तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया (एएमएल) एक कैंसर है जो आपके अस्थि मज्जा को प्रभावित करता है। एएमएल में, अस्थि मज्जा असामान्य सफेद रक्त कोशिकाओं, लाल रक्त कोशिकाओं, या प्लेटलेट्स का उत्पादन करता है। श्वेत रक्त कोशिकाएं संक्रमण से लड़ती हैं, लाल रक्त कोशिकाएं पूरे शरीर में ऑक्सीजन ले जाती हैं, और प्लेटलेट रक्त के थक्कों में मदद करते हैं।
माध्यमिक एएमएल इस कैंसर का एक उपप्रकार है जो लोगों को प्रभावित करता है:
- जिनके पास पूर्व में बोन मैरो कैंसर था
- जिनके पास कीमोथेरेपी या विकिरण उपचार था
एक और कैंसर - जिन्हें रक्त संबंधी विकार हैं जिन्हें मायलोयड्सप्लास्टिक कहा जाता है
सिंड्रोम - जो अस्थि मज्जा के साथ एक समस्या है कि
यह कई लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं, या प्लेटलेट्स बनाने का कारण बनता है
(माइलोप्रोलिफेरेटिव नियोप्लाज्म)
माध्यमिक एएमएल इलाज के लिए कठिन हो सकता है, लेकिन कई विकल्प हैं। अपने डॉक्टर के साथ अपनी अगली नियुक्ति के साथ इन प्रश्नों को लाएँ। यह सुनिश्चित करने के लिए अपने सभी विकल्पों पर चर्चा करें कि आप क्या उम्मीद करते हैं।
मेरे इलाज के लिए क्या विकल्प हैं?
माध्यमिक एएमएल के लिए उपचार अक्सर नियमित एएमएल के समान होता है। यदि आपको पहले एएमएल का निदान किया गया था, तो आप फिर से वही उपचार प्राप्त कर सकते हैं।
द्वितीयक एएमएल के उपचार का मुख्य तरीका कीमोथेरेपी के साथ है। ये शक्तिशाली दवाएं कैंसर कोशिकाओं को मारती हैं या उन्हें विभाजित होने से रोकती हैं। वे पूरे शरीर में कैंसर पर काम करते हैं।
एंथ्रासाइक्लिन ड्रग्स जैसे डूनोरूबिसिन या इडारुबिसिन का उपयोग अक्सर माध्यमिक एएमएल के लिए किया जाता है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपकी त्वचा के नीचे या आपकी रीढ़ की हड्डी को घेरने वाले तरल पदार्थ में कीमोथेरेपी दवाओं को आपकी बांह की नस में इंजेक्ट करेगा। आप इन दवाओं को गोलियों के रूप में भी ले सकते हैं।
एक एलोजेनिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण एक और प्राथमिक उपचार है, और एक सबसे अधिक संभावना है कि माध्यमिक एएमएल ठीक हो जाए। सबसे पहले, आपको यथासंभव कई कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए कीमोथेरेपी की उच्च खुराक प्राप्त होगी। बाद में, आप स्वस्थ दाता से स्वस्थ अस्थि मज्जा कोशिकाओं का एक जलसेक प्राप्त करेंगे जो आपके द्वारा खोई गई कोशिकाओं को बदलने के लिए है।
संभावित जोखिम क्या हैं?
कीमोथेरेपी आपके पूरे शरीर में त्वरित-विभाजित कोशिकाओं को मारता है। कैंसर कोशिकाएं जल्दी बढ़ती हैं, लेकिन इसलिए बालों की कोशिकाएं, प्रतिरक्षा कोशिकाएं और अन्य प्रकार की स्वस्थ कोशिकाएं होती हैं। इन कोशिकाओं को खोने से दुष्प्रभाव हो सकते हैं जैसे:
- बाल झड़ना
- मुँह के छाले
- थकान
- समुद्री बीमारी और उल्टी
- भूख कम लगना
- दस्त या कब्ज
- सामान्य से अधिक संक्रमण
- चोट या खून बह रहा है
आपके द्वारा की जाने वाली कीमोथेरेपी दवा, खुराक, और आपका शरीर इस पर किस तरह से प्रतिक्रिया करता है, इसके साइड इफेक्ट आपके ऊपर निर्भर हैं। एक बार जब आपका उपचार समाप्त हो जाता है तो साइड इफेक्ट्स को दूर जाना चाहिए अपने चिकित्सक से बात करें कि यदि आपके पास साइड इफेक्ट्स का प्रबंधन कैसे करें।
एक स्टेम सेल प्रत्यारोपण माध्यमिक एएमएल के इलाज का सबसे अच्छा मौका प्रदान करता है, लेकिन इसके गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं। आपका शरीर दाता की कोशिकाओं को विदेशी के रूप में देख सकता है और उन पर हमला कर सकता है। इसे ग्राफ्ट-बनाम-होस्ट बीमारी (जीवीएचडी) कहा जाता है।
जीवीएचडी आपके जिगर और फेफड़ों जैसे अंगों को नुकसान पहुंचा सकता है, और दुष्प्रभाव जैसे:
- मांसपेशियों में दर्द
- साँस की परेशानी
- त्वचा का पीला पड़ना और आंखों का सफेद होना
(पीलिया) - थकान
आपका डॉक्टर आपको जीवीएचडी को रोकने में मदद करने के लिए दवा देगा।
क्या मुझे दूसरी राय चाहिए?
इस कैंसर के कई अलग-अलग उपप्रकार मौजूद हैं, इसलिए उपचार शुरू करने से पहले सही निदान प्राप्त करना महत्वपूर्ण है। माध्यमिक एएमएल प्रबंधन करने के लिए एक बहुत ही जटिल बीमारी हो सकती है।
दूसरी राय रखना स्वाभाविक है। यदि आप एक मांगते हैं तो आपके डॉक्टर का अपमान नहीं किया जाना चाहिए। कई स्वास्थ्य बीमा योजनाएं दूसरी राय के लिए भुगतान करेंगी। जब आप अपनी देखभाल की देखरेख के लिए एक डॉक्टर का चयन करते हैं, तो सुनिश्चित करें कि उन्हें आपके प्रकार के कैंसर का इलाज करने का अनुभव है, और यह कि आप उनके साथ सहज महसूस करते हैं।
मुझे किस तरह के फॉलो-अप की आवश्यकता होगी?
माध्यमिक एएमएल कर सकते हैं - और अक्सर करता है - उपचार के बाद वापसी। आप अपनी उपचार टीम को नियमित अनुवर्ती यात्राओं और परीक्षणों के लिए देखेंगे, यदि वह वापस आती है तो उसे जल्दी पकड़ सकती है।
अपने चिकित्सक को आपके द्वारा किए गए किसी भी नए लक्षणों के बारे में बताएं। आपका डॉक्टर आपको किसी भी दीर्घकालिक दुष्प्रभाव का प्रबंधन करने में मदद कर सकता है जो आपके उपचार के बाद हो सकता है।
मैं किस दृष्टिकोण की उम्मीद कर सकता हूं?
माध्यमिक एएमएल उपचार के साथ-साथ प्राथमिक एएमएल का जवाब नहीं देता है। यह छूट प्राप्त करना कठिन है, जिसका अर्थ है कि आपके शरीर में कैंसर का कोई सबूत नहीं है। कैंसर का इलाज के बाद वापस आना भी आम है। स्टेम सेल ट्रांसप्लांट होने से आपका सबसे अच्छा मौका है।
यदि उपचार ठीक नहीं है या मेरे एएमएल वापस आ गए तो मेरे पास क्या विकल्प हैं?
यदि आपका उपचार काम नहीं करता है या आपका कैंसर वापस नहीं आता है, तो आपका डॉक्टर आपको एक नई दवा या चिकित्सा पर शुरू कर सकता है। माध्यमिक एएमएल के लिए दृष्टिकोण में सुधार के लिए शोधकर्ता हमेशा नए उपचारों का अध्ययन कर रहे हैं। इनमें से कुछ थेरेपी उन लोगों की तुलना में बेहतर काम करती हैं जो वर्तमान में उपलब्ध हैं।
सभी के लिए उपलब्ध होने से पहले एक नए उपचार की कोशिश करने का एक तरीका नैदानिक परीक्षण में नामांकन करना है। अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या कोई उपलब्ध अध्ययन आपके प्रकार के एएमएल के लिए एक अच्छा फिट है।
दूर करना
माध्यमिक एएमएल प्राथमिक एएमएल की तुलना में इलाज के लिए अधिक जटिल हो सकता है। लेकिन जांच के तहत स्टेम सेल प्रत्यारोपण और नए उपचारों के साथ, यह संभव है कि यह पदच्युत हो जाए और उस तरह से लंबे समय तक बना रहे।
