जैसे-जैसे आपके पीरियड अधिक अनियमित होते जाते हैं और फिर बंद हो जाते हैं, आपको अपने शरीर और स्वास्थ्य में कई बदलाव देखने को मिलेंगे। हालांकि हर महिला अलग होती है, लेकिन इस दौरान गर्म चमक, मूड में बदलाव, सोने में परेशानी और वजन बढ़ना जैसे लक्षण सामान्य हैं।
25 से 45 प्रतिशत पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं का कहना है कि उन्हें सेक्स के दौरान दर्द होता है। जब सेक्स दर्द होता है, तो आप इससे बच सकते हैं, जो आपके रिश्ते को प्रभावित कर सकता है।
सेक्स क्यों दर्द देता है
एस्ट्रोजेन की कमी के कारण रजोनिवृत्ति के दौरान सेक्स दर्दनाक है। यह हार्मोन सामान्य रूप से प्राकृतिक स्नेहक की रिहाई को उत्तेजित करता है और नई कोशिकाओं को बढ़ने से योनि की परत को फिर से भरने में मदद करता है। जब आप रजोनिवृत्ति में जाते हैं, तो आपका शरीर धीरे-धीरे कम एस्ट्रोजन का उत्पादन करता है।
एस्ट्रोजेन के बिना, योनि अस्तर थिन्स सिकुड़ती है, और सूख जाती है। यह कम लोचदार भी हो जाता है। आपका डॉक्टर इसे "vulvovaginal atrophy" कह सकता है।
जब आपकी योनि के अंदर ऊतक प्रवेश करता है, तो प्रवेश दर्दनाक हो सकता है। सेक्स के दौरान दर्द को डिस्पेर्यूनिया कहा जाता है। दर्द तेज या जलन महसूस कर सकता है। यदि योनि के अंदर पर्याप्त रूप से फेंकता है, तो यह सेक्स के दौरान आंसू या खून बह सकता है।
दर्दनाक सेक्स आपको चिंतित कर सकता है। चिंता, चिकनाई को और भी कम कर देती है और सेक्स के दौरान आपकी योनि की मांसपेशियों को जकड़ सकती है। यदि सेक्स बहुत दर्दनाक हो जाता है, तो आप पूरी तरह से इससे बच सकते हैं।
लिंग योनि में रक्त के प्रवाह को उत्तेजित करता है, जो ऊतकों को स्वस्थ रखता है। जब आप सेक्स से बचते हैं, तो आपकी योनि का अस्तर और भी पतला और कम लोचदार हो सकता है। रजोनिवृत्ति पूरा करने के बाद कभी-कभी दर्द कम हो जाता है। कुछ महिलाओं में, यह दूर नहीं होता है।
दर्दनाक यौन संबंध
सेक्स को फिर से अधिक आरामदायक और आनंददायक बनाने के लिए कई उपचार उपलब्ध हैं। अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से पूछें कि इनमें से कौन सा विकल्प आपके लिए सबसे अच्छा हो सकता है।
स्नेहक
ये उत्पाद प्राथमिक उपचार हो सकते हैं जो आप सेक्स के दौरान दर्द को रोकने की कोशिश करते हैं। स्नेहक एक तरल या जेल में आते हैं, और वे हल्के सूखापन के साथ मदद कर सकते हैं।
स्नेहक घर्षण को कम करके दर्द को रोकता है। आप उन्हें अपनी योनि या अपने साथी के लिंग पर सेक्स करने से ठीक पहले लगाते हैं।
यदि आप पूरी तरह से रजोनिवृत्ति में नहीं हैं या आप अपने साथी के साथ कंडोम का उपयोग करते हैं, तो आप पानी आधारित स्नेहक का उपयोग करना चाह सकते हैं। तेल आधारित लुब्रिकेंट कंडोम को नुकसान पहुंचा सकते हैं और उन्हें कम प्रभावी बना सकते हैं।
मॉइस्चराइज़र
मॉइश्चराइजर सेक्स के दौरान घर्षण को भी कम करते हैं। लेकिन क्योंकि वे त्वचा में प्रवेश करते हैं, उनका प्रभाव लंबे समय तक रहता है। एक मॉइस्चराइजर जैसे रिप्लेन्स तीन या चार दिनों तक काम कर सकता है।
कम खुराक योनि एस्ट्रोजन
अधिक गंभीर सूखापन और दर्द के लिए जो मॉइस्चराइज़र या स्नेहक के साथ सुधार नहीं करता है, आपका स्त्रीरोग विशेषज्ञ कम-खुराक सामयिक एस्ट्रोजेन लिख सकता है।
एस्ट्रोजेन योनि के ऊतकों की मोटाई और लचीलेपन में सुधार करता है और रक्त के प्रवाह को बढ़ाता है। क्योंकि हार्मोन सीधे योनि में जाता है, यह एस्ट्रोजेन गोलियों के शरीर के कुछ व्यापक दुष्प्रभावों से बचा जाता है। एस्ट्रोजन एक क्रीम, टैबलेट, लचीली अंगूठी, या डालने में आता है।
योनि एस्ट्रोजन क्रीम को प्रेमरिन और एस्ट्रेस जैसे ब्रांड नामों के तहत बेचा जाता है। आप इसे अपनी योनि पर हफ्ते में दो से तीन बार लगायें। योनि की अंगूठी (एस्ट्रिंग) को योनि में डाला जाता है। यह तीन महीने तक रह सकता है। योनि टैबलेट (Vagifem) को सप्ताह में दो बार एक आवेदक या आपकी उंगली के साथ योनि में रखा जाता है।
कुछ महिलाएं क्रीम के लिए अंगूठी या टैबलेट पसंद करती हैं क्योंकि यह कम गन्दा है। 93 प्रतिशत महिलाएं जो कम खुराक वाली योनि एस्ट्रोजन का उपयोग करती हैं, कहती हैं कि यह सेक्स के दौरान उनके दर्द से काफी राहत दिलाता है।
ऑस्पेमीफेन (ओस्फेना, सेंन्शियो)
रजोनिवृत्ति के कारण दर्दनाक सेक्स के लिए ओस्पेमीफेन एकमात्र एफडीए द्वारा अनुमोदित गैर-हार्मोनल उपचार है। यह योनि की परत को मोटा करने के लिए एस्ट्रोजन की तरह काम करता है, लेकिन यह स्तन या गर्भाशय के कैंसर के लिए जोखिम नहीं बढ़ाता है जैसे एस्ट्रोजन की गोलियां। अध्ययनों में, ओस्पेमीफीन में सूखापन और दर्द दोनों में सुधार हुआ। यह सामयिक एस्ट्रोजन की तुलना में बेहतर या बेहतर है।
Ospemifene एक गोली आती है जिसे आप दिन में एक बार लेते हैं। मुख्य दुष्प्रभाव गर्म चमक है। यह रक्त के थक्कों और स्ट्रोक के जोखिम को थोड़ा बढ़ा सकता है।
मौखिक एस्ट्रोजन
यदि एस्ट्रोजन क्रीम या आपके दर्द में मदद नहीं करता है, तो आपका डॉक्टर एस्ट्रोजन की गोलियाँ लेने की सलाह दे सकता है। हार्मोन थेरेपी भी गर्म चमक और रजोनिवृत्ति के अन्य दुष्प्रभावों से राहत दे सकती है।
हार्मोन की गोलियों में जोखिम होता है, हालांकि। वे दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं जैसे:
- सरदर्द
- स्तन मृदुता
- सूजन
- जी मिचलाना
- भार बढ़ना
- योनि से खून बहना
लंबे समय तक एस्ट्रोजन के उपयोग से गर्भाशय कैंसर और स्तन कैंसर का खतरा बढ़ सकता है। यदि आपके पास इन कैंसर का पारिवारिक इतिहास है, तो अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आपके लिए एस्ट्रोजन को मुंह से लेना सुरक्षित है।
अन्य स्थितियां जो दर्द का कारण बनती हैं
सेक्स के दौरान दर्द हमेशा शोष के कारण नहीं होता है यह इन स्थितियों का संकेत भी हो सकता है:
वेस्टिबुलोडोनिया। वेस्टिब्यूल वह क्षेत्र है, जहां वल्वा - योनि के बाहरी भाग जिसमें भगशेफ, क्लिटोरल हुड, और लेबिया शामिल हैं - योनि के साथ जुड़ता है। कुछ महिलाओं में, वेस्टिब्यूल छूने के लिए बहुत संवेदनशील हो जाता है। सेक्स करना या टैम्पोन डालना बहुत दर्दनाक होता है। डॉक्टर इस स्थिति का इलाज स्थानीय संवेदनाहारी क्रीम या जैल, भौतिक चिकित्सा और मानसिक स्वास्थ्य परामर्श के साथ कर सकते हैं।
वुलवोडनिया। यह स्थिति बिना किसी स्पष्ट कारण के योनी में दर्द या जलन का कारण बनती है। लगभग 60 प्रतिशत महिलाओं में वुल्वोडनिया दर्द के कारण यौन संबंध बनाने में असमर्थ होता है। उपचार में सामयिक निश्चेतक, भौतिक चिकित्सा और मानसिक स्वास्थ्य परामर्श शामिल हैं।
वैजिनिस्मस। इस स्थिति में, योनि के आसपास की मांसपेशियां सेक्स के दौरान दर्द करती हैं, या जब भी कुछ योनि में डाला जाता है। यह एक दर्दनाक अनुभव के बाद भय से शुरू हो सकता है। उपचारों में योनि और भौतिक चिकित्सा को चौड़ा करने और आराम करने के लिए एक तनुकारक शामिल है।
सिस्टिटिस। मूत्राशय की सूजन सेक्स के दौरान दर्द का कारण बन सकती है क्योंकि मूत्राशय योनि के ठीक ऊपर बैठता है। इंटरनेशनल सिस्टिटिस एसोसिएशन (आईसीए) द्वारा साक्षात्कार में कम से कम 90 प्रतिशत लोगों ने कहा कि अंतरालीय सिस्टिटिस ने उनके यौन जीवन को नकारात्मक रूप से प्रभावित किया है। सिस्टिटिस के उपचार में दवा, तंत्रिका ब्लॉक और भौतिक चिकित्सा शामिल हैं। विश्राम तकनीक, गर्मी या ठंड भी बेचैनी को दूर करने में मदद कर सकती है।
दूर करना
योनि की परत का पतला और सूखापन रजोनिवृत्ति में सेक्स को और अधिक दर्दनाक बना सकता है। यदि आपके साथी के साथ अंतरंग होने के लिए दर्द होता है, तो सलाह के लिए अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ या प्राथमिक देखभाल चिकित्सक को देखें।
स्नेहक, मॉइस्चराइज़र और एस्ट्रोजेन के विभिन्न रूप सूखापन का इलाज करते हैं। आपका डॉक्टर यह देखने के लिए भी जांच कर सकता है कि क्या एक और स्थिति आपके दर्द का कारण बन रही है।
