42 साल की जेनी शेफ़र एक छोटी बच्ची थी, जब वह नकारात्मक शरीर की छवि से जूझने लगी थी।
"मैं वास्तव में 4 साल का होने और डांस क्लास में होने के कारण याद करता हूं, और मैं खुद को कमरे की दूसरी छोटी लड़कियों से तुलना करना और अपने शरीर के बारे में बुरा महसूस करना याद रखता हूं," स्केफर, जो अब ऑस्टिन, टेक्सास में है, और पुस्तक के लेखक हैं "लगभग एनोरेक्सिक," हेल्थलाइन ने कहा।
जैसे-जैसे शेफ़र की उम्र बढ़ती गई, उसने अपने खाने की मात्रा को सीमित करना शुरू कर दिया।
जब उसने हाई स्कूल शुरू किया, तब तक उसने विकसित किया जिसे अब एटिपिकल एनोरेक्सिया के रूप में जाना जाता है।
उस समय, एटिपिकल एनोरेक्सिया आधिकारिक तौर पर मान्यता प्राप्त खाने की बीमारी नहीं थी। लेकिन 2013 में, अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन ने इसे डायग्नोस्टिक एंड स्टैटिस्टिकल मैनुअल ऑफ मेंटल डिसऑर्डर (DSM-5) के पांचवें संस्करण में जोड़ा।
एटिपिकल एनोरेक्सिया के लिए डीएसएम -5 मानदंड एनोरेक्सिया नर्वोसा के लिए समान हैं।
दोनों स्थितियों में, लोग अपने द्वारा खाए जाने वाले कैलोरी को लगातार प्रतिबंधित करते हैं। वे वजन बढ़ने या वजन बढ़ाने से इनकार करने की तीव्र आशंका को प्रदर्शित करते हैं। वे विकृत शरीर की छवि का भी अनुभव करते हैं या अपने आत्म-मूल्य का मूल्यांकन करते समय अपने शरीर के आकार या वजन में अत्यधिक स्टॉक डालते हैं।
लेकिन एनोरेक्सिया नर्वोसा वाले लोगों के विपरीत, एटिपिकल एनोरेक्सिया वाले लोग कम वजन के नहीं होते हैं। उनके शरीर का वजन तथाकथित सामान्य सीमा के भीतर या ऊपर गिर जाता है।
समय के साथ, एटिपिकल एनोरेक्सिया वाले लोग कम वजन वाले हो सकते हैं और एनोरेक्सिया नर्वोसा के मानदंडों को पूरा कर सकते हैं।
लेकिन यहां तक कि अगर वे नहीं करते हैं, तो असामान्य एनोरेक्सिया गंभीर कुपोषण और उनके स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकता है।
हेल्थलाइन को बताया, कोलोराडो के डेनवर में ईटिंग रिकवरी सेंटर के मुख्य नैदानिक अधिकारी डॉ। ओविदियो बरमूडे ने कहा, "ये लोग बहुत ही सामान्य रूप से समझौता कर सकते हैं और काफी सामान्य या कम वजन के भी हो सकते हैं।"
"यह एनोरेक्सिया नर्वोसा की तुलना में कम निदान नहीं है"। यह सिर्फ एक अलग अभिव्यक्ति है, फिर भी स्वास्थ्य से समझौता करना और लोगों को चिकित्सा जोखिम में डालना, जिसमें मृत्यु का जोखिम भी शामिल है, ”उन्होंने जारी रखा।
बाहर से देखने में, हाई स्कूल में शेफ़र "यह सब एक साथ था"।
वह एक सीधी-सी छात्रा थी और 500 की अपनी कक्षा में दूसरे स्थान पर थी। वह एक स्कॉलरशिप पर कॉलेज गई थी।
लेकिन यह सब नीचे, वह "अविश्वसनीय दर्दनाक" पूर्णतावाद के साथ संघर्ष किया।
जब वह अपने जीवन के अन्य क्षेत्रों में अपने लिए निर्धारित अवास्तविक मानकों को पूरा नहीं कर पाती है, तो भोजन को प्रतिबंधित करने से उसे राहत की अनुभूति होती है।
"प्रतिबंधित करना वास्तव में मुझे एक तरह से सुन्न करने की प्रवृत्ति है," उसने कहा। "इसलिए, अगर मैं चिंतित महसूस कर रहा था, तो मैं भोजन को प्रतिबंधित कर सकता था, और मैं वास्तव में बेहतर महसूस कर रहा था।"
"कभी-कभी मैं द्वि घातुमान होगा," उसने कहा। "और यह भी बेहतर लगा।"
सफलता के बिना मदद मांग रहा है
जब शेफ़र कॉलेज जाने के लिए घर से दूर गया, तो उसका प्रतिबंधात्मक भोजन खराब हो गया।
वह बहुत तनाव में थी।उसे अब अपने पोषण संबंधी जरूरतों को पूरा करने में मदद करने के लिए अपने परिवार के साथ दैनिक भोजन की संरचना नहीं थी।
वह बहुत जल्दी अपना वजन कम कर लेती है, अपनी ऊंचाई, उम्र और सेक्स के लिए सामान्य सीमा से नीचे चली जाती है। "उस समय, मुझे एनोरेक्सिया नर्वोसा का निदान किया जा सकता था," उसने कहा।
शेफ़र के उच्च विद्यालय के दोस्तों ने उसके वजन घटाने के बारे में चिंता व्यक्त की, लेकिन कॉलेज में उसके नए दोस्तों ने उसकी उपस्थिति की सराहना की।
उन्होंने कहा, "मुझे मानसिक बीमारी होने की शिकायत हर दिन मिल रही थी।
जब उसने अपने डॉक्टर से कहा कि उसने अपना वजन कम कर लिया है और महीनों तक उसकी अवधि पूरी नहीं हुई है, तो उसके डॉक्टर ने उससे पूछा कि क्या उसने खा लिया है।
"वहाँ एक बड़ी गलत धारणा है कि एनोरेक्सिया या एटिपिकल एनोरेक्सिया वाले लोग नहीं खाते हैं," शेफर ने कहा। "और यह सिर्फ मामला नहीं है।"
"तो जब उसने कहा,? क्या आप खाते हैं?" "और उसने कहा, 'ठीक है, तुम ठीक हो, तुम बाहर जोर दिया है, यह एक बड़ा परिसर है।"
शेफर को फिर से मदद लेने के लिए एक और पांच साल लगेंगे।
वजन घटाने के लिए प्रशंसा प्राप्त करना
Schaefer एकमात्र व्यक्ति नहीं है जिसके पास एथोरिकल एनोरेक्सिया है जिसने स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं से सहायता प्राप्त करने के लिए बाधाओं का सामना किया है।
35 वर्षीया जोआना नोलेन एक किशोरी थी, उससे पहले उसके बाल रोग विशेषज्ञ ने उसे आहार की गोलियाँ दी थीं। उस समय तक, वह पहले से ही वर्षों से अपना वजन कम करने के लिए जोर दे रहा था, और 11 या 12 साल की उम्र में, उसे अब सिर्फ ऐसा करने के लिए एक नुस्खा था।
जब उसने जूनियर कॉलेज में प्रवेश किया, तो उसने अपने भोजन का सेवन और व्यायाम अधिक करना शुरू कर दिया।
उसके द्वारा प्राप्त सकारात्मक सुदृढीकरण से भाग में ईंधन, उन प्रयासों को तेजी से atypical एनोरेक्सिया में बढ़ गया।
"मैंने वजन कम करने के लिए नोटिस करना शुरू कर दिया," नोलेन ने कहा। उन्होंने कहा, मुझे इसके लिए पहचान मिलनी शुरू हो गई। मुझे जो कुछ भी दिख रहा था, उसके लिए मुझे प्रशंसा मिलनी शुरू हो गई थी, और अब उस पर एक बड़ा ध्यान केंद्रित किया गया था,, ठीक है, उसे अपना जीवन मिल गया, ’और यह एक सकारात्मक बात थी।”
"उन चीजों को देखते हुए जो मैंने खा लिए, बड़े पैमाने पर, जुनूनी कैलोरी गिनती और कैलोरी प्रतिबंध और व्यायाम के साथ जुनून में बदल गया," उसने कहा। "और फिर यह कि जुलाब और मूत्रवर्धक और आहार दवाओं के रूपों के साथ दुरुपयोग में प्रगति हुई।"
कैलिफोर्निया के सैक्रामेंटो में स्थित नोलेन एक दशक से अधिक समय तक ऐसे ही रहा। कई लोगों ने उस दौरान उसके वजन घटाने की सराहना की।
"मैंने बहुत लंबे समय तक रडार के नीचे उड़ान भरी," उसने याद किया। “यह मेरे परिवार के लिए एक लाल झंडा नहीं था। यह कभी डॉक्टरों के लिए लाल झंडा नहीं था। ”
"[उन्होंने सोचा] कि मैं दृढ़ और प्रेरित और समर्पित और स्वस्थ हूं," उसने कहा। "लेकिन वे नहीं जानते थे कि यह सब क्या हो रहा था।"
उपचार के लिए बाधाओं का सामना करना पड़ रहा है
बरमूडेज़ के अनुसार, ये कहानियाँ बहुत आम हैं।
प्रारंभिक निदान से एटिपिकल एनोरेक्सिया और खाने के अन्य विकारों से पीड़ित लोगों को ठीक होने की प्रक्रिया शुरू करने के लिए आवश्यक उपचार प्राप्त करने में मदद मिल सकती है।
लेकिन यह कई मामलों में, इन स्थितियों वाले लोगों को सहायता प्राप्त करने में वर्षों लगते हैं।
जैसा कि उनकी स्थिति अनुपचारित है, वे अपने प्रतिबंधात्मक भोजन या वजन घटाने के लिए सकारात्मक सुदृढीकरण प्राप्त कर सकते हैं।
ऐसे समाज में जहां परहेज़ व्यापक है और पतलापन वैध है, लोग अक्सर बीमारी के लक्षण के रूप में अव्यवस्थित व्यवहार खाने को पहचानने में विफल होते हैं।
असामान्य एनोरेक्सिया वाले लोगों के लिए, सहायता प्राप्त करने का अर्थ यह हो सकता है कि आप उन बीमा कंपनियों को समझाने की कोशिश कर रहे हैं, जिन्हें आप कम वजन के हैं।
"हम अभी भी ऐसे लोगों से जूझ रहे हैं जो अपना वजन कम कर रहे हैं, मासिक धर्म खो रहे हैं, मंदबुद्धि बनते हैं [धीमे दिल की धड़कन] और हाइपोटेंशन [निम्न रक्तचाप], और वे पीठ पर थपथपाते हैं और कहते हैं, 'यह अच्छा है कि आपने कुछ वजन कम कर लिया है , '' बरमूडेज़ ने कहा।
"यह उन लोगों में सच है जो दिखते हैं कि वे सामान्य रूप से कम वजन के हैं और अक्सर दिखने में कुपोषित होते हैं," उन्होंने जारी रखा। "तो कल्पना कीजिए कि अपेक्षाकृत सामान्य आकार के लोगों के लिए क्या अवरोध है।"
पेशेवर समर्थन मिल रहा है
शेफर अब खाने से जुड़ी बीमारी से इनकार नहीं कर सकती थी, जब कॉलेज के अपने अंतिम वर्ष में, वह शुद्ध होने लगी।
उन्होंने कहा, "मेरा मतलब है कि भोजन को प्रतिबंधित करना, जिसे हम करना चाहते हैं।" "हमने बताया कि हम अपना वजन कम करने वाले हैं, इसलिए खाने वाले विकार व्यवहार अक्सर छूट जाते हैं क्योंकि हमें लगता है कि हम सिर्फ वही कर रहे हैं जो हर कोई करने की कोशिश कर रहा है।"
"लेकिन मुझे पता था कि खुद को फेंकने की कोशिश करना गलत था," उसने जारी रखा। "और यह अच्छा नहीं था और यह खतरनाक था।"
सबसे पहले, उसने सोचा कि वह अपने दम पर बीमारी को दूर कर सकती है।
लेकिन आखिरकार उसे एहसास हुआ कि उसे मदद की ज़रूरत है।
उसने राष्ट्रीय भोजन विकार संघ की हेल्पलाइन को कॉल किया। उन्होंने उसे बरमूडेज़ या डॉ। बी के संपर्क में रखा क्योंकि वह उसे प्यार से बुलाती है। अपने माता-पिता से वित्तीय सहायता के साथ, उसने एक आउट पेशेंट उपचार कार्यक्रम में दाखिला लिया।
नोलेन के लिए, मोड़ तब आया जब उसने चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम विकसित किया।
"मुझे लगता है कि यह जुलाब के साथ दुर्व्यवहार के वर्षों के कारण था, और मुझे डर था कि मैंने अपने आंतरिक अंगों को गंभीर नुकसान पहुंचाया है," उसने कहा।
उसने वजन कम करने के अपने प्रयासों और नाखुशी की लगातार भावनाओं के बारे में अपने डॉक्टर को बताया।
उन्होंने उसे एक संज्ञानात्मक चिकित्सक के पास भेजा, जिसने उसे खाने के विकार विशेषज्ञ के साथ जोड़ा।
क्योंकि वह कम वजन की नहीं थी, इसलिए उसका बीमा प्रदाता एक रोगी कार्यक्रम को कवर नहीं करेगा।
इसलिए, उसने भोजन की वसूली केंद्र में एक गहन आउट पेशेंट कार्यक्रम में दाखिला लिया।
जेनी शेफर
वसूली संभव है
उनके उपचार कार्यक्रमों के हिस्से के रूप में, शेफर और नोल ने नियमित सहायता समूह की बैठकों में भाग लिया और आहार विशेषज्ञ और चिकित्सक से मुलाकात की, जिन्होंने उन्हें सड़क पर उबरने में मदद की।
पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया आसान नहीं थी
लेकिन विकार विशेषज्ञों को खाने की मदद से, उन्होंने उन उपकरणों को विकसित किया है जिन्हें उन्हें एटिपिकल एनोरेक्सिया से उबरने की आवश्यकता है।
अन्य लोगों के लिए जो समान चुनौतियों का सामना कर रहे हैं, वे सुझाव देते हैं कि सबसे महत्वपूर्ण बात है मदद के लिए पहुंचना - अधिमानतः एक खा विकार विशेषज्ञ के पास।
", आपको एक निश्चित रास्ता देखना होगा," शेफर ने कहा, जो अब NEDA के लिए एक राजदूत है। “आपको इस नैदानिक मापदंड बॉक्स में फिट नहीं होना है, जो कई मायनों में मनमाना है। यदि आपका जीवन दर्दनाक है और आप भोजन और शरीर की छवि और पैमाने के कारण शक्तिहीन महसूस करते हैं, तो सहायता प्राप्त करें। ”
"पूर्ण वसूली संभव है," उसने कहा। “रुकना मत। आप वास्तव में बेहतर हो सकते हैं। ”
