्वीकार करेंगे और या तो इलाज छोड़ देंगे या जेब से भुगतान करेंगे।

लेकिन 2011 में सरकारी जवाबदेही कार्यालय (जीएओ) ने अनुमान लगाया कि "39 से 59 प्रतिशत अपील के परिणामस्वरूप बीमाकर्ता अपनी मूल कवरेज से इनकार कर देता है।"

यदि आप अपील करने का निर्णय लेते हैं, तो सुनिश्चित करें कि आपके डॉक्टर आपके साथ इस प्रक्रिया में लगे हुए हैं क्योंकि बीमा कंपनियों को सीधे रोगियों के बजाय अपील प्रक्रिया के दौरान हमारे डॉक्टरों से निपटने की उम्मीद है।

अपील प्रक्रिया के बारे में जानने के लिए यहां कुछ महत्वपूर्ण बातें दी गई हैं:

• "पीयर टू पीयर" समीक्षा. अपील प्रक्रिया के दौरान समय की एक विशिष्ट खिड़की के भीतर, आपका चिकित्सक एक सहकर्मी समीक्षा का अनुरोध कर सकता है, जिसका अर्थ है कि वे साथी चिकित्सक के साथ कॉल कर सकते हैं और बोल सकते हैं।
  चिकित्सा आवश्यकता पर चर्चा करने के लिए बीमा कंपनी में।

• उपचार अपवाद। यदि आप जिस समस्या का सामना कर रहे हैं, वह यह है कि आपका उपचार आपके फ़ार्मेसी, नियोक्ता, या बीमा योजना के लिए फॉर्मूलरी सूची (कवर की गई वस्तुओं) पर नहीं है, तो आपके पास समान है। आपका चिकित्सक "चिकित्सा की निरंतरता" अपवाद के लिए अपील कर सकता है, जो एक आउट-ऑफ-नेटवर्क डॉक्टर पर लागू हो सकता है जिसे आप भी देखना चाहते हैं। यदि आप ढके हुए विकल्प की कोशिश करते हैं (जेनेरिक दवा की तरह) और आपके पास नकारात्मक प्रतिक्रिया है, तो आपके पास चिकित्सा की निरंतरता के लिए एक मजबूत मामला हो सकता है।

• अपनी कहानी बताओ। व्यक्तिगत खातों से फर्क पड़ता है, खासकर यदि आपके डॉक्टर द्वारा प्रदान किया गया हो। एक पत्र लिखें, जिसमें बताया गया है कि आपके लिए अपने ग्लूकोज को दिन में कई बार 3 स्ट्रिप्स की तुलना में दिन में कितनी बार कवर करना चाहते हैं, यह महत्वपूर्ण है। या जीवन की दृष्टि से एक गुणवत्ता से समझाएं कि बीमाकर्ता को जेनेरिक या अलग दवा के बजाय एक ब्रांड-नाम की दवा के लिए भुगतान क्यों करना चाहिए। यह आदर्श रूप से आपके डॉक्टर के समझौते के साथ होगा कि विकल्प "चिकित्सकीय रूप से समकक्ष" नहीं है क्योंकि बीमा कंपनी जोर दे सकती है। यदि समस्या एक सीजीएम है, तो बताएं कि ग्लूकोज चढ़ाव और / या हाइपोग्लाइसीमिया की अनौपचारिकता आपके स्वास्थ्य और कल्याण को कैसे प्रभावित करती है।

कुछ स्वास्थ्य पेशेवरों ने आपकी बीमा कंपनी को कॉल करने के "मेडिकल हैक" की कोशिश करने और उनके HIPAA (स्वास्थ्य बीमा पोर्टेबिलिटी और जवाबदेही अधिनियम) की गोपनीयता नीतियों के बारे में जानकारी मांगने के बारे में भी सुझाव दिए हैं।

यह विचार है कि अधिकांश बीमा कंपनियां केवल कानूनी कार्रवाई के खिलाफ खुद को बचाने के लिए खोदने और जटिल कागजी कार्रवाई प्रदान करने के बजाय इनकार किए गए दावे की लागत को कवर करने का विकल्प चुनेंगी।

आप JDRF और ADA से ऑनलाइन गाइड में मधुमेह होने पर स्वास्थ्य बीमा प्रक्रिया को नेविगेट करने के बारे में अन्य उपयोगी जानकारी पा सकते हैं।

गैर-चिकित्सा स्विचिंग

यदि आपको मधुमेह है, तो आपने निश्चित रूप से "गैर-चिकित्सा स्विचिंग" के विशाल मुद्दे के बारे में सुना होगा, जो तब होता है जब कोई बीमा कंपनी आपके वित्तीय कारणों से आपके या आपके डॉक्टर की सहमति के बिना दवा या उपचार के कवर ब्रांड को स्विच करती है।

इसका मतलब यह हो सकता है कि उनके स्वास्थ्य योजना के सदस्यों को एक उच्च कोपी राशि या यहां तक ​​कि "गैर-पसंदीदा" दवा ब्रांड के लिए पूरी आउट-ऑफ-पॉकेट लागत का भुगतान करने के लिए मजबूर किया जाता है।

यह मधुमेह की दवा और उपकरण के मोर्चे पर अधिक से अधिक बार हो रहा है, हम में से कुछ ने ग्लूकोज परीक्षण स्ट्रिप कवरेज के साथ वर्षों के माध्यम से सहन किया है।

शुक्र है, पीडब्ल्यूडी को "प्रिस्क्राइबर प्रेवेल्स" फोकस के लिए पुश करने में मदद करने के लिए वहाँ संसाधन बढ़ रहे हैं, जिसका अर्थ है कि निर्णय लेने वाले चिकित्सकों या रोगियों के बीच रहता है, बजाय बीमाकर्ताओं या लागत-केंद्रित तीसरे पक्षों के।

गैर-लाभकारी, उद्योग-प्रायोजित मधुमेह नीति सहयोगात्मक, कई मधुमेह संगठनों और उद्योग लोक द्वारा समर्थित एक पहल, इस मुद्दे को राज्य और राष्ट्रीय दोनों स्तरों पर संबोधित करने के लिए काम कर रही है।

अधिक जानने के लिए यह ऑनलाइन वीडियो और संसाधन देखें।

जमीनी स्तर

स्वास्थ्य बीमा नेविगेट करना एक बहुत बड़ा काम है जो कभी-कभी मधुमेह के साथ जीने की आधी लड़ाई की तरह महसूस कर सकता है।

पीडब्ल्यूडी के रूप में सूचित रहने के लिए, मेडिकेयर पर अपनी नज़र रखना महत्वपूर्ण है, जो निर्णय लेने के तरीके को आगे बढ़ाता है और अनिवार्य रूप से आपकी आयु के एक दिन बाद बीमाकर्ता बन जाएगा।

यदि आप निजी तौर पर बीमित हैं, तो आपको जो भी चाहिए, उसके लिए एक लड़ाई लड़ने के लिए तैयार रहें।

के लिए सुनिश्चित हो:

• अपने डॉक्टर के साथ मिलकर साथी
• विस्तृत रिकॉर्ड रखें, और
• यदि आप अपनी आवश्यकता से वंचित हैं, तो आसानी से वापस नहीं लौटें।