आलिंद फिब्रिलेशन, जिसे एएफआईबी या एएफ के रूप में भी जाना जाता है, एक अनियमित दिल की धड़कन (अतालता) है जो रक्त के थक्के, स्ट्रोक और हृदय की विफलता जैसी विभिन्न हृदय संबंधी जटिलताओं को जन्म दे सकती है।
AFib एक गंभीर स्थिति है जो किसी भी लक्षण या लक्षण के बिना हो सकती है, लेकिन अनुपचारित छोड़ दिए जाने पर जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं का परिणाम हो सकता है।
दिल के ऊपरी कक्षों (अटरिया) के मांसपेशी फाइबर का सामान्य संकुचन आमतौर पर दिल के ऊपरी कक्षों से रक्त के समन्वित और पूर्ण खाली होने की अनुमति देता है, जो अपने निचले हिस्सों (निलय) में होता है।
एएफआईबी में, हालांकि, अव्यवस्थित या तेजी से बिजली के संकेतों से एट्रिया बहुत जल्दी और अराजक रूप से (फाइब्रिलेट) अनुबंध करने का कारण बनता है।
रक्त जो एट्रिया से पूरी तरह से पंप नहीं किया गया है, रह सकता है और वहां पूल कर सकता है। दिल की दक्षता को अधिकतम करने और विभिन्न बीमारियों से बचने के लिए, दिल के ऊपरी और निचले कक्षों को एक टीम के रूप में काम करना चाहिए। यह AFib के दौरान नहीं होता है
संक्षिप्त एपिसोड में AFib हो सकता है, या यह एक स्थायी स्थिति हो सकती है। कभी-कभी, आपातकालीन चिकित्सा सहायता आवश्यक है। यहाँ आपको क्या जानना है:
प्रसार
AFib नैदानिक अभ्यास में सबसे आम अतालता का निदान है।
संयुक्त राज्य अमेरिका में AFib की व्यापकता का अनुमान लगभग 2.7 मिलियन से 6.1 मिलियन तक है। 2030 में यह संख्या बढ़कर 12.1 मिलियन होने का अनुमान है।
2013 के एक अध्ययन के अनुसार, दुनिया भर में, 2010 में AFib के साथ व्यक्तियों की अनुमानित संख्या 33.5 मिलियन थी। यह दुनिया की आबादी का लगभग 0.5 प्रतिशत है।
सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन (सीडीसी) के अनुसार, 65 साल से कम उम्र के लगभग 2 प्रतिशत लोगों में AFib है, जबकि लगभग 9 प्रतिशत लोगों की उम्र 65 और इससे अधिक है।
2013 की समीक्षा के अनुसार, जो लोग सफेद के रूप में पहचान नहीं करते हैं, उनमें एएफआईबी होने की व्यापकता और घटना होती है।
कारण और जोखिम कारक
AFib के चार मुख्य प्रकार हैं।
Paroxysmal atrial fibrillation तब होता है जब AFib बिना किसी चेतावनी के शुरू होता है और अचानक ही रुक जाता है। अधिकांश समय, एएफआईबी का यह प्रकार 24 घंटों के भीतर अपने आप साफ हो जाता है, लेकिन इसमें एक सप्ताह तक का समय लग सकता है।
जब AFib एक सप्ताह से अधिक समय तक रहता है, तो इसे लगातार आलिंद फिब्रिलेशन कहा जाता है।
AFib कि दूर जाने के बिना एक वर्ष से अधिक समय तक रहता है लंबे समय तक लगातार आलिंद फिब्रिलेशन रहता है।
एएफब जो उपचार के बावजूद जारी रहता है उसे स्थायी आलिंद फिब्रिलेशन कहा जाता है।
दिल की संरचना में असामान्यताएं या क्षति, अलिंद फिब्रिलेशन का सबसे आम कारण है। यदि आपके पास है तो आप AFib को विकसित करने की अधिक संभावना रखते हैं:
- उच्च रक्तचाप
- कोरोनरी हृदय रोग, हृदय दोष, या दिल
असफलता - आमवाती हृदय रोग या पेरिकार्डिटिस
- अतिगलग्रंथिता
- मोटापा
- मधुमेह या चयापचय सिंड्रोम
- फेफड़ों की बीमारी या गुर्दे की बीमारी
- स्लीप एप्निया
- AFib का एक पारिवारिक इतिहास
एएफआईबी हृदय की विफलता और स्ट्रोक सहित अन्य हृदय स्थितियों और प्रक्रियाओं के साथ व्यक्तियों में बढ़ती मृत्यु दर से भी जुड़ा हुआ है।
व्यवहार भी एएफबी के लिए जोखिम बढ़ा सकता है। इनमें कैफीन का सेवन और शराब का दुरुपयोग शामिल है। उच्च तनाव का स्तर या मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति भी एएफआईबी में एक कारक हो सकती है।
उम्र के साथ AFib विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। AFib के साथ लगभग 70 प्रतिशत लोग 65 और 85 की उम्र के बीच हैं। पुरुषों में AFib की व्यापकता अधिक है। हालांकि, चूंकि महिलाएं पुरुषों की तुलना में अधिक समय तक जीवित रहती हैं, एएफब के साथ पुरुषों और महिलाओं की कुल संख्या लगभग बराबर होती है।
भले ही यूरोपीय वंश के लोगों में उच्च दर पर अलिंद का फैब्रिलेशन है, शोध में पाया गया है कि इसके कई जटिलताएं - स्ट्रोक, हृदय रोग और हृदय की विफलता सहित - अफ्रीकी अमेरिकियों में अधिक आम हैं।
लक्षण
आप हमेशा एएफ़िब के लक्षणों को महसूस नहीं करते हैं, लेकिन कुछ सामान्य लक्षणों में दिल की धड़कन और सांस की तकलीफ शामिल हैं।
अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- अनियमित दिल की धड़कन
- चक्कर आना या चक्कर आना
- बेहोशी या भ्रम
- अत्यधिक थकान
- सीने में तकलीफ या दर्द
अगर
आपको सीने में दर्द, छाती में दबाव या सांस लेने में कठिनाई होती है
तुरंत चिकित्सा ध्यान।
जटिलताओं
बढ़ती जागरूकता है कि आलिंद फ़िब्रिलेशन अक्सर पहचाना नहीं जाता है लेकिन यह एक गंभीर स्थिति है।
चाहे आपके लक्षण हों या न हों, AFib आपको स्ट्रोक के अधिक जोखिम में डालता है। अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन के अनुसार, यदि आपके पास एएफआईबी है, तो आपके पास स्ट्रोक की संभावना 5 गुना अधिक है, जो किसी के पास नहीं है।
अगर आपका दिल बहुत तेजी से धड़कता है, तो इससे दिल की विफलता भी हो सकती है। AFib आपके हृदय में रक्त का थक्का जमने का कारण बन सकता है। ये थक्के रक्तप्रवाह में यात्रा कर सकते हैं, अंततः रुकावट पैदा कर सकते हैं।
शोध से पता चला है कि एएफब के साथ पुरुषों की तुलना में एएफब के साथ महिलाओं में स्ट्रोक और मरने का अधिक खतरा होता है।
परीक्षण और निदान
स्क्रीनिंग आपकी नियमित देखभाल का हिस्सा हो सकती है यदि आप 65 वर्ष या उससे अधिक उम्र के हैं, या यदि आपके पास अन्य जोखिम कारक हैं। यदि आपके पास AFib के लक्षण हैं, तो अपने डॉक्टर को देखें।
नैदानिक परीक्षण में आपके दिल की विद्युत गतिविधि की जांच के लिए एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी या ईसीजी) शामिल हो सकता है। एक और परीक्षण जो मदद कर सकता है वह है होल्टर मॉनिटर, एक पोर्टेबल ईसीजी जो कई दिनों तक आपके दिल की लय की निगरानी कर सकता है।
एक इकोकार्डियोग्राम एक और गैर-परीक्षण परीक्षा है जो आपके दिल की छवियों का उत्पादन कर सकती है, इसलिए आपका डॉक्टर असामान्यताओं की तलाश कर सकता है।
आपका डॉक्टर भी अंतर्निहित स्थितियों की तलाश के लिए रक्त परीक्षण का आदेश दे सकता है जो आपके लक्षणों का कारण हो सकता है, जैसे कि थायरॉयड समस्याएं। एक छाती का एक्स-रे आपके चिकित्सक को आपके दिल और फेफड़ों को बेहतर रूप से देखने के लिए दे सकता है ताकि आपके लक्षणों का कोई स्पष्ट कारण हो।
इलाज
AFB को जीवन शैली में परिवर्तन, दवाओं, प्रक्रियाओं और सर्जरी के साथ इलाज किया जाता है ताकि रक्त के थक्कों को रोकने, दिल की धड़कन को धीमा करने या दिल की सामान्य ताल को बहाल करने में मदद मिल सके।
यदि आपके पास अलिंद का फिब्रिलेशन है, तो आपका डॉक्टर किसी भी बीमारी की तलाश करेगा जो इसके कारण हो सकता है और खतरनाक रक्त के थक्कों के विकास के आपके जोखिम का आकलन कर सकता है।
AFib के लिए उपचार में शामिल हो सकते हैं:
- दिल की लय को नियंत्रित करने के लिए दवाएं और
मूल्यांकन करें - रक्त के थक्के को रोकने के लिए रक्त को पतला करने वाली दवा
स्ट्रोक के जोखिम को बनाने और कम करने से - शल्य चिकित्सा
- स्वस्थ जीवन शैली जोखिम कारकों का प्रबंधन करने के लिए बदलती है
अन्य दवाएं भी आपके हृदय गति को सामान्य करने में मदद कर सकती हैं। इनमें बीटा ब्लॉकर्स (मेटोप्रोलोल, एटेनोलोल), कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (डिल्टिज़म, वर्मापिल), और डिजिटलिस (डिगॉक्सिन) शामिल हैं।
यदि वे दवाएं सफल नहीं होती हैं, तो अन्य दवाएं सामान्य दिल की लय बनाए रखने में मदद कर सकती हैं। इन दवाओं को सावधानीपूर्वक खुराक और निगरानी की आवश्यकता होती है:
- अमियोडेरोन (कॉर्डेरोन, पैकरोन)
- डॉफेटिलाइड (टिकोसिन)
- क्षणभंगुर (टैम्बोकोर)
- ibutilide (Corvert)
- प्रोपैफेनोन (राइथमोल)
- Sotalol (बेटापेस, सोराइन)
- डिसोपाइरामाइड (नॉरस्पेस)
- प्रोकेनैमाइड (प्रोकेन, प्रोकैन, प्रोनेस्टाइल)
इलेक्ट्रिकल कार्डियोवर्जन नामक प्रक्रिया में कम ऊर्जा के झटके का उपयोग करके सामान्य हृदय ताल को भी बहाल किया जा सकता है। यदि वह काम नहीं करता है, तो आपका डॉक्टर एब्लेशन नामक कुछ कोशिश कर सकता है, जो अतालता का कारण बनने वाले दोषपूर्ण विद्युत संकेतों को बाधित करने के लिए आपके दिल में ऊतक को स्कारिंग या नष्ट करके काम करता है।
एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड पृथक एक और विकल्प है। इस प्रक्रिया में, ऊतक के एक हिस्से को नष्ट करने के लिए रेडोवेव आवृत्तियों का उपयोग किया जाता है। ऐसा करने में, अटरिया अब विद्युत आवेग नहीं भेज सकता है।
एक पेसमेकर वेंट्रिकल्स को सामान्य रूप से धड़कता रहता है। भूलभुलैया सर्जरी आम तौर पर उन लोगों के लिए आरक्षित एक विकल्प है जिन्हें पहले से ही किसी प्रकार की हृदय शल्य चिकित्सा की आवश्यकता होती है। अटरिया में छोटे कटौती की जाती है ताकि अराजक विद्युत संकेतों के माध्यम से नहीं मिल सके।
आपके उपचार के हिस्से के रूप में, आपको दिल से स्वस्थ आहार बनाए रखने की सलाह दी जाएगी। नियमित व्यायाम हृदय स्वास्थ्य का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है, इसलिए अपने डॉक्टर से पूछें कि आपके लिए व्यायाम कितना अच्छा है।
अनुवर्ती देखभाल के लिए अपने चिकित्सक को नियमित रूप से देखें। आपको धूम्रपान से भी बचना चाहिए।
निवारण
आप AFib को पूरी तरह से रोक नहीं सकते हैं, लेकिन कुछ चीजें हैं जो आप अपने दिल को स्वस्थ रखने के लिए कर सकते हैं।
अपने रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल के स्तर, ट्राइग्लिसराइड के स्तर और सामान्य सीमा के भीतर वजन रखने के लिए प्रयास करें।
डेटा से पता चलता है कि वजन घटाने और आक्रामक जोखिम कारक प्रबंधन के लिए चुने गए रोगसूचक AFib के साथ अधिक वजन और मोटापे से ग्रस्त व्यक्तियों के लिए अपने समकक्षों की तुलना में कम अस्पताल में भर्ती, कार्डियोवर्सेशन और अपस्फीति प्रक्रियाएं थीं, जिन्होंने नामांकन में गिरावट दर्ज की।
अन्य जीवनशैली में परिवर्तन आप कर सकते हैं:
- कोलेस्ट्रॉल में एक आहार कम बनाए रखने, संतृप्त
वसा, और ट्रांस वसा - खूब सब्जियां, फल और पूरी खाएं
अनाज - रोजाना व्यायाम करना
- धूम्रपान छोड़ना
- मॉडरेशन में शराब पीना
- कैफीन से परहेज अगर यह आपके एएफआईबी को ट्रिगर करता है
- के अनुसार अपनी सभी दवाएँ लेना
लेबल या आपके डॉक्टर के निर्देश - किसी भी जोड़ने से पहले अपने चिकित्सक से पूछें
ओवर-द-काउंटर दवाओं या अपने आहार को पूरक - अपने डॉक्टर के साथ नियमित यात्राओं का समय निर्धारण
- सीने में दर्द, सांस लेने में तकलीफ, या
आपके चिकित्सक को अन्य लक्षण तुरंत - अन्य स्वास्थ्य स्थितियों की निगरानी और उपचार
लागत
AFib एक महंगी शर्त है। संयुक्त राज्य अमेरिका में AFib की कुल लागत लगभग $ 26 बिलियन डॉलर प्रति वर्ष थी।
टूटा हुआ, यह विशेष रूप से AFib के इलाज के उद्देश्य से $ 6 बिलियन था, अन्य हृदय रोग और जोखिम कारकों के इलाज के लिए 9.9 बिलियन डॉलर, और संबंधित noncardiovascular स्वास्थ्य समस्याओं के इलाज के लिए 10.1 बिलियन डॉलर।
सीडीसी के अनुसार, AFib के कारण प्रत्येक वर्ष 750,000 से अधिक अस्पताल में भर्ती होते हैं। प्रत्येक वर्ष लगभग 130,000 मौतों में यह स्थिति भी योगदान देती है।
सीडीसी की रिपोर्ट है कि एएफब से प्राथमिक या मृत्यु के योगदान के रूप में मृत्यु दर दो दशकों से अधिक समय से बढ़ रही है।
1998 से 2014 के बीच मेडिकेयर रोगियों के एक हालिया अध्ययन में पाया गया कि आलिंद फिब्रिलेशन वाले लोगों को अस्पताल में भर्ती होने की संभावना अधिक थी (37.5 प्रतिशत बनाम 17.5 प्रतिशत) और अस्पताल में भर्ती होने के दौरान मरने की संभावना अधिक थी (2.1 प्रतिशत बनाम 0.1 प्रतिशत) के समान AFib के बिना लोग।
