अवलोकन
फेमोरल नेक फ्रैक्चर और पेरिट्रोकैनेटरिक फ्रैक्चर समान रूप से प्रचलित हैं और समीपस्थ फीमर फ्रैक्चर के 90 प्रतिशत से अधिक हैं।
हिप फ्रैक्चर के लिए ऊरु गर्दन सबसे आम स्थान है। आपका कूल्हा एक गेंद और सॉकेट संयुक्त है जहां आपका ऊपरी पैर आपके श्रोणि से मिलता है। आपकी ऊरु के शीर्ष पर (जो आपकी जांघ की हड्डी है) ऊरु सिर है। यह "बॉल" है जो सॉकेट में बैठती है। ऊरु सिर के ठीक नीचे ऊरु गर्दन होती है।
फेमोरल नेक फ्रैक्चर इंट्रासेप्सुलर फ्रैक्चर हैं। कैप्सूल वह क्षेत्र है जिसमें तरल पदार्थ होता है जो कूल्हे के जोड़ को चिकनाई और पोषण देता है। इस क्षेत्र में फ्रैक्चर को ऊरु गर्दन के साथ फ्रैक्चर के स्थान के आधार पर वर्गीकृत किया गया है:
- subcapital ऊरु सिर और गर्दन जंक्शन है
- ट्रांसकोर्विकल ऊरु गर्दन का मध्य भाग है
- बेसिकली ऊरु गर्दन का आधार है
हालांकि कोई भी अपनी ऊरु गर्दन को फ्रैक्चर कर सकता है, यह उन बुजुर्ग वयस्कों में काफी सामान्य है जिनके पास अस्थि घनत्व है। 90 प्रतिशत से अधिक फ्रैक्चर 50 से अधिक उम्र के लोगों में होते हैं। वे महिलाओं में अधिक आम हैं।
एक ऊरु गर्दन की फ्रैक्चर रक्त वाहिकाओं को फाड़ सकती है और ऊरु सिर को रक्त की आपूर्ति को काट सकती है। यदि ऊरु सिर को रक्त की आपूर्ति खो जाती है, तो हड्डी ऊतक मर जाएगा (एक प्रक्रिया जिसे एवस्कुलर नेक्रोसिस कहा जाता है), हड्डी के अंतिम पतन के लिए अग्रणी है। उन स्थानों पर होने वाले फ्रैक्चर, जहां रक्त की आपूर्ति बाधित नहीं होती है, उनके उपचार की बेहतर संभावना होती है।
इन कारणों से, विस्थापित ऊरु फ्रैक्चर वाले बुजुर्ग रोगी के लिए उपचार, ब्रेक के स्थान और रक्त की आपूर्ति की गुणवत्ता पर निर्भर करेगा।
एक विस्थापित फ्रैक्चर के लिए देखभाल के मानक जहां रक्त की आपूर्ति बाधित होती है, जिसमें ऊरु सिर (हेमियर्थ्रोप्लास्टी या कुल हिप आर्थ्रोप्लास्टी) की जगह शामिल है। यदि कोई विस्थापन नहीं है, तो शल्य चिकित्सा के साथ शिकंजा या अन्य हार्डवेयर के साथ फ्रैक्चर को स्थिर किया जा सकता है। हालाँकि, अभी भी जोखिम है कि रक्त की आपूर्ति बाधित हो सकती है।
फेमोरल नेक स्ट्रेस फ्रैक्चर का कारण बनता है
ट्रॉमा ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर का सबसे आम कारण है। 50 वर्ष की आयु से अधिक होने या आपकी हड्डियों को कमजोर करने वाली चिकित्सा स्थिति, जैसे कि ऑस्टियोपोरोसिस, ऊरु गर्दन में फ्रैक्चर के जोखिम को बढ़ाता है। हड्डी का कैंसर होना भी एक जोखिम कारक है।
पुराने वयस्कों में ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर का सबसे आम कारण है। युवा लोगों में, ये फ्रैक्चर अक्सर उच्च-ऊर्जा आघात से उत्पन्न होते हैं, जैसे कि वाहन की टक्कर या बड़ी ऊंचाई से गिरना।
बच्चों में फेमोरल नेक फ्रैक्चर दुर्लभ हैं। उच्च-ऊर्जा आघात के साथ, वे अस्थि खनिज घनत्व के कारण भी हो सकते हैं, जैसे ओस्टियोपेनिया या ऑस्टियोपोरोसिस, या अन्य स्थितियों जैसे मस्तिष्क पक्षाघात या पेशी अपविकास।
मादा गर्दन फ्रैक्चर के लक्षण
ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर का सबसे आम लक्षण कमर में दर्द है जो तब खराब होता है जब आप कूल्हे पर वजन डालते हैं या कूल्हे को घुमाने की कोशिश करते हैं। यदि आपकी हड्डी ऑस्टियोपोरोसिस, कैंसर, या किसी अन्य चिकित्सा स्थिति से कमजोर है, तो आप कमर दर्द का अनुभव फ्रैक्चर के समय तक कर सकते हैं।
एक ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर के साथ, आपका पैर आपके अधूरे पैर की तुलना में छोटा दिखाई दे सकता है, या आपका पैर बाहरी रूप से आपके पैर से घुमाया जा सकता है और घुटने बाहर की ओर निकले हुए हो सकते हैं।
हिप फ्रैक्चर का निदान करना
एक डॉक्टर आमतौर पर यह निर्धारित कर सकता है कि क्या आपके लक्षणों के साथ, आपके कूल्हे और पैर की स्थिति के आधार पर आपको हिप फ्रैक्चर है। एक शारीरिक परीक्षा के बाद, आपका डॉक्टर एक फ्रैक्चर होने की पुष्टि करने के लिए एक्स-रे का उपयोग करेगा और यह निर्धारित करेगा कि कूल्हे का कौन सा हिस्सा प्रभावित है।
छोटे हेयरलाइन फ्रैक्चर या अधूरे फ्रैक्चर एक्स-रे पर दिखाई नहीं दे सकते हैं। यदि आपका फ्रैक्चर छवियों में नहीं देखा जा सकता है और आपके पास अभी भी लक्षण हैं, तो आपका डॉक्टर अधिक विस्तृत रूप के लिए सीटी स्कैन, या एमआरआई या हड्डी स्कैन की सिफारिश कर सकता है।
एक ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर का इलाज करना
ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर के उपचार में आमतौर पर सर्जरी, दवा और पुनर्वास शामिल होता है।
दर्द की दवा दर्द से अल्पकालिक राहत प्रदान करती है। इसमें ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) दर्द दवा शामिल हो सकती है, जैसे कि नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी), या ओपिओइड जैसे पर्चे वाली दवाएं।
आपका डॉक्टर आपकी उम्र के आधार पर एक और हिप फ्रैक्चर के जोखिम को कम करने में मदद करने के लिए बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स और अन्य ऑस्टियोपोरोसिस दवाएं लिख सकता है। ये दवाएं आपकी हड्डियों के घनत्व को बढ़ाकर आपकी हड्डियों को मजबूत बनाने में मदद करती हैं।
आमतौर पर हिप फ्रैक्चर के लिए दर्द से राहत और जल्द से जल्द गतिशीलता बहाल करने के लिए आपातकालीन सर्जरी की सिफारिश की जाती है। ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर के इलाज के लिए विभिन्न प्रकार की सर्जरी का उपयोग किया जाता है। आवश्यक शल्य चिकित्सा का प्रकार आपके फ्रैक्चर, आपकी आयु और अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियों की गंभीरता पर निर्भर करेगा।
चाहे आपके फ्रैक्चर ने आपके ऊरु सिर को रक्त की आपूर्ति को नुकसान पहुंचाया हो, यह भी निर्धारित करने में मदद करेगा कि किस प्रकार की सर्जरी की आवश्यकता होगी।
आंतरिक निर्धारण
आंतरिक निर्धारण धातु की पिन या शिकंजा का उपयोग करके आपकी हड्डी को एक साथ पकड़ता है ताकि फ्रैक्चर ठीक हो सके। पिन या शिकंजा आपकी हड्डी में डाला जाता है, या शिकंजा एक धातु की प्लेट से जुड़ा हो सकता है जो आपके फीमर के साथ चलता है।
आंशिक हिप प्रतिस्थापन
हड्डियों के अंत क्षतिग्रस्त या विस्थापित होने पर इस प्रक्रिया का उपयोग किया जाता है। इसमें फीमर के सिर और गर्दन को हटाना और इसे धातु के कृत्रिम अंग के साथ बदलना शामिल है।
कुल हिप प्रतिस्थापन के बजाय अन्य गंभीर चिकित्सा स्थितियों वाले वयस्कों के लिए आंशिक हिप प्रतिस्थापन की सिफारिश की जा सकती है।
कूल्हों का पूर्ण प्रतिस्थापन
कुल हिप प्रतिस्थापन में एक कृत्रिम अंग के साथ अपने ऊपरी फीमर और सॉकेट को बदलना शामिल है। शोध के आधार पर, इस प्रकार की सर्जरी के परिणामस्वरूप लंबे समय तक स्वस्थ रहने वाले लोगों में सबसे अच्छा दीर्घकालिक परिणाम हैं। यह सबसे अधिक लागत प्रभावी है क्योंकि यह अक्सर बाद में अधिक सर्जरी की आवश्यकता को समाप्त करता है।
फेमोरल नेक फ्रैक्चर रिकवरी टाइम
एक ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर से उबरने में आपको कितना समय लगेगा, यह आपके फ्रैक्चर की गंभीरता, आपके स्वास्थ्य की समग्र स्थिति और उपयोग की जाने वाली सर्जरी के प्रकार पर निर्भर करेगा। रिकवरी व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होती है।
अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद पुनर्वास की आवश्यकता होगी। आपकी उम्र और स्थिति के आधार पर, आपको घर भेजा जा सकता है या पुनर्वास की सुविधा मिल सकती है।
आपको अपनी ताकत और चलने की क्षमता हासिल करने में मदद करने के लिए भौतिक चिकित्सा की आवश्यकता होगी। इसमें तीन महीने लग सकते हैं।अधिकांश लोग जिनके पास एक फ्रैक्चर को ठीक करने के लिए हिप सर्जरी होती है, यदि उपचार के बाद उनकी गतिशीलता के सभी नहीं।
दूर करना
वृद्ध गर्दन के फ्रैक्चर पुराने वयस्कों में आम हैं, खासकर उन हड्डियों के साथ जो अन्य चिकित्सा स्थितियों से कमजोर हो गए हैं।
आप अपनी हड्डियों के घनत्व को बढ़ाने के लिए वजन बढ़ाने वाले व्यायाम करके और कैल्शियम सप्लीमेंट्स ले कर इन और अन्य प्रकार के फ्रैक्चर के अपने जोखिम को कम करने में मदद कर सकते हैं।
एक डॉक्टर से बात करें यदि आप फ्रैक्चर के बारे में चिंतित हैं या यदि आप पुराने दर्द या कूल्हे दर्द का अनुभव कर रहे हैं। ये लक्षण संकेत दे सकते हैं कि आपको हिप फ्रैक्चर का खतरा है।
