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फिर से स्वागत है हमारे साप्ताहिक क्यू एंड ए कॉलम, वयोवृद्ध प्रकार 1 और डायबिटीज लेखक विल डबॉइस द्वारा होस्ट किया गया है। इस सप्ताह, विल्स ने अपने इंसुलिन पंप में पुराने, सस्ते इंसुलिन के उपयोग के परिणामों को संबोधित किया।
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एवलिन, यूटा से टाइप 1 लिखते हैं:ठीक है, मैं एक समय के लिए बीमा के बिना हूँ। मैं एक पम्पर हूं और, क्योंकि मेरे पास गिलहरी डीएनए है, मेरे पास जलसेक सेट और कारतूस का एक स्वस्थ बैकलॉग है। समस्या यह है कि मैं उक्त कारतूस में इंसुलिन नहीं डाल सकता। क्या मैं पंप में बीस रुपये का वॉलमार्ट रिलायन्स इंसुलिन का उपयोग कर सकता हूं?
या शायद हमें "चक" से कुछ बेहतर चाहिए। मैं सुझावों के लिए खुला हूं। मुझे ईमेल करो।
वैसे भी, वॉलमार्ट का विश्वसनीय ब्रांड पुराना है, पेटेंट फर्स्ट-जेन मानव इंसुलिन से बाहर है। खुदरा विशाल एक बेसल "एन," एक तेजी से अभिनय करने वाला "आर" और एक मिश्रण बेचता है। निजी लेबल मूल रूप से नोवोलिन उत्पादों के साथ लॉन्च किया गया था, लेकिन 2010 में वॉलमार्ट ने लिली से हुमुलिन के साथ अपनी शीशियों को भरना शुरू कर दिया।
इतिहास के इस tidbit का आपके प्रश्न पर सीधा असर पड़ता है।
Humulin, पहले कभी एफडीए ने पुनः संयोजक डीएनए दवा को मंजूरी दी, मंजूरी प्राप्त की वायाय 1982 के पतन में वापस। मधुमेह में एक और बड़ा मील का पत्थर अगले साल हुआ। अल मान के मिनीमेड 502 इंसुलिन पंप की शुरूआत। जबकि पहला पंप-वह सम्मान डीन कामेन के ऑटोस्रिंज में नहीं जाता है - 502 पहला व्यावसायिक रूप से सफल था। और पहला जो पीडब्ल्यूडी (मधुमेह वाले लोग) के साथ बेतहाशा लोकप्रिय था, इंसुलिन पंप पारिस्थितिकी तंत्र में भारी वृद्धि और नवाचार के लिए मंच की स्थापना। अफसोस की बात है कि, एक पारिस्थितिकी तंत्र, जो एक डायनासोर की तरह रहता था, लगता है कि किसी तरह के आर्थिक क्षुद्रग्रह द्वारा मारा गया है, जो कई ठीक प्रजातियों के विलुप्त होने के लिए अग्रणी है।
लेकिन यह एक और दिन के लिए एक कहानी है। इंसुलिन पंप और पुरानी शैली के इंसुलिन के सामान्य-आम वंश को इंगित करने में मेरी बात यह है कि इंसुलिन पंप ट्वेंटी बक चक को पैदा करने के लिए पैदा हुए थे। तो, हाँ, भरें up er अप।
उन्होंने कहा कि निश्चित रूप से, कुछ चीजों के बारे में पता होना चाहिए। आधुनिक पंपों को आधुनिक इंसुलिन के लिए अनुकूलित और क्रमादेशित किया जाता है, जिसमें पुराने एसुलिन की तुलना में अलग-अलग विशेषताएं होती हैं, जब यह उनके एक्शन वक्र और उनके कार्य की अवधि के आकार की बात आती है। दूसरे शब्दों में, यह प्लग-एंड-प्ले समाधान नहीं है, लेकिन कुछ देखभाल के साथ यह पूरी तरह से संभव है।
15 मिनट में काम शुरू करने, दो घंटे में चोटी रखने, और प्रभावी ढंग से अधिकांश वयस्कों में तीन से चार घंटे तक काम करने के लिए आपके द्वारा उपयोग किए गए इंसुलिन। अच्छा ol 'R काफी अलग है। काम शुरू करने में पूरी तरह से आधा घंटा लगता है, तीन घंटे में चोटियाँ लगती हैं, और अधिकांश वयस्कों में छह से आठ घंटे तक रहता है।
तो यह काम पर लाने के लिए धीमा है, बाद में सबसे कठिन काम करता है, और गायों के घर आने तक लटका रहता है। इसका मतलब है कि यदि आपको संभव हो तो इंसुलिन को पूर्व-बोलस करना चाहिए, ताकि जब आपके रक्त प्रवाह पर कार्ब्स टकराएं तो इंसुलिन काम करना शुरू कर दे। इसका मतलब यह भी है कि आपको अपने पंप के खुराक कैलकुलेटर पर कार्रवाई की अवधि को फिर से सेट करना चाहिए।
मुझे यह भी उल्लेख करना चाहिए कि आर पराक्रम अधिक आधुनिक योगों की तुलना में थोड़ा बड़ा दीवार पैक करें। जबकि 2009 में अत्यधिक सम्मानित फार्मासिस्ट के पत्र ने नए इंसुलिन और पुराने आर के बीच "यूनिट-टू-यूनिट रूपांतरण" का सुझाव दिया था, मैंने अमेरिकन डायबिटीज़ एसोसिएशन के इस हालिया दस्तावेज़ पर आपातकालीन कर्मचारियों को मार्गदर्शन करते हुए कहा कि आपदा प्रतिक्रिया के दौरान इंसुलिन टांके को कैसे संभालना है। । यह कहता है कि आधुनिक इंसुलिन से पुराने वाले पर स्विच करते समय, खुराक को 20% तक कम किया जाना चाहिए। यह शॉट्स के लिए है। यह पंपों के बारे में क्या कहता है? बहुत ज्यादा नहीं। पंपों पर इसका एकमात्र मार्गदर्शन यह कहना है, "भगवान की खातिर एक पंप में बेसल इंसुलिन नहीं डाला जाता है।"
ठीक है। हो सकता है कि मुझे इसका विरोधाभास हो।
फिर भी, उस 20% को ध्यान में रखते हुए, यह मुझे सुझाव देता है कि आप वर्तमान में जिस R का उपयोग करते हैं, उसी राशि का उपयोग करके आप नियमित रूप से ओवरडोज कर सकते हैं। सावधानी बरतने के लिए, मैं आपके बेसल प्रोग्राम के प्रत्येक चरण के साथ इंसुलिन-टू-कार्ब अनुपात और सुधार कारकों को 20% तक कम कर सकता हूं। अरे, हाइपोस के तूफान से निपटने की तुलना में, यदि आप थोड़ा अधिक चल रहे हैं, तो इसे बाद में क्रैंक करना आसान है।
ओह, और एक दूसरी बात। उंगलियों में खुजली न करें। यह इंसुलिन धीमा और लंबे समय तक काम करने वाला है। यह जितनी जल्दी हो सके उतनी ऊँची फ़िक्स तय न करें। यदि आप अधीर हो जाते हैं और उच्च पर कई सुधारों को फेंक देते हैं, तो आर एक टन ईंट की तरह आप पर ढेर हो जाएगा। या शायद एक बेहतर चित्रण शनिवार की सुबह के कार्टून से क्लासिक गिरते हुए सुरक्षित या पियानो होगा।
बस पहले इसके साथ धैर्य रखें।
अब, गिलहरी के डीएनए के रूप में, उन गिलहरी को गूंगा नहीं है। आप कभी नहीं जानते कि सर्दी कितनी देर तक चल सकती है, और आपको चलते रहने के लिए पागल होने का एक कैश हमेशा एक महान विचार है। वास्तव में, शायद यही कारण है कि हम स्तनधारियों पर शासन करते हैं और डायनासोर बाहर मर जाते हैं: हमारे प्राचीन गिलहरी पूर्वजों ने भोजन पर स्टॉक किया और क्षुद्रग्रह आपदा से बाहर निकले। जब मैंने पंप किया, तो मैं आपूर्ति के बैकलॉग बनाने के लिए एक अतिरिक्त दिन सेट करता हूं। सिर्फ मामले में। मैं यह नहीं कह रहा हूं कि यह आपकी सामान्य परिचालन प्रक्रिया होनी चाहिए। इंसुलिन बहुत लंबे समय तक प्लास्टिक में रहने का इच्छुक नहीं है, न ही आपके मांस जैसे नलियों को समय की विस्तारित अवधि के लिए जाम किया जाता है - इसलिए स्ट्रेचिंग साइटें रक्त शर्करा नियंत्रण की समस्याओं के जोखिम को बढ़ाती हैं - लेकिन हर बार और फिर ऐसा करना एक अच्छा है विचार, अगर आपूर्ति पर होने वाली देरी से आपको बचाने के लिए और कुछ नहीं है, तो हमारी स्वास्थ्य बीमा कंपनियां हमें अंतिम सेकंड तक इंतजार करवाती हैं। (अरे, हम किसी भी समय मर सकते हैं और यदि उन्होंने हमें जल्दी आपूर्ति की, तो वे उस सुंदर धन से बाहर हो जाएंगे। और यह दुखद नहीं होगा?)
वैसे भी, लिखने के लिए धन्यवाद। मुझे खुशी है कि आपके गिलहरी के डीएनए ने आपको एकोर्न, जलसेक सेट और पंप कारतूस के साथ अच्छी तरह से सेट किया है। और थोड़ी देखभाल से आप ट्वेंटी-बक चक के साथ ठीक हो जाएंगे, और उम्मीद है कि आपके पास एक बोतल या दो-बक चक में से दो के लिए पर्याप्त पैसा बचा होगा, जो आपके खोए हुए स्वास्थ्य बीमा पर आपके तनाव को कम करने में मदद करेगा।
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