अवलोकन
तपेदिक (टीबी) एक गंभीर संक्रमण है जो आमतौर पर केवल आपके फेफड़ों को प्रभावित करता है, यही कारण है कि इसे अक्सर फुफ्फुसीय तपेदिक कहा जाता है। हालांकि, कभी-कभी बैक्टीरिया आपके रक्त में मिल जाते हैं, आपके पूरे शरीर में फैल जाते हैं, और एक या कई अंगों में विकसित होते हैं। इसे माइलर टीबी कहा जाता है, जो तपेदिक का प्रसार रूप है।
माइलर टीबी को 1700 में जॉन जैकब मंगेट से यह पता चला कि यह एक मरीज की मृत्यु के बाद ऑटोप्सी निष्कर्ष पर कैसे प्रकट होता है। शवों में सैकड़ों छोटे बीजों के समान बहुत छोटे धब्बे होते हैं, जो लगभग 2 मिलीमीटर लंबे होते हैं जो विभिन्न ऊतकों में बिखरे होते हैं। चूँकि बाजरे का बीज उस आकार के बारे में होता है, इस स्थिति को माइलर टीबी के रूप में जाना जाता है। यह एक बहुत गंभीर, जानलेवा बीमारी है।
सामान्य प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में यह स्थिति दुर्लभ है। यह उन लोगों में अधिक आम है जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली सही काम नहीं कर रही है। इसे इम्युनोकॉप्रोमाइज्ड कहा जा रहा है।
अक्सर आपके फेफड़े, अस्थि मज्जा, और जिगर, टीबी से प्रभावित होते हैं, लेकिन यह आपके दिल, आपकी रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क और आपके शरीर के अन्य हिस्सों में भी फैल सकता है। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों के अनुसार, मस्तिष्क का अस्तर 25 प्रतिशत ऐसे लोगों में संक्रमित होता है जिन्हें टीबी है। इसे देखना महत्वपूर्ण है क्योंकि इसके लिए लंबे उपचार की आवश्यकता होती है।
माइलर टीबी की तस्वीर
माइल टीबी के कारण
टीबी नामक बैक्टीरिया के कारण होता है माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरक्लोसिस। यह संक्रामक है और इसका संक्रमण तब होता है जब कोई व्यक्ति अपने फेफड़े में सक्रिय टीबी संक्रमण के साथ खांसी या छींकने से बैक्टीरिया को हवा में छोड़ता है, और कोई अन्य इसे साँस लेता है। यह कुछ घंटों के लिए हवाई रह सकता है।
जब आपके शरीर में बैक्टीरिया होते हैं लेकिन आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली इससे लड़ने के लिए पर्याप्त मजबूत होती है, तो इसे अव्यक्त टीबी कहा जाता है। अव्यक्त टीबी के साथ, आपके पास लक्षण नहीं हैं और संक्रामक नहीं हैं। यदि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली ठीक से काम करना बंद कर देती है, तो अव्यक्त टीबी सक्रिय टीबी में बदल सकती है। आपके पास लक्षण होंगे और संक्रामक होंगे।
माइलर टीबी के जोखिम कारक
1980 के दशक तक, मुख्य रूप से शिशुओं और बच्चों में माइलरी टीबी देखी गई थी। अब यह वयस्कों में बहुत अधिक पाया जाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि आज इम्युनोकोप्रोमाइज्ड बनना बहुत आम है।
आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करने वाली किसी भी तरह की टीबी होने का खतरा बढ़ जाता है। माइलर टीबी आमतौर पर तभी होता है जब आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली बहुत कमजोर हो। आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करने वाली स्थितियों और प्रक्रियाओं में शामिल हैं:
- एचआईवी और एड्स
- शराब
- कुपोषण
- दीर्घकालिक वृक्क रोग
- मधुमेह
- आपके फेफड़े, गर्दन या सिर में कैंसर
- गर्भवती होना या हाल ही में जन्म देना
- लंबे समय तक डायलिसिस
जो लोग दवाओं पर हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को बदलने या बंद करने से काम करते हैं, वे भी टीबी के लिए अधिक जोखिम वाले होते हैं। सबसे आम दीर्घकालिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड उपयोग है, लेकिन एक अंग प्रत्यारोपण के बाद या प्रतिरक्षा रोगों और कैंसर के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं भी आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर सकती हैं और आपके रक्तस्राव टीबी के खतरे को बढ़ा सकती हैं।
मिलिअ टीबी के लक्षण और लक्षण
माइलर टीबी के लक्षण बहुत सामान्य हैं। वे शामिल कर सकते हैं:
- बुखार जो कई हफ्तों तक चलता है और शाम को खराब हो सकता है
- ठंड लगना
- सूखी खांसी जो कभी-कभी खूनी हो सकती है
- थकान
- दुर्बलता
- सांस की तकलीफ जो समय के साथ बढ़ती जाती है
- अपर्याप्त भूख
- वजन घटना
- रात का पसीना
- सामान्य रूप से ठीक नहीं लग रहा है
यदि आपके फेफड़ों के अलावा अन्य अंग संक्रमित हैं, तो ये अंग ठीक से काम करना बंद कर सकते हैं। यह अन्य लक्षणों का कारण बन सकता है, जैसे कि लाल रक्त कोशिकाओं का निम्न स्तर यदि आपकी अस्थि मज्जा प्रभावित होती है या आपकी त्वचा शामिल होती है तो एक विशिष्ट दाने।
माइलरी टीबी का निदान
माइलर टीबी के लक्षण कई बीमारियों में समान हैं, और बैक्टीरिया आपके रक्त, अन्य तरल पदार्थ, या ऊतक के नमूनों को माइक्रोस्कोप के तहत देखने पर खोजने में मुश्किल हो सकते हैं। इससे आपके डॉक्टर को आपके लक्षणों के अन्य संभावित कारणों का निदान और अंतर करना मुश्किल हो जाता है। निदान करने के लिए आपके डॉक्टर के लिए कई अलग-अलग परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।
यदि आप कभी भी टीबी का कारण बनने वाले बैक्टीरिया के संपर्क में आए हों, तो एक पीपीडी टेस्ट नामक ट्यूबरकुलिन त्वचा परीक्षण दिखाता है। यह परीक्षण आपको यह नहीं बताएगा कि क्या आपके पास वर्तमान में सक्रिय संक्रमण है; यह केवल यह दिखाता है कि आप किसी बिंदु पर संक्रमित थे। जब आप टीकाकरण नहीं करते हैं, तो यह परीक्षण आपको यह संकेत दे सकता है कि आपके पास ऐसा करने पर भी बीमारी नहीं है।
यदि आपकी त्वचा परीक्षण सकारात्मक है या यदि आपके पास ऐसे लक्षण हैं जो टीबी का सुझाव देते हैं, तो आपका डॉक्टर छाती के एक्स-रे का आदेश देगा। विशिष्ट टीबी के विपरीत, जो अन्य संक्रमणों की तरह दिख सकता है, छाती के एक्स-रे पर बाजरा बीज पैटर्न मिलिअ टीबी की बहुत विशेषता है। जब पैटर्न को देखा जाता है, तो निदान करना आसान होता है, लेकिन कभी-कभी यह तब तक दिखाई नहीं देता जब तक कि आपके पास लंबे समय तक संक्रमण और लक्षण न हों।
अन्य परीक्षण जो आपके डॉक्टर को टीबी के निदान की पुष्टि करने का आदेश दे सकते हैं वे हैं:
- एक सीटी स्कैन, जो आपके फेफड़ों की बेहतर छवि देता है
- एक माइक्रोस्कोप के तहत बैक्टीरिया को देखने के लिए थूक के नमूने
- एक रक्त परीक्षण जो बैक्टीरिया के संपर्क का पता लगा सकता है
- एक ब्रोंकोस्कोपी जिसमें आपके मुंह में या नाक के माध्यम से एक पतला, हल्का कैमरा डाला जाता है, ताकि आपका डॉक्टर असामान्य धब्बों को देख सके और माइक्रोस्कोप के नीचे देखने के लिए नमूने ले सके।
चूंकि माइलर टीबी आपके फेफड़ों के अलावा आपके शरीर के अंगों को भी प्रभावित करता है, इसलिए आपका डॉक्टर संक्रमण के आधार पर अन्य परीक्षण कर सकता है।
- आपके शरीर के अन्य भागों का सीटी स्कैन, विशेषकर आपके पेट का
- आपके मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में संक्रमण को देखने के लिए एमआरआई
- अपने दिल के अस्तर में एक संक्रमण और तरल पदार्थ की तलाश के लिए एक इकोकार्डियोग्राम
- बैक्टीरिया को देखने के लिए मूत्र का नमूना
- एक अस्थि मज्जा बायोप्सी, जहां एक सुई को माइक्रोस्कोप के नीचे बैक्टीरिया को देखने के लिए एक नमूना लेने के लिए हड्डी के बीच में डाला जाता है
- एक बायोप्सी, जिसमें ऊतक का एक छोटा टुकड़ा संक्रमित होने के लिए एक अंग से लिया जाता है और बैक्टीरिया को खोजने के लिए एक माइक्रोस्कोप से देखा जाता है
- एक रीढ़ की हड्डी का नल यदि आपका चिकित्सक सोचता है कि आपकी रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के आसपास तरल पदार्थ संक्रमित है
- ऐसी प्रक्रिया जहां बैक्टीरिया की तलाश के लिए आपके फेफड़ों के आसपास एक तरल पदार्थ संग्रह में सुई डाली जाती है
माइलर टीबी का इलाज
उपचार टीबी के लिए समान है और इसमें निम्न शामिल हो सकते हैं:
एंटीबायोटिक दवाओं
आपको 6 से 9 महीनों के लिए कई एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाएगा। एक बार जब बैक्टीरिया एक संस्कृति (जो एक लंबा समय लगता है) में उगाया जाता है, तो एक प्रयोगशाला यह देखने के लिए परीक्षण करेगी कि क्या सामान्य एंटीबायोटिक्स आपके पास बैक्टीरिया के तनाव को मारते हैं। आमतौर पर, एंटीबायोटिक दवाओं में से एक या अधिक काम नहीं किया जाता है, जिसे दवा प्रतिरोध कहा जाता है। यदि ऐसा होता है, तो एंटीबायोटिक दवाओं को कुछ काम में बदल दिया जाएगा।
यदि आपके मस्तिष्क का अस्तर संक्रमित है, तो आपको 9 से 12 महीने के उपचार की आवश्यकता होगी।
आम एंटीबायोटिक्स हैं:
- आइसोनियाज़िड
- एथेमब्युटोल
- पायराज़ीनामाईड
- रिफम्पिं
'स्टेरॉयड
यदि आपके मस्तिष्क या हृदय में संक्रमण हो तो आपको स्टेरॉयड दिया जा सकता है।
शल्य चिकित्सा
शायद ही कभी, आप जटिलताओं को विकसित कर सकते हैं, जैसे कि फोड़ा, जिसके इलाज के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।
मिलिवर टीबी का आउटलुक
माइलरी टीबी एक दुर्लभ लेकिन संक्रामक और जानलेवा संक्रमण है। बीमारी का इलाज करने के लिए कई एंटीबायोटिक दवाओं के एक महीने से अधिक की आवश्यकता होती है। यह महत्वपूर्ण है कि इस संक्रमण का जल्द से जल्द निदान किया जाए और जब तक आप निर्देशित हों, तब तक आप एंटीबायोटिक्स लें। यह एक अच्छे परिणाम की अनुमति देता है और इसे अन्य लोगों तक फैलाने की संभावना को रोकता है। यदि आपके पास टीबी के कोई लक्षण हैं, या बीमारी के हालिया जोखिम के बारे में जानते हैं, तो जल्द से जल्द नियुक्ति के लिए अपने डॉक्टर के कार्यालय से संपर्क करें।
