चिकित्सा को नेविगेट करने में आपकी सहायता करने के लिए महत्वपूर्ण परिभाषाएँ

मेडिकेयर के नियमों और लागतों को समझना आपको अपनी स्वास्थ्य देखभाल की जरूरतों के लिए योजना बनाने में मदद कर सकता है। लेकिन मेडिकेयर को वास्तव में समझने के लिए, आपको पहले कुछ महत्वपूर्ण - अभी तक अक्सर भ्रमित - शर्तों से परिचित होने की आवश्यकता है।

यहां तक ​​कि अगर आप अतीत में बीमा से निपटते हैं, तो मेडिकेयर की अपनी भाषा है और विशेष शब्दों और वाक्यांशों का उपयोग करता है जो केवल अपनी योजनाओं और कवरेज पर लागू होते हैं। यह जानते हुए कि इन शब्दों का क्या अर्थ है और वे मेडिकेयर पर कैसे लागू होते हैं, आपको जानकारी के माध्यम से छाँटने में मदद कर सकते हैं, प्रक्रिया को नेविगेट कर सकते हैं, और सबसे अच्छी स्वास्थ्य सेवा पसंद कर सकते हैं।

यहां आपके चिकित्सा विकल्पों की खोज करते समय सबसे आम शब्द देखे जा सकते हैं:

एम्योट्रोफ़िक लेटरल स्क्लेरोसिस (ALS)

एएलएस एक ऐसी स्थिति है जो मांसपेशियों में गिरावट का कारण बनती है और अंततः मृत्यु की ओर ले जाती है। इसे लु गेहरिग की बीमारी के रूप में भी जाना जाता है, जिसका नाम प्रमुख लीग बेसबॉल खिलाड़ी लू गेहरिग के नाम पर रखा गया, जिनकी 1941 में ALS से मृत्यु हो गई।

यदि आपके पास ALS है, तो आप 65 वर्ष के नहीं होने पर भी मेडिकेयर के लिए पात्र हैं। और आप अभी योग्य हैं - जब आप 65 वर्ष से कम उम्र के हैं और क्रोनिक विकलांगता है, तो 2 साल की प्रतीक्षा अवधि आमतौर पर मेडिकेयर पात्रता के लिए आवश्यक है।

प्रलयकारी कवरेज

वर्ष के लिए अपनी प्रिस्क्रिप्शन दवाओं के लिए अधिकतम खर्च की मात्रा तक पहुँचने के बाद आपको क्या आपत्तिजनक कवरेज कहा जाता है।

2020 में, विनाशकारी कवरेज $ 6,350 से शुरू होता है। एक बार जब आप इस राशि तक पहुँच जाते हैं, तो आप शेष लाभ वर्ष के लिए केवल एक छोटा सिपाही या सिक्के का भुगतान करेंगे।

मेडिकेयर एंड मेडिकेड सर्विसेज (CMS) केंद्र

सीएमएस एक संघीय एजेंसी है जो मेडिकेयर और मेडिकाइड की देखरेख करती है, साथ ही साथ उनके साथ अनुबंध करने वाली सुविधाएं भी। सीएमएस द्वारा प्रकाशित विनियम यह सुनिश्चित करते हैं कि भुगतान के लिए मेडिकेयर और मेडिकाइड स्वीकार करने वाली सभी सुविधाएं कुछ मानकों को पूरा करती हैं।

दावा

एक दावा मेडिकेयर जैसे बीमा योजना को भेजे गए भुगतान के लिए एक अनुरोध है। फिर, या तो मेडिकेयर या कवरेज प्रदान करने वाली बीमा कंपनी दावे को संसाधित करेगी और प्रदाता (स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर या सुविधा) को भुगतान करेगी। यदि सेवा को कवर नहीं किया गया है या आवश्यक शर्तें पूरी नहीं हुई हैं तो मेडिकेयर या बीमा कंपनी दावे को अस्वीकार कर सकती है।

सहबीमा

किसी सेवा की सिक्के की लागत कुल लागत का एक प्रतिशत है, जिसके लिए आप जिम्मेदार हैं। मेडिकेयर पार्ट बी में मेडिकेयर-स्वीकृत अधिकांश कवर सेवाओं की मात्रा का 20 प्रतिशत है। इसका मतलब है कि मेडिकेयर 80 प्रतिशत लागत का भुगतान करेगा और आप शेष 20 प्रतिशत का भुगतान करेंगे।

कोपी

एक कॉप, या कॉपैमेंट, एक निश्चित राशि है जो आप एक निश्चित सेवा के लिए भुगतान करते हैं। आपकी योजना शेष लागत को कवर करती है। उदाहरण के लिए, आपकी मेडिकेयर एडवांटेज योजना में प्रत्येक डॉक्टर की यात्रा के लिए $ 25 कापी हो सकता है।

कवरेज अंतराल

कवरेज गैप, जिसे डोनट होल भी कहा जाता है, एक अवधि को संदर्भित करता है जब आप अपनी दवाओं के लिए अधिक भुगतान कर सकते हैं। 2020 में, एक बार जब आप और आपके मेडिकेयर पार्ट डी प्लान ने आपके नुस्खे के लिए कुल $ 4,020 का भुगतान किया है, तो आप आधिकारिक तौर पर कवरेज गैप में हैं। भयावह कवरेज प्राप्त करने के लिए आवश्यक $ 6,350 तक पहुँचने के बाद यह अवधि समाप्त हो जाती है।

अतीत में, इस कवरेज गैप ने मेडिकेयर लाभार्थियों को उनके सभी पर्चे दवाओं के लिए जेब से बाहर कर दिया। लेकिन सस्ती देखभाल अधिनियम द्वारा बीमा कानूनों में हालिया बदलावों ने इस अंतर को प्रबंधित करना आसान बना दिया है।

1 जनवरी, 2020 से जेब से 100 प्रतिशत भुगतान करने के बजाय, आप कवरेज गैप में रहने के दौरान कवर किए गए जेनेरिक और ब्रांड-नाम की दवाओं के लिए 25 प्रतिशत का भुगतान करेंगे।

घटाया

एक घटाया वह राशि है जो आपको किसी सेवा के लिए जेब से भुगतान करने की आवश्यकता है इससे पहले कि आपकी मेडिकेयर योजना किसी भी कीमत का भुगतान करेगी। 2020 में, मेडिकेयर पार्ट बी घटाया $ 198 है।

इसलिए, आप स्वास्थ्य सेवाओं के लिए पहले 198 डॉलर का भुगतान जेब से करेंगे। उसके बाद, आपका मेडिकेयर प्लान भुगतान करना शुरू कर देगा।

डोनट छेद

डोनट छेद एक और शब्द है जिसका उपयोग पार्ट डी भुगतान सीमा और वर्ष के लिए अधिकतम भुगतान के बीच कवरेज अंतर का वर्णन करने के लिए किया जाता है।

टिकाऊ चिकित्सा उपकरण (DME)

डीएमई में चिकित्सा आपूर्ति शामिल है जो आपको अपने घर में एक स्थिति का प्रबंधन करने की आवश्यकता हो सकती है। डीएमई में घर ऑक्सीजन टैंक और आपूर्ति या गतिशीलता जैसे वॉकर जैसी चीजें शामिल हैं। आपका मेडिकेयर पार्ट बी प्लान डीएमई को कवर करता है जिसे मेडिकेयर-अनुमोदित डॉक्टर ने आपके लिए ऑर्डर किया है।

अंतिम चरण वृक्क रोग (ESRD)

ईएसआरडी गुर्दे की बीमारी का अंतिम चरण है, जिसे गुर्दे की बीमारी भी कहा जाता है। ESRD वाले लोगों के गुर्दे अब कार्य नहीं करते हैं। उन्हें डायलिसिस उपचार या किडनी प्रत्यारोपण की आवश्यकता है।

यदि आपके पास ईएसआरडी है, तो आप 2 साल की प्रतीक्षा अवधि के बिना मेडिकेयर प्राप्त कर सकते हैं, भले ही आप 65 वर्ष से कम आयु के हों।

अतिरिक्त मदद

एक्सट्रा हेल्प एक मेडिकेयर प्रोग्राम है, जो प्रतिभागियों को मेडिकेयर पार्ट डी की लागत को कवर करने में मदद करता है। एक्सट्रा हेल्प प्रोग्राम आपकी आय पर आधारित होते हैं और आपको सिक्के या प्रीमियम खर्च के साथ मदद कर सकते हैं।

फार्मूलरी

एक सूत्रीकरण दवाओं की एक सूची है जो एक विशिष्ट भाग डी योजना को कवर करती है। यदि आप कोई ऐसी दवा लेते हैं जो आपकी योजना के फॉर्मूलेरी पर नहीं है, तो आपको या तो जेब से भुगतान करने की आवश्यकता होगी या अपने डॉक्टर से ऐसी ही दवा लेने के लिए कहें, जिसमें आपकी योजना शामिल हो।

सामान्य नामांकन अवधि

आप हर साल 1 जनवरी से 31 मार्च के बीच मूल मेडिकेयर (भागों ए और बी) में नामांकन कर सकते हैं। इसे सामान्य नामांकन अवधि के रूप में जाना जाता है। इस विंडो का उपयोग करने के लिए, आपको मेडिकेयर के लिए योग्य होना चाहिए, लेकिन पहले से ही कवरेज प्राप्त नहीं करना चाहिए।

स्वास्थ्य रखरखाव संगठन (HMO) की योजना

मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) प्लान आपके स्थान के आधार पर कुछ अलग प्रारूपों में पेश किए जा सकते हैं। HMO एक लोकप्रिय एडवांटेज प्लान प्रकार है। एचएमओ के साथ, आपको स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं और सुविधाओं के एक सेट नेटवर्क का उपयोग करने की आवश्यकता होती है, यदि आप चाहते हैं कि आपकी मेडिकेयर योजना लागतों को कवर करे। यदि आप विशेषज्ञ देखना चाहते हैं, तो आपको एक प्राथमिक चिकित्सक चुनने और उस चिकित्सक से रेफरल लेने की आवश्यकता हो सकती है।

आय से संबंधित मासिक समायोजन राशि (IRMAA)

मेडिकेयर लाभार्थी जो $ 87,000 से अधिक का भुगतान करते हैं, वे मानक $ 144.60 पार्ट बी मासिक प्रीमियम से अधिक का भुगतान करेंगे। इस बढ़े हुए प्रीमियम को IRMAA कहा जाता है। आपकी आय जितनी अधिक होगी, आपका IRMAA अधिकतम $ 491.60 तक होगा।

प्रारंभिक नामांकन अवधि

आपकी प्रारंभिक नामांकन अवधि 7 महीने की खिड़की है जो आपके 65 वें जन्मदिन के महीने से 3 महीने पहले शुरू होती है। यह तब है जब आप पहले मेडिकेयर के लिए साइन अप करने में सक्षम हैं। नामांकन अवधि आपके जन्मदिन के महीने के 3 महीने बाद समाप्त होती है।

उदाहरण के लिए, यदि आप अगस्त 2020 में 65 वर्ष के हो जाते हैं, तो आपकी प्रारंभिक नामांकन अवधि मई 2020 से नवंबर 2020 तक चलेगी।

देर से नामांकन दंड

यदि आप मेडिकेयर के लिए योग्य होने पर पार्ट बी में दाखिला नहीं लेते हैं, तो आपको नामांकन करते समय देरी से नामांकन जुर्माना देना पड़ सकता है।

आम तौर पर, आप हर साल एक अतिरिक्त 10 प्रतिशत का भुगतान करते हैं जिसे आपने नामांकित नहीं किया था। जुर्माना राशि आपके मासिक प्रीमियम भुगतान में जोड़ी जाती है।

यदि आप एक विशेष नामांकन अवधि के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं, तो आपको देर से नामांकन का जुर्माना नहीं देना होगा।

Medicaid

मेडिकिड एक स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम है जिसे सीमित आय वाले व्यक्तियों के लिए बनाया गया है। मेडिकिड कार्यक्रम प्रत्येक राज्य द्वारा प्रशासित होते हैं, इसलिए नियम और सटीक कार्यक्रम विवरण भिन्न हो सकते हैं।

यदि आप मेडिकाइड के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं, तो आप इसे मेडिकेयर के साथ उपयोग कर सकते हैं और अपने आउट-ऑफ-पॉकेट खर्चों को कम या समाप्त कर सकते हैं।

चिकित्सा लाभ (भाग सी)

मेडिकेयर एडवांटेज प्लान को मेडिकेयर पार्ट सी प्लान भी कहा जाता है। वे निजी कंपनियों द्वारा पेश किए जाते हैं जो मेडिकेयर के साथ अनुबंध करते हैं।

लाभ योजनाएं मूल चिकित्सा (भाग ए और भाग बी) की जगह लेती हैं। सभी मेडिकेयर एडवांटेज प्लान में ए और बी कवर करने वाली सभी चीजें होनी चाहिए। इसके अलावा, कई योजनाएं दंत चिकित्सा देखभाल, दृष्टि सेवाओं या दवाओं जैसी चीजों के लिए अतिरिक्त कवरेज जोड़ती हैं।

मेडिकेयर एडवांटेज प्लान की अपनी प्रीमियम, डिडक्टिबल्स और अन्य आउट-ऑफ-पॉकेट लागत हैं।

मेडिकेयर-स्वीकृत राशि

मेडिकेयर ने कीमतें तय की हैं कि यह स्वास्थ्य सेवाओं के लिए भुगतान करेगी। इस निर्धारित मूल्य को मेडिकेयर-अनुमोदित राशि कहा जाता है। मेडिकेयर को स्वीकार करने वाली सभी स्वास्थ्य सुविधाएं, सेवाओं के लिए इन स्वीकृत राशियों को चार्ज करने के लिए सहमत हो गई हैं।

मेडिकेयर पार्ट ए

मेडिकेयर पार्ट ए अस्पताल का बीमा है। यह अस्पताल में आपके ठहराव को कवर करता है, साथ ही दीर्घकालिक देखभाल सुविधाओं में भी रहता है। आप घर के स्वास्थ्य या धर्मशाला देखभाल के लिए कुछ कवरेज भी प्राप्त कर सकते हैं।

मेडिकेयर पार्ट बी

मेडिकेयर पार्ट बी मेडिकल इंश्योरेंस है। इसमें डॉक्टर के दौरे, विशेषज्ञ के दौरे, मानसिक स्वास्थ्य और टिकाऊ चिकित्सा उपकरण जैसी चीजें शामिल हैं। पार्ट बी में तत्काल देखभाल और आपातकालीन कक्ष का दौरा भी शामिल है।

मेडिकेयर पार्ट सी

मेडिकेयर एडवांटेज को कभी-कभी मेडिकेयर पार्ट सी के रूप में जाना जाता है। दो शब्द एक ही कार्यक्रम को संदर्भित करते हैं। तो, एक पार्ट सी प्लान एक एडवांटेज प्लान है।

मेडिकेयर पार्ट डी

मेडिकेयर पार्ट डी पर्चे दवाओं के लिए अलग कवरेज है। मेडिकेयर पार्ट्स ए और बी केवल सीमित आउट पेशेंट प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज प्रदान करते हैं, इसलिए कुछ लाभार्थी पार्ट डी प्लान के साथ अतिरिक्त कवरेज खरीदना चाहते हैं। आपके पार्ट डी प्लान में एक अलग प्रीमियम होगा।

मेडिकेयर बचत खाते

एक मेडिकेयर सेविंग अकाउंट (MSA) एक प्रकार का मेडिकेयर एडवांटेज प्लान है जिसमें उच्च डिडक्टिबल और अटैच्ड सेविंग अकाउंट होता है। MSA ने बचत खाते में पैसे जमा करने की योजना बनाई है, जिसका उपयोग आपके कटौती से मिलने से पहले आपके मेडिकल खर्चों का भुगतान करने के लिए किया जा सकता है।

मेडिगैप योजना

मेडिगैप योजनाएं पूरक योजनाएं हैं जो मूल मेडिकेयर की जेब से बाहर की लागतों का भुगतान करने में आपकी सहायता करती हैं। 10 विभिन्न मेडिगैप योजनाएं हैं।

ये योजनाएं उन कंपनियों द्वारा पेश की जाती हैं जो मेडिकेयर के साथ अनुबंध करती हैं। आपके मेडिगैप की लागत आपके राज्य के आधार पर भिन्न हो सकती है।

नामांकन अवधि खोलें

ओपन नामांकन अवधि हर साल एक निश्चित समय पर 15 अक्टूबर से 7 दिसंबर तक होती है। ओपन नामांकन विंडो के दौरान, आप एक एडवांटेज प्लान के लिए साइन अप कर सकते हैं, मेडिगाप खरीद सकते हैं, और बहुत कुछ।

मूल नामांकन

आपकी मूल नामांकन अवधि तब है जब आप पहली बार मेडिकेयर में दाखिला लेते हैं। यह अक्सर आपके 65 वें जन्मदिन के आसपास 7-महीने की विंडो में प्रारंभिक नामांकन अवधि के दौरान होता है। यदि आप 65 वर्ष से कम आयु के हैं, तो सामाजिक सुरक्षा विकलांगता लाभ प्राप्त करने के 2 साल बाद भी यह हो सकता है।

मूल चिकित्सा

मेडिकेयर भागों ए और बी को अक्सर मूल मेडिकेयर या पारंपरिक मेडिकेयर के रूप में संदर्भित किया जाता है। मूल मेडिकेयर में पार्ट सी (एडवांटेज प्लान), पार्ट डी या मेडिगैप प्लान शामिल नहीं हैं।

तुरंत देय लागत

आपकी आउट-ऑफ-पॉकेट लागत वह राशि है जो आप अपने स्वास्थ्य सेवा के लिए भुगतान करते हैं। वे आपके घटाए, सिक्के, और नकल राशि शामिल कर सकते हैं।

अधिकतम जेब से

किसी भी विशिष्ट वर्ष में स्वीकृत स्वास्थ्य सेवाओं के लिए भुगतान की जाने वाली राशि पर एक अधिकतम पॉकेट एक कैप है। एक बार जब आप इस राशि तक पहुँच जाते हैं, तो मेडिकेयर इन अनुमोदित सेवाओं के लिए सभी लागतों को उठाएगा।

आउट-ऑफ-पॉकेट मैक्सिमम में कोपेमेंट और सिक्के की मात्रा शामिल है। केवल मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) प्लान्स उनके पास हैं। प्रत्येक चिकित्सा लाभ योजना इस राशि को निर्धारित कर सकती है, इसलिए यह भिन्न हो सकती है। 2020 में, एक आउट-ऑफ-पॉकेट अधिकतम $ 6,700 प्रति वर्ष से अधिक नहीं हो सकता है।

भाग लेने वाला

एक भाग लेने वाला प्रदाता एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता है जो एक सेवा प्रदान करने के लिए मेडिकेयर के साथ अनुबंध करता है या जो एचएमओ या पीपीओ योजना के लिए नेटवर्क का हिस्सा है। भाग लेने वाले प्रदाताओं ने सेवाओं के लिए मेडिकेयर-स्वीकृत राशि को स्वीकार करने और मेडिकेयर लाभार्थियों के इलाज के लिए सहमति व्यक्त की है।

पसंदीदा प्रदाता संगठन (पीपीओ) योजनाएं

पीपीओ एक अन्य लोकप्रिय प्रकार के मेडिकेयर एडवांटेज प्लान हैं। एचएमओ की तरह, पीपीओ प्रदाताओं के एक सेट नेटवर्क के साथ काम करते हैं। एक पीपीओ के साथ, हालांकि, आप अपने नेटवर्क के बाहर जा सकते हैं, यदि आप उच्च भुगतान या सिक्के की मात्रा का भुगतान करने के इच्छुक हैं।

प्रीमियम

एक प्रीमियम एक मासिक राशि है जिसे आप बीमा कवरेज के लिए भुगतान करते हैं। चूंकि अधिकांश लोग मेडिकेयर पार्ट ए के लिए कोई प्रीमियम नहीं देते हैं, इसलिए आमतौर पर आपके पास मूल मेडिकेयर होने पर केवल पार्ट बी के लिए प्रीमियम का भुगतान करना होगा। 2020 में पार्ट बी प्रीमियम $ 144.60 है।

मेडिकेयर एडवांटेज प्लान, पार्ट डी प्लान और मेडिगैप प्लान निजी बीमा कंपनियों द्वारा बेचे जाते हैं। कंपनी या आपके द्वारा चुनी गई योजना के आधार पर ये अलग प्रीमियम ले सकते हैं।

प्राथमिक देखभाल प्रदाता (PCP)

आपका पीसीपी डॉक्टर है जो आपको नियमित और निवारक देखभाल के लिए देखता है, जैसे कि वार्षिक शारीरिक। कुछ चिकित्सा लाभ एचएमओ योजनाओं के तहत, आपको एक इन-नेटवर्क पीसीपी के साथ काम करना होगा। और अगर आपको विशेष देखभाल की आवश्यकता है, तो आपके पीसीपी को इस देखभाल को कवर करने की आपकी योजना के लिए एक रेफरल बनाना होगा।

निजी शुल्क के लिए सेवा (PFFS) योजना

PFFS योजना एक कम सामान्य प्रकार का मेडिकेयर एडवांटेज प्लान है जिसमें नेटवर्क नहीं है या आपको प्राथमिक चिकित्सक रखने की आवश्यकता है। इसके बजाय, आप किसी भी चिकित्सा-अनुमोदित सुविधा से प्राप्त प्रत्येक सेवा के लिए एक निर्धारित राशि का भुगतान करेंगे।

विशेष आवश्यकताएं (SNP)

कुछ कंपनियां एसएनपी नामक मेडिकेयर एडवांटेज प्लान पेश करती हैं। एक एसएनपी विशेष वित्तीय या स्वास्थ्य देखभाल की जरूरतों वाले लाभार्थियों के लिए बनाया गया है।

उदाहरण के लिए, आप विशेष रूप से एसएनपी देख सकते हैं:

• जो लोग नर्सिंग सुविधाओं में रहते हैं
• सीमित आय वाले लोग
• मधुमेह जैसी पुरानी स्थिति का प्रबंधन करने वाले लोग

विशेष नामांकन अवधि (एसईपी)

एसईपी एक खिड़की है जो आपको प्रारंभिक या सामान्य नामांकन समय सीमा के बाहर मेडिकेयर में नामांकन करने की अनुमति देती है। एसईपी तब होता है जब आपके पास एक प्रमुख जीवन परिवर्तन होता है, जैसे कि एक नए कवरेज क्षेत्र में जाना या नौकरी से रिटायर होना जो आपके स्वास्थ्य बीमा प्रदान करता था।

आपके परिवर्तन या जीवन की घटना के बाद, आपके पास मेडिकेयर के लिए साइन अप करने के लिए एक 8 महीने की खिड़की होगी। यदि आप इस अवधि के दौरान नामांकन करते हैं, तो आपको एक देरी नामांकन जुर्माना नहीं देना होगा।

सामाजिक सुरक्षा प्रशासन (SSA)

सामाजिक सुरक्षा प्रशासन (SSA) एक संघीय एजेंसी है जो सेवानिवृत्ति और विकलांगता लाभों की देखरेख करती है। यदि आप SSA लाभ प्राप्त करते हैं, तो आप चिकित्सा भाग A को प्रीमियम-मुक्त प्राप्त कर सकते हैं। यदि आपको 2 वर्षों के लिए सामाजिक सुरक्षा विकलांगता लाभ प्राप्त हो रहा है, तो आप 65 वर्ष से कम आयु के होने पर भी, स्वतः ही मेडिकेयर में नामांकित हो जाएंगे।

दो साल की प्रतीक्षा अवधि

यदि आप 65 वर्ष से कम आयु के हैं और पुरानी विकलांगता है तो आप मेडिकेयर प्राप्त कर सकते हैं। मेडिकेयर कवरेज शुरू होने से पहले आपको सामाजिक सुरक्षा विकलांगता आय के लिए अर्हता प्राप्त करनी होगी और इसे 2 साल के लिए प्राप्त करना होगा। इसे 2-वर्ष की प्रतीक्षा अवधि के रूप में जाना जाता है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यह 2 साल की प्रतीक्षा अवधि ESRD या ALS वाले लोगों पर लागू नहीं होती है।

काम का श्रेय

कार्य क्रेडिट सामाजिक सुरक्षा लाभों के लिए और प्रीमियम-मुक्त भाग ए के लिए आपकी पात्रता निर्धारित करते हैं। आप प्रति वर्ष 4 की दर से कार्य क्रेडिट कमाते हैं - और आपको प्रीमियम-मुक्त भाग ए या एसएसए लाभ प्राप्त करने के लिए आमतौर पर 40 क्रेडिट की आवश्यकता होगी। छोटे श्रमिक जो अक्षम हो जाते हैं वे कम क्रेडिट के साथ अर्हता प्राप्त कर सकते हैं।