एक सतत निष्क्रिय गति (सीपीएम) मशीन क्या करती है?

CPM मशीन क्या है?

एक निरंतर निष्क्रिय गति (सीपीएम) मशीन एक मोटराइज्ड डिवाइस है जो गति के पूर्व-निर्धारित सीमा के माध्यम से संयुक्त रूप से चलती है। संयुक्त कठोरता को कम करने और गति की सीमा में सुधार के लिए सर्जरी के बाद इन उपकरणों का उपयोग किया जा सकता है। वे कभी-कभी घुटने के प्रतिस्थापन सर्जरी के बाद उपयोग किए जाते हैं, लेकिन कोहनी, कूल्हे या कंधे की सर्जरी के बाद भी इस्तेमाल किया जा सकता है।

CPM का पारंपरिक रूप से अस्पतालों में और घरेलू उपकरणों के रूप में उपयोग किया जाता है। हालांकि, पिछले एक दशक में प्रकाशित शोध ने उनकी प्रभावशीलता पर सवाल उठाना शुरू कर दिया है।

नवीनतम शोध क्या कहता है और अपनी सर्जरी से उबरने के दौरान आप सीपीएम का उपयोग कैसे कर सकते हैं, यह जानने के लिए पढ़ते रहें।

क्या सीपीएम मशीनों के फायदे हैं?

कुछ प्रकार के ऑपरेशन के बाद संयुक्त कठोरता एक चिंता का विषय हो सकता है। समय के साथ, यह निशान ऊतक बिल्डअप और स्थायी रूप से बिगड़ा हुआ गति का कारण बन सकता है।

CPM मशीनें आपकी मांसपेशियों को हिलाने के बिना आपके जोड़ को हिलाती हैं। यह सोचा था कि वे लंबे समय तक स्थिरीकरण के नकारात्मक प्रभावों का मुकाबला करने में मदद करते हैं। हालाँकि, CPM उपयोग का लाभ विवादास्पद है। कई अध्ययनों ने रोगियों में गति की सीमा में कोई सुधार नहीं दिखाया है जो उन्हें पोस्ट-ऑपरेटिव रूप से उपयोग करते थे।

अमेरिकन फिजिकल थेरेपी एसोसिएशन घुटने के कुल प्रतिस्थापन के बाद सीपीएम मशीनों से बचने की सलाह देता है। सिफारिश के बाद कई अध्ययनों में पाया गया कि सीपीएम मशीनों में सुधार के लिए कोई लाभ नहीं था।

कुछ अध्ययन बताते हैं कि सीपीएम मशीनें कुछ स्थितियों में फायदेमंद हो सकती हैं। हालांकि, सकारात्मक परिणाम असंगत हैं और इन अध्ययनों में अक्सर छोटे आकार के नमूने होते हैं।

कई डॉक्टर अब सीपीएम मशीनों की सिफारिश नहीं करते हैं क्योंकि नए शोध उनके उपयोग का समर्थन नहीं करते हैं। अपने चिकित्सक से पूछें कि क्या वे पुनर्प्राप्ति के लिए वैकल्पिक उपचार का उपयोग करने की सलाह देते हैं।

CPM मशीन का उपयोग

घुटने की सर्जरी के बाद सीपीएम मशीनों का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। उनका उपयोग कूल्हे, कंधे और कोहनी के जोड़ों के इलाज के लिए भी किया जा सकता है। उनका उपयोग पुरानी गैर-विशिष्ट पीठ दर्द के उपचार के लिए भी किया जाता है।

घुटने की सर्जरी के बाद सीपीएम मशीन, जिसमें कुल घुटने को बदलना शामिल है

हालांकि सीपीएम मशीनों का उपयोग कभी-कभी घुटने की पुनर्निर्माण सर्जरी के बाद किया जाता है, कई अध्ययनों में पाया गया है कि उन्हें सीमित या कोई लाभ नहीं है।

2014 के एक अध्ययन में पाया गया कि इंट्रा-आर्टिकुलर घुटने के फ्रैक्चर को ठीक करने के लिए सर्जरी के बाद सीपीएम ने कोई लाभ नहीं दिया।

कुछ अध्ययनों में अधिक सकारात्मक परिणाम मिले हैं, लेकिन सीपीएम का उपयोग विवादास्पद बना हुआ है।

2019 के अध्ययन में 20 वर्ष से कम आयु के 163 रोगियों के समूह पर सीपीएम के प्रभाव की जांच की गई, जिन्होंने एसीएल पुनर्निर्माण सर्जरी की। शोधकर्ताओं ने पाया कि जिन रोगियों को सीपीएम उपचार मिला, उन्हें 6 महीने की सर्जरी के बाद निशान ऊतक को तोड़ने के लिए दूसरी सर्जरी की आवश्यकता कम थी।

अध्ययनों की एक 2018 समीक्षा में पाया गया कि गति की सीमा में तेजी से प्रगति के साथ उपचार के शुरुआती दौर में सीपीएम को लागू करना सीपीएम के उपयोग की लंबी अवधि की तुलना में बेहतर वसूली के साथ जुड़ा था।

अपने कूल्हे के लिए सीपीएम मशीन

हिप सर्जरी के बाद सीपीएम मशीनों को भी निर्धारित किया जा सकता है। 2017 के एक अध्ययन में पाया गया कि हिप संसेचन को सही करने के लिए आर्थोस्कोपिक सर्जरी के बाद सीपीएम का उपयोग बेहतर हिप फ्लेक्सियन पोस्ट-सर्जरी से जुड़ा था।

अपने कंधे के लिए सीपीएम मशीन

आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता कुछ मामलों में कंधे की सर्जरी के बाद सीपीएम की सिफारिश कर सकता है।

चिपकने वाले कैप्सुलिटिस के लिए शल्य चिकित्सा से गुजरने वाले मधुमेह के लोगों के लिए सीपीएम और फिजियोथेरेपी के लाभों की तुलना में 2016 के अध्ययन को फ्रोजन शोल्डर के रूप में भी जाना जाता है। शोधकर्ताओं ने पाया कि सीपीएम और पारंपरिक फिजियोथेरेपी दोनों ने 12 सप्ताह में सुधार में सुधार किया। हालांकि, सीपीएम का उपयोग करने वाले रोगियों में दर्द के स्तर और कार्य में अधिक विशिष्ट सुधार हुआ।

अपनी कोहनी और बांह के लिए सीपीएम मशीन

कोहनी की सर्जरी के बाद फिजिकल थेरेपी और सीपीएम दो सामान्य उपचार विकल्प हैं। हालांकि, वर्तमान सबूत बताते हैं कि सीपीएम का उपयोग अनावश्यक और अक्सर अप्रभावी हो सकता है।

2020 के एक छोटे से अध्ययन में पाया गया कि कलाई के फ्रैक्चर के लिए पारंपरिक पुनर्वास कार्यक्रम में सीपीएम को जोड़ने से कोई अतिरिक्त लाभ नहीं मिला।

अपने निचले हिस्से के लिए सीपीएम मशीन

CPM मशीनें पुराने गैर-विशिष्ट पीठ दर्द के इलाज में मदद कर सकती हैं। गैर-विशिष्ट दर्द का मतलब है कि यह किसी विशिष्ट बीमारी या स्थिति के कारण नहीं है।

एक छोटे से 2015 के अध्ययन ने 36 से अधिक लोगों के समूह में स्व-प्रशासित सीपीएम के 3 सप्ताह के संभावित लाभों की जांच की, जिसमें हल्के से मध्यम गैर-विशिष्ट पुरानी पीठ में दर्द था। शोधकर्ताओं ने पाया कि जिन रोगियों ने सीपीएम मशीन का उपयोग प्रति दिन 10 मिनट के लिए एक से तीन बार किया, उन्होंने 3 सप्ताह के अंत में कम दर्द की सूचना दी।

CPM मशीन का उपयोग कैसे करें

अपने डॉक्टर से पुष्टि करें कि सीपीएम मशीन आपके लिए सही है, और वैकल्पिक उपचार के बारे में पूछें। हाल के शोध सभी स्थितियों में उनकी प्रभावशीलता का समर्थन नहीं करते हैं।

आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता और निर्माता के निर्देश जो आपके डिवाइस के साथ आते हैं, आपको सर्वोत्तम निर्देश दे सकते हैं कि आप अपने सीपीएम मशीन का उपयोग कैसे करें।

अक्सर, उपकरण का उपयोग बिस्तर पर या किसी अन्य आरामदायक सतह पर लेटते समय किया जाता है। आमतौर पर, मशीन एक रिमोट कंट्रोल के साथ आती है जो आपको एक्सटेंशन और फ्लेक्सन सीमा के साथ-साथ गति भी सेट करने देती है। आप रिमोट का उपयोग करके मशीन को शुरू या बंद कर सकते हैं।

मशीन पर संभवतः कई नोक और पट्टियाँ होंगी जो आपको मशीन को अपने हाथ या पैर की लंबाई तक फिट करने की अनुमति देती हैं। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको दिखा सकता है कि डिवाइस को सबसे अच्छा कैसे समायोजित किया जाए।

आपको कब तक CPM मशीन का उपयोग करना चाहिए?

आपको अपनी CPM मशीन का उपयोग करने का समय अपनी सर्जरी के प्रकार और सीमा पर निर्भर करता है। आमतौर पर, हिप सर्जरी के बाद 4 सप्ताह तक प्रति दिन 4 घंटे के लिए सीपीएम मशीनों का उपयोग किया जाता है। घुटने के प्रतिस्थापन के बाद एक विशिष्ट समय सीमा 3 सप्ताह है लेकिन कम या अधिक समय तक हो सकती है।

सीपीएम मशीन का उपयोग करते समय सावधानियां

कुछ डॉक्टर अभी भी सीपीएम मशीनों के उपयोग की सलाह देते हैं, हालांकि हाल के कई अध्ययनों ने उनकी प्रभावशीलता पर सवाल उठाया है। अमेरिकन फिजिकल थेरेपी एसोसिएशन घुटने की सर्जरी के बाद सीपीएम से बचने की सिफारिश करता है जब तक कि औपचारिक भौतिक चिकित्सा संभव नहीं है।

एपीटीए का कहना है कि सीमित लाभ अतिरिक्त लागत और लंबी अवधि के बेडरेस्ट के कारण होने वाले जोखिम से ऑफसेट है।

2017 के एक अध्ययन में पाया गया कि बिना मोटापे वाले लोगों की तुलना में सीपीएम का उपयोग करने पर मोटापे से पीड़ित लोगों के अनुकूल परिणाम कम थे।

यदि आप दर्द, कोमलता महसूस करते हैं, या अन्यथा चिंतित हैं, तो अपने सीपीएम मशीन का उपयोग करना बंद करें और अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें।

सीपीएम मशीन की कीमत और अन्य लागत

CPM को खरीदने के लिए आमतौर पर $ 2,000 की लागत आती है, लेकिन ज्यादातर मामलों में किराए पर लेना एक कम महंगा विकल्प है। एक सीपीएम किराये की कंपनी के अनुसार, किराये की कीमत 3 सप्ताह के लिए 425 डॉलर से शुरू होती है और प्रत्येक सप्ताह के लिए 100 डॉलर अतिरिक्त होती है। विशेष CPM किराए पर $ 775 से शुरू होते हैं।

मेडिकेयर सहित कई प्रकार के स्वास्थ्य बीमा CPM मशीनों की लागत को कवर करते हैं। मेडिकेयर पार्ट बी में 21 दिनों के लिए घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद घर में इस्तेमाल होने वाली सीपीएम मशीनों को शामिल किया गया है।

दूर करना

सीपीएम मशीनों को ऐतिहासिक रूप से घुटने, कूल्हे, कंधे और कोहनी की सर्जरी के बाद कठोरता को कम करने और गति की सीमा को बढ़ाने में मदद करने के लिए उपयोग किया जाता था। हाल के वर्षों में, वैज्ञानिक समुदाय ने सीपीएम उपयोग के लाभ पर सवाल उठाना शुरू कर दिया है, और कई डॉक्टर अब सर्जरी के बाद सीपीएम मशीनों की सिफारिश नहीं करते हैं।

यदि आप अनिश्चित हैं कि क्या आप सर्जरी के बाद सीपीएम का उपयोग करने से लाभान्वित होंगे, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें।