मिडवाइफ बनाम OB-GYN: आपके लिए कौन सही है?

एक बार आपको गर्भवती होने का एहसास होने वाली पहली चीजों में से एक स्वास्थ्य चिकित्सक को ढूंढना है जो प्रसव पूर्व देखभाल में विशिष्ट है। ज्यादातर लोगों के लिए, इसका मतलब है कि एक ओबी-जीवाईएन (प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञ) या एक दाई के बीच चयन करना।

दोनों पेशेवर प्रसव पूर्व देखभाल में पारंगत हैं। लेकिन जैसा कि आप इंटरनेट पर हस्ताक्षर करते हैं, तो आप पाएंगे कि कुछ लोग ओबी-जीवाईएन या टीम मिडवाइफ की टीम हैं।

जबकि मिडवाइव्स और ओबी-जीआईएनएस समान सेवाएं प्रदान करते हैं, वे श्रम और जन्म के बारे में विभिन्न दर्शन प्रदान कर सकते हैं। और कुछ सेटिंग्स में, और यदि कुछ परिस्थितियां उत्पन्न होती हैं, तो आप के साथ काम कर सकते हैं दोनों एक दाई और एक OB-GYN।

एक रोगी-केंद्रित देखभाल प्रदाता ढूंढना जिस पर आप भरोसा करते हैं और जो आपको सहज महसूस कराता है वह महत्वपूर्ण है, कोई फर्क नहीं पड़ता कि कोई भी दृष्टिकोण और कोई फर्क नहीं पड़ता कि शीर्षक उन लोगों के हैं जो आपकी और आपके बच्चे की देखभाल करेंगे।

नीचे पंक्ति: सभी शामिल गर्भवती व्यक्ति की ओर से काम करना चाहिए, जिससे आपके बच्चे के जन्म का अनुभव सहज और सुरक्षित हो सके।

तो ... आप एक OB-GYN और दाई के बीच कैसे चयन करते हैं? क्या यह दूसरे से बढ़िया है? वैसे भी उनके बीच क्या अंतर है? और कौन सा आपके लिए सही है?

क्या फर्क पड़ता है?

समानताओं के साथ शुरू होने पर, मिडवाइव्स और ओबी-जीवाईएन दोनों को निम्नलिखित देखभाल करने के लिए चिकित्सा देखभाल, सहायता और मार्गदर्शन प्रदान करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है:

• प्रसव पूर्व देखभाल
• प्रसव और डिलिवरी
• गर्भनिरोधक

और, फिर से, दोनों प्रकार के हेल्थकेयर पेशेवर अंततः अपने गर्भवती रोगियों और उनके बच्चों के लिए सबसे अच्छा परिणाम देखना चाहते हैं।

OB-GYN अंतर: प्रशिक्षण, प्रमाणन, मान्यता

ओबी-जीआईएनएस या प्रसूति-रोग विशेषज्ञ, चिकित्सा चिकित्सक हैं जिन्हें सर्जरी करने के लिए भी प्रशिक्षित किया जाता है। जैसा कि यह गर्भावस्था से संबंधित है, इन सर्जरी में सिजेरियन डिलीवरी (सी-सेक्शन) और एपीसीओटॉमी शामिल हो सकते हैं।

ओबी-जीवाईएन को चिकित्सीय हस्तक्षेप जैसे कि प्रेरण या सहायक प्रसव के साथ गर्भावस्था से संबंधित जटिलताओं का प्रबंधन करने के लिए भी प्रशिक्षित किया जाता है।

OB-GYNs को अमेरिकन बोर्ड ऑफ ऑब्सटेट्रिक्स एंड गायनेकोलॉजी (ABOG) द्वारा उल्लिखित आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए। इनमें एक मान्यता प्राप्त और अनुमोदित मेडिकल स्कूल से स्नातक होना और स्त्री रोग, प्रसूति, अल्ट्रासोनोग्राफी, स्त्रीरोग संबंधी ऑन्कोलॉजी, और निवारक देखभाल को शामिल करने के 4 साल पूरे करना शामिल है।

उन्हें ABOG द्वारा विनियमित परीक्षा भी पास करनी चाहिए और अपने राज्य में अभ्यास करने के लिए राज्य प्रमाणन प्राप्त करना चाहिए।

ओबी-जीवाईएन अस्पतालों, क्लीनिकों या एक निजी या समूह अभ्यास में अभ्यास कर सकते हैं। ध्यान दें कि कुछ ओबी-जीआईएनए अतिरिक्त अध्ययन का पीछा करते हैं और विशिष्ट निशाओं जैसे कि बांझपन या भ्रूण चिकित्सा में विशेषज्ञ होते हैं।

कई ओबी-जीवाईएन पेशेवर संगठन द अमेरिकन कॉलेज ऑफ ऑब्सटेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट (एसीओजी) के हैं। यहां उनके मिशन, दृष्टि और मूल मूल्यों पर वक्तव्य दिए गए हैं।

दाई अंतर: प्रशिक्षण, प्रमाणन, मान्यता

मिडवाइव्स मेडिकल डॉक्टर नहीं हैं, लेकिन अधिकांश के पास मास्टर डिग्री है या एक मान्यता प्राप्त शिक्षा कार्यक्रम में भाग लिया है। ज्यादातर सर्टिफिकेट की आवश्यकताओं का पालन करना चाहिए, जैसा कि अमेरिकन कॉलेज ऑफ नर्स-मिडवाइव्स (एसीएनएम) या नॉर्थ अमेरिकन रजिस्ट्री ऑफ मिडवाइव्स (एनएआरएम) द्वारा निर्धारित किया गया है।

दाई के कार्यक्षेत्र का दायरा संयुक्त राज्य भर में व्यापक रूप से भिन्न हो सकता है, जो कि दाई के वर्गीकरण और प्रत्येक राज्य द्वारा अनिवार्य सीमाओं के आधार पर हो सकता है।

और दाइयों के वर्गीकरण को समझना बहुत भ्रामक हो सकता है!

दाइयों के प्रकार

सामान्य तौर पर, संयुक्त राज्य में दाइयों को दो मुख्य श्रेणियों में वर्गीकृत किया जा सकता है: प्रमाणित नर्स दाइयों (सीएनएम) और प्रत्यक्ष-प्रवेश दाइयों (डीईएम)। एक प्रत्यक्ष-प्रवेश दाई वह है जो पहले नर्स बनने के बिना सीधे दाई के क्षेत्र में प्रवेश करती है। इसके अलावा, यहां आपको जो जानना है:

• इस लेख के लिए, प्रत्यक्ष-प्रवेश दाइयों (डीईएम) में प्रमाणित पेशेवर दाइयों (सीपीएम) और पारंपरिक दाइयों को शामिल किया गया है।
  • CPM का एक राष्ट्रीय प्रमाणन होता है, लेकिन कुछ राज्य ऐसे हैं, जहां उन्हें कानूनी रूप से लाइसेंस नहीं दिया जा सकता है। जब उन्हें लाइसेंस दिया जा सकता है, तो लाइसेंस को आमतौर पर "लाइसेंस प्राप्त दाई (एलएम)" या "पंजीकृत दाई (आरएम)" कहा जाता है। राज्य के आधार पर, मिडवाइव्स केवल CPM कहने के बजाय लाइसेंस नाम (LM) से पहचान कर सकते हैं। कुछ राज्यों में CPM बिना लाइसेंस के अभ्यास करते हैं।
  • पारंपरिक दाइयों को कुछ राज्यों में, आमतौर पर अधिक पारंपरिक समुदायों में या स्वदेशी समुदायों में अभ्यास करने की अनुमति है। उनका प्रशिक्षण व्यापक रूप से भिन्न हो सकता है।
  • शब्द दाई का उपयोग अभी भी कभी-कभी किया जाता है, लेकिन इसमें बहुत ही अस्पष्ट परिभाषा है।
• प्रमाणित नर्स दाइयों (CNMs) को उन्नत अभ्यास पंजीकृत नर्सों (APRN) या नर्स चिकित्सकों (NPs) के रूप में लाइसेंस दिया जाता है। वे हर राज्य में अभ्यास कर सकते हैं और आम तौर पर गर्भनिरोधक लिख सकते हैं। वे ज्यादातर अस्पतालों में काम करते हैं, लेकिन क्लीनिक जन्म केंद्रों में भी काम कर सकते हैं, और घर जन्म प्रदान कर सकते हैं।
  • प्रमाणित मिडवाइव्स (CMs) में CNMs की समान गुंजाइश है, लेकिन बहुत से राज्यों (केवल 6) में मान्यता प्राप्त नहीं है। जबकि वे तकनीकी रूप से प्रत्यक्ष-प्रवेश दाइयों के हैं, उन्हें आमतौर पर उसी श्रेणी में माना जाता है, क्योंकि उनका दायरा समान है।

CNM अब तक सबसे आम हैं और सबसे अधिक शिक्षा प्राप्त करने वाले CMM CNMs की छोटी बहन की तरह हैं: कम शिक्षा, लेकिन अभ्यास की समान गुंजाइश। बहुत सीएम नहीं हैं।

सीपीएम अगले सबसे आम हैं। कम और कम पारंपरिक या "लेट" दाइयों को हर समय मिलता है, क्योंकि ACNM और NARM ने यह सुनिश्चित करने के लिए बलों में शामिल किया है कि सभी नए दाइयों ने एक मान्यता प्राप्त शैक्षिक कार्यक्रम में भाग लिया है।

CNM और CM किसी भी सेटिंग में काम कर सकते हैं, लेकिन ज्यादातर अस्पतालों में काम करते हैं। डीईएम और सीपीएम आमतौर पर केवल जन्मजात केंद्रों या घरों की तरह आउट-ऑफ-हॉस्पिटल सेटिंग्स में ही अभ्यास कर सकते हैं।

अन्य दाई अंतर

प्रशिक्षण और मान्यता के अलावा, दाइयों ने योनि जन्म को प्रोत्साहित करने और गर्भावस्था और प्रसवोत्तर अवधि के लिए समग्र देखभाल प्रदान करने पर अधिक ध्यान केंद्रित किया है। पोषण, स्तनपान और शिशु देखभाल जैसे विषयों पर ध्यान देने के साथ शिक्षा पर जोर दिया गया है।

जबकि प्रमाणित दाइयों अक्सर एक श्रम और वितरण टीम के साथ काम करेंगे, जिसमें सामान्य रूप से ओबी-जीवाईएन शामिल हो सकता है, वे एक गर्भवती महिला की चिकित्सा हस्तक्षेप पर कम करने पर ध्यान केंद्रित करते हैं जब तक कि यह बिल्कुल आवश्यक न हो।

साक्ष्य से पता चला है कि गर्भावस्था और जन्म के लिए दाई पर निर्भर रहने के लाभ शामिल हो सकते हैं:

• शिशु मृत्यु दर में कमी
• हस्तक्षेप और प्रेरण के लिए कम की जरूरत है
• देखभाल की गुणवत्ता के साथ उच्च संतुष्टि दर
• अपरिपक्व जन्म का खतरा कम
• सिजेरियन डिलीवरी होने का खतरा कम

ACNM एक पेशेवर संघ है जो संयुक्त राज्य अमेरिका में CNMs और CMs का प्रतिनिधित्व करता है। यहां उनकी देखभाल के दर्शन पर एक बयान दिया गया है।

प्रसव पूर्व देखभाल

आमतौर पर, गर्भावस्था के लिए दाइयों का एक अधिक किफायती विकल्प होता है क्योंकि नियमित प्रसवपूर्व देखभाल की यात्रा की लागत आमतौर पर ओबी-जीवाईएन की तुलना में सस्ती होती है और यहां तक ​​कि मेडिकाइड भी शामिल है।

हालांकि, आपको यह सुनिश्चित करने के लिए हमेशा अपने बीमा प्रदाता से परामर्श करना चाहिए कि प्रसवपूर्व सेवाएं क्या हैं और उनकी संबद्ध लागत क्या है।

यदि आपको कम जोखिम वाली गर्भावस्था है, चाहे आप दाई या ओबी-जीवाईएन देख रहे हों, तो आप एक समान प्रसवपूर्व चेकअप शेड्यूल से सबसे अधिक चिपके रहेंगे। इसका मतलब है कि पहले 6 महीनों के लिए एक मासिक नियुक्ति, 7 और 8 महीने के दौरान दो द्विमासिक नियुक्तियों और गर्भावस्था के नौवें महीने में एक साप्ताहिक नियुक्ति।

उस ने कहा, आप एक बिरथिंग सेंटर या अपने घर में एक दाई को देख सकते हैं। किसी भी सेटिंग में, एक दाई एक OB-GYN की तुलना में आपकी जन्मपूर्व यात्राओं के दौरान आपके साथ अधिक समय बिताने की संभावना है, आपके सवालों के जवाब देने, शिक्षा प्रदान करने और आपको जानने के लिए।

उन नियुक्तियों के दौरान, एक दाई आपकी समग्र देखभाल पर भी ध्यान केंद्रित कर सकती है और अन्य चिकित्सीय समाधान जैसे कि चिरोप्रेक्टर्स या मालिश चिकित्सा के लिए सिफारिशें प्रदान कर सकती है।

प्रसव और डिलिवरी

OB-GYN या दाई का उपयोग करने के बीच एक और मुख्य अंतर श्रम और वितरण के दौरान खेल में आ जाएगा।

जैसा कि हमने उल्लेख किया है, दाइयों को प्रसव और प्रसव के दौरान प्राकृतिक दर्द प्रबंधन तकनीकों को प्राथमिकता दी जाती है। हालाँकि, इसका मतलब यह नहीं है कि यदि आप उन्हें बताते हैं कि आप दर्द निवारक दवाओं का उपयोग करना चाहते हैं, तो वे आपके अनुरोध पर विचार करेंगे। (न ही इसका मतलब है कि यदि आप दवा मुक्त जन्म के लिए लक्ष्य कर रहे हैं तो एक ओबी-जीवाईएन दर्द दवाओं को प्रोत्साहित करेगा!)

सामान्यतया, दाई तब तक सिजेरियन डिलीवरी की सिफारिश नहीं करेगी, जब तक कि यह बिल्कुल चिकित्सकीय रूप से आवश्यक न हो। दूसरी तरफ, इसका मतलब यह नहीं है कि सभी OB-GYN सी-सेक्शन की वकालत कर रहे हैं।

यदि आप घर पर या कुछ जन्म केंद्रों में जन्म देने का विकल्प चुनते हैं, तो आपकी जन्मपूर्व यात्राओं के दौरान दाई जो देखती है, संभवतः वही दाई होगी जो प्रसव और प्रसव के दौरान आपके साथ होती है।

कभी-कभी अस्पताल-आधारित दाइयों और ओबी-जीआईएन के साथ यह हमेशा गारंटी नहीं देता है कि आपके प्रसवपूर्व यात्राओं से आपका प्रदाता तब उपलब्ध होगा जब यह आपके बच्चे को देने का समय होगा - यह इस बात पर निर्भर कर सकता है कि अभ्यास में से कौन रात भर कॉल पर है!

डोलस के बारे में क्या?

डौला श्रम कोच हैं जो आपको श्रम और जन्म के माध्यम से शारीरिक और भावनात्मक सहायता प्रदान करते हैं। वे दर्द प्रबंधन के लिए प्राकृतिक तरीकों को प्राथमिकता देते हैं जैसे कि विश्राम, श्वास, गति और स्थिति। वे आपके साथी को बहुत सराहना और मार्गदर्शन प्रदान कर सकते हैं।

Doulas अक्सर परिश्रम और प्रसव टीम के हिस्से के रूप में दाइयों या डॉक्टरों के साथ काम करते हैं, और सबूतों से पता चला है कि श्रम और जन्म के लिए मौजूद डौला कुछ चिकित्सा हस्तक्षेपों की आवश्यकता को कम करता है, जैसे कि सिजेरियन प्रसव या संदंश या वैक्यूम का उपयोग। यह उनके जन्म के अनुभव के साथ माता-पिता की संतुष्टि दोनों को बढ़ाता है।

यदि आप अपने जन्म के लिए दोला के साथ काम करने के बारे में सोच रहे हैं, तो यह देखने के लिए जांचें कि क्या आपका बीमा उनकी लागतों को कवर करता है - अक्सर doulas बीमा द्वारा कवर नहीं किया जाता है। डौला चुनते समय सबसे महत्वपूर्ण कारक वह होता है जिसे आप पर भरोसा करते हैं और उससे जुड़ते हैं क्योंकि यह आपके श्रम का समर्थन होगा जब यह गो-टाइम होता है।

चुनने के लिए टिप्स

तो, आपके लिए बेहतर विकल्प कौन सा है, एक ओबी-जीवाईएन या दाई? यह उत्तर इस बात पर निर्भर करता है कि आपके लिए क्या महत्वपूर्ण है और क्या आप उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था की श्रेणी में आते हैं या नहीं।

यदि आप एक OB-GYN पसंद कर सकते हैं…

एक ओबी-जीवाईएन प्रसवपूर्व देखभाल के लिए एक उत्कृष्ट विकल्प हो सकता है यदि आपके पास एक उच्च जोखिम गर्भावस्था है, तो सी-सेक्शन के माध्यम से वितरित करना पसंद करेंगे, या preexisting चिकित्सा मुद्दों के बारे में चिंतित हैं।

चूंकि ओबी-जीवाईएन उन महिलाओं का भी इलाज करता है जो गर्भवती नहीं होती हैं, एक मरीज जो पहले से ही एक प्रिय ओबी-जीवाईएन है, एक सकारात्मक गर्भावस्था परीक्षण प्राप्त करने के बाद उस चिकित्सक के साथ इलाज जारी रखने का निर्णय ले सकता है। यदि एक श्रम आपात स्थिति उत्पन्न होती है और एक सी-सेक्शन की आवश्यकता होती है, तो आपके मन में शांति होगी कि आपके डॉक्टर को सर्जरी करने के लिए प्रशिक्षित किया गया है।

आप एक दाई को पसंद कर सकते हैं…

यदि आपकी गर्भावस्था को कम जोखिम समझा जाता है, तो दाई एक बढ़िया विकल्प हो सकती है। यह देखभाल प्रदाता उन महिलाओं के लिए आदर्श है जो गर्भावस्था और दर्द और प्रसव के साथ-साथ प्रसव पीड़ा से निपटने के लिए गैर-चिकित्सीय हस्तक्षेप के लिए गर्भावस्था और सिफारिशों (और प्रोत्साहन) के लिए अधिक समग्र दृष्टिकोण चाहती हैं।

इसके अतिरिक्त, एक दाई आमतौर पर बीमा द्वारा कवर किया जाता है, एक ओबी-जीवाईएन की तुलना में सस्ता हो सकता है, और कुछ घर का दौरा भी प्रदान करते हैं।

यहां तक ​​कि अगर आपकी गर्भावस्था उच्च जोखिम वाली है तो आप एक दाई को देख सकती हैं, लेकिन सुनिश्चित करें कि आपके द्वारा चुनी गई दाई एक मेडिकल टीम का हिस्सा है, या ओबी-जीवाईएन के साथ परामर्श करने या कॉल करने में सक्षम होने की स्थिति में।

इसके अलावा, यह पहचानें कि कम जोखिम वाले गर्भधारण में भी जटिलताएं हो सकती हैं, इसलिए जरूरत पड़ने पर आपकी दाई की योजना पूरी तरह से चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए है।

दूर करना

आपके प्रसव पूर्व देखभाल, श्रम और प्रसव को प्रबंधित करने के लिए दाई या ओबी-जीआईएनएस चुनने के लिए पेशेवरों और विपक्ष हैं। कोई सही या गलत विकल्प नहीं है - यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपकी विशिष्ट परिस्थितियों के लिए सबसे अच्छा क्या है, और इससे आपको सबसे अधिक शांति मिलती है।

किसी भी चिकित्सा निर्णय के साथ, अपना शोध करें, उन प्रदाताओं से बात करें जिन पर आप भरोसा करते हैं, अपने बीमा से परामर्श करें और अपने पेट के साथ चलें।