ईपीआई का अवलोकन
एक्सोक्राइन अग्नाशयी अपर्याप्तता (ईपीआई) तब होती है जब आपका अग्न्याशय भोजन को तोड़ने और पोषक तत्वों को अवशोषित करने के लिए पर्याप्त पाचन एंजाइम बना या जारी नहीं कर सकता है। वसा पाचन सबसे अधिक प्रभावित होता है। जैसे-जैसे आपका शरीर आंशिक रूप से पचने वाले वसा को बाहर निकालने की कोशिश करता है, आपकी आंत परेशान महसूस करेगी।
आप सूजन, पेट फूलना, पेट में दर्द और दस्त जैसे लक्षणों का अनुभव करेंगे। गंभीर ईपीआई वजन घटाने, फैटी डायरिया और कुपोषण का कारण बन सकता है।
ईपीआई दुर्लभ है, और इसके लक्षण और जड़ अन्य पाचन विकारों के साथ ओवरलैप करते हैं। इन कारणों से, निदान के दौरान इसे अनदेखा किया जा सकता है।
ईपीआई के लक्षण क्या हैं?
ईपीआई के लक्षण पाचन तंत्र को प्रभावित करने वाली अन्य स्थितियों के साथ ओवरलैप होते हैं। इसमे शामिल है:
- सीलिएक रोग
- संवेदनशील आंत की बीमारी
- क्रोहन रोग
- नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन
- अग्नाशय का कैंसर
ईपीआई के लक्षण अक्सर ध्यान नहीं देते हैं। कुछ सबसे सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
- पेट दर्द
- कुपोषण के कारण वजन कम होना
- विटामिन की कमी के लक्षण जैसे दृष्टि समस्याएं, मांसपेशियों में ऐंठन और ऑस्टियोपोरोसिस
- आंत में वसा के कम होने के कारण असामान्य रूप से वसायुक्त और भारी मल
- दस्त
अग्न्याशय
अग्न्याशय आपके पेट के पीछे स्थित लगभग 6 इंच लंबा एक अंग है। इसके दो मुख्य कार्य हैं: हार्मोन और पाचन रसायन बनाना।
अंतःस्रावी तंत्र के हिस्से के रूप में, अग्न्याशय हार्मोन बनाता है, जैसे इंसुलिन, जो आपके रक्त शर्करा को नियंत्रित करने में मदद करता है। अग्न्याशय भी आपके भोजन को पचाने में मदद करने वाले रसायनों को जारी करके आपके पाचन तंत्र में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
जब आपके अग्न्याशय से एंजाइम आपकी छोटी आंत के ऊपरी हिस्से में प्रवेश करते हैं, तो वे प्रोटीन, वसा, और कार्बोहाइड्रेट को तोड़ते हैं, जो आपके शरीर को अवशोषित कर सकते हैं। इसे अग्न्याशय के बहिःस्रावी कार्य के रूप में जाना जाता है।
ईपीआई का इलाज कैसे किया जाता है?
यदि आपको ईपीआई का निदान है, तो आपका उपचार आपके लक्षणों को दूर करने और आपके शरीर को पोषक तत्वों को सामान्य रूप से अवशोषित करने में मदद करेगा।
आहार और जीवनशैली में बदलाव
उपचार को अक्सर चिकनी पाचन को प्रोत्साहित करने के लिए आहार और अन्य जीवन शैली में बदलाव की आवश्यकता होती है। इसका मतलब है कि एक स्वस्थ, संतुलित आहार प्राप्त करना, जिसमें सही वसा शामिल है और इसमें उच्च फाइबर खाद्य पदार्थ जैसी अन्य चीजें शामिल नहीं हैं।
दवाओं और पूरक
आपको विटामिन की खुराक लेने की भी आवश्यकता हो सकती है क्योंकि ईपीआई आपके शरीर के लिए कुछ विटामिन को अवशोषित करना कठिन बनाता है। आपका डॉक्टर आपके अग्न्याशय बनाने वाले को बदलने के लिए एंजाइम की खुराक लिख सकता है।
क्या कारण है ईपीआई?
अग्न्याशय छोड़ने वाले पाचन एंजाइमों की सामान्य प्रक्रिया में बाधा डालने वाली कोई भी चीज ईपीआई का कारण बन सकती है। विभिन्न प्रकार की स्थितियां हैं जो उस व्यवधान को पैदा कर सकती हैं।
अग्नाशयशोथ जो समय और सिस्टिक फाइब्रोसिस के साथ सुधार नहीं करता है, सबसे सामान्य कारण हैं। अन्य स्थितियां जो ईपीआई का कारण बनती हैं, अन्य आंत्र विकारों के कारण या सर्जरी के दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
ईपीआई से जुड़ी स्थितियां:
- पुटीय तंतुशोथ
- पुरानी अग्नाशयशोथ
- अग्नाशय या पेट की सर्जरी
- मधुमेह
- सीलिएक रोग
- भड़काऊ आंत्र रोग जैसे क्रोहन रोग
- ऑटोइम्यून अग्नाशयशोथ
- अग्नाशय का कैंसर
- ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम
जोखिम
ईपीआई आमतौर पर अन्य स्थितियों से जुड़ा होता है। पुरानी अग्नाशयशोथ वाले अधिकांश लोग ईपीआई विकसित करते हैं। भारी, लगातार शराब का उपयोग आपके चल रहे अग्नाशयशोथ के विकास की संभावना को बढ़ाता है। क्रोनिक अग्नाशयशोथ परिवारों में भी चल सकता है। अन्य मामलों में, चल रहे अग्नाशयशोथ का कोई ज्ञात कारण नहीं है।
सिस्टिक फाइब्रोसिस एक विरासत में मिली स्थिति है, इसलिए यदि आप जीन को ले जाते हैं तो आपके बच्चों में इसकी संभावना अधिक होती है।
ईपीआई का निदान कैसे किया जाता है?
चूंकि ईपीआई के लक्षण अन्य पाचन स्थितियों के समान हैं, इसलिए एक भी ऐसा लक्षण नहीं है जो ईपीआई निदान की पुष्टि करता हो। आपका डॉक्टर संभवतः ईपीआई का निदान करने और इसके अंतर्निहित कारणों का पता लगाने के लिए विभिन्न तकनीकों का उपयोग करेगा।
इतिहास और शारीरिक परीक्षा
कभी-कभी, डॉक्टर आपके मेडिकल इतिहास और फैटी मल, दस्त, और वजन घटाने सहित कई हॉलमार्क लक्षणों की उपस्थिति के आधार पर गंभीर ईपीआई का निदान करते हैं।
इमेजिंग परीक्षण
एक्स-रे, सीटी स्कैन, या एमआरआई सहित इमेजिंग परीक्षण आपके अग्न्याशय को नुकसान के सबूत के लिए आपके डॉक्टर को देखने में मदद करेंगे।
प्रयोगशाला की जांच
प्रयोगशाला परीक्षण आपके मल में वसा की मात्रा को यह देखने के लिए जांचेंगे कि क्या यह ठीक से पच नहीं रहा है। जब आप साँस छोड़ते हैं तो एक सांस परीक्षण अप्रत्यक्ष रूप से वसा के पाचन को मापता है।
संबंधित स्थितियों के लिए परीक्षण
आपको यह देखने के लिए अतिरिक्त परीक्षण दिए जाएंगे कि क्या अग्नाशयशोथ या मधुमेह जैसी संबंधित स्थिति आपके ईपीआई का मूल कारण है।
क्या ईपीआई को रोका जा सकता है?
ईपीआई को रोकने का अक्सर कोई तरीका नहीं है, खासकर अगर यह सिस्टिक फाइब्रोसिस जैसी विरासत स्थिति का परिणाम है। अग्नाशयशोथ, और संबद्ध ईपीआई विकसित करने की आपकी संभावना को कम करने के लिए, भारी शराब के सेवन से बचें, संतुलित आहार खाएं और धूम्रपान से बचें।
आउटलुक
एक्सोक्राइन अग्नाशयी अपर्याप्तता वाले लगभग आधे लोगों में वसा का पाचन स्तर सामान्य होता है। गंभीर एक्सोक्राइन अग्नाशयी अपर्याप्तता को हल करना विशेष रूप से मुश्किल हो सकता है।
यदि आपके पास ऐसे लक्षण हैं जो ईपीआई का सुझाव देते हैं, तो अपने डॉक्टर से चर्चा करें। लक्षण अग्नाशयशोथ या मधुमेह जैसी अंतर्निहित स्थितियों का संकेत हो सकते हैं।
ईपीआई का इलाज करना महत्वपूर्ण है क्योंकि यह आपके जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है, आपके अग्न्याशय को और अधिक नुकसान को रोक सकता है और कुपोषण से गंभीर जटिलताओं को रोक सकता है। आपकी उपचार योजना और सकारात्मक जीवनशैली में बदलाव के बाद सामान्य पाचन में वापस आने की संभावना में सुधार हो सकता है और आपके जीवन की गुणवत्ता में सुधार हो सकता है।
