विशेषज्ञ से पूछें: क्या मेरा एमएस प्रबंधन योजना प्रभावी है?

नए मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) उपचार की कोशिश करने के क्या कारण हैं? क्या अप्रिय दुष्प्रभाव हैं? यदि हां, तो उनका इलाज कैसे किया जाता है?

नए एमएस थेरेपी पर स्विच करने के दो मुख्य कारण हैं:

• आपका वर्तमान उपचार अब काम नहीं कर रहा है।
• आपके वर्तमान उपचार के दुष्प्रभाव हैं
  इसे जारी रखना मुश्किल है।

अन्य कारण भी हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, शायद आपके बीमा कवरेज में कोई बदलाव हुआ है। प्राथमिकता एक ऐसी चिकित्सा ढूंढ रही है जो या तो अधिक प्रभावी है या आपके द्वारा वर्तमान में अनुभव किए जा रहे दुष्प्रभावों को कम करती है।

आपका न्यूरोलॉजिस्ट एक नए उपचार को चुनने और शुरू करने की प्रक्रिया के माध्यम से आपका मार्गदर्शन करेगा। हर कोई अलग है। आप कुछ साइड इफेक्ट्स या बिना किसी साइड इफेक्ट्स का अनुभव कर सकते हैं।

क्या मेरे एमएस की आवृत्ति या गंभीरता किसी भी दीर्घकालिक जोखिम को रोकती है?

अधिकांश न्यूरोलॉजिस्ट मानते हैं कि एमएस रिलेैप्स की आवृत्ति और गंभीरता को कम करने से दीर्घकालिक विकलांगता को रोकने में मदद मिल सकती है। यह अवलोकन द्वारा समर्थित है कि एक उच्च रिलेप्स दर दीर्घकालिक विकलांगता से जुड़ी है।

इसके अलावा, रिलैप्स (अधिक गंभीर हमले की एक बानगी) के बाद अपूर्ण वसूली भी दीर्घकालिक विकलांगता से जुड़ी हुई है।

हालांकि, अन्य अध्ययनों से पता चलता है कि लंबे समय तक बिगड़ना पूरी तरह से एमएस रिलेैप्स पर निर्भर नहीं हो सकता है। बल्कि, यह न्यूरोडीजेनेरेशन से संबंधित है जो पूरे रोग पाठ्यक्रम में होता है।

संक्षेप में, relapses एमएस में दीर्घकालिक विकलांगता के लिए संभावित योगदान (कम से कम भाग में)।

प्रत्येक वर्ष के लिए कितने रिले ’सामान्य’ हैं?

एमएस रिलेप्स रोग के पाठ्यक्रम में अधिक सामान्य हैं और समय के साथ कम हो जाते हैं। एमएस मरीजों को हर एक से तीन साल में एक रिलैप्स का अनुभव होता है। अधिकांश लोग जो प्रभावी उपचार पर हैं (या बीमारी के बाद के चरणों में) कुछ नैदानिक ​​हमलों का अनुभव करते हैं।

यदि मैं काम नहीं कर रहा हूं, तो क्या नई एमएस दवा पर स्विच करने का कोई जोखिम है?

उपचार सुनिश्चित करने के लिए एक नई चिकित्सा शुरू करने से पहले रक्त और अन्य नैदानिक ​​परीक्षण किए जाते हैं। दवा-विशिष्ट जोखिम और दुष्प्रभावों के अलावा, एक नई दवा पर स्विच करने का थोड़ा जोखिम है।

नेशनल मल्टीपल स्केलेरोसिस सोसायटी में विभिन्न एमएस रोग-संशोधित चिकित्साओं का एक व्यापक सारांश भी है।

एक महत्वपूर्ण नोट यह है कि एक नया एमएस थेरेपी शुरू किए बिना natalizumab (Tysabri) या फिंगरप्रिंटोल (Gilenya) को बंद करने से रिबाउंड रिलेप्स का खतरा बढ़ सकता है। इसलिए, पहले अपने न्यूरोलॉजिस्ट के साथ बात किए बिना एक एमएस उपचार बंद न करें।

क्या उपचार योजना की प्रभावशीलता पर उम्र का प्रभाव पड़ सकता है? यदि हां, तो कैसे?

हाँ। MS के साथ छोटे व्यक्तियों में अधिक स्व-प्रतिरक्षित गतिविधि होती है और पुराने व्यक्तियों की तुलना में MS उपचारों का जवाब बेहतर होता है। इस कारण से, दीर्घकालिक विकलांगता को रोकने के लिए निदान के समय एक प्रभावी एमएस रोग-संशोधित चिकित्सा शुरू करना महत्वपूर्ण है।

मेरे पास नए लक्षण हैं। मुझे कैसे पता चलेगा कि ये मेरे एमएस से संबंधित हैं, वर्तमान उपचार के दुष्प्रभाव या पूरी तरह से एक अलग मुद्दा?

एक नई एमएस थेरेपी शुरू करने से पहले, अपने न्यूरोलॉजिस्ट से संभावित दुष्प्रभावों के बारे में जानें और नेशनल मल्टीपल स्केलेरोसिस सोसाइटी जैसे स्रोतों के माध्यम से।

आम दुष्प्रभावों को आसानी से पहचाना और इलाज किया जा सकता है। यदि आप उपचार शुरू करने के बाद नए लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो संभावित कारणों पर चर्चा करने के लिए अपने न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करें।

किसी ऐसे उपचार पर रहने के जोखिम क्या हैं जो प्रभावी नहीं हैं?

एक अप्रभावी उपचार जारी रखने का जोखिम तंत्रिका तंत्र की प्रतिरक्षा-मध्यस्थता की चोट है। जबकि अधिकांश रिलैप्स का बीमारी के पाठ्यक्रम में जल्दी ठीक होने के बाद होता है, कुछ स्थायी न्यूरोलॉजिक विकलांगता का कारण बन सकते हैं।

यदि आप एक वर्ष में एक से अधिक एमएस स्राव का अनुभव करते हैं और / या तेजी से बिगड़ते हुए लक्षण हैं, तो अपने वर्तमान उपचार के प्रभावी होने पर चर्चा करने के लिए अपने न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करें।

मुझे अपनी उपचार योजना में जोड़ने के लिए जीवन शैली संशोधनों के बारे में अधिक जानकारी कहां मिल सकती है?

महत्वपूर्ण जीवन शैली संशोधनों में शामिल हैं:

• नियमित शारीरिक गतिविधि, जो सहायता कर सकती है
  वसूली और भविष्य के एमएस की चोट के खिलाफ रिजर्व का निर्माण
• फलों में उच्च और स्वस्थ हृदय आहार
  सब्जियों, और संसाधित शर्करा और संतृप्त वसा पर कम
• बनाए रखने के लिए एक सामाजिक समर्थन नेटवर्क का निर्माण
  अच्छा भावनात्मक और मानसिक स्वास्थ्य

बहु-विषयक एमएस विशेषज्ञों के साथ एक न्यूरोलॉजिक केंद्र खोजें जो आपको व्यक्तिगत देखभाल प्रदान कर सकते हैं।

नेशनल मल्टीपल स्केलेरोसिस सोसाइटी जीवनशैली संशोधनों के लिए संसाधन भी प्रदान करती है।

डॉ जिया मैसाचुसेट्स इंस्टीट्यूट ऑफ टेक्नोलॉजी और हार्वर्ड मेडिकल स्कूल के स्नातक हैं। उन्होंने बेथ इज़राइल डेकोनेस मेडिकल सेंटर और कैलिफोर्निया सैन फ्रांसिस्को विश्वविद्यालय में न्यूरोलॉजी में आंतरिक चिकित्सा में प्रशिक्षित किया। वह न्यूरोलॉजी में बोर्ड से प्रमाणित है और यूसीएसएफ में न्यूरोम्यूनोलॉजी में फेलोशिप प्रशिक्षण प्राप्त किया है।

डॉ। जिया का शोध एमएस जेनेटिक्स पर केंद्रित है। उन्होंने आनुवांशिक कारकों की पहचान करने वाले पहले अध्ययनों में से एक का नेतृत्व किया, जो एमएस में प्रगतिशील रोग पाठ्यक्रम को प्रभावित करता है। उनका प्रारंभिक कार्य प्रमुख हिस्टोकोम्पैटिबिलिटी कॉम्प्लेक्स में आनुवंशिक विविधता और एमएस, संधिशोथ और एचआईवी -1 संक्रमण सहित प्रतिरक्षा-मध्यस्थता विकारों की काफी उन्नत समझ पर केंद्रित था।

डॉ। जिया HHMI मेडिकल फैलोशिप, NINDS R25 अवार्ड और UCSF CTSI फैलोशिप के प्राप्तकर्ता हैं।

एक न्यूरोलॉजिस्ट और सांख्यिकीय आनुवंशिकीविद् होने के अलावा, वह एक आजीवन वायलिन वादक हैं और बोस्टन में चिकित्सा पेशेवरों के ऑर्केस्ट्रा लॉन्गवुड सिम्फनी के कंसर्टमास्टर के रूप में सेवा करते हैं।