एक नजर में
- प्राथमिकता स्वास्थ्य मिशिगन निवासियों को छह मेडिगैप योजनाएं प्रदान करता है।
- प्राथमिकता स्वास्थ्य बी, के, एल या एम की योजनाओं की पेशकश नहीं करता है
- प्राथमिकता स्वास्थ्य सी और एफ की योजनाओं की पेशकश करता है - लेकिन केवल मेडिकेयर एनरोल के लिए जो 1 जनवरी 2020 से पहले मेडिकेयर के लिए पात्र थे।
प्राथमिकता स्वास्थ्य की स्थापना 1985 में Lakeshore HMO के रूप में हुई थी। कंपनी को 1992 से प्राथमिकता हेल्थकेयर के रूप में जाना जाता है, और यह आज मिशिगन में सबसे बड़ी स्वास्थ्य बीमा कंपनियों में से एक है।
प्राथमिकता स्वास्थ्य मिशिगन निवासियों को मेडिकेयर एडवांटेज और मेडिगैप दोनों योजनाएं प्रदान करता है। मेडिगैप योजना में शामिल हैं:
- योजना ए
- योजना सी
- प्लान डी
- योजना एफ
- योजना जी
- योजना एन
प्राथमिकता स्वास्थ्य चिकित्सा अनुपूरक योजना कवर क्या सेवाएं प्रदान करती हैं?
प्राथमिकता स्वास्थ्य चिकित्सा अनुपूरक योजनाएं आपको मेडिकेयर भागों ए और बी से बाहर निकलने में मदद करने के लिए सेवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला को कवर करती हैं, जिन्हें एक साथ चिकित्सा चिकित्सा कहा जाता है।
प्राथमिकता स्वास्थ्य छह मेडिगैप योजनाएं प्रदान करता है। मेडिगैप योजनाओं को विनियमित किया जाता है, इसलिए प्रत्येक को एक ही कवरेज की पेशकश करनी होगी, चाहे आप इसे प्राथमिकता स्वास्थ्य या किसी अन्य कंपनी से खरीदें।
आपका सटीक कवरेज आपके द्वारा चुने गए मेडिगैप योजना पर निर्भर करेगा और इसमें शामिल हैं:
- भाग ए लाभ भाग ए अस्पताल का बीमा है। मेडिगैप प्लान पार्ट ए घटाया, सिक्के की लागत, और एक प्रक्रिया या आधान के लिए आपके द्वारा आवश्यक रक्त के पिन की लागत को कवर कर सकते हैं। वे एक कुशल नर्सिंग सुविधा या धर्मशाला में आपके ठहरने को कवर करने में भी मदद कर सकते हैं।
- भाग बी लाभ भाग बी चिकित्सा बीमा है। मेडिगैप प्लान पार्ट बी के सिक्के को कवर करने में मदद कर सकते हैं, कॉपीराइट और अतिरिक्त शुल्क। मेडिगैप प्लान सी और एफ भी पार्ट बी घटाएंगे, लेकिन वे केवल उन लोगों के लिए उपलब्ध हैं जो 1 जनवरी, 2020 से पहले मेडिकेयर के लिए पात्र थे।
- विदेश यात्रा से लाभ। मूल मेडिकेयर विदेशों में आपकी देखभाल को कवर नहीं करता है, लेकिन कुछ मेडिगैप योजनाएं आपातकालीन देखभाल के एक हिस्से का भुगतान करेंगी।
आप नीचे दी गई तालिका में प्रत्येक मेडिगैप योजना के लिए कवरेज विवरण देख सकते हैं।
यह सभी मेडिगैप योजनाओं के लिए मानक है, इसलिए यह प्राथमिकता स्वास्थ्य मेडिगैप योजनाओं पर भी लागू होती है। प्राथमिकता स्वास्थ्य बी, एल, के, या एम की योजनाओं की पेशकश नहीं करता है, इसलिए वे इस तालिका में शामिल नहीं हैं।
प्राथमिकता स्वास्थ्य मेडिगैप अतिरिक्त लाभ की योजना बनाते हैं
प्राथमिकता स्वास्थ्य योजनाएं सभी मेडिगैप योजनाओं द्वारा दी जाने वाली कवरेज के शीर्ष पर अतिरिक्त लाभ प्रदान करती हैं। प्राथमिकता स्वास्थ्य द्वारा बेची गई सभी मेडिगैप योजनाओं के साथ पेश किए जाने वाले एक्स्ट्रा में शामिल हैं:
- TruHearing के माध्यम से सुनवाई सेवाओं की छूट
- EyeMed के माध्यम से दृष्टि सेवाएं छूट
- सहायता अमेरिका के माध्यम से दुनिया भर में आपातकालीन यात्रा सहायता
- मासिक प्रीमियम पर 12 प्रतिशत "घरेलू छूट" यदि आपके घर के कई सदस्य प्राथमिकता स्वास्थ्य से योजना खरीदते हैं
मेडिगैप क्या योजनाएं प्राथमिकता स्वास्थ्य प्रदान करता है?
प्राथमिकता स्वास्थ्य मानक मेडिगैप योजनाएं प्रदान करता है। सभी क्षेत्रों में सभी योजनाएं उपलब्ध नहीं हैं। प्राथमिकता स्वास्थ्य से जुड़ी योजनाओं में शामिल हैं:
- प्राथमिकता स्वास्थ्य चिकित्सा अनुपूरक योजना ए। प्लान ए अस्पताल और धर्मशाला कवरेज के लिए बहुत अच्छा है।
- प्राथमिकता स्वास्थ्य चिकित्सा अनुपूरक योजना सी। सबसे व्यापक योजनाओं में से एक, प्लान सी मेडिकेयर पार्ट बी में कटौती योग्य, कुशल नर्सिंग सुविधा देखभाल और विदेश यात्रा शामिल है।
- प्राथमिकता स्वास्थ्य चिकित्सा अनुपूरक योजना डी। आप विदेशी यात्रा के लिए अस्पताल की कवरेज और कवरेज प्राप्त कर सकते हैं।
- प्राथमिकता स्वास्थ्य चिकित्सा अनुपूरक योजना एफ। प्लान सी की तरह, प्लान एफ व्यापक है और भाग बी घटाया जाता है। साथ ही, इसमें पार्ट बी के अतिरिक्त शुल्क के लिए अतिरिक्त कवरेज है।
- प्राथमिकता स्वास्थ्य चिकित्सा अनुपूरक योजना जी। प्लान जी में भाग बी अतिरिक्त शुल्क के साथ-साथ विदेशी आपातकालीन देखभाल के लिए कवरेज है।
- प्राथमिकता स्वास्थ्य चिकित्सा अनुपूरक योजना एन। आपके पास अभी भी प्लान एन के साथ पार्ट बी सेवाओं के लिए कॉपीराइट हैं, लेकिन वे उस योजना से बहुत कम होंगे जो आप योजना के बिना भुगतान करते हैं। आपके पास अस्पताल की देखभाल, विदेश यात्रा, आदि के लिए भी कवरेज होगा।
ध्यान रखें कि प्लान सी और प्लान एफ केवल उन लोगों के लिए उपलब्ध हैं जो 1 जनवरी, 2020 से पहले मेडिकेयर के लिए पात्र हो गए थे।
यदि आप इस समय के बाद मेडिकेयर के लिए योग्य हो गए, तो आप प्रायोरिटी हेल्थ से केवल ए, डी, जी या एन खरीद पाएंगे।
प्राथमिक स्वास्थ्य चिकित्सा अनुपूरक योजनाओं की लागत कितनी है?
आपकी लागत उस स्थिति पर निर्भर करेगी जो आप अपने व्यक्तिगत स्थिति में रहते हैं।
Medigap योजना के लिए आपके द्वारा भुगतान की जाने वाली कीमत को प्रभावित करने वाले कारक आपके शामिल हो सकते हैं:
- उम्र
- लिंग
- सिगरेट पीने की स्थिति
- संपूर्ण स्वास्थ्य
नीचे दी गई तालिका में सूचीबद्ध नमूना मूल्य एक 65 वर्षीय व्यक्ति के लिए मासिक प्रीमियम हैं जो धूम्रपान नहीं करता है।
मेडिगैप क्या है?
मेडीगैप योजना आपको मूल मेडिकेयर का उपयोग करने की अतिरिक्त लागत को कवर करने में मदद करने के लिए डिज़ाइन की गई है। जब आप मेडिगैप का उपयोग करते हैं, तो आप एक अतिरिक्त प्रीमियम का भुगतान करेंगे, लेकिन देखभाल प्राप्त करते समय आप जेब से बहुत कम भुगतान करेंगे।
10 कुल मेडिगैप योजनाएं हैं। वे विनियमित हैं, जिसका अर्थ है कि उनके पास एक ही कवरेज नहीं है, जहां आप रहते हैं या आप उन्हें किस कंपनी से खरीदते हैं।
कीमत अलग-अलग होगी, लेकिन कवरेज समान होगी। उदाहरण के लिए, सी और एफ की योजना हमेशा पार्ट बी को घटाएगी।
जब तक आप रहते हैं देश भर में योजनाएं समान हैं:
- मैसाचुसेट्स
- मिनेसोटा
- विस्कॉन्सिन
उन तीन राज्यों की अपनी मेडिगैप योजनाएं और नियम हैं। अन्य सभी राज्यों में, अंतर कंपनियों और कीमतों का होगा। योजनाएं खुद वही रहेंगी।
मेडिगैप मूल मेडिकेयर के साथ ही काम करता है। आपके पास मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) और मेडिगैप योजना दोनों नहीं हो सकती हैं।
हालांकि, न तो मूल मेडिकेयर और न ही मेडिगैप किसी भी प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज की पेशकश करते हैं। इसलिए, आपको मेडिकेयर पार्ट डी या अन्य प्रिस्क्रिप्शन बीमा की आवश्यकता होगी।
टेकअवे
Priory Health मिशिगन राज्य भर में मेडिगैप योजना प्रदान करता है। कंपनी की अधिकांश योजनाओं में पार्ट ए घटाया है, और उनमें से सभी में पिन के कवर हैं।
योजनाओं में दृष्टि और श्रवण देखभाल छूट जैसे एक्स्ट्रा कलाकार भी शामिल हैं, एक घरेलू छूट के साथ यदि आप और आपके पति दोनों के पास प्राथमिकता स्वास्थ्य योजना है।