पैर ड्रॉप, या पैर छोड़ना, पैर के सामने के हिस्से को उठाने में कठिनाई शामिल है, जो चलते समय चुनौतियों का कारण बन सकता है। यह मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) का एक सामान्य लक्षण है, लेकिन यह अन्य न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम या तंत्रिका को शारीरिक क्षति के कारण भी हो सकता है।
इस लक्षण वाले लोग घुटने उठाकर चलना पसंद करते हैं, जैसे कि वे सीढ़ियों से चल रहे हों। एमएस के अन्य मांसपेशी और तंत्रिका संबंधी लक्षण इस स्थिति द्वारा प्रस्तुत चुनौतियों का सामना कर सकते हैं।
कई उपचार विकल्प हैं, जिसमें ब्रेसिज़ से लेकर भौतिक चिकित्सा तक सर्जरी शामिल है। वे पूरी तरह से एक सामान्य चाल को बहाल नहीं कर सकते हैं, लेकिन वे अक्सर लक्षणों को काफी कम कर सकते हैं और चलना आसान बना सकते हैं।
पैर और एम.एस.
क्योंकि एमएस मस्तिष्क और शरीर के बीच संचार को बाधित करता है, तंत्रिका संबंधी समस्याएं आम हैं। चरम में सुन्नता या झुनझुनी की भावना अक्सर एमएस के शुरुआती लक्षण हैं।
तंत्रिका तंत्र की समस्याएं अधिक गंभीर जटिलताओं में विकसित हो सकती हैं। पैर ड्रॉप टिबियलिस पूर्वकाल की मांसपेशी में कमजोरी का परिणाम है, जिसे गहरी पेरोनल तंत्रिका द्वारा नियंत्रित किया जाता है।
एमएस के अन्य लक्षणों से पैरों की बूंदों से संबंधित चलने की समस्याएं और भी बदतर हो सकती हैं।
पैरों में सुन्नता इतनी गंभीर हो सकती है कि एमएस वाले किसी व्यक्ति को फर्श को महसूस करने या यह जानने में कठिनाई हो सकती है कि उनके पैर फर्श के संबंध में कहां हैं। इस स्थिति को संवेदी गतिभंग कहा जाता है। गतिभंग एक मांसपेशी नियंत्रण समस्या है जो आंदोलन के समन्वय को रोकता है।
एमएस के कई लक्षण चलने के साथ कठिनाइयों का कारण बन सकते हैं। थकान का सामान्य बोध जो एमएस के साथ होता है, पैर की मांसपेशियों को थका हुआ बनाता है, और पैर की मांसपेशियों में जकड़न या ऐंठन चलने की समस्याओं में जोड़ सकता है। यहां तक कि पैर की गिरावट के बिना, एमएस वाले लोगों के लिए चलना एक चुनौती हो सकती है।
पैर छोड़ने के अन्य कारण
जबकि एमएस पैर की गिरावट का एक सामान्य कारण है, गैट-संबंधी समस्या अन्य स्थितियों और स्वास्थ्य घटनाओं से भी जुड़ी है। इसमे शामिल है:
- अमियोट्रॉफ़िक लेटरल स्क्लेरोसिस (ALS), जिसे आमतौर पर लू गेहरिग की बीमारी के रूप में जाना जाता है
- मांसपेशीय दुर्विकास
- आघात
- चारकोट-मैरी-टूथ रोग (सीएमटी), एक तंत्रिका संबंधी विकार
पैरों की बूंदें नसों को चोट लगने के कारण भी हो सकती हैं जो पैर को ऊपर उठाने वाली मांसपेशियों को नियंत्रित करती हैं। प्रभावित तंत्रिका घुटने या निचले रीढ़ में हो सकती है।
अन्य कारणों में हिप या घुटने के प्रतिस्थापन सर्जरी और मधुमेह शामिल हैं। आंख में तंत्रिका क्षति, जिसके परिणामस्वरूप आंख हिलाने या दृष्टि हानि हो सकती है, चलने में भी कठिनाई हो सकती है।
पैर ड्रॉप के अन्य कारणों में तंत्रिका संपीड़न या एक हर्नियेटेड डिस्क शामिल है।
ड्रॉप पैर के लिए उपचार के विकल्प
पैर ड्रॉप उपचार मुख्य रूप से स्थिति और विकलांगता की सीमा के कारण पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, एक हर्नियेटेड डिस्क का इलाज, पैर की गिरावट को खत्म कर सकता है। लेकिन स्पाइनल सर्जरी एमएस वाले लोगों के लिए समस्या का समाधान नहीं हो सकता है।
orthotics
कई प्रकार के ऑर्थोटिक्स, जैसे ब्रेसिज़ और स्प्लिन्ट्स उपलब्ध हैं। कुछ जूते पहने जाते हैं, जबकि अन्य टखने के आसपास या घुटने के पास पहने जाते हैं।
एक व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला उपकरण टखने का पैर ऑर्थोसिस (एएफओ) है। यह समर्थन करने के लिए पैर को 90 डिग्री के कोण से निचले पैर तक रखने में मदद करता है। हालांकि यह आपके चाल को बेहतर बनाने में मदद कर सकता है, लेकिन ब्रेस को समायोजित करने के लिए एक बड़े जूते की आवश्यकता हो सकती है। लंबे समय तक पहने रहने पर एक AFO असहज भी हो सकता है।
चलने के दौरान विद्युत उत्तेजना भी पैर ड्रॉप के लक्षणों को कम करने में मदद कर सकती है। इस उपचार को कार्यात्मक विद्युत उत्तेजना (FES) के रूप में भी जाना जाता है। घुटने के पास पहने जाने वाले छोटे उपकरण पैर की गति पर प्रतिक्रिया करते हैं और इसे ठीक से स्थानांतरित करने में मदद करने के लिए मांसपेशियों को हल्के विद्युत उत्तेजना भेजते हैं।
2013 के एक अध्ययन से पता चला है कि AFO और FES दोनों उपचारों ने स्ट्रोक से संबंधित ड्रॉप फुट वाले लोगों के लिए चाल गति में सुधार किया है।
भौतिक चिकित्सा
भौतिक चिकित्सा भी मदद कर सकती है। विभिन्न प्रकार के व्यायाम पैरों की मांसपेशियों को मजबूत कर सकते हैं और लचीलेपन में सुधार कर सकते हैं। एक भौतिक चिकित्सक के साथ काम करना, जिसे एमएस और पैर की गिरावट का ज्ञान है, विशेष रूप से सहायक हो सकता है।
शल्य चिकित्सा
यदि ऑर्थोटिक्स या भौतिक चिकित्सा पर्याप्त रूप से स्थिति का प्रबंधन नहीं करती है, तो कई सर्जिकल समाधान हैं जो मदद कर सकते हैं।
एक कण्डरा स्थानांतरण एक संभावित समाधान है। आमतौर पर, इसमें एक कण्डरा स्थानांतरित करना शामिल होता है जो आमतौर पर पैर के एक अलग हिस्से में जाता है और टिबियलिस पूर्वकाल को बदलने के लिए पैर के शीर्ष के बजाय इसे निर्देशित करता है।
एक अन्य प्रकार की सर्जरी पैरोनियल मांसपेशी से बोझ को हटाने के लिए पैर और टखने को फ़्यूज़ करती है। हालांकि, यह प्रक्रिया टखने के लचीलेपन को कम करती है।
कई अध्ययनों ने ड्रॉप सर्जरी के विभिन्न कारणों का पता लगाने के लिए विशिष्ट सर्जरी के लाभों को दिखाया है, जैसे कि पेरोनियल तंत्रिका फंसाने से राहत और टिबियलिस पूर्वकाल (टीए) की मांसपेशियों की ताकत में सुधार।
सभी सर्जरी जोखिम लेती हैं, इसलिए आपके सभी उपचार विकल्पों के बारे में अपने चिकित्सक तक पहुंचना महत्वपूर्ण है। यदि आप सर्जरी करवाने जा रहे हैं, तो अपनी पसंद के जोखिम, लाभ और दीर्घकालिक परिणामों को समझना सुनिश्चित करें।
फुट ड्रॉप के साथ रहते हैं
फुट ड्रॉप के साथ चलना आपको आत्म-जागरूक बना सकता है और आपको अधिक आसानी से थका सकता है। लेकिन कुछ अन्य एमएस लक्षणों की तरह, इसे अक्सर सफलतापूर्वक प्रबंधित किया जा सकता है।
आपको मदद के बिना पैर छोड़ने की ज़रूरत नहीं है। अपने चिकित्सक के साथ बात करना और एक भौतिक चिकित्सक के साथ काम करना दो चरण हैं जो आप पैर की गिरावट के इलाज के लिए ले सकते हैं।
