- पेस महत्वपूर्ण जरूरतों वाले लोगों के लिए चिकित्सा और सामाजिक सेवाएं प्रदान करता है जो घर पर रहना जारी रखना चाहते हैं।
- कार्यक्रम मेडिकेयर और मेडिकेड के बीच एक संयुक्त प्रयास है।
- पीएसीई के लिए पात्र लोग आमतौर पर मेडिकेयर और मेडिकाइड के लिए दोहरे पात्र हैं।
- कार्यक्रम में दाखिला लेने के लिए, आपको विशिष्ट मानदंडों को पूरा करना चाहिए और पेस सेवा क्षेत्र में रहना चाहिए।
बुजुर्गों (पीएसीई) के लिए ऑल-इनक्लूसिव केयर का कार्यक्रम उन लोगों के लिए सहायता प्रदान करता है जो घर पर रहना चाहते हैं, लेकिन एक निश्चित स्तर की निरंतर चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। पीएसीई में नामांकित लोगों में से कई मेडिकेयर और मेडिकाइड के लिए दोहरे पात्र हैं, और ये संगठन इस कार्यक्रम की पेशकश करने के लिए मिलकर काम करते हैं।
पेस कई सेवाओं को कवर करता है, जब तक आप इसके एक सेवा क्षेत्र में रहते हैं और अर्हता प्राप्त करने के लिए विशिष्ट मानदंडों को पूरा करते हैं। यह जानने के लिए पढ़ते रहें कि क्या सेवाएँ शामिल हैं, कैसे अर्हता प्राप्त की जाए, और बहुत कुछ।
पेस प्रोग्राम क्या है?
पीएसीई उन लोगों के लिए बनाई गई थी, जिन्हें अपने स्वास्थ्य का प्रबंधन करने में मदद की आवश्यकता होती है, लेकिन एक कुशल नर्सिंग सुविधा के बजाय एक निजी आवास में रहते हैं। आपके पास कार्यक्रम के लिए अर्हता प्राप्त करने की निश्चित आवश्यकताएं होनी चाहिए, और अधिकांश पेस प्रतिभागी पहले से ही मेडिकेयर और मेडिकेड दोनों के लिए दोहरे पात्र हैं।
मेडिकेयर और मेडिकैड पेस सेवाओं की पेशकश के लिए एक साथ काम करते हैं, जो स्थानीय देखभाल टीमों द्वारा देश भर में प्रदान किए जाते हैं। पेस टीम आपकी जरूरतों का आकलन करती है जो आपके समुदाय के भीतर पूरी की जा सकती है।
पेस एक सार्वजनिक कार्यक्रम है जो आपको बिना किसी अतिरिक्त लागत के और बिना घर छोड़ने के लिए आवश्यक चिकित्सा और सामाजिक सहायता प्राप्त करने में मदद कर सकता है। कार्यक्रम मेडिकेयर और मेडिकेड के तहत उपलब्ध सभी सेवाओं को कवर करता है - और अधिक।
इन सेवाओं के कुछ उदाहरणों में शामिल हैं:
- वयस्क दिवस की देखभाल
- दाँतों की देखभाल
- भोजन और पोषण के साथ मदद करें
- घर की देखभाल
- व्यावसायिक और भौतिक चिकित्सा
- दवाओं का सेवन
- सामाजिक सेवाओं और सामाजिक कार्य परामर्श
- परिवहन
आपकी देखभाल के लिए आवश्यक सेवाएं प्रदान करने के लिए पेशेवरों की एक विशेष टीम को एक साथ लाया जाता है। इस टीम में शामिल हो सकते हैं:
- आहार विशेषज्ञ
- चालक
- घर की देखभाल संपर्क
- नर्स
- व्यावसायिक चिकित्सक
- पेस सेंटर सुपरवाइजर
- व्यक्तिगत देखभाल करने वाला
- भौतिक चिकित्सक
- प्राथमिक देखभाल चिकित्सक
- मनोरंजक चिकित्सक
- समाज सेवक
सेवाएं मुख्य रूप से वयस्क दिवस के स्वास्थ्य केंद्रों में प्रदान की जाती हैं जो पेस कार्यक्रम में भाग लेती हैं। उन सेवाओं को घर में देखभाल और अन्य रेफरल सेवाओं द्वारा पूरक किया जाता है। ये आपकी आवश्यकताओं के अनुसार और PACE हेल्थकेयर टीम द्वारा निर्देशित हैं।
जब आपको अंत-जीवन देखभाल की आवश्यकता होती है, तो पीएसीई कार्यक्रम आपके सभी चिकित्सा, पर्चे दवा और परामर्श सेवाएं प्रदान करता है। अपवाद है अगर आप धर्मशाला के लाभों का उपयोग करने का चुनाव करते हैं।
उस बिंदु पर, आपको PACE कार्यक्रम से अलग होना आवश्यक है। आप अन्य कारणों से किसी भी बिंदु पर पेस कार्यक्रम में अपनी भागीदारी को समाप्त करना चुन सकते हैं।
क्या मैं इस कार्यक्रम के लिए योग्य हूं?
गति कार्यक्रम में नामांकन स्वैच्छिक है। यदि आप नामांकन करना चाहते हैं, तो आपको पात्र होने के लिए विशिष्ट मानदंडों को पूरा करना चाहिए। आपको चाहिए:
- उम्र 55 या उससे अधिक हो
- PACE सेवा क्षेत्र में रहते हैं
- नर्सिंग होम स्तर की देखभाल की आवश्यकता के रूप में अपने राज्य (मेडिकाड के माध्यम से) द्वारा प्रमाणित किया जाए
- PACE सेवाओं की सहायता से समुदाय में सुरक्षित रूप से रहना जारी रखने में सक्षम हो
जब तक आप इन मानदंडों को पूरा करते हैं और पेस प्रोग्राम में नामांकन करना चाहते हैं, तब तक आपको मेडिकेयर या मेडिकेड में दाखिला लेने की आवश्यकता नहीं है। साथ ही, पेस प्रोग्राम के लिए आपकी पात्रता निर्धारित करने में कोई वित्तीय मानदंड नहीं हैं।
हालाँकि, PACE कार्यक्रम में दाखिला लेने के लिए, आप पहले से ही निम्न में से किसी में भी नामांकित नहीं हो सकते हैं:
- एक चिकित्सा लाभ (भाग सी) योजना
- एक चिकित्सा पूर्व भुगतान योजना
- एक चिकित्सा पर्चे दवा योजना
- धर्मशाला सेवाएं
- कुछ अन्य कार्यक्रम
पेस प्रोग्राम की लागत कितनी है?
एक मासिक प्रीमियम है जो पीएसीएस लाभ के दीर्घकालिक देखभाल हिस्से को कवर करता है।
यदि आपके पास मेडिकेयर या मेडिकेड नहीं है, तो आप इस प्रीमियम का भुगतान करने के लिए जिम्मेदार होंगे। प्रीमियम राशि आपकी ज़रूरत की सेवाओं और आपके PACE सेवा क्षेत्र पर निर्भर करेगी।
यदि आप मेडिकाइड के लिए योग्य नहीं हैं, तो आप अपनी मेडिकेयर पार्ट डी दवाओं के लिए भी प्रीमियम का भुगतान करेंगे। लेकिन आपको अपनी PACE देखभाल टीम द्वारा प्रदान की गई सेवाओं के लिए किसी भी कटौती या कॉपीराइट का भुगतान नहीं करना होगा।
मैं नामांकन कैसे करूँ?
पीएसीई कार्यक्रम में दाखिला लेने के लिए, आपको ऊपर बताए गए मानदंडों को पूरा करना होगा, साथ ही अपने स्थानीय कार्यक्रम से किसी भी अन्य आवश्यकताओं को पूरा करना होगा। यदि आप नामांकन करने का निर्णय लेते हैं, तो आपको चिकित्सा और अन्य व्यक्तिगत जानकारी प्रदान करने के लिए सहमत होना चाहिए जो आपकी देखभाल टीम को आपकी आवश्यकताओं का आकलन करने और यह निर्धारित करने की अनुमति दें कि कौन सी सेवाओं की आवश्यकता है।
एक बार जब आप पीएसीई कार्यक्रम के लिए नामांकन समझौते पर हस्ताक्षर करते हैं, तो आपको अतिरिक्त जानकारी प्राप्त होगी कि कार्यक्रम क्या है, सेवाओं को कैसे प्राप्त करें, और आपातकालीन देखभाल के लिए योजना बनाएं।
जब आप PACE में नामांकित होते हैं, तो आपको वार्षिक रूप से फिर से नामांकन करने की आवश्यकता नहीं होती है, जब तक आप कार्यक्रम के मानदंडों को पूरा करना जारी रखते हैं। आप किसी भी समय पेस प्रोग्राम से विमुख हो सकते हैं।
इसे कार्यक्रम से हटा दिया जाना संभव है। आपके द्वारा गिराए जाने के कुछ कारणों में शामिल हैं:
- अपने पेस प्रीमियम का भुगतान नहीं कर रहा है
- विघटनकारी, खतरनाक या धमकी भरे व्यवहार में संलग्न होना जो खुद को या एक देखभालकर्ता को नुकसान पहुंचा सकता है
- गति सेवा क्षेत्र से बाहर जाना
- कार्यक्रम के तहत देखभाल प्रदान करने के लिए आपके पेस प्रदाता को अब राज्य द्वारा अनुबंधित नहीं किया जा रहा है
- राज्य द्वारा निर्धारित सेवाओं के लिए अब पात्र नहीं है
टेकअवे
- पेस उन लोगों के लिए एक कार्यक्रम है जिन्हें अपने घर या समुदाय में अतिरिक्त चिकित्सा सेवाओं की आवश्यकता होती है।
- आपको अर्हता प्राप्त करने के लिए विशिष्ट मानदंडों को पूरा करने की आवश्यकता होगी, इन आवश्यकताओं को साबित करना जारी रखें, और अपने स्थानीय कार्यक्रम द्वारा निर्धारित किसी भी नियम का पालन करें।
- यदि आप मेडिकेयर या मेडिकाइड के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं, तो ये एजेंसियां PACE सेवाओं की लागत का भुगतान करने में मदद करेंगी।
- मेडिकेयर नामांकन अवधि की परवाह किए बिना, आप किसी भी समय पीएसीई से नामांकन कर सकते हैं या फिर से अलग कर सकते हैं।
