अवलोकन
कॉलरबोन (हंसली) एक लंबी पतला हड्डी होती है जो आपकी बाहों को आपके शरीर से जोड़ती है। यह आपके ब्रेस्टबोन (उरोस्थि) और कंधे के ब्लेड (स्कैपुला) के शीर्ष के बीच क्षैतिज रूप से चलता है।
टूटी हुई कॉलरबोन (जिसे हंसली फ्रैक्चर भी कहा जाता है) काफी आम हैं, जो सभी वयस्क फ्रैक्चर के लगभग 5 प्रतिशत का प्रतिनिधित्व करती हैं। बच्चों में हंसली के फ्रैक्चर और भी अधिक सामान्य हैं, सभी बच्चों के फ्रैक्चर के 8 से 15 प्रतिशत के बीच का प्रतिनिधित्व करते हैं।
2016 के स्वीडिश अध्ययन में पाया गया कि 68 प्रतिशत हंसली के फ्रैक्चर पुरुषों में हुए। 15- से 24 वर्ष के बच्चों ने 21 प्रतिशत पर पुरुषों के बीच सबसे बड़े आयु वर्ग का प्रतिनिधित्व किया। लेकिन 65 से अधिक उम्र के लोगों में, पुरुषों की तुलना में अधिक महिलाओं ने कॉलरबोन को तोड़ दिया था।
प्रत्येक फ्रैक्चर अलग है, लेकिन उनमें से 80 प्रतिशत कॉलरबोन के मध्य भाग में होते हैं, जो स्नायुबंधन और मांसपेशियों द्वारा दृढ़ता से संलग्न नहीं है।
खेल की चोटें, गिरता है, और ट्रैफिक दुर्घटनाएं टूटी हुई कॉलरबोन का सबसे अक्सर कारण हैं।
टूटा हुआ कॉलरबोन संकेत
जब आप अपने कॉलरबोन को तोड़ते हैं, तो आपको बहुत दर्द होने की संभावना होती है और अधिक दर्द पैदा किए बिना अपने हाथ को हिलाने में परेशानी होती है। आपके पास भी हो सकता है:
- सूजन
- कठोरता
- अपने कंधे को हिलाने में असमर्थता
- कोमलता
- चोट
- ब्रेक पर एक टक्कर या बढ़ा हुआ क्षेत्र
- जब आप अपनी बांह हिलाते हैं तो पीस या फटना शोर होता है
- आगे अपने कंधे की sagging
टूटी हुई कॉलरबोन का कारण बनता है
टूटे हुए कॉलरबोन का सबसे लगातार कारण कंधे का सीधा झटका है जो हड्डी को तोड़ता या तोड़ता है। यह आपके कंधे पर नीचे की ओर गिरने, या एक बहिर्मुखी हाथ पर गिरने से हो सकता है। यह कार की टक्कर में भी हो सकता है।
खेल की चोटें टूटी हुई कॉलरबोन का एक आम कारण हैं, खासकर युवा लोगों में। जब तक आप लगभग 20 नहीं होते तब तक हंसली पूरी तरह से सख्त नहीं होती है।
फुटबॉल और हॉकी जैसे संपर्क खेलों से कंधे में चोट लग सकती है, अन्य खेलों की तरह जहां गिरावट आम तौर पर उच्च गति पर या नीचे की ओर प्रक्षेपवक्र में होती है, जैसे स्कीइंग या स्केटबोर्डिंग।
शिशुओं
नवजात शिशुओं को प्रसव के दौरान उनके हंसली में फ्रैक्चर हो सकता है। माता-पिता के लिए यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यदि आपके शिशु के टूटे हुए कॉलरबोन के कोई लक्षण हैं, जैसे कि जब आप उनके कंधे को छूते हैं तो रोते हैं।
निदान
आपका डॉक्टर आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछेगा और चोट कैसे लगी। वे आपके कंधे की जांच भी करेंगे, और संभवत: आपको अपने हाथ, हाथ और उंगलियों को स्थानांतरित करने का प्रयास करने के लिए कहेंगे।
कभी-कभी ब्रेक का स्थान स्पष्ट होगा, क्योंकि आपकी हड्डी आपकी त्वचा के नीचे धकेल रही होगी। ब्रेक के प्रकार के आधार पर, डॉक्टर यह देखना चाह सकते हैं कि क्या नसों या रक्त वाहिकाओं को भी नुकसान पहुंचा था।
डॉक्टर कंधे के एक्स-रे को ब्रेक के सटीक स्थान को दिखाने के लिए आदेश देगा कि हड्डी के छोर कितना स्थानांतरित हो गए हैं, और क्या अन्य हड्डियां टूट गई हैं। कभी-कभी वे ब्रेक को तोड़ने या अधिक विस्तार से देखने के लिए सीटी स्कैन का आदेश भी देते हैं।
टूटी हुई कॉलरबोन तस्वीरें
टूटा हुआ कॉलरबोन उपचार
टूटी हुई कॉलरबोन के लिए उपचार आपके फ्रैक्चर के प्रकार और गंभीरता पर निर्भर करता है। निरर्थक और शल्य चिकित्सा उपचार दोनों के लिए जोखिम और लाभ हैं। अपने चिकित्सक के साथ अपने उपचार विकल्पों पर पूरी तरह से चर्चा करना सबसे अच्छा है।
अतीत में, हंसली के मध्य भाग में एक विराम के लिए निरर्थक उपचार सबसे अच्छा माना जाता था। लेकिन पिछले कई वर्षों में, 2016 के एक अध्ययन ने बताया, सर्जिकल उपचार प्रमुख हो गया।
सर्जिकल और नॉनसर्जिकल ट्रीटमेंट के 2015 के मेटा-विश्लेषण ने नोट किया कि जटिलता दर 25 प्रतिशत थी, चाहे कोई भी उपचार चुना गया हो। दोनों अध्ययनों ने यह निर्धारित करने के लिए अधिक शोध का आह्वान किया कि सर्जरी से किस प्रकार के विराम से सबसे अधिक लाभ होता है।
रूढ़िवादी, निरर्थक उपचार
निरर्थक उपचार के साथ, यहाँ आप क्या उम्मीद कर सकते हैं:
- हाथ का सहारा। हड्डी को रखने के लिए आपके घायल हाथ को गोफन या लपेट में रखा जाएगा। जब तक आपकी हड्डी ठीक नहीं हो जाती, तब तक आंदोलन को प्रतिबंधित करना महत्वपूर्ण है।
- दर्द की दवा। एक डॉक्टर इबुप्रोफेन या एसिटामिनोफेन जैसे ओवर-द-काउंटर दवाओं को लिख सकता है।
- बर्फ। एक डॉक्टर पहले कुछ दिनों के लिए दर्द के साथ मदद करने के लिए आइस पैक की सिफारिश कर सकता है।
- भौतिक चिकित्सा। एक डॉक्टर या एक भौतिक चिकित्सक आपको कठोरता को रोकने के लिए कोमल अभ्यास दिखा सकता है क्योंकि आपकी हड्डियाँ ठीक हो रही हैं। एक बार आपकी हड्डियां ठीक हो जाने के बाद, आपका डॉक्टर आपके हाथ की मजबूती और लचीलेपन में मदद करने के लिए पुनर्वास कार्यक्रम की सलाह दे सकता है।
रूढ़िवादी उपचार की एक जटिलता यह है कि हड्डी संरेखण से बाहर निकल सकती है। इसे द्वेष कहा जाता है। आपको आगे के उपचार की आवश्यकता हो सकती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि अस्वस्थता आपके आर्म फ़ंक्शन को कैसे प्रभावित करती है।
कुछ मामलों में, आपके ब्रेक के ऊपर आपकी त्वचा पर एक गांठ हो सकती है। टक्कर आमतौर पर समय में छोटी हो जाती है।
शल्य चिकित्सा
यदि आपकी टूटी हुई कॉलरबोन खंडित है, एक से अधिक स्थानों पर फ्रैक्चर है, या बुरी तरह से संरेखित किया गया है, तो सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है। आमतौर पर, जटिल विराम में उपचार शामिल होता है:
- अपने कॉलरबोन को रिपोज करना
- जगह में हड्डी को पकड़ने के लिए धातु के स्क्रू और एक धातु की प्लेट या पिन और पेंच को रखकर ताकि यह ठीक से ठीक हो जाए
- कुछ हफ्तों के लिए हाथ को स्थिर करने के लिए सर्जरी के बाद गोफन पहने
- सर्जरी के बाद निर्धारित दर्द निवारक दवाएं लेना
- चिकित्सा की निगरानी के लिए अनुवर्ती एक्स-रे होने
एक बार हड्डी ठीक हो जाने के बाद पिन और पेंच हटा दिए जाते हैं। धातु की प्लेटों को आम तौर पर हटाया नहीं जाता है जब तक कि वहाँ की त्वचा पर जलन न हो।
सर्जिकल जटिलताएं हो सकती हैं, जैसे हड्डी के उपचार में समस्याएं, सम्मिलित हार्डवेयर से जलन, संक्रमण, या आपके फेफड़े में चोट।
डॉक्टर वर्तमान में टूटे हुए कॉलरबोन के लिए न्यूनतम इनवेसिव आर्थ्रोस्कोपिक सर्जरी पर शोध कर रहे हैं।
बच्चों में टूटे हुए कॉलरबोन | बच्चों के लिए उपचार
बच्चों में टूटे हुए कॉलरबोन आमतौर पर बिना सर्जरी के ठीक हो जाते हैं। चिकित्सा साहित्य में जटिलताओं की कुछ रिपोर्टें हैं।
टूटी हुई कॉलरबोन रिकवरी
टूटे हुए कॉलरबोन आमतौर पर वयस्कों के लिए ठीक होने में छह से आठ सप्ताह और छोटे बच्चों में तीन से छह सप्ताह लगते हैं। अलग-अलग फ्रैक्चर के आधार पर हीलिंग का समय अलग-अलग होता है।
पहले चार से छह हफ्तों में, आपको पाँच पाउंड से अधिक भारी नहीं उठाना चाहिए या अपने हाथ को कंधे के स्तर से ऊपर उठाने की कोशिश नहीं करनी चाहिए।
एक बार जब हड्डी ठीक हो जाती है, तो भौतिक चिकित्सा आपके हाथ और कंधे को सामान्य कार्य में वापस लाने में कुछ और सप्ताह लगेंगे। सामान्य तौर पर, लोग तीन महीने में नियमित गतिविधियों में वापस आ सकते हैं।
सोया हुआ
टूटे हुए कॉलरबोन के साथ सोना असहज हो सकता है। रात में गोफन को हटा दें, और अपने आप को सहारा देने के लिए अतिरिक्त तकियों का उपयोग करें।
दर्द प्रबंधन
दर्द का प्रबंधन करने के लिए ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक का उपयोग करें। आइस पैक भी मदद कर सकते हैं।
भौतिक चिकित्सा
चिकित्सा करते समय अपनी बांह को सख्त रखने के लिए एक सौम्य भौतिक चिकित्सा दिनचर्या के साथ रहें। इसमें कुछ नरम ऊतक मालिश, आपके हाथ में एक गेंद को निचोड़ना और आइसोमेट्रिक रोटेशन शामिल हो सकते हैं। आप अपनी कोहनी, हाथ और उंगलियों को हिला सकते हैं क्योंकि ऐसा करना आरामदायक है।
एक बार ब्रेक ठीक हो जाने के बाद, आपका डॉक्टर या भौतिक चिकित्सक आपको अपने कंधे और हाथ को मजबूत बनाने के लिए व्यायाम दे सकता है। इनमें रेंज-ऑफ-मोशन अभ्यास और स्नातक भारोत्तोलन शामिल हो सकते हैं।
जब आप अपनी सामान्य गतिविधियों में वापस जाते हैं, तो आपका डॉक्टर मूल्यांकन करेगा। वे भी सलाह देंगे जब आप खेल में वापसी के लिए विशिष्ट प्रशिक्षण शुरू कर सकते हैं। बच्चों के लिए, यह गैर-संपर्क खेलों के लिए छह सप्ताह में और संपर्क खेलों के लिए आठ से 12 सप्ताह के लिए हो सकता है।
परिणाम
टूटे हुए कॉलरबोन काफी आम हैं और आमतौर पर जटिलताओं के बिना ठीक हो जाते हैं। प्रत्येक मामला अद्वितीय है। अपने चिकित्सक से चर्चा करें कि क्या सर्जिकल या नॉनसर्जिकल उपचार आपके लिए सर्वोत्तम हो सकता है।
अपने हाथ और कंधे के पूर्ण उपयोग को प्राप्त करने के लिए एक भौतिक चिकित्सा दिनचर्या के साथ रहना महत्वपूर्ण है।
