यदि आपको लीवर कैंसर का निदान मिला है, तो आपके उपचार के विकल्प कई कारकों पर निर्भर करते हैं। सर्जरी कभी-कभी होती है लेकिन हमेशा सबसे अच्छा उपचार विकल्प नहीं होता है।
आपका डॉक्टर आपके कैंसर उपचार के विकल्पों को तीन श्रेणियों में से एक में रखेगा:
- संभावित ट्रांसप्लांटेबल या ऑपरेटेबल (रिसिटेबल) कैंसर
- निष्क्रिय (अनपेक्षित) कैंसर जो फैला नहीं है
- उन्नत कैंसर
आंशिक हेपटेक्टोमी और यकृत प्रत्यारोपण दो मुख्य प्रकार के सर्जरी हैं जिनका उपयोग यकृत कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है।
इन प्रक्रियाओं का उपयोग आमतौर पर प्रारंभिक अवस्था में कुछ प्रकार के यकृत कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है, इससे पहले कि यह आसपास के रक्त वाहिकाओं या शरीर के अन्य भागों में फैल गया हो।
इन ऑपरेशनों के संभावित लाभों और जोखिमों के बारे में जानने के लिए आगे पढ़ें।
आंशिक hepatectomy
आंशिक हेपटेक्टोमी एक सर्जिकल प्रक्रिया है जो यकृत के हिस्से को हटाती है। आपका सर्जन का लक्ष्य उन सभी यकृत ऊतक को हटाना है जो कैंसर से प्रभावित हैं। वे कुछ आसपास के स्वस्थ यकृत को बाहर निकालेंगे और पास के लिम्फ नोड्स को भी निकाल सकते हैं।
लीवर कैंसर वाले कुछ ही लोग इस सर्जरी के लिए योग्य होते हैं। यदि आपके पास है तो आपका डॉक्टर आंशिक हेपेटेक्टोमी की सिफारिश कर सकता है:
- अच्छा समग्र जिगर समारोह
- एक भी यकृत ट्यूमर, जो आसपास के रक्त वाहिकाओं में विकसित नहीं हुआ है
- अच्छा सामान्य स्वास्थ्य
- सिरोसिस (लीवर स्कारिंग) और आपके डॉक्टर का अनुमान है कि ट्यूमर हटने के बाद आपके लीवर की कार्यक्षमता कम से कम 30 प्रतिशत होगी।
यदि आपके पास आंशिक हेपाटैक्टोमी के लिए आप अच्छे उम्मीदवार नहीं हैं:
- गंभीर सिरोसिस के कारण खराब समग्र यकृत समारोह
- आपके जिगर में कई ट्यूमर
- एक ट्यूमर जिसे इसके आकार या स्थान के कारण सुरक्षित रूप से हटाया नहीं जा सकता है
- उन्नत कैंसर जो आपके यकृत से आसपास के रक्त वाहिकाओं, लिम्फ नोड्स, या आपके शरीर के अन्य भागों में फैल गया है
- चिकित्सा की स्थिति जो सर्जरी से जटिलताओं का खतरा बढ़ाती है
यह जानने के लिए कि क्या आप आंशिक hepatectomy के लिए एक अच्छे उम्मीदवार हैं, आपका डॉक्टर सीटी या एमआरआई स्कैन जैसे इमेजिंग परीक्षण का आदेश दे सकता है।
आपका डॉक्टर रक्त परीक्षण का आदेश देकर और आपके लक्षणों के बारे में पूछकर आपके जिगर समारोह का आकलन कर सकता है।
जोखिम और दुष्प्रभाव
आंशिक हेपटेक्टोमी प्रमुख सर्जरी है। यह सहित गंभीर दुष्प्रभावों का खतरा है:
- पित्त नली का रिसाव
- रक्त के थक्के
- खून बह रहा है
- संक्रमण
- संज्ञाहरण के लिए प्रतिक्रिया
इससे पहले कि आप आंशिक हेपेटेक्टोमी से गुजरें, संभावित लाभ और जोखिमों के बारे में अपने सर्जन से बात करें। वे बता सकते हैं कि पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में क्या शामिल होगा। वे आपको संभावित जटिलताओं को पहचानने और प्रबंधित करने का तरीका भी सिखा सकते हैं।
लिवर प्रत्यारोपण
यदि आपका डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि सिर्फ ट्यूमर को निकालना संभव नहीं है, तो वे यकृत प्रत्यारोपण का सुझाव दे सकते हैं। इस सर्जरी में आपके लीवर को हटाने और एक अंग दाता से एक स्वस्थ यकृत के साथ इसे शामिल करना शामिल है।
सर्जन आमतौर पर किसी ऐसे व्यक्ति से दाता जिगर का उपयोग करते हैं, जिसकी हाल ही में मृत्यु हो गई है। लेकिन कभी-कभी वे स्वस्थ जिगर के एक हिस्से का उपयोग किसी ऐसे व्यक्ति से करते हैं जो अभी भी जीवित है, क्योंकि स्वस्थ दाता से लीवर आंशिक रूप से खुद को पुन: उत्पन्न कर सकता है।
यदि आपके पास लिवर ट्रांसप्लांट की सिफारिश हो तो आपका डॉक्टर:
- यकृत ट्यूमर (ओं) को आंशिक हेपटेक्टोमी के माध्यम से हटाया नहीं जा सकता है (हालांकि प्रत्यारोपण शायद ही कभी उन लोगों में उपयोग किया जाता है जिनके पास संक्रामक ट्यूमर हैं)
- छोटे ट्यूमर जो पास के रक्त वाहिकाओं में फैलते नहीं हैं
- गंभीर सिरोसिस
यकृत प्रत्यारोपण आपके लिए एक अच्छा विकल्प नहीं हो सकता है:
- कोई उपयुक्त यकृत दाता उपलब्ध नहीं हैं
- कैंसर आपके जिगर से आसपास के रक्त वाहिकाओं, लिम्फ नोड्स, या आपके शरीर के अन्य भागों में फैल गया है
- आपके पास दवाएं या स्वास्थ्य स्थितियां हैं जो जटिलताओं का खतरा बढ़ाती हैं
इससे पहले कि लीवर प्रत्यारोपण किया जा सके, एक उपयुक्त लिवर डोनर को मिल जाना चाहिए। किसी डोनर का इंतजार लंबा हो सकता है। जब आप प्रत्यारोपण के लिए प्रतीक्षा करते हैं तो आपका डॉक्टर अन्य उपचारों की सिफारिश कर सकता है।
जोखिम और दुष्प्रभाव
लिवर प्रत्यारोपण एक बड़ा ऑपरेशन है। यह गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, जिसमें शामिल हैं:
- पित्त नली का रिसाव
- रक्त के थक्के
- खून बह रहा है
- संक्रमण
- संज्ञाहरण के लिए प्रतिक्रिया
आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली दाता यकृत को एक विदेशी आक्रमणकारी के रूप में भी देख सकती है जिस पर हमला करने की आवश्यकता होती है। इसका मतलब है कि यह संभव है कि आपका शरीर प्रत्यारोपण को अस्वीकार कर देगा।
एंटी-रिजेक्शन दवाइयाँ जिन्हें इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स कहा जाता है, आपके शरीर को डोनर लिवर को अस्वीकार करने से रोकने में मदद कर सकती हैं।
Immunosuppressants आपके इम्यून सिस्टम द्वारा उत्पन्न होने वाली श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या को कम कर देता है जिससे आपके शरीर को दान देने वाले यकृत को अस्वीकार कर दिया जाएगा।
यदि आपको कैंसर है जो आपके यकृत के बाहर फैलता है, तो प्रतिरक्षाविज्ञानी आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं:
- गंभीर संक्रमण
- कमजोर हड्डियों और ऑस्टियोपोरोसिस
- गुर्दे खराब
- उच्च रक्तचाप
- उच्च कोलेस्ट्रॉल
- मधुमेह
- एनीमिया (कम लाल रक्त कोशिका गिनती)
- रक्त के थक्के समस्याओं
आपका डॉक्टर यकृत अस्वीकृति के संकेतों की निगरानी के लिए नियमित रक्त परीक्षण का आदेश देगा और जांच करेगा कि आपका रक्त कैसे थक्का बना रहा है।
आपका डॉक्टर आपको यह भी सिखा सकता है कि लिवर अस्वीकृति और अन्य संभावित जटिलताओं के संभावित संकेतों और लक्षणों को कैसे पहचाना जाए।
नॉनसर्जिकल ट्रीटमेंट विकल्प
आपका प्रदाता कैंसर के जोखिम के जोखिम को कम करने के लिए आंशिक हेपेटेक्टोमी के बाद अन्य यकृत कैंसर उपचारों की सिफारिश कर सकता है। यदि सर्जरी संभव नहीं है, या यदि कैंसर सर्जरी के बाद वापस आता है, तो गैर-चिकित्सकीय उपचार भी एक विकल्प हो सकता है।
नॉनसर्जिकल लिवर कैंसर उपचार में शामिल हैं:
- कीमोथेरपी
- लक्षित चिकित्सा
- प्रतिरक्षा चिकित्सा
- विकिरण चिकित्सा
- वशीकरण चिकित्सा
- अवतार चिकित्सा
किसी भी उपचार के संभावित जोखिमों और लाभों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें जो वे सुझाते हैं।
आउटलुक
आंशिक हेपटेक्टोमी या यकृत प्रत्यारोपण के बाद आपका दृष्टिकोण कई कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें शामिल हैं:
- आपका समग्र स्वास्थ्य
- आपके पास सर्जरी का प्रकार
- आपके शरीर में ट्यूमर की संख्या, स्थान और आकार
- आप सर्जरी से जटिलताओं का विकास करते हैं या नहीं
कुछ मामलों में, आंशिक हेपटेक्टोमी या यकृत प्रत्यारोपण यकृत कैंसर को ठीक करता है। सर्जरी के बाद लिवर कैंसर का वापस लौटना भी संभव है।
सर्वोत्तम संभव परिणामों के लिए, अनुवर्ती देखभाल के लिए अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना महत्वपूर्ण है:
- अपनी निर्धारित अनुवर्ती नियुक्तियों में भाग लें।
- अपना निर्धारित उपचार करें।
- स्वस्थ जीवन शैली का अभ्यास करें।
अपने प्रदाता को बताएं कि क्या आप अपने स्वास्थ्य में कोई नया लक्षण या परिवर्तन विकसित करते हैं। कुछ मामलों में, वे उपचार से संभावित जटिलताओं की जांच करने के लिए परीक्षण का आदेश दे सकते हैं या यदि कैंसर वापस आ गया है या फैल गया है।
टेकअवे
आपकी स्थिति और समग्र स्वास्थ्य के आधार पर, यकृत कैंसर के लिए आपकी उपचार योजना में आंशिक हेपेटेक्टोमी या यकृत प्रत्यारोपण शामिल हो सकता है।
यह निर्धारित करने के लिए कि क्या यह आपके लिए सही विकल्प है, आपका डॉक्टर सर्जरी के संभावित लाभों और जोखिमों को तौलने में आपकी मदद कर सकता है।
आपकी उपचार योजना में कैंसर के लक्षणों को दूर करने या उपचार से संभावित दुष्प्रभावों का प्रबंधन करने में मदद करने के लिए अतिरिक्त उपचार भी शामिल हो सकते हैं।
