मेडिकेयर एक स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम है जिसे संघीय सरकार द्वारा पेश किया जाता है। यह किसी ऐसे व्यक्ति के लिए उपलब्ध है जो 65 वर्ष या उससे अधिक आयु का है, और 65 वर्ष से कम आयु के कुछ लोगों के लिए जो कुछ चिकित्सा मानदंडों को पूरा करते हैं।
वाशिंगटन राज्य में मेडिकेयर योजनाओं पर निर्णय लेते समय चुनने के लिए दो विकल्प हैं:
- मूल चिकित्सा। इसमें पार्ट ए और पार्ट बी शामिल हैं, लेकिन आप पार्ट डी और वैकल्पिक मेडिकेयर पूरक बीमा (मेडिगैप) कवरेज भी जोड़ सकते हैं।
- मेडिकेयर एडवांटेज। इसे पार्ट सी भी कहा जाता है। ये योजनाएं ए, बी और कभी-कभी डी के लाभों को एक निजी बीमा वाहक के माध्यम से एकल योजना में बांध देती हैं।
वाशिंगटन के निवासियों के लिए इनमें से प्रत्येक योजना क्या है, यह जानने के लिए पढ़ना जारी रखें।
वाशिंगटन विवरण में चिकित्सा
सेंटर फॉर मेडिकेयर एंड मेडिकेड सर्विसेज (CMS) ने 2021 योजना वर्ष के लिए वाशिंगटन में मेडिकेयर रुझानों के बारे में निम्नलिखित जानकारी दी:
- कुल 1,398,832 वाशिंगटन निवासी मेडिकेयर में नामांकित थे।
- पिछले वर्ष की तुलना में वाशिंगटन में औसत मेडिकेयर एडवांटेज मासिक प्रीमियम घट गया - 2020 में $ 42.69 से घटकर 2021 में $ 39.34 हो गया।
- 2020 में 140 योजनाओं की तुलना में 2021 के लिए 157 मेडिकेयर एडवांटेज प्लान उपलब्ध हैं।
- वाशिंगटन के लगभग 98 प्रतिशत निवासियों के पास मेडिकेयर एडवांटेज प्लान खरीदने के लिए एक्सेस है, और 96 प्रतिशत के पास $ 0 प्रीमियम वाले प्लान्स की एक्सेस है।
- 2020 में 28 योजनाओं की तुलना में, वाशिंगटन में 20 स्टैंड के लिए 29 अकेले मेडिकेयर पार्ट डी प्लान उपलब्ध हैं।
- सभी वाशिंगटन निवासी एक अकेले भाग डी योजना के साथ एक मासिक मासिक प्रीमियम के साथ एक योजना का उपयोग करते हैं जो उन्होंने 2020 में भुगतान किया था।
- वाशिंगटन में 2021 के लिए 12 अलग-अलग मेडिगैप प्लान पेश किए गए हैं।
वाशिंगटन में चिकित्सा विकल्प
मूल चिकित्सा
मेडिकेयर पार्ट ए में अस्पताल में रहने और धर्मशाला के साथ-साथ सीमित घरेलू स्वास्थ्य देखभाल और कुशल नर्सिंग सुविधाओं की देखभाल शामिल है। मेडिकेयर पार्ट ए की लागत हर साल मेडिकेयर एंड मेडिकेड सर्विसेज (सीएमएस) केंद्र द्वारा निर्धारित की जाती है।
मेडिकेयर पार्ट बी में आउट पेशेंट देखभाल शामिल है, जैसे डॉक्टरों की यात्रा, निवारक जांच, टीके, वार्षिक कल्याण यात्रा और कुछ टिकाऊ चिकित्सा उपकरण।
वाशिंगटन में मेडिकेयर एडवांटेज
मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) प्लान वे हैं जिन्हें आप ओरिजिनल मेडिकेयर से अलग खरीद सकते हैं। चिकित्सा बीमा के साथ निजी बीमा वाहक अनुबंध ए और बी के भागों के समान लाभ प्रदान करते हैं। चिकित्सा लाभ योजनाओं के बारे में जानने के लिए यहां कुछ अतिरिक्त तथ्य दिए गए हैं:
वाशिंगटन राज्य में मेडिकेयर एडवांटेज प्लान बेचने वाली कुछ कंपनियों में शामिल हैं:
- ऐटना मेडिकेयर
- अमेरिग्रुप
- सिग्ना
- साफ स्प्रिंग्स स्वास्थ्य
- स्वास्थ्य नेट
- ह्यूमाना
- वाशिंगटन का कैसर फाउंडेशन हेल्थ प्लान
- ओमाहा आरएक्स का म्युचुअल
- प्रमेरा ब्लू क्रॉस
- मितव्ययिती
- Regence BlueShield
- UnitedHealthcare
- वेलकेयर
आपकी योजनाओं का चुनाव आपके रहने के आधार पर अलग-अलग होगा, क्योंकि हर काउंटी में सभी योजनाएं उपलब्ध नहीं हैं।
वाशिंगटन में मेडिकेयर पूरक योजनाएं
मूल मेडिकेयर में हर साल अधिकतम आउट-ऑफ-पॉकेट नहीं होता है, इसलिए मेडिगैप योजनाएं इनका भुगतान करने में मदद कर सकती हैं, जिसमें डिडक्टिबल्स, कॉप्स और सिक्के शामिल हैं।
मेडिगैप योजनाएं निजी बीमा कंपनियों के माध्यम से खरीदी जाती हैं और केवल तभी उपलब्ध होती हैं जब आपके पास मूल मेडिकेयर हो। मेडिकेयर एडवांटेज प्लान वाले लोग मेडिगैप के लिए योग्य नहीं हैं।
वाशिंगटन में, कई बीमा कंपनियां मेडिगैप प्लान पेश करती हैं। 2021 तक, वाशिंगटन में मेडिगैप योजनाओं की पेशकश करने वाली कुछ कंपनियों में शामिल हैं:
- AARP - यूनाइटेडहेल्थकेयर
- उद्यान राज्य
- ह्यूमाना
- वाशिंगटन का प्रमेरा ब्लूक्रॉस ब्लूशील्ड
- प्राथमिकता स्वास्थ्य
- प्रहरी सुरक्षा
- स्टेट फार्म
- ओमाहा का यूनाइटेड
कुल मिलाकर, आपके पास 12 अलग-अलग मेडिगैप योजनाएं (योजनाओं एफ और जी के उच्च-कटौती योग्य संस्करण सहित) हैं जो इस वर्ष से चुनने के लिए उपलब्ध हैं यदि आप वाशिंगटन में रहते हैं।
वाशिंगटन में मेडिकेयर नामांकन
जब आप 65 वर्ष के हो जाते हैं, तो 5 या अधिक वर्षों के अमेरिकी नागरिक और कानूनी निवासी मेडिकेयर के लिए पात्र होते हैं। आप 65 वर्ष की आयु से पहले भी पात्र हो सकते हैं:
- आपको 24 महीने के लिए रेल सेवा सेवानिवृत्ति या सामाजिक सुरक्षा विकलांगता लाभ प्राप्त हुआ है
- आपके पास एक गुर्दा प्रत्यारोपण था
- आपके पास चरण वृक्क रोग (ESRD) है
- आपके पास एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (ALS) है, जिसे लू गेह्रिग रोग के रूप में भी जाना जाता है
आपकी स्थिति के लिए सही नामांकन अवधि के दौरान मेडिकेयर के लिए साइन अप करना महत्वपूर्ण है।
प्रारंभिक नामांकन अवधि
- यह 65 वर्ष की आयु से 3 महीने पहले शुरू होता है और आपके 65 वें जन्मदिन के बाद 3 महीने तक जारी रहता है।
- आपके जन्मदिन से पहले साइन अप करने का मतलब है कि आपके जन्मदिन के महीने का पहला दिन शुरू हो रहा है।
- अपने जन्मदिन के महीने के दौरान या बाद में साइन अप करना आपके कवरेज की शुरुआत की तारीख में देरी है।
- प्रारंभिक नामांकन के दौरान भागों ए, बी, सी और डी योजनाओं और मेडिगैप के लिए साइन अप करें।
मेडिकेयर खुला नामांकन
- यह 7 अक्टूबर से 15 अक्टूबर तक होता है।
- आप अपने मूल मेडिकेयर कवरेज में बदलाव कर सकते हैं।
- आप पार्ट डी के लिए प्लान बदल सकते हैं या साइन अप कर सकते हैं।
- आप मूल चिकित्सा और चिकित्सा लाभ योजनाओं के बीच स्विच कर सकते हैं।
मेडिकेयर सामान्य नामांकन
- यह 31 मार्च से 1 जनवरी तक होता है।
- यदि आप अपनी प्रारंभिक नामांकन अवधि से चूक गए हैं तो आप मूल मेडिकेयर और पार्ट डी के लिए साइन अप कर सकते हैं।
- कवरेज 1 जुलाई से शुरू हो रहा है।
- देर से हस्ताक्षर करने पर आपको जुर्माना देना पड़ सकता है।
मेडिकेयर एडवांटेज खुला नामांकन
- यह 31 मार्च से 1 जनवरी तक होता है।
- यदि आप पहले से ही इन योजनाओं में से एक हैं, तो आप अपने चिकित्सा लाभ योजना को बदल सकते हैं।
- आप मूल मेडिकेयर पर वापस जा सकते हैं (और पार्ट डी के लिए साइन अप कर सकते हैं)।
विशेष नामांकन अवधि
- यदि आप किसी योग्य कारण के लिए कवरेज खो देते हैं, तो आप सामान्य नामांकन खिड़कियों के बाहर मेडिकेयर के लिए साइन अप कर सकते हैं।
- विशेष नामांकन अवधि की लंबाई और समय आपके द्वारा कवरेज खो जाने के कारण के आधार पर भिन्न होता है।
वाशिंगटन में मेडिकेयर में नामांकन के लिए टिप्स
इससे पहले कि आप तय करें कि कौन सी योजना आपके लिए सही है:
- विचार करें कि क्या आप मूल चिकित्सा चाहते हैं या यदि आप एक चिकित्सा लाभ योजना पसंद करते हैं।
- यदि आप मूल मेडिकेयर चुनते हैं, तो सुनिश्चित करें कि आप एक अलग प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज (पार्ट डी) प्लान और मेडिगैप पॉलिसी खरीद लें, यदि आपको उनकी आवश्यकता है।
- यदि आप मेडिकेयर एडवांटेज चुनते हैं, तो ऐसी योजना की तलाश करें, जो गुणवत्ता देखभाल और रोगी की संतुष्टि के लिए उच्च रेटिंग प्राप्त करे।
वाशिंगटन चिकित्सा संसाधन
आप अपने मेडिकेयर वाशिंगटन राज्य के सवालों के जवाब पा सकते हैं और निम्नलिखित संसाधनों का उपयोग करके नामांकन में मदद कर सकते हैं:
- वाशिंगटन स्टेट डिपार्टमेंट ऑफ सोशल एंड हेल्थ सर्विसेज (800-865-7801)
- बीमा आयुक्त का वाशिंगटन राज्य कार्यालय (800-562-6900)
- राज्य स्वास्थ्य बीमा लाभ सलाहकार (800-562-6900)
- सामान्य चिकित्सा जानकारी
- मेडिकेयर के लिए भुगतान करने में मदद करें
- Medicare.gov (800-633-4227)
मुझे आगे क्या करना चाहिये?
जब आप वाशिंगटन राज्य में मेडिकेयर योजनाओं के लिए साइन अप करने के लिए तैयार हों:
- अपनी स्वास्थ्य सेवा की जरूरतों और अनुमानित लागतों की समीक्षा करें और सबसे अच्छी योजना का पता लगाएं, साथ ही आपको किसी भी अतिरिक्त कवरेज की आवश्यकता हो सकती है (जैसे मेडिगाप या पार्ट डी)।
- यदि आप एक मेडिकेयर एडवांटेज प्लान चुनते हैं, तो जांच लें कि उसमें प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज शामिल है या नहीं और सुनिश्चित करें कि आपके द्वारा पसंद किए गए डॉक्टर और अस्पताल प्लान के नेटवर्क का हिस्सा हैं।
- अपने कैलेंडर को सही नामांकन अवधि के लिए चिह्नित करें ताकि आप उन्हें याद न करें और एक देर से साइन-अप दंड का भुगतान करें।
टेकअवे
- वाशिंगटन में लगभग 1.4 मिलियन लोगों को 2020 में मेडिकेयर में नामांकित किया गया था।
- वाशिंगटन में विभिन्न प्रकार की मेडिकेयर एडवांटेज और मेडिगैप योजनाओं की पेशकश करने वाली कई निजी बीमा कंपनियां हैं।
- कुल मिलाकर, वाशिंगटन में 2021 मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं के लिए मासिक प्रीमियम लागत में कमी आई है।
- यदि आप वाशिंगटन में रहते हैं और अतिरिक्त कवरेज की तलाश में हैं तो कई मेडिगैप प्लान विकल्प भी हैं।
