पीडीडी-एनओएस क्या है?

पीडीडी-एनओएस या व्यापक विकास संबंधी विकार-अन्यथा निर्दिष्ट नहीं, ऑटिज्म निदान की पांच श्रेणियों में से एक था।

अतीत में, पीडीडी-एनओएस का निदान तब दिया जाता था जब कोई व्यक्ति ऑटिज्म के कुछ लक्षणों के लिए निर्धारित होता था, लेकिन ऑटिस्टिक विकार और एस्परगर सिंड्रोम जैसी स्थितियों के लिए पूर्ण नैदानिक ​​मानदंडों को पूरा नहीं करता था।

पीडीडी-एनओएस क्या है?

2013 से पहले, पीडीडी-एनओएस 2000 में प्रकाशित मानसिक निदान के नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल, चौथे संस्करण, पाठ संशोधन (डीएसएम-आईवी-टीआर) में शामिल पांच निदानों में से एक था।

पीडीडी-एनओएस का निदान तब किया गया था जब किसी व्यक्ति के सामाजिक कौशल में क्षीणता थी, अन्य लोगों के साथ सफलतापूर्वक बातचीत करने में असमर्थता, मौखिक या अशाब्दिक संचार की समस्याएं या रूखे व्यवहार, रुचियों और गतिविधियों के साथ।

पीडीडी-एनओएस केवल उन लोगों पर लागू होता है जिनके पास निम्न में से कोई निदान नहीं है:

• विशिष्ट विकृत विकास संबंधी विकार
• एक प्रकार का मानसिक विकार
• स्किज़ोटाइपिकल व्यक्तित्व विकार
• अलगाव व्यक्तित्व विकार

पीडीडी-एनओएस में एटिपिकल ऑटिज्म का निदान भी शामिल था, जिसका उपयोग तब किया गया था जब किसी व्यक्ति के लक्षण एक ऑटिस्टिक डिसऑर्डर निदान के पूर्ण मानदंडों को पूरा नहीं करते थे, या तो क्योंकि लक्षण दिखाई देते थे या बड़ी उम्र में निदान किया गया था, वे सामान्य नहीं थे ऑटिज़्म के लक्षण, या दोनों।

2013 में, अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन ने अपने पांचवें संस्करण में DSM को अपडेट किया। इस परिवर्तन के साथ, "व्यापक विकास संबंधी विकार" की पूरी श्रेणी समाप्त हो गई, और पीडीडी-एनओएस के निदान का उपयोग नहीं किया गया।

इसके बजाय, इन विकारों को "न्यूरोडेवलपमेंटल विकारों" श्रेणी में ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम विकार निदान के तहत रखा गया था।

पीडीडी-एनओएस क्या था, इस बारे में अधिक जानने के लिए पढ़ें कि वर्तमान नैदानिक ​​मानदंड क्या कहते हैं, और आज कैसे स्थिति का निदान और उपचार किया जाता है।

पीडीडी-एनओएस और एस्परगर सिंड्रोम

पहले, DSM-4 ने ऑटिज़्म को पाँच अलग-अलग श्रेणियों में विभाजित किया था। ये थे:

• ऑटिस्टिक विकार
• रिट्ट का विकार
• आस्पेर्गर सिंड्रोम
• बचपन का विघटनकारी विकार
• व्यापक विकास संबंधी विकार-एनओएस (पीडीडी-एनओएस)

PDD-NOS का निदान किसी को हल्के या उच्च-कार्य लक्षणों के साथ दिया जा सकता है जो एक एस्पर्गर के निदान के सभी मानदंडों को पूरा नहीं करता है। इसी तरह, यह निदान उन लोगों के लिए दिया जा सकता है, जो रिट्ट के विकार के लिए आवश्यक नैदानिक ​​मानदंडों को पूरा नहीं करते हैं।

DSM-5 में, इन स्थितियों को अब एक एकल नैदानिक ​​लेबल के तहत वर्गीकृत किया गया है: ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार (एएसडी)।

पीडीडी-एनओएस के लक्षण क्या हैं?

पहले, लोगों को पीडीडी-एनओएस के साथ का निदान किया गया था जब उन्होंने "विकृत विकास संबंधी विकार" श्रेणी के तहत लक्षणों को लगातार अन्य स्थितियों में प्रदर्शित नहीं किया था।

व्यापक विकास संबंधी विकार के लक्षणों में शामिल हैं:

• भाषा का उपयोग करने और समझने में समस्याएं
• लोगों से संबंधित कठिनाई
• खिलौनों के साथ असामान्य खेल
• दिनचर्या में बदलाव के साथ समस्याएं
• दोहरावदार आंदोलनों या व्यवहार

डीएसएम -5 में, पीडीडी-एनओएस और अन्य ऑटिज्म श्रेणियों के लक्षणों को समेकित किया गया था। 2013 से, एएसडी के लक्षण अब दो श्रेणियों में आते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• संचार और संपर्क में कमी
• प्रतिबंधित या दोहरावदार आंदोलनों

ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम विकार वाले व्यक्तियों का मूल्यांकन इन लक्षणों की गंभीरता के आधार पर किया जाता है, और गंभीरता का निर्धारण प्रत्येक श्रेणी में उनके समर्थन के स्तर के आधार पर किया जाता है। श्रेणियों में अद्वितीय लक्षण हैं।

सामाजिक संचार और इंटरैक्शन लक्षणों में निम्न चीजें शामिल हो सकती हैं:

• वार्तालाप शुरू करने या बनाए रखने में कठिनाइयाँ होना
• आंखों का खराब संपर्क बनाना या आंख से संपर्क न बनाना
• एक कठिन समय भावनाओं या भावनाओं को व्यक्त करने, या दूसरों की भावनाओं को समझने में नहीं
• चेहरे के भाव, हावभाव या मुद्राओं जैसे अशाब्दिक संकेतों को न समझना
• किसी को उनके नाम से पुकारने या उनका ध्यान आकर्षित करने के लिए प्रतिक्रिया देने में धीमा होना

प्रतिबंधात्मक या दोहराए जाने वाले व्यवहार के लक्षण कुछ इस तरह हो सकते हैं:

• दोहराए जाने वाले व्यवहारों में संलग्न होना, जैसे कि आगे और पीछे हिलना या विशिष्ट शब्दों या वाक्यांशों को दोहराना
• एक विशिष्ट दिनचर्या को बनाए रखना और तब और परेशान हो जाना जब इसमें थोड़े से बदलाव भी हों
• संवेदी उत्तेजना जैसे शोर या रोशनी के प्रति अधिक या कम संवेदनशीलता होना
• विशिष्ट वस्तुओं या विषयों में गहन, बहुत ही केंद्रित रुचि होना
• विशिष्ट खाद्य वरीयताओं को विकसित करना या कुछ खाद्य पदार्थों को खाने से इनकार करना

एएसडी का निदान करते समय, चिकित्सा पेशेवरों को दो श्रेणियों में से प्रत्येक के लिए एक से तीन के पैमाने पर अपने दिन-प्रतिदिन के कामकाज के लिए एक व्यक्ति के समर्थन की आवश्यकता होती है।

यह भी निर्दिष्ट करना होगा कि क्या लक्षण इसके साथ जुड़े हैं:

• बौद्धिक हानि
• भाषा हानि
• एक ज्ञात चिकित्सा या आनुवंशिक स्थिति या पर्यावरणीय कारक
• एक अन्य न्यूरोडेवलपमेंटल, मानसिक या व्यवहार संबंधी विकार
• कैटेटोनिया

पीडीडी-एनओएस या ऑटिज्म के जोखिम कारक क्या हैं?

एएसडी एक बहुत ही जटिल स्थिति है और सभी कारणों का पता नहीं है। यह आम तौर पर सहमत था कि आनुवांशिक और पर्यावरणीय कारकों का एक संयोजन स्थिति को पैदा करने में भूमिका निभाता है।

आनुवंशिक रूप से बोलना, उत्परिवर्तन एक योगदान कारक हो सकता है, लेकिन वर्तमान में विज्ञान इस पर अनिर्णायक है। ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर को अक्सर आनुवांशिक रूप से विषम के रूप में वर्णित किया जाता है (मतलब इसके कई कारण हो सकते हैं)।

इसके अतिरिक्त ASD कुछ आनुवंशिक विकारों जैसे कि नाजुक X सिंड्रोम या Rett सिंड्रोम से जुड़ा हो सकता है।

संभावित आनुवंशिक कारणों के साथ, शोधकर्ताओं ने एएसडी के लिए संभावित पर्यावरणीय कारणों और अन्य जोखिम कारकों की जांच जारी रखी है। जिन विषयों की जाँच की जा रही है उनमें कुछ उदाहरण शामिल हैं:

• विषाणु संक्रमण
• गर्भावस्था के दौरान ली जाने वाली दवाएं
• पर्यावरण प्रदूषक।

आत्मकेंद्रित के लिए जोखिम

वर्तमान में एएसडी के लिए जोखिम कारक शामिल हो सकते हैं:

• एएसडी के साथ एक भाई-बहन होना
• सेक्स - लड़कियों की तुलना में लड़कों में एएसडी विकसित होने की अधिक संभावना होती है
• माता-पिता जो बड़े हैं
• बहुत समय से पहले या कम जन्म के वजन में पैदा होना
• अनुवांशिक स्थिति, जैसे कि नाजुक एक्स सिंड्रोम या रिट्ट सिंड्रोम

कुछ लोगों को चिंता है कि एएसडी बचपन के टीकाकरण से जुड़ा हो सकता है। जैसे, यह कई वर्षों के अध्ययन का एक बहुत भारी क्षेत्र रहा है। हालांकि, शोध में टीके या उनके घटकों और एएसडी के विकास के बीच कोई संबंध नहीं पाया गया है।

पीडीडी-एनओएस का निदान कैसे किया जाता है?

क्योंकि PDD-NOS को DSM-5 में शामिल नहीं किया गया है, यह संभवतः अप-टू-डेट चिकित्सक द्वारा निदान नहीं किया जाएगा। बल्कि, जो कभी पीडीडी-एनओएस का निदान प्राप्त कर लेते थे, वे अब एएसडी निदान और गंभीरता रेटिंग प्राप्त करेंगे।

बच्चों को प्रत्येक नियमित कल्याण जांच के भाग के रूप में नियमित रूप से विकासात्मक जांच प्राप्त करनी चाहिए।

इन जांचों के दौरान, डॉक्टर आपसे आपके बच्चे के विकास के बारे में सवाल पूछेंगे और यह आकलन करेंगे कि बच्चा कैसे संवाद करता है, चलता है और व्यवहार करता है।

इसके अलावा, अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स (AAP) सभी बच्चों को विशेष रूप से 18 से 24 महीने की उम्र के बीच एएसडी के लिए जांच करने की सलाह देता है।

यदि उन्हें किसी संभावित विकास समस्या के संकेत दिखाई देते हैं, तो वे दूसरी व्यापक स्क्रीनिंग का अनुरोध करते हैं। वे इस स्क्रीनिंग को स्वयं कर सकते हैं या आपको किसी विशेषज्ञ के पास भेज सकते हैं, जैसे कि विकास संबंधी बाल रोग विशेषज्ञ या बाल न्यूरोलॉजिस्ट।

एएसडी का निदान बड़े बच्चों, किशोरों और वयस्कों में भी किया जा सकता है, जो प्राथमिक देखभाल करने वाले डॉक्टर या एएसडी के विशेषज्ञ होते हैं।

पीडीडी-एनओएस का इलाज क्या है?

एएसडी के लिए कई प्रकार के उपचार उपलब्ध हैं, जिसमें पीडीडी-एनओएस शामिल है।

नीचे, हम संक्षेप में उनमें से कुछ का पता लगाएंगे:

• एप्लाइड व्यवहार विश्लेषण (एबीए)। एबीए के कई अलग-अलग प्रकार हैं। इसके मूल में, ABA नकारात्मक व्यवहारों को हतोत्साहित करते हुए सकारात्मक व्यवहारों को सुदृढ़ करने से संबंधित है।
• भाषण या भाषा चिकित्सा। इस प्रकार की चिकित्सा भाषा या संचार में कमी के साथ मदद कर सकती है।
• व्यावसायिक या भौतिक चिकित्सा। ये समन्वय के मुद्दों के साथ-साथ दिन-प्रतिदिन के कार्यों जैसे कि कपड़े पहनने और स्नान करने में भी मदद कर सकते हैं।
• दवाएं। एएसडी के सीधे इलाज के लिए कोई दवा नहीं हैं। हालांकि, एएसडी के साथ चिंता और अवसाद जैसी अन्य स्थितियां अक्सर होती हैं। दवाएं इन स्थितियों का इलाज करने में मदद कर सकती हैं।
• संज्ञानात्मक व्यवहारवादी रोगोपचार। संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी एएसडी के साथ लोगों को चिंता, अवसाद या अन्य मनोवैज्ञानिक चुनौतियों से निपटने में मदद कर सकती है जो वे अनुभव कर रहे हैं।
• आहार में परिवर्तन। इसमें ग्लूटेन- या कैसिइन-मुक्त आहार या विटामिन या प्रोबायोटिक की खुराक का उपयोग करने जैसी चीजें शामिल हो सकती हैं। वर्तमान में, इनमें से अधिकांश को लाभकारी सिद्ध नहीं किया गया है, इसलिए आपको अपने बच्चे के आहार को बदलने से पहले अपने बाल रोग विशेषज्ञ से बात करनी चाहिए।
• वैकल्पिक या पूरक चिकित्सा। इनमें कई प्रकार की चीजें शामिल हो सकती हैं जैसे कि संगीत चिकित्सा, मालिश चिकित्सा और हर्बल चिकित्सा। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इनमें से कई उपचारों की प्रभावशीलता में बहुत अधिक शोध नहीं है, जबकि अन्य को अप्रभावी दिखाया गया है। इनमें से कुछ उपचार महत्वपूर्ण जोखिम के साथ आ सकते हैं, इसलिए किसी एक को शुरू करने से पहले डॉक्टर से बात करें।

पीडीडी-एनओएस वाले किसी व्यक्ति के लिए क्या दृष्टिकोण है?

वर्तमान में एएसडी का कोई इलाज नहीं है। हालांकि, शीघ्र निदान और शुरुआती उपचार जल्द ही महत्वपूर्ण है।

यह सुनिश्चित करेगा कि एएसडी वाले लोगों को उनकी पर्यावरण के भीतर कार्य करने के लिए आवश्यक सहायता प्राप्त हो और उन्हें आवश्यक उपकरण प्राप्त हों।

एएसडी वाले कोई भी दो व्यक्ति समान नहीं हैं। दृष्टिकोण उन लक्षणों पर निर्भर कर सकता है जो मौजूद हैं और साथ ही उनकी गंभीरता भी। आपका डॉक्टर एक उपचार योजना के साथ आने के लिए आपके साथ मिलकर काम करेगा जो आपके या आपके बच्चे के लिए सही है।

टेकअवे

पीडीडी-एनओएस डीएसएम -4 में पाए जाने वाले व्यापक विकास संबंधी विकारों की श्रेणियों में से एक था। इसमें ऐसे लक्षण शामिल थे जो एक व्यक्ति को आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम पर रखते थे, लेकिन डीएसएम के उस संस्करण में पाए गए पीडीडी की अन्य श्रेणियों के अनुरूप नहीं थे।

2013 तक, पीडीडी-एनओएस अब निदान नहीं है। यह ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (एएसडी) के छत्र निदान के तहत शामिल है।

एएसडी का आमतौर पर छोटे बच्चों में निदान किया जाता है, लेकिन वृद्ध व्यक्तियों में भी इसका निदान किया जा सकता है। एएसडी वाले लोगों के लिए उपचार के कई संभावित विकल्प उपलब्ध हैं। उनमें से कई बेहतर सामाजिक और संचार कौशल को बढ़ावा देने और नकारात्मक व्यवहार को कम करने पर ध्यान केंद्रित करते हैं।

एएसडी वाला हर व्यक्ति अलग होता है। उपचार योजना पर निर्णय लेते समय, आप अपने या अपने बच्चे के इलाज का एक इष्टतम पाठ्यक्रम निर्धारित करने के लिए अपने डॉक्टर के साथ काम करेंगे।