अगर आप हमसे पूछें तो इस साल के अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन साइंट फ्रांसिस्को में आयोजित वैज्ञानिक सत्रों में निश्चित रूप से एक ऊर्जावान भनभनाहट और अनुमान की हवा अधिक थी।
यह निश्चित रूप से नए कृत्रिम अग्न्याशय (उर्फ क्लोज्ड लूप या स्वचालित इंसुलिन डिलीवरी) सिस्टम में अविश्वसनीय प्रगति के कारण बेहतर सीजीएम सेंसर, जलसेक उपकरणों और ऐप के साथ जल्द ही आ रहा है। अब उपलब्ध नए स्मार्ट इंसुलिन पेन का उल्लेख नहीं करने के लिए, स्थिर ग्लूकागन ने इस गिरावट की उम्मीद की है, और अधिक प्रगति जो रोगियों के दैनिक जीवन को मौलिक रूप से बदलने की क्षमता रखती है।
यहां 2019 ADA की वार्षिक बैठक में नई मधुमेह प्रौद्योगिकी के संबंध में हमने जो देखा और सुना है उसका एक हिस्सा है। (हमारी शोध रिपोर्ट जल्द ही आ रही है।)
संख्याओं द्वारा ADA के 2019 वैज्ञानिक सत्र:
# ADA2019 में हॉट डायबिटीज टेक सीन
इस साल 100,000 से अधिक वर्ग फुट के प्रदर्शनी हॉल में 130 से अधिक बूथ थे, जिनमें आलीशान कालीन क्षेत्रों और विशाल ओवरहेड संकेतों के साथ, साइड-टेबल पर मिनी-डिस्प्ले टेबल थे। अपने बूथ डिस्प्ले के साथ-साथ, कई तकनीकी कंपनियां भी सम्मेलन के दौरान नए शोध प्रस्तुत कर रही थीं। कुछ स्टैंडआउट थे:
अग्रानुक्रम मधुमेह देखभाल
इस सम्मेलन में अग्रणी बहुप्रतीक्षित अनुमानों में से एक था टेंडेम डायबिटीज केयर का जल्द ही कंट्रोल-आईक्यू बंद लूप सुविधा। वे निराश नहीं हुए!
याद रखें, यह टचस्क्रीन टी के लिए योजना बनाई गई सुविधा है: स्लिम एक्स 2 इंसुलिन पंप, जो डेक्सकॉम जी 6 (या किसी अन्य संगत सीजीएम) के साथ काम करेगा, जो कि कम से कम चढ़ाव को कम करने और उच्च रक्त को नष्ट करने के लिए सुधार बोल्ट को स्वचालित करने के लिए बेसल दरों को स्वचालित रूप से समायोजित करता है। शक्कर। टेंडेम को जल्द ही एफडीए के साथ इसे दर्ज करने और वर्ष के अंत तक अनुमोदन और लॉन्च की उम्मीद है।
9 जून को प्रस्तुत नए परीक्षण डेटा में शामिल हैं:
किशोर और वयस्क अध्ययन: उन 14-71 के लिए, समय सीमा में (70 मिलीग्राम / डीएल - 180 मिलीग्राम / डीएल के बीच) कुल मिलाकर 2.6 घंटे तक चला गया, या कंट्रोल-आईक्यू का उपयोग नहीं करने वालों के लिए 59% की तुलना में 71% दैनिक। गैर उपयोगकर्ताओं के लिए 59% की तुलना में TIR 76% था। सिस्टम का उपयोग सक्रिय बंद लूप मोड में 92% समय के लिए किया गया था, और कंट्रोल-आईक्यू का उपयोग करने वाले 168 लोगों में से सबसे प्रभावशाली 100% ने परीक्षण पूरा किया और बाद में सिस्टम का उपयोग करते रहने का विकल्प चुना - एक सकारात्मक लहर जो कंपनी को उम्मीद है कि वह वास्तविक रूप से जारी रहेगी -वर्ल्ड उपयोग (विशेष रूप से, मेडट्रॉनिक के न्यूनतम 670G पर एक छोटे स्टैनफोर्ड 'वास्तविक दुनिया' के अवलोकन संबंधी अध्ययन से पता चला है कि उस उपकरण का उपयोग करने वाले 46% लोगों ने उपकरण जटिलता और कथित बोझ के कारण एक वर्ष के भीतर उपयोग बंद करने का विकल्प चुना।) टेंडेम का नवीनतम NIH- वित्त पोषित अध्ययन अपनी तरह का पहला बड़े पैमाने पर, 6 महीने का एपी अध्ययन है जिसमें एक समर्पित नियंत्रण समूह शामिल है - अध्ययन परिणामों के नैदानिक महत्व को बढ़ाता है।
बाल चिकित्सा अध्ययन: फ्रीलाफ किड एपी अध्ययन के रूप में जाना जाता है, यह एक फ्रांस में हुआ और इसमें 6-12 साल की उम्र के 120 टी 1 डी बच्चे शामिल थे। उनका टीआईआर अन्य अध्ययन की तरह ही प्रभावशाली था, जो कुल मिलाकर दिन के दौरान 70-180 मिलीग्राम / डीएल श्रेणी में समय 60% से 72% तक बढ़ रहा था और रात भर में 83% था। किसी भी गंभीर हाइपो की सूचना नहीं दी गई थी। नियंत्रण-बुद्धि सक्रिय बंद लूप मोड का उपयोग औसतन 87% समय पर किया गया था।
नया टेंडेम डेटा क्या बनाता है - और कंट्रोल-आईक्यू अवधारणा समग्र रूप से - सबसे रोमांचक यह है कि यह हमें प्रतिस्पर्धा और व्यावसायिक रूप से उपलब्ध बंद लूप प्रौद्योगिकी की पसंद लाता है। इस उपकरण के अगले आधे साल में लुढ़कने की उम्मीद है, और यदि ऐसा है तो 670G सिस्टम के साथ मेडट्रॉनिक क्या प्रदान करेगा - और वास्तविक दुनिया के उपयोग पर निर्भर करता है, तो इसकी कार्यक्षमता मेडट्रॉनिक के नियोजित अगले-जीन 7806 उन्नत बंद लूप को भी पार कर सकती है।
बंद लूप सिस्टम पर टेंडेम और मेडट्रॉनिक दोनों सकारात्मक नैदानिक डेटा प्रस्तुत करने के साथ, बीमा कंपनियों को अपने कवरेज निर्णयों में नोटिस लेने के लिए मजबूर किया जा सकता है।
इस बीच, टेंडेम के कामों में कुछ अन्य अच्छा सामान भी है।
टी: स्पोर्ट पैच पंप: कंपनी अपने टी: स्पोर्ट ट्यूबलेस पैच पंप पर भी काम कर रही है जिसे हमने पिछले वर्षों में प्रोटोटाइप-फॉर्म में देखा है। यह एक "हाइब्रिड" पैच पंप है जिसमें एक छोटा जलसेक सेट कनेक्शन भी है, जो मौजूदा टी: स्लिम पंप से 50% छोटा है, और इंसुलिन की 200 इकाइयों को धारण करेगा। 2020 के बाद कुछ समय की उम्मीद है, और इस बीच हम टेंडेम के मोबाइल ऐप का भी इंतजार कर रहे हैं जो अधिक इंसुलिन पंप की कार्यक्षमता और डेटा डिस्प्ले की अनुमति देगा।
मोबाइल ऐप: हां, यह जल्द ही आ रहा है! हम टेंडेम टी के बारे में सुन रहे हैं: अभी दो साल के लिए मोबाइल ऐप कनेक्ट करें, हमें वायरलेस पंप अपलोड, सेकेंडरी पंप डेटा डिस्प्ले, निर्णय-समर्थन और नींद, आहार और फिटनेस डेटा के साथ एकीकरण लाने के लिए सेट करें। अगस्त के अंत तक टेंडेम का प्रक्षेपण
मेड्ट्रोनिक मधुमेह
पिछले हफ्ते इस प्रेस विज्ञप्ति की एक लहर के साथ, मेडट्रोनिक ने निश्चित रूप से अपने हिस्से को ध्यान आकर्षित किया। जैसा कि हमने सोमवार को रिपोर्ट किया था, मेडट्रॉनिक ने हमारे #DData ExChange इवेंट में बड़ी आश्चर्यजनक घोषणा की कि यह भविष्य में ब्लूटूथ-सक्षम डिवाइस को विकसित करने के लिए ओपन-सोर्स डेटा नॉन-प्रॉफिट टाइडपूल के साथ काम करेगा जो इन-डेवलपमेंट टाइडपूल लूप के साथ इंटरऑपरेबल होगा स्वचालित इंसुलिन वितरण के लिए एप्लिकेशन।
अपने विशाल प्रदर्शनी बूथ में, कंपनी अपने प्रथम श्रेणी के हाइब्रिड क्लोज्ड लूप 670G सिस्टम पर नए परीक्षण डेटा का दोहन कर रही थी - गुनगुनी रोगी समीक्षाओं और अफवाहों के बावजूद कि एंडो की बढ़ती संख्या ने विशेष रूप से उपयोगकर्ता की कमी के कारण निर्धारित करना बंद कर दिया है- मित्रता।
जब आप कम्फर्टेबल कुर्सियों और इंटरेक्टिव स्क्रीन के साथ विशाल प्रसार तक गए, तो आपको भविष्य की मेडट्रॉनिक पाइपलाइन की एक विशाल तस्वीर द्वारा भी बधाई दी गई, जिसमें शामिल हैं:
- न्यूनतम 780G: 8 जून को घोषित, उनका अगला-जीन "उन्नत हाइब्रिड क्लोज्ड लूप (ACHL) सिस्टम" में कंपनी के 6-श्रृंखला मॉडल का मूल रूप कारक एक ऊर्ध्वाधर "आधुनिक" लुक के साथ होगा, पुराने मॉडल के साथ तुलना में क्षैतिज डिज़ाइन जो 1980 के दशक के पेजर जैसा था। 780G एक नए एल्गोरिथ्म का उपयोग करेगा जो कंपनी का कहना है कि अधिक सटीक और विश्वसनीय है। यह स्वचालित सुधार प्रदान करेगा, स्वचालित रूप से छूटे हुए भोजन के लिए समायोजित करेगा, और 100 मिलीग्राम / डीएल (670 जी के सेट 120 मिलीग्राम / डीएल लक्ष्य की तुलना में) के लिए एक समायोज्य लक्ष्य की अनुमति देगा। यह 670G पर डेटा में दिखाए गए मौजूदा 71% TIR की तुलना में 80% उपयोगकर्ता समय प्राप्त करने का लक्ष्य रखता है। महत्वपूर्ण रूप से, यह BLE- सक्षम पंप दूरस्थ सॉफ़्टवेयर अपडेट करने की अनुमति देगा - जैसा कि टेंडेम के t: स्लिम X2 द्वारा पेश किया गया है - इसलिए जब भी नए सॉफ़्टवेयर फ़ीचर लॉन्च किए जाते हैं, तो उपयोगकर्ताओं को एक नया उपकरण खरीदने की आवश्यकता नहीं होगी। क्लिनिकल परीक्षण अब चल रहे हैं (यहां और यहां देखें) और 2020 के मध्य तक लपेटना चाहिए।
- व्यक्तिगत क्लोज्ड लूप: मेडट्रॉनिक पहले से ही अपने स्वयं के बंद लूप सिस्टम के इस भविष्य के संस्करण की जांच कर रहा है जो स्मार्टफोन इंटरफेस के माध्यम से और भी अधिक अनुकूलित नियंत्रण की अनुमति देगा - ऑटो-सेटिंग्स अनुकूलन, वैकल्पिक ऑटो कार्ब कवरेज और एआई के साथ जो इसे रोगी के व्यवहार के अनुकूल बनाने की अनुमति देता है। सभी 85% की सीमा में एक समय के साथ। कंपनी का कहना है कि वह यह उम्मीद करती है कि फॉल 2020 तक एफडीए को प्रस्तुत किया जा सकता है, जो कि 2018 में इस जांच उपकरण के लिए एफडीए के सफल पदनाम को देखते हुए संभव है।
- इंटरऑपरेबिलिटी पाथवे: इस सभी भविष्य की तकनीक के हिस्से के रूप में, मेडट्रॉनिक को "iCGM" वर्गीकरण प्राप्त करने के लिए आवश्यक निर्णायक परीक्षणों के लिए तैयार किया जा रहा है - डेक्सकॉम G6 को मंजूरी देने में FDA द्वारा पिछले वर्ष बनाया गया पदनाम, जो संबंधित इंटरऑपरेबल संस्करणों के साथ काम करने के लिए अनुमोदित सीजीएम को संदर्भित करता है इंसुलिन पंप, और एल्गोरिदम / एप्लिकेशन को नियंत्रित करते हैं। अब तक, डेक्सकॉम इस श्रेणी में अनुमोदित एकमात्र सीजीएम है, हालांकि प्रतियोगियों एबोट लिबरे और एवरेंस इम्प्लांटेबल सीजीएम इस पदनाम का अनुसरण कर रहे हैं।
- डोज़िंग क्लेम (और मेडिकेयर): मेडट्रॉनिक हमें यह भी बताता है कि वे जल्द ही एफडीए "डोजिंग क्लेम," उर्फ "नॉन-एडजेक्टिव डिजाइन" प्रस्तुत करने का इरादा कर रहे हैं - जिसका अर्थ है कि एडिटिंग एमएमएम सटीकता की जांच के लिए किसी भी फिंगरप्रिंट परीक्षण की आवश्यकता नहीं है। वे जुलाई के अंत तक अपने वर्तमान संरक्षक 3 सेंसर के लिए एफडीए को दावा प्रस्तुत करने की उम्मीद करते हैं। मेडिकेयर कवरेज पाने के लिए यह एक महत्वपूर्ण कदम है, जो वर्तमान में डेक्सकॉम सीजीएम और लिब्रे फ्लैश है लेकिन मेडट्रोनिक नहीं है।
- फ्यूचर स्मार्ट सीजीएम सेंसर: हमें मेडट्रॉनिक के नियोजित भविष्य के सेंसर में भी एक झलक मिली: जिसे "ज़ीउस सेंसर" कहा जाता है, जिसमें अभी भी वही सीशेल डिज़ाइन होगा जो ओवरटेप की आवश्यकता होगी, और उनके "सिनर्जी सेंसर" ऑल-इन-वन सेंसर / ट्रांसमीटर पूरी तरह से निपटान और एक नया रूप है। सिनर्जी एक चापलूसी, वर्गाकार रूप का कारक होगा जो मौजूदा मॉडल से 50% छोटा होगा, इसे चालू रखने के लिए किसी भी प्रकार के ओवरटैप की आवश्यकता नहीं होगी, और इसमें तीन चरणों की एक सरल प्रक्रिया होगी, जिसमें सिर्फ 10 सेकंड का समय लगेगा। दिलचस्प बात यह है कि मेडट्रॉनिक दोनों के लिए पहले दिन केवल एक फिंगरस्टिक अंशांकन की आवश्यकता के लिए योजना बना रहा है (डेक्सकॉम और लिबरे बिना किसी आवश्यक अंशांकन के कैसे काम करता है) से प्रस्थान। अब तक, मेडट्रॉनिक ने 2020 के मध्य में ज़ीउस और लगभग 2021 में सिनर्जी का पूर्वानुमान लगाया।
- सुगर.आईक्यू मशीन-लर्निंग: ग्लूकोज़ पैटर्न का पता लगाने के लिए मशीन-लर्निंग का उपयोग करने के लिए मुट्ठी ऐप के रूप में यह क्या कहता है और उच्च और चढ़ाव की "उन्नत सूचना" की पेशकश करता है, मेड ने अपने आईबीएम वाटसन द्वारा विकसित मोबाइल ऐप से वास्तविक दुनिया के डेटा पर प्रकाश डाला - यह काम करता है अपने स्टैंड-अलोन गार्जियन कनेक्ट सीजीएम के साथ। Sugar.IQ ऐप का उपयोग करते हुए 3,100 से अधिक पीडब्ल्यूडी, बिना ऐप के सीजीएम का उपयोग करने वालों की तुलना में 4.1% अधिक रेंज में रहे। और जब न्यूट्रिनो-संचालित ग्लाइसेमिक असिस्ट फीचर का उपयोग किया गया, तो टीआईआर ने एक और 4% की छलांग लगाई।
हमें इसे मेडट्रॉनिक को सौंपना होगा। अलोकप्रिय व्यावसायिक प्रथाओं की विरासत के बावजूद, जो अपने उपकरणों को क्रमबद्ध करने में बहुत मजबूत-सशस्त्र हैं, वे अब अंतर-अनुकूलता और रोगी की पसंद का समर्थन करने के लिए अच्छी तरह से प्रचारित कदम उठा रहे हैं।
डेक्सकॉम सीजीएम
डेक्सकॉम बूथ में, कंपनी के पास पिछले साल की तरह प्रदर्शन नहीं था (जब वे नए स्वीकृत G6 लॉन्च के लिए तैयारी कर रहे थे)। हर किसी के दिमाग में एक बड़ा सवाल यह था कि जब मेडिकेयर पर मरीज जी 6 के लिए कवरेज की उम्मीद कर सकते हैं? बूथ में सुनाई पड़ने वाला एक प्रतिनिधि था जो कह रहा था कि वे "जैसे ही हम इन्वेंट्री को संभाल सकते हैं,", वैसे ही वे अभी भी कई रोगियों को पुराने जी 5 मॉडल से जी 6 पर स्विच करने में व्यस्त हैं। बेशक, वे ग्राहक सेवा के उन मुद्दों को नहीं छोड़ना चाहते हैं जो तब से सामने आए हैं जब उन्होंने विदेशों में अपने कॉल सेंटर के संचालन का ओवरहाल शुरू किया, जिससे भाषा अवरोध और अन्य चिंताएं पैदा हुईं।
आगामी जी 6 अपडेट: कोचिंग और निर्णय समर्थन सेवाओं पर कोई और अपडेट नहीं था, जिसे कंपनी ने मूल रूप से 2019 के अंत में लॉन्च करने की योजना बनाई थी। लेकिन हम सुनते हैं कि वे निश्चित रूप से वर्ष के अंत में वादा किए गए कम लागत वाले G6 ट्रांसमीटर का निर्माण शुरू कर देंगे, जिससे उन्हें साल के अंत तक बिक्री शुरू होने की उम्मीद है। यह वर्तमान G6 ट्रांसमीटर की तुलना में लगभग 50% कम महंगा होगा, साथ ही ब्लूटूथ रेंज का विस्तार करने और नए मेमोरी प्रोसेसिंग की पेशकश करने के लिए नए इलेक्ट्रॉनिक्स होंगे। डेक्सकॉम के सीईओ केविन सेयर भी कहते हैं कि वे लंबे समय से प्रतीक्षित प्रत्यक्ष-से-ऐप्पल वॉच कार्यक्षमता का समर्थन करने में सक्षम नए जी 6 ट्रांसमीटर बनाने के लिए काम कर रहे हैं।
G6 प्रोफेशनल वर्जन: शनिवार को एक उत्पाद प्रदर्शन में, डेक्सकॉम के मुख्य प्रौद्योगिकी अधिकारी जेक लीच ने उल्लेख किया कि इसके G6 प्रोफेशनल सीजीएम को अंधे और वास्तविक समय दोनों डेटा विकल्पों के साथ 2020 की शुरुआत तक देरी हो रही है। यह बहुत आश्चर्यजनक नहीं है लेकिन फिर भी चिकित्सकों और टी 2 के लिए निराशाजनक है। जो बाद के बजाय इस पेशेवर CGM विकल्प को जल्द ही पसंद करना चाहते हैं। यह डेटा देखने और साझा करने के लिए मौजूदा G6 मोबाइल ऐप से कनेक्ट होगा, और G4 प्रो के बाद पहला पेशेवर संस्करण होगा। यह Dexcom के क्लिनिकल-केंद्रित वर्जन को एबॉट फ्री स्टाइल लिबर प्रो प्रोडक्ट के साथ बराबर रखेगा। विशेष रूप से, डेक्सकॉम के प्रो संस्करण में एक निपटान ट्रांसमीटर भी होगा जो डिवाइस की लागत कम करने का मार्ग प्रशस्त करेगा।
नेक्स्ट-जनरल जी 7 अपडेट: भविष्य के अनुसार, लीच ने कहा कि वेरीली के साथ विकसित किया जा रहा उनका अगला-जीन जी 7 उत्पाद वर्तमान जी 6 दो घंटे की स्टार्टअप विंडो की तुलना में तेजी से वार्म-अप समय होगा। अन्य शांत नई विशेषताओं में 14-15 दिनों का विस्तारित पहनना शामिल होगा! इसके iCGM इंटरऑपरेबिलिटी पदनाम, और प्रत्यक्ष ब्लूटूथ-टू-स्मार्टफोन संचार के साथ आता है। डेक्सकॉम ने अभी भी बाद में 2020 के लिए इसे पहली बार एक सीमित लॉन्च के साथ स्लेटिंग किया, इससे पहले कि इसे यू.एस. में व्यापक रूप से रोल आउट किया जाए और 2021 में अंतरराष्ट्रीय स्तर पर।
एवरेंस इम्प्लांटेबल सीजीएम
खुद को ज्ञात करते हुए, सम्मेलन शुरू होने से एक दिन पहले सेंसोनिक्स ने कुछ सुर्खियों में कब्जा कर लिया, क्योंकि इसने "दावेदारी" के लिए एफडीए के ओके को छीन लिया था - मतलब नियामकों को लगता है कि कंपनी का एवेरेंस 90-दिवसीय प्रत्यारोपण सीजीएम इंसुलिन के लिए पर्याप्त सटीक है खुराक और उपचार के निर्णय, सटीकता की जांच करने के लिए उंगली के अंशांकन की आवश्यकता के बिना। डेक्सॉमिक्स डेक्सकॉम को इस "गैर-सहायक" स्थिति में शामिल करता है, हालांकि डेक्सकॉम की वर्तमान जी 6 (और एबॉट फ्रीस्टाइल लिबरे फ्लैश) के विपरीत, जिसमें बिल्कुल भी कोई अंशांकन की आवश्यकता नहीं होती है, एवेरेंस रोजाना दो फिंगरप्रिंट अंशांकन करता है। फिर भी, यह बहुत बड़ी खबर है, क्योंकि दावा करने वाले ने एवेरेंस के लिए मेडिकेयर कवरेज का मार्ग प्रशस्त किया।
हम यह देखने के लिए भी उत्सुक हैं कि 180-दिन के पहनने के संस्करण के आगे क्या आता है, जो विदेशों में उपलब्ध है लेकिन अभी तक यहां संयुक्त राज्य अमेरिका में अनुमोदित नहीं है। और हमने यह सुनने के लिए प्रोत्साहित किया कि Senseonics "iCGM" इंटरऑपरेबिलिटी पदनाम को आगे बढ़ाने की योजना बना रहा है, जो इसे संगत पंप और सिस्टम के लिए "प्लग एन प्ले" शैली डिवाइस के रूप में उपयोग करने की अनुमति देगा।
एक पारंपरिक बूथ के साथ, कंपनी के पास अपने बड़े मोबाइल एवरसेन्स ट्रक-ट्रेलर भी थे, जो एक्ज़िबिट हॉल के एक छोर पर पार्क किए गए थे, जिसमें कंपनी के लिए चिकित्सा पेशेवरों की एक विशाल प्रतिमा थी, जो सम्मानित डीआर सहित कंपनी के लिए प्रतिज्ञा करती थी। ब्रूस बोडे और डेविड आह! कॉन्फ्रेंस अटेंडर्स ट्रक के माध्यम से फ़िल्टर कर रहे थे ताकि एवर्सेंस सम्मिलन प्रक्रिया पर एक नज़र डाल सकें।
एबट और फ्री स्टाइल लिब्रे फ्लैश
नो लिबरे 2.0 (यों): कई लोग एबॉट डायबिटीज केयर से एक निकट-सम्मेलन की घोषणा कर रहे थे, जो कि अमेरिकी लॉन्च के लिए लिबर 2.0 की एफडीए की मंजूरी के बारे में था, लेकिन यह अभी तक नहीं हुआ। फिर भी, लिबरे सबसे लोकप्रिय "उत्पाद थियेटर" प्रस्तुतियों में से एक था और पूरे सम्मेलन में महत्वपूर्ण ध्यान आकर्षित कर रहा था।
विदेश में और वर्तमान में एफडीए से पहले स्वीकृत लीबरे 2, फ्लैश ग्लूकोज मॉनिटरिंग सिस्टम को एक वास्तविक सीजीएम होने के करीब लाएगा, जहां "निरंतर" का अर्थ है ... मौजूदा 14-दिवसीय लिब्रे के साथ, उपयोगकर्ताओं को प्रत्येक दौर सेंसर को स्कैन करना होगा समय वे एक ग्लूकोज पढ़ना देखना चाहते हैं। लेकिन यह उच्च या निम्न रक्त शर्करा के लिए कोई चेतावनी नहीं देता है, जो पूर्ण रूप से सीजीएम से महत्वपूर्ण अंतर है। लिब्रे 2.0 ब्लूटूथ के माध्यम से वैकल्पिक वास्तविक समय अलर्ट प्रदान करेगा; यदि सेंसर कनेक्शन खो जाता है या यह कम या उच्च की भविष्यवाणी करता है और उपयोगकर्ता को वास्तविक समय के परिणाम के लिए सेंसर को स्कैन करने के लिए संकेत देगा, तो यह अलार्म होगा। लो रेंज 60-100 है, जबकि हाई 120-400 है।
यूएस विनियामक अनुमोदन की कमी, एबट के पास उत्साह पैदा करने के लिए नया डेटा था: टाइप 2 मधुमेह वाले मल्टीपल डेली इंजेक्शन (एमडीआई) के लिए लिबरे पर पहला वास्तविक विश्व अध्ययन कम A1Cs दिखाता है - लगभग पूरे प्रतिशत 8.9% से नीचे बिंदु तीन महीने के उपयोग के बाद 8.0%। सुनकर अच्छा लगा!
हमें यह देखकर भी खुशी हुई कि लिबर डेटा ऐप अब एंड्रॉइड स्मार्टफोन के साथ संगत है, जिसका अर्थ है कि गैर-आईफोन उपयोगकर्ता इस तकनीक का उपयोग कर सकते हैं!
इनमलेट ओमनीपोड
ओमनीपॉड ट्यूबलेस पंप के मेकर्स अपने बूथ में अपने नवीनतम डीएएस प्लेटफॉर्म को दिखा रहे थे, यहां तक कि बच्चों के भविष्य में नए सकारात्मक अध्ययन के परिणामों पर केंद्रित बड़ी खबरें उनके भविष्य के क्षितिज हाइब्रिड बंद लूप सिस्टम का उपयोग कर रही थीं जो 2020 की दूसरी छमाही में बाजार में आने की उम्मीद थी।
वे टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों के उद्देश्य से एक नए ओपी संस्करण में अत्यधिक केंद्रित U-500 इंसुलिन के उपयोग के लिए अनुमोदन का पीछा करने के बारे में भी बात कर रहे थे, जो उन्हें उम्मीद है कि अगले साल की शुरुआत में होगा। इसके अतिरिक्त, वे विशेष रूप से एली लिली के साथ साझेदारी में हमालोग U200 इंसुलिन के साथ काम करने के लिए डिज़ाइन किए गए एक और संस्करण पर काम कर रहे हैं।
आश्चर्यजनक रूप से, वे इस समय विस्तारित पहुंच के लिए बहुत सक्रिय लड़ाई नहीं कर रहे हैं। “हम DASH के लिए और अधिक कवरेज की मांग कर रहे हैं, मेडिकेयर अपील प्रक्रिया के माध्यम से आंतरिक रूप से और मेडिकिड के माध्यम से भी। हम उन परिवारों के लिए वकालत कर रहे हैं जो पंप का खर्च नहीं उठा सकते हैं और वास्तव में यह चाहते हैं, ”कंपनी के नेताओं ने हमें बूथ में बताया। "हम टाइप 2 की आबादी के लिए व्यापक पहुँच देखना चाहते हैं, और वहाँ से आगे बढ़ना है।"
ओमनीपोड को डीएमई (टिकाऊ चिकित्सा उपकरण) के रूप में वर्गीकृत करने के विपरीत, एक बड़ी प्रगति ओमनीपॉड को भुगतानकर्ताओं के "फार्मेसी चैनल" के माध्यम से मिल रही है। यह उस प्रक्रिया को आसान बनाता है, उदाहरण के लिए, ओमनीपॉड की मांग करने वाले रोगियों को अब सी-पेप्टाइड परीक्षण (टाइप 1 मधुमेह के लिए विशिष्ट) लेने की आवश्यकता नहीं होगी। वर्तमान में, कोई अन्य इंसुलिन पंप फार्मेसी चैनल में शामिल नहीं हैं, और CGM के मोर्चे पर, केवल एबट फ्रीस्टाइल लिबरे क्वालिफाई करता है।
वे ओमनीपोड प्रणाली के लिए वितरण और भुगतान मॉडल को बदलने के लिए भी देख रहे हैं, जो कि अधिकांश इंसुलिन पंपों के साथ चार साल के बीमा लॉक-इन की आवश्यकता है। वे बिना किसी लागत के फ्रंट के लिए पीडीएम (कंट्रोलर यूनिट) की पेशकश करने की योजना बनाते हैं, और आपूर्ति के पहले 30 दिनों में आपको भुगतान करना होगा, ताकि लोग लंबी अवधि के उपयोग के लिए सिस्टम को आज़मा सकें। ।
DASH और भविष्य के संस्करणों के लिए, वे Tandem ऑफ़र जैसे दूरस्थ उन्नयन पर काम कर रहे हैं, जो उपयोगकर्ताओं को हार्डवेयर स्वैप करने के बिना नवीनतम सुविधाओं को प्राप्त करने की अनुमति देता है।
अंत में, इनसुलेट लोक ने हमें बताया कि वे "पॉड थेरेपी" बनाम "पंप थेरेपी" की पेशकश करने के लिए एक मार्केटिंग पुश पर विचार कर रहे हैं - वास्तव में उपयोगकर्ता अनुभव को अलग करने के लिए।
कम्पेनियन मेडिकल के इनपेन
बंद लूप खिलाड़ियों के अलावा, कंपेनियन मेडिकल की नई इनपेन इस साल की गेंद की कुछ थी।
यह छोटी सैन डिएगो-आधारित कंपनी एक अच्छे दशक के लिए अपने "स्मार्ट" डेटा-कनेक्टेड इंसुलिन पेन पर काम कर रही है, और आखिरकार 2016 में एफडीए की मंजूरी मिली। उन्होंने 2017 में उत्पाद रोलआउट शुरू किया, और अब वास्तव में उम्र के आ रहे हैं, ऐसा लगता है ।
InPen एक ब्लूटूथ-सक्षम ref यूनिट रिफिलेबल इंसुलिन पेन है जिसमें एक साथी स्मार्ट फोन ऐप है। ब्लूटूथ की क्षमता को छोड़कर, कलम बहुत पारंपरिक धातु इंसुलिन पेन है जो हमालोग या नोवोग पेनफिल कारतूस को स्वीकार करता है। इंसुलिन कैलकुलेटर और अन्य "स्मार्ट" सभी ऐप में रहते हैं। यहाँ InPen की हमारी पूर्ण उत्पाद समीक्षा देखें।
इस साल के एडीए सम्मेलन से ठीक पहले घोषित दो नए अंतर-समझौतों में क्या रोमांचक है:
- Glooko के साथ एक साझेदारी जो InPen उपयोगकर्ताओं को Glooko के D-data प्रबंधन प्रणाली और मोबाइल ऐप में अपने डेटा को आसानी से एकीकृत करने देगी।
- डेक्सकॉम के साथ एक सहयोग
जो InPen स्मार्ट पेन और के बीच दो-तरफ़ा डेटा-साझाकरण को सक्षम करेगा
डेक्सकॉम सीजीएम और इसका क्लैरिटी सॉफ्टवेयर प्लेटफॉर्म। InPen / CLARITY
रिपोर्ट एकीकरण को ADA में InPen बूथ में प्रदर्शित किया जा रहा था, जो कि छोटे, किनारे पर स्थित होने के बावजूद काफी अच्छी तरह से देखा गया था।
“अब इंजेक्शन थेरेपी के मरीज़ इंसुलिन पंप की खुराक की गणना और ट्रैकिंग क्षमताओं को भी प्राप्त कर सकते हैं। हम एमडीआई में पंप सुविधाएँ ला रहे हैं, आखिरकार! " शॉन सेंट, कंपेनियन मेडिकल के अध्यक्ष और सीईओ का कहना है जो स्वयं T1D के साथ रहते हैं। "InPen, 'पंप छुट्टियों' के लिए भी बहुत अच्छा है और यदि आप चाहें तो आप एक सीमलेस बैक-फॉरवर्ड भी कर सकते हैं।"
BD की एर्गोनोमिक सुई
BD अपने शैक्षिक मधुमेह ऐप और नए नैनो 2nd जनरल पेन सुई को दिखा रहा था जो "एर्गोनोमिक दृष्टिकोण से पुन: डिज़ाइन किया गया" है। अनिवार्य रूप से, उन्होंने "इंजेक्शन बल परिवर्तनशीलता" के लिए सुई बेस को फिर से बनाया है, या जब लोग पेन सुई या जलसेक सेट के साथ खुद को पोक करते हैं तो लोगों की विभिन्न मात्रा का उपयोग करते हैं। 4 मिमी सुइयों के साथ लोग अक्सर बहुत गहराई तक जा सकते हैं - विशेष रूप से दुबले लोग - लेकिन बीडी द्वारा यह दूसरी-जीन डिजाइन इंसुलिन अवशोषण और कम दर्द के लिए बेहतर गहराई की अनुमति देने के लिए बल को केंद्रित और वितरित करता है।
आधुनिक छोटी सुइयों के साथ, केवल त्वचा-गहरी के बजाय चमड़े के नीचे की परत तक पहुंचने के लिए 90 डिग्री के कोण पर इंजेक्ट करने की सिफारिश की जाती है, हमने बताया।
नैनो 2 जुलाई में खरीदने के लिए उपलब्ध होना चाहिए।
कुछ मजेदार तथ्य जो हमने इंजेक्शन और सुई के बारे में सीखे हैं:
- ब्रिटेन में, पीडब्ल्यूडी जो बहुत सख्ती से इंजेक्शन लगाते हैं उन्हें "जैमर" कहा जाता है
- पेन इंजेक्शन के लिए अपनी त्वचा को चुटकी बजाते रहने की सलाह नहीं दी जाती है, क्योंकि इससे टिश्यू सिकुड़ सकता है
हाइपोस - 2000 के शोध से पता चलता है कि सभी लोगों की त्वचा की मोटाई समान है
व्यक्ति का वजन या शरीर का प्रकार
ज़ेरिस फार्मास्यूटिकल्स
यह स्थिर तरल ग्लूकागन पर काम करने वाली कंपनी है। नियोजित एफडीए निर्णय की तारीख जून से सितंबर तक वापस ले ली गई है, इसके एपिपेन-शैली ग्लूकागन बचाव कलम के लिए 10 को ग्वोक कहा जाता है। एक बार अनुमोदित होने के बाद, यह आपातकालीन ग्लूकागन उपचार में एक क्रांति का गठन करेगा, जिससे हम सभी को असुविधाजनक और सर्वथा भयावह मिक्स किट से बचा पाएंगे, जो हमें दशकों तक भरोसा करने के लिए मजबूर किया गया था।
एडीए में ज़ेरिस बूथ कुछ हद तक गुप्त था, जिसमें एक टैगलाइन थी, जिसमें "ग्लूकागन" शब्द का उल्लेख नहीं था। लेकिन हम समझते हैं कि उन्होंने केवल दो वयस्क परीक्षणों और एक बाल चिकित्सा परीक्षण से सकारात्मक अध्ययन के परिणाम जारी किए हैं।
उस हॉल में प्रदर्शन पर एक शोध पोस्टर भी था, जिसमें उन्होंने एक दोहरे कक्ष के स्वचालित इंसुलिन वितरण (बंद लूप) प्रणाली के इनसुलेट के साथ किया था जो जरूरत पड़ने पर बीजी को कम करने के लिए ग्लूकोज और तरल ग्लूकागन दोनों को बचाता है।
हम सभी उत्सुकता से उनके गॉव रेस्क्यू पेन का इंतजार कर रहे हैं, जो हमें बताया गया है कि इसकी कीमत "वर्तमान किट की तुलना में" होगी।
ज़ेरिस से बाद में आना: व्यायाम के लिए मिनी-डोज़ लिक्विड ग्लूकागन, और बोस्टन से आईलेट "बायोनिक पैंक्रियास" जैसे "ड्यूल चैंबर पंप्स में निरंतर वितरण", जो अपने सिस्टम में ज़ेरिस ग्लूकागन का परीक्षण भी कर रहा है।
एक स्पर्श
एक्ज़िबिट हॉल के फर्श पर वन टच देखना अपने आप में उल्लेखनीय था, क्योंकि पिछली गर्मियों के सम्मेलन के बाद से बहुत कुछ बदल गया है। तब से, जेएनजे ने लाइफस्कैन / वन टच ब्रांड को एक निजी इक्विटी फर्म को बेच दिया - और निश्चित रूप से जेएंडजे का एनिमास इंसुलिन पंप इकाई का दुर्भाग्यपूर्ण शटडाउन था जिसने एक डिवाइस विकल्प को छीन लिया। किसी भी तरह, एक स्पर्श मौजूद था, यह आश्वस्त करते हुए कि यह अभी भी उँगलियों के ग्लूकोज मीटर में एक नेता है।
वे अपने लोकप्रिय वेरियो फ्लेक्स मीटर और रिवाइल ऐप का प्रदर्शन कर रहे थे, जिसमें संकेत मिले थे कि रिवील ऐप वर्तमान में संयुक्त राज्य अमेरिका में एक मिलियन से अधिक डाउनलोड के साथ नंबर 1 डाउनलोड डायबिटीज ऐप है। मजाक नहीं! हम भी हैरान थे। Reveal ऐप में पिछले साल के अंत में एक अपग्रेड मिला जिसमें रिपीट हाई या लो ट्रेंड्स की ऑटोमैटिक डिटेलिंग, पर्सनल गोल-सेटिंग और अपने लॉग-इन लैब A1C में 90-दिन के बीजी औसत की तुलना करने की सुविधा शामिल है, जिसके परिणामस्वरूप उतार-चढ़ाव हो सकता है पिछले तीन महीने।
ओह, और वे एक नया डेलिका लांसिंग डिवाइस लॉन्च करने के लिए तैयार हो रहे हैं! हां, उनके डेलिका लांसेट का एक नया, उन्नत संस्करण इस अगस्त के लिए टैप पर है। नया मॉडल सफेद और चूना हरा है, और जाहिर तौर पर और भी अधिक आरामदायक उपयोग के लिए घर्षण को कम करता है। इसमें पिछली 10 से चुनने के लिए 13 गहराई सेटिंग्स शामिल हैं। डेलिका उपयोगकर्ताओं के लिए अच्छी खबर यह है कि नया संस्करण मौजूदा मालिकाना डेलिका लैनसेट सुइयों के साथ संगत होगा।
मधुमेह डेटा कंपनियां, और पैच पंप
डायबिटीज डेटा की दुनिया में अग्रणी कंपनियों में से तीन के किनारे पर छोटे, हबलर बूथ थे, लेकिन फिर भी बहुत ध्यान दिया जा रहा था।
टाइडपूल - लोग सीईओ हावर्ड लुक और टीम को इस घोषणा पर बधाई देने के लिए झुंझला रहे थे कि वे औपचारिक रूप से नए टाइडपूल लूप सिस्टम पर डेक्सकॉम और मेडट्रोनिक दोनों के साथ काम कर रहे हैं, जो संभवतः DIY समुदाय में आज तक की सबसे-अनुमानित चीज है।
Glooko - इस कंपनी के पास अब स्पष्ट रूप से अपने पुरस्कार विजेता मधुमेह डेटा प्रबंधन मंच पर 2.2M से अधिक रोगी हैं, और इन दिनों सभी के बारे में प्रतीत होता है ... के साथ साझेदारी करने के लिए बहुत अधिक ध्यान आकर्षित कर रहा था। कंपनी में अब Dexcom, Dreamed, Companion Medical (InPen), Insulet (Omnipod), Novo Nordisk, Senseonics (Eversense) और क्लीनिकों की एक पूरी मेजबानी के साथ भागीदारी है। उन्हें करने के लिए यश!
वन ड्रॉप - नहीं किया जा सकता है, इस सेक्सी मीटर + ऐप + कोचिंग प्रदाता ने शनिवार, 8 जून को एक बड़ी घोषणा की: वे इंसुलिन पर टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों के लिए 8 घंटे के रक्त शर्करा के पूर्वानुमान लॉन्च कर रहे हैं। यह कंपनी के एआई-संचालित प्रेडिक्टिव इनसाइट्स प्रौद्योगिकी के विस्तार पर बनाता है, और टी 2 डी वाले लोगों के लिए बीजी पूर्वानुमान का एकमात्र प्रदाता अब वन ड्रॉप बनाता है। कंपनी का कहना है कि उनके मशीन लर्निंग एल्गोरिदम "1.2 मिलियन से अधिक एक ड्रॉप उपयोगकर्ताओं से एकत्र किए गए 2.2 बिलियन से अधिक डेटा बिंदुओं द्वारा संचालित हैं।"
Valeritas V-Go: इस बीच, हम कुछ हद तक T2D वाले लोगों के लिए अपने V-Go पैच पंप के साथ, वेलेरिटास से इतने बड़े बूथ प्रदर्शन को देखकर आश्चर्यचकित थे। याद रखें, V-Go को मूल रूप से 2010 में वापस मंजूरी दे दी गई थी और ऐसा नहीं लगता कि यह पिछले कुछ वर्षों में बहुत अधिक कर्षण प्राप्त कर रहा है। यह एक छोटा एक-दिन पहनने वाला पैच है जो अलग-अलग बेसल दरों के लिए तीन अलग-अलग आकारों में आता है। जिस कंपनी को बढ़ावा मिला है, वह यह है कि मेडिकेयर अब पार्ट डी के तहत वी-गो को कवर करता है, और यह कि "डिस्पोजेबल पैच जैसी डिवाइस" को हाल ही में टाइप 2 डायबिटीज के लिए देखभाल के एडीए मानकों में जोड़ा गया था। क्या इसका मतलब इस अंतरिक्ष में प्रतिस्पर्धा में उछाल हो सकता है? बेशक, हम सभी अभी भी J & J द्वारा विकसित लंबे समय से वादा किए गए Cequr / Calibra पैच पंप की प्रतीक्षा कर रहे हैं।
Valeritas अभी भी वी-गो सिम (सरल इंसुलिन प्रबंधन) तकनीक के लिए एक "कमिंग सून" मार्केटिंग मेसेज का उपयोग कर रहा है, वी-गो पंप के लिए एक स्नैप-ऑन टिकाऊ एक्सेसरी है जो इंसुलिन खुराक डेटा का एक तरफा ब्लूटूथ स्ट्रीमिंग प्रदान करेगा एक स्मार्टफोन। यह अप्रैल 2018 में घोषित गॉसनो के साथ साझेदारी में है।
इसने एक्ज़िबिट हॉल के फर्श पर हमारी नज़र को पकड़ लिया, और यह कि सत्रों में प्रस्तुत किए गए सभी शोधों में भी नहीं मिल रहा है ... इतना अंदर लेने के लिए
विज्ञान सत्रों के अधिक अंश-भागों पर हमारी आगामी रिपोर्ट के लिए बने रहें।
.jpg)
