2021 में चिकित्सा लाभ योजनाएं क्या हैं?

एक नजर में

• मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) योजना निजी बीमा योजनाएं हैं जो मेडिकेयर कवरेज के कई तत्वों को जोड़ती हैं।
• हाईमार्क पेंसिल्वेनिया, पश्चिम वर्जीनिया और डेलावेयर में अपने मेडिकेयर एडवांटेज प्लान बेचता है।
• 2019 तक, हाईमार्क अपने कवरेज क्षेत्रों में लगभग 5.6 मिलियन सदस्यों की सेवा कर रहा था।
• आपकी आवश्यकताओं और बजट के आधार पर कई योजनाएँ उपलब्ध हैं।

मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) योजना मेडिकेयर प्रोग्राम के कई तत्वों को व्यक्तिगत आवश्यकताओं और बजट के अनुरूप तैयार किए गए एक अनुरूप पैकेज में जोड़ती है।

वे निजी बीमाकर्ताओं द्वारा पेश किए जाते हैं, जैसे हाईमार्क, कि मेडिकेयर के साथ अनुबंध। इन योजनाओं में अस्पताल और चिकित्सक सेवाएं, और साथ ही साथ वैकल्पिक दवाइयां जैसे पर्चे दवा और दंत चिकित्सा कवरेज शामिल हैं।

मेडिकेयर एडवांटेज के कुछ विकल्पों के बारे में जानने के लिए पढ़ते रहें, जो 2021 के लिए हाईमार्क ऑफर करता है।

हाईमार्क मेडिकेयर एडवांटेज प्लान विकल्प

हाईमार्क दो प्रकार के मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) योजनाएं प्रदान करता है: स्वास्थ्य रखरखाव संगठन (एचएमओ) योजना और पसंदीदा प्रदाता संगठन (पीपीओ) योजनाएं।

प्रत्येक हाईमार्क मेडिकेयर एडवांटेज प्लान में अतिरिक्त सेवाओं और कवरेज का एक अलग संयोजन है।

हाईमार्क एचएमओ प्लान

HMO की योजनाएं आमतौर पर सबसे अधिक बचत की पेशकश करती हैं, लेकिन वे आपको आपकी योजना के नेटवर्क में चिकित्सकों और अस्पतालों से देखभाल प्राप्त करने के लिए प्रतिबंधित करती हैं। ये HMO पॉइंट-ऑफ-सर्विस (HMO-POS) योजनाओं के रूप में भी आ सकते हैं, जो आपको नेटवर्क प्रदाताओं को देखने की क्षमता दे सकती हैं।

हाइपर पीपीओ योजनाएं

पीपीओ योजनाएं अधिक लचीलापन प्रदान करती हैं। वे आपको देखभाल के लिए अपनी योजना के नेटवर्क से बाहर जाने की अनुमति देते हैं - लेकिन यह अधिक कीमत पर आता है। जब आप किसी आउट-ऑफ-नेटवर्क प्रदाता का चयन करते हैं, तो आप इन योजनाओं के लिए उच्च प्रीमियम का भुगतान करेंगे, साथ ही उच्च कॉपीराइट भी।

हाईमार्क पार्ट डी विकल्प

हाईमार्क अपने मेडिकेयर एडवांटेज प्लान्स के तहत प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज देता है। यह स्टैंड-अलोन प्रिस्क्रिप्शन ड्रग या पार्ट डी, कवरेज भी प्रदान करता है।

इन स्टैंड-अलोन पार्ट डी प्लान्स के लिए मासिक प्रीमियम अलग-अलग होते हैं, और अधिक महंगी योजनाओं के साथ विशेष दवाओं पर अधिक बचत होती है। प्रत्येक योजना में गैप (या "डोनट होल") कवरेज और भयावह कवरेज शामिल है।

क्या राज्य हाईमार्क मेडिकेयर एडवांटेज प्लान पेश करते हैं?

हाईमार्क और उसके ब्लू शील्ड घटक देश के सबसे बड़े स्वास्थ्य बीमा संगठनों में से एक हैं।

पिट्सबर्ग में स्थित, हाईमार्क उन लोगों के लिए कई मेडिकेयर एडवांटेज प्लान पेश करता है जो निम्नलिखित भागों में रहते हैं:

• पेंसिल्वेनिया
• वेस्ट वर्जीनिया
• डेलावेयर

हाईमार्क मेडिकेयर एडवांटेज प्लान क्या कवर करते हैं?

प्रत्येक हाईमार्क मेडिकेयर एडवांटेज प्लान में कई बुनियादी सेवाओं को शामिल किया जाएगा, और यदि आप उन्हें खरीदना चाहते हैं तो अतिरिक्त सेवाएं जैसे कि प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज और डेंटल प्लान की पेशकश करते हैं।

मूल कवरेज

मूल मेडिकेयर के तहत प्रदान की जाने वाली सेवाओं, जो कि मेडिकेयर भागों ए और बी से बनी है, में अस्पताल की इन-पेशेंट सेवाएं, धर्मशाला देखभाल, सीमित कुशल नर्सिंग देखभाल, आउट पेशेंट और चिकित्सक के दौरे, निवारक देखभाल और कुछ उपचार शामिल हैं।

अतिरिक्त विकल्प

आपकी आवश्यकताओं और बजट के आधार पर अतिरिक्त सेवाओं को जोड़ा जा सकता है। वैकल्पिक चिकित्सा लाभ योजनाओं के एक भाग के रूप में दी जाने वाली वैकल्पिक सेवाओं में शामिल हैं:

• नियमित वार्षिक दृष्टि, दंत, और श्रवण स्क्रीनिंग
• चश्मा या संपर्क
• कान की मशीन
• दंत का काम
• कायरोप्रैक्टिक देखभाल
• ओवर-द-काउंटर खरीद के लिए एक भत्ता
• कल्याण और फिटनेस कार्यक्रम
• पर्चे दवा कवरेज

हाईमार्क अपनी कुछ योजनाओं के साथ कई विशिष्ट सेवाएं भी प्रदान करता है, जिनमें शामिल हैं:

• हाईमार्क क्लिनिकल केयर टीम: स्वास्थ्य संवर्धन के उद्देश्य से चिकित्सा पेशेवरों की एक व्यक्तिगत टीम
• कॉल पर उदास: सामान्य चिकित्सा प्रश्नों के लिए 24/7 ऑन-कॉल नर्सिंग सेवा
• एआईएस होम विजिट प्रोग्राम: गंभीर चिकित्सा स्थितियों से निपटने वालों के लिए घर पर अतिरिक्त सहायता
• हाईमार्क हाउस कॉल: अपनी दवाओं और चिकित्सा इतिहास की समीक्षा करने और किसी भी प्रश्न का उत्तर देने के लिए एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से सालाना घर का दौरा
• लोग सहायता (पाल) को उधार देने में सक्षम: स्वयंसेवकों का एक संगठन जो जरूरत में हाईमार्क सदस्यों को अतिरिक्त सहायता प्रदान करते हैं
• SilverSneakers: पुराने वयस्कों के लिए बनाया गया एक राष्ट्रीय फिटनेस कार्यक्रम

हाईमार्क मेडिकेयर एडवांटेज प्लान की लागत कितनी है?

हाईमार्क मेडिकेयर एडवांटेज प्लान मासिक प्रीमियम ले सकते हैं, जबकि अन्य प्लान में $ 0 प्रीमियम होता है। सभी योजनाओं में कॉपीराइट, सिक्के और कटौती शामिल हैं। आपके द्वारा चुनी गई योजना और कवरेज स्तर के आधार पर लागत भिन्न होती है।

नीचे हाईमार्क के कवरेज क्षेत्र के कई उदाहरण हैं।

स्थान योजनामासिक प्रीमियमस्वास्थ्य घटाया, दवा घटायाप्राथमिक देखभाल चिकित्सक कोप यात्रा करते हैंविशेषज्ञ कापी यात्राजेब से अधिकतमपिट्सबर्ग, PA: सामुदायिक ब्लू मेडिकेयर HMO हस्ताक्षर (HMO)$0$0, $0$0$30$ 7,550 नेटवर्क मेंहैरिसबर्ग, PA: फ्रीडम ब्लू पीपीओ स्टैंडर्ड (पीपीओ)$175$0, $0$0$35नेटवर्क में $ 5,000, नेटवर्क में $ 10,000 और अंदरमॉर्गेंटाउन, डब्ल्यूवी: फ्रीडम ब्लू पीपीओ स्टैंडर्ड (पीपीओ)$167$0, $0$0$35नेटवर्क में $ 6,500, नेटवर्क में $ 10,000 और बाहरव्हीलिंग, डब्ल्यूवी: फ्रीडम ब्लू पीपीओ डिस्टिक्ट (पीपीओ)$35$0, $0$0$35नेटवर्क में $ 7,550, नेटवर्क में $ 10,000 और अंदर

चिकित्सा लाभ (मेडिकेयर पार्ट सी) क्या है?

मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) एक स्वास्थ्य सेवा योजना है जो निजी बीमा प्रदाताओं के माध्यम से दी जाती है।

भाग सी मूल चिकित्सा योजनाओं के सभी तत्वों को जोड़ती है - मेडिकेयर पार्ट ए के माध्यम से रोगी की देखभाल और मेडिकेयर पार्ट बी के माध्यम से आउट पेशेंट देखभाल - प्लस अतिरिक्त उत्पादों और सेवाओं जैसे पर्चे कवरेज (मेडिकेयर पार्ट डी), दंत कवरेज, और बहुत कुछ।

आपके लिए उपलब्ध योजनाएं और उत्पाद आपके स्थान पर निर्भर करते हैं। आप अपनी विशिष्ट हेल्थकेयर आवश्यकताओं और बजट को फिट करने के लिए मेडिकेयर एडवांटेज की योजना बना सकते हैं। अतिरिक्त कवरेज और सेवाओं पर अधिक खर्च होगा, और आपकी योजना उन प्रदाताओं, सेवाओं और उत्पादों पर सीमाएं निर्धारित कर सकती है जिनसे आप चुन सकते हैं।

आप मेडिकेयर एडवांटेज प्लान की तुलना मेडिकेयर के प्लान तुलना टूल से कर सकते हैं।

मेडिकेयर एडवांटेज में कब दाखिला लेना है

आप विशिष्ट नामांकन अवधि के दौरान चिकित्सा लाभ योजना के लिए साइन अप कर सकते हैं। आपको पहले मेडिकेयर भागों ए और बी में नामांकन करना होगा।फिर, आप खुले नामांकन अवधि के दौरान मेडिकेयर एडवांटेज में नामांकन कर सकते हैं।

• प्रारंभिक नामांकन। यह आपके 65 वें जन्मदिन के आसपास 7 महीने की खिड़की है। आप मेडिकेयर के लिए योग्य हो जाते हैं और अपने 65 वें जन्म के महीने से 3 महीने पहले और बाद में दाखिला ले सकते हैं।
• 1 जनवरी 31 मार्च के माध्यम से। यह मेडिकेयर एडवांटेज ओपन नामांकन अवधि है।
• 15 अक्टूबर से 7 दिसंबर तक। यह समय सीमा सभी मेडिकेयर भागों और योजनाओं के लिए खुला नामांकन है।
• 1 अप्रैल 30 जून के माध्यम से। इस अवधि के दौरान, यदि आप अपने भाग योजना के माध्यम से पर्चे दवा कवरेज नहीं है, तो आप एक चिकित्सा भाग डी योजना जोड़ सकते हैं।
• विशेष नामांकन अवधि। यह एक अवधि है जो आपके पास एक विशिष्ट जीवन परिवर्तन के बाद 8 महीने तक रहता है, जैसे कि एक चाल या कवरेज का नुकसान।

टेकअवे

• हाईमार्क पेंसिल्वेनिया, पश्चिम वर्जीनिया और डेलावेयर में विभिन्न प्रकार के मेडिकेयर एडवांटेज प्लान पेश करता है।
• हर कवरेज क्षेत्र में सभी योजनाओं की पेशकश नहीं की जाती है।
• आपके स्थान, देखभाल के स्तर और चुनी गई सेवाओं के आधार पर कीमतें बदलती रहती हैं।