मेडिकेयर की वार्षिक नामांकन अवधि (AEP): यह कब और कैसे काम करता है

• मेडिकेयर वार्षिक नामांकन की अवधि प्रत्येक वर्ष 7 अक्टूबर से 15 अक्टूबर तक है।
• इस समय के दौरान, आप अपने मेडिकेयर हेल्थ या ड्रग प्लान में बदलाव कर सकते हैं।
• परिवर्तन जो आप कर सकते हैं उनमें स्विचिंग, जोड़ना, या ड्रॉपिंग प्लान शामिल हैं।
• वार्षिक नामांकन अवधि के दौरान किए गए कोई भी परिवर्तन अगले वर्ष 1 जनवरी से प्रभावी हो जाएंगे।
• अन्य प्रकार के मेडिकेयर नामांकन अवधि भी हैं जो पूरे वर्ष में होते हैं।

प्रत्येक वर्ष, निजी बीमा कंपनियां जो मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) या प्रिस्क्रिप्शन ड्रग (पार्ट डी) प्लान पेश करती हैं, वे उन योजनाओं में बदलाव कर सकती हैं जो वे पेश करती हैं। ये परिवर्तन कवरेज और लागत जैसी चीजों को प्रभावित कर सकते हैं।

आने वाले वर्ष के लिए इन परिवर्तनों की समीक्षा करने के बाद, आप यह तय कर सकते हैं कि आप अपनी योजना को स्विच या ड्रॉप करना चाहते हैं। मेडिकेयर वार्षिक नामांकन अवधि (AEP) आपको ऐसा करने की अनुमति देती है।

AEP प्रत्येक वर्ष में एक बार होता है। इस समय के दौरान, आप अपने मेडिकेयर स्वास्थ्य और दवा योजनाओं में बदलाव कर सकते हैं।

इस अवधि के बारे में अधिक जानने के लिए पढ़ते रहें कि ऐसा कब होता है, और आप कौन से विशिष्ट परिवर्तन कर सकते हैं।

मेडिकेयर की वार्षिक नामांकन अवधि क्या है?

आप पूरे वर्ष में केवल निश्चित समय पर मेडिकेयर में दाखिला ले सकते हैं। इन समयों को नामांकन अवधि कहा जाता है।

एईपी मेडिकेयर के नामांकन अवधि में से एक है। AEP के दौरान, आप अपने स्वास्थ्य और दवा योजनाओं में बदलाव कर सकते हैं।

मैं बदलाव क्यों करना चाहूंगा?

मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) और मेडिकेयर पार्ट डी प्लान प्रदान करने वाली कंपनियां आगामी वर्ष के लिए बदलाव करने का निर्णय ले सकती हैं। इन परिवर्तनों से चीजें प्रभावित हो सकती हैं:

• आपकी योजना की लागत
• आपकी योजना के तहत क्या कवर किया गया है
• स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं और फार्मेसियों को आपकी योजना के लिए "नेटवर्क में" माना जाता है

इस वजह से, आपकी वर्तमान स्वास्थ्य या दवा योजना आने वाले वर्ष के लिए आपके स्वास्थ्य या लागत की जरूरतों के लिए बेहतर नहीं हो सकती है। AEP के दौरान, आप अगले वर्ष के लिए एक अलग स्वास्थ्य या दवा योजना का चयन कर सकते हैं जो आपके लिए बेहतर काम करती है।

यदि आपकी योजना का प्रदाता आपकी योजना में परिवर्तन कर रहा है, तो वे आपको परिवर्तन का वार्षिक नोटिस (ANOC) भेजेंगे। यह उन परिवर्तनों को बताता है जो आगामी वर्ष के लिए आपकी योजना में शामिल होंगे।

AEP के दौरान मैं क्या बदलाव कर सकता हूं?

AEP के दौरान, आप कर सकते हैं:

• मूल मेडिकेयर (पार्ट ए और पार्ट बी) से मेडिकेयर एडवांटेज प्लान में बदलाव
• मेडिकेयर एडवांटेज योजना से मूल मेडिकेयर में परिवर्तन
• एक अलग चिकित्सा लाभ योजना पर स्विच करें
• एक मेडिकेयर एडवांटेज प्लान से स्विच करें जिसमें पर्चे वाले ड्रग कवरेज शामिल है जो ऐसा नहीं करता है
• मेडिकेयर एडवांटेज प्लान से स्विच करें जो किसी के लिए प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज को शामिल नहीं करता है
• भाग डी पर्चे दवा योजना में शामिल हों, स्विच करें, या छोड़ें

AEP बनाम OEP: क्या अंतर है?

आपने शब्द "वार्षिक नामांकन अवधि" और "खुले नामांकन अवधि" को परस्पर विनिमय के लिए इस्तेमाल किया है। तो, क्या दोनों में अंतर है?

जबकि मीडिया, सार्वजनिक और बीमा कंपनियां अक्सर एईपी शब्द का उपयोग करती हैं, मेडिकेयर और मेडिकेयर एंड मेडिसिड सर्विसेज सेंटर (सीएमएस) दोनों इस समय सीमा को मेडिकेयर के "खुले नामांकन की अवधि" के रूप में संदर्भित करते हैं।

ज्यादातर समय, AEP और Medicare ओपन नामांकन एक ही समय सीमा का उल्लेख कर रहे हैं।

शब्दावली में अंतर एईपी और मेडिकेयर एडवांटेज और मेडिगैप के लिए अलग-अलग खुले नामांकन की अवधि के बीच भ्रम से बचने की संभावना है, जो वर्ष के दौरान अन्य समय पर होते हैं।

AEP प्रत्येक वर्ष कब होता है?

AEP हर साल 15 अक्टूबर से 7 दिसंबर तक होता है।

इस समय के दौरान, आप आगामी वर्ष के लिए अपनी आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए अपनी योजनाओं में बदलाव कर सकते हैं। ये बदलाव 1 जनवरी से शुरू होंगे।

यदि आपकी वर्तमान योजना के प्रदाता ने लागत और कवरेज जैसी चीजों को प्रभावित करने वाले परिवर्तन किए हैं, तो वे आपको एक ANOC भेजेंगे। आप आमतौर पर इसे सितंबर में किसी समय मेल द्वारा प्राप्त करेंगे।

आगामी वर्ष के लिए अलग-अलग मेडिकेयर स्वास्थ्य और दवा योजनाओं के बारे में जानकारी अक्टूबर में उपलब्ध हो जाएगी। यह आपको 15 अक्टूबर को AEP शुरू होने से पहले विभिन्न योजनाओं की समीक्षा और तुलना करने का समय देता है।

क्या अन्य समय हैं जब मैं पूरे वर्ष अपनी योजना बदल सकता हूं?

एईपी के अलावा, कई अन्य मेडिकेयर नामांकन अवधि हैं जब आप अपनी योजना में कुछ बदलाव कर सकते हैं।

सामान्य नामांकन अवधि

मेडिकेयर की सामान्य नामांकन अवधि 1 जनवरी से 31 मार्च तक रहती है। सामान्य नामांकन के दौरान, आप यह कर सकते हैं:

• यदि आप पहली बार पात्र थे, तो मूल मेडिकेयर में नामांकन करें
• यदि आपके पास पार्ट ए कवरेज है तो मेडिकेयर एडवांटेज योजना में शामिल हों तथा इस नामांकन अवधि के दौरान पहली बार पार्ट बी कवरेज प्राप्त करें

यदि आप इस अवधि के दौरान परिवर्तन करते हैं तो आपका कवरेज 1 जुलाई को शुरू होगा। इसके अतिरिक्त, यदि आप देरी से नामांकन कर रहे हैं, तो आपको अपने प्रीमियम पर देर से नामांकन जुर्माना देना पड़ सकता है।

भाग डी नामांकन (विशेष परिस्थिति)

1 अप्रैल से 30 जून तक, आप भाग डी योजना में नामांकन कर सकते हैं यदि निम्नलिखित दोनों सत्य हैं:

• आपको पार्ट ए के लिए प्रीमियम देना होगा
• आपने पहली बार सामान्य नामांकन अवधि के दौरान पार्ट बी में दाखिला लिया

यदि आप इस समय सीमा के दौरान एक भाग डी योजना में नामांकन करते हैं, तो आपका पर्चे दवा कवरेज 1 जुलाई से शुरू होगा। यह संभव है कि आपको देरी से नामांकन करने के लिए अपने भाग डी प्रीमियम पर देर से नामांकन जुर्माना देना होगा।

मेडिकेयर एडवांटेज ओपन नामांकन अवधि

यह 1 जनवरी से 31 मार्च तक होता है। इस समय सीमा के दौरान, आप यह कर सकते हैं:

• मेडिकेयर एडवांटेज योजना से मूल मेडिकेयर में परिवर्तन
• यदि आप मूल चिकित्सा में वापस जाना चुनते हैं, तो आप इस समय एक भाग डी योजना में भी शामिल हो सकते हैं
• एक अलग मेडिकेयर एडवांटेज प्लान पर जाएं (दवा के पर्चे के साथ या बिना)

आप इस नामांकन अवधि के दौरान केवल एक परिवर्तन कर सकते हैं। प्रदाता द्वारा आपका परिवर्तन अनुरोध प्राप्त होने के बाद पहले महीने से आपके परिवर्तन प्रभावी हो जाएंगे।

मेडिगैप खुले नामांकन की अवधि

मेडिगैप को मेडिकेयर सप्लीमेंट इंश्योरेंस भी कहा जाता है। यह मूल मेडिकेयर के तहत कुछ खर्चों को कवर करने में मदद करता है।

मेडिगैप ओपन नामांकन अवधि 6 महीने तक रहती है। यह तब शुरू होता है जब निम्नलिखित दोनों सत्य होते हैं:

• आपकी आयु 65 या उससे अधिक है
• आपने पहली बार पार्ट बी में दाखिला लिया है

मेडिगैप का उपयोग केवल मूल मेडिकेयर के साथ किया जा सकता है। यदि आपके पास मेडिकेयर एडवांटेज प्लान है, तो आप मेडिगैप में नामांकन नहीं कर सकते।

विशेष नामांकन अवधि

कभी-कभी आप ऊपर चर्चा की गई नामांकन अवधि के बाहर अपनी मेडिकेयर योजनाओं में बदलाव कर सकते हैं। इसे एक विशेष नामांकन अवधि के रूप में जाना जाता है।

जब आप पहले पात्र थे, तब आप एक विशेष नामांकन अवधि के लिए पात्र थे, जब आप मेडिकेयर के लिए साइन अप करते थे, क्योंकि आप नियोक्ता द्वारा प्रदान की गई योजना के तहत कवर किए गए थे। इसमें जीवनसाथी या परिवार के सदस्य की योजना के तहत कवरेज शामिल है।

जब भी आप इस योजना के द्वारा या 8 महीने की अवधि में नियोक्ता द्वारा प्रदत्त कवरेज समाप्त होने के बाद भी आप मेडिकेयर में नामांकन कर सकते हैं। यदि आप एक विशेष नामांकन अवधि के दौरान नामांकन करते हैं, तो आप आमतौर पर नामांकन की देरी का भुगतान नहीं करते हैं।

मेडिकेयर एडवांटेज और पार्ट डी योजनाओं से जुड़े विशेष नामांकन अवधि भी हैं। ये अवधि आपकी वर्तमान योजना या जीवन की घटनाओं में बदलाव, शादी, या तलाक जैसी घटनाओं से शुरू होती है।

ये कुछ उदाहरण हैं जब आप एक विशेष नामांकन अवधि में अपने मेडिकेयर स्वास्थ्य या दवा योजना को बदल सकते हैं। इसके अलावा, एक विशेष नामांकन अवधि की लंबाई और आपके द्वारा किए गए परिवर्तनों के प्रकार आपकी स्थिति के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।

अगर आपको और मदद की जरूरत है

चिकित्सा की नामांकन अवधि को समझने में अतिरिक्त मदद के लिए, निम्नलिखित संसाधन उपलब्ध हैं:

• मेडिकेयर से सीधे 800-मेडिकेयर (TTY: 800-633-4227) पर संपर्क करें।
• अपने स्थानीय राज्य स्वास्थ्य बीमा सहायता कार्यक्रम (SHIP) के माध्यम से प्रशिक्षित, निष्पक्ष परामर्शदाताओं की सहायता लें।
• सामाजिक सुरक्षा 800-772-1213 पर कॉल करें (TTY: 800-325-0778) या सामाजिक सुरक्षा कार्यालय लोकेटर का उपयोग करें।

सहायता मांगने से भुगतान किया जा सकता है

एक 2018 के अध्ययन ने 4 वर्षों के दौरान मेडिकेयर योजना चयन सहायता कार्यक्रम का मूल्यांकन किया। कार्यक्रम के भाग के रूप में, फार्मेसी छात्रों ने भाग डी योजना चयन के साथ चिकित्सा लाभार्थियों की सहायता की।

अध्ययन में पाया गया कि वर्ष के आधार पर, मेडिकेयर लाभार्थियों को एक नई पार्ट डी योजना को चुनने और नामांकन में सहायता प्राप्त करने के बाद $ 278.71 और $ 1,382.90 के बीच औसत अनुमानित बचत हुई थी।

टेकअवे

मेडिकेयर का एईपी प्रत्येक वर्ष के पतन में होता है, 15 अक्टूबर से 7 दिसंबर तक। एईपी के दौरान, आप अपने मेडिकेयर स्वास्थ्य और दवा योजनाओं में बदलाव कर सकते हैं। ये बदलाव नए साल के पहले दिन प्रभावी होंगे।

आप अपनी योजना में बदलाव करना चुन सकते हैं क्योंकि यह अब आपकी आवश्यकताओं के अनुरूप नहीं है या आगामी वर्ष में अधिक खर्च होगा। यदि आपकी योजना ऐसे परिवर्तन कर रही है जो इसकी लागत या कवरेज को प्रभावित करते हैं, तो आपको AEP शुरू होने से पहले सूचित किया जाएगा।

अपने क्षेत्र में उपलब्ध अन्य लोगों की तुलना में, प्रत्येक वर्ष अपनी योजना की समीक्षा करना हमेशा महत्वपूर्ण होता है। यदि आपके पास अतिरिक्त प्रश्न या चिंताएँ हैं, तो आप मदद के लिए मेडिकेयर, एक विशिष्ट योजना प्रदाता या अपने स्थानीय SHIP कार्यालय से संपर्क कर सकते हैं।