त्वचा कैंसर के चरण: उनका क्या मतलब है?

कैंसर के चरण प्राथमिक ट्यूमर के आकार का वर्णन करते हैं और यह कैंसर कहाँ से शुरू हुआ है, कितनी दूर तक फैल गया है। विभिन्न प्रकार के कैंसर के लिए अलग-अलग स्टेजिंग दिशानिर्देश हैं।

मंचन क्या उम्मीद करने का एक सिंहावलोकन प्रदान करता है। आपका डॉक्टर इस जानकारी का उपयोग आपके लिए सर्वोत्तम संभव उपचार योजना के साथ करेगा।

इस लेख में, हम बेसल सेल, स्क्वैमस सेल और मेलेनोमा त्वचा कैंसर का मंचन कैसे करते हैं, इस पर गहराई से विचार करेंगे।

कैंसर के चरणों के बारे में क्या पता है

कैंसर एक बीमारी है जो शरीर के एक छोटे से क्षेत्र में शुरू होती है, जैसे त्वचा। यदि इसका शीघ्र उपचार नहीं किया जाता है, तो यह शरीर के अन्य भागों में फैल सकता है।

डॉक्टर समझने के लिए मचान जानकारी का उपयोग करते हैं:

• किसी व्यक्ति के शरीर में कितना कैंसर है
• जहां कैंसर स्थित है
• चाहे कैंसर जहां से शुरू हुआ हो, उससे आगे भी फैल गया हो
• कैंसर का इलाज कैसे करें
• आउटलुक या प्रैग्नेंसी क्या है

यद्यपि कैंसर हर किसी के लिए अलग-अलग होता है, एक ही चरण के साथ कैंसर का आमतौर पर एक ही तरह से इलाज किया जाता है और अक्सर समान दृष्टिकोण होते हैं।

डॉक्टर विभिन्न प्रकार के कैंसर के चरण के लिए TNM वर्गीकरण प्रणाली के रूप में जाना जाता है। इस कैंसर स्टेजिंग सिस्टम में निम्नलिखित तीन बिंदु शामिल होते हैं:

• टी: ट्यूमर का आकार और यह त्वचा में कितना गहरा हो गया है
• एन: लिम्फ नोड भागीदारी
• एम: मेटास्टेसिस या कैंसर फैल गया है या नहीं

त्वचा के कैंसर का मंचन 0 से 4 तक किया जाता है। सामान्य नियम के अनुसार, स्टेजिंग संख्या जितनी कम होगी, कैंसर उतना ही कम फैलेगा।

उदाहरण के लिए, स्टेज 0, या कार्सिनोमा इन सीटू, असामान्य कोशिकाओं का अर्थ है, जिनमें कैंसर होने की संभावना है, मौजूद हैं। लेकिन ये कोशिकाएँ उन कोशिकाओं में रहती हैं जहाँ वे पहली बार बनी थीं। वे पास के ऊतक में नहीं उगे या अन्य क्षेत्रों में फैल गए।

दूसरी ओर, स्टेज 4, सबसे उन्नत है। इस स्तर पर, कैंसर शरीर के अन्य अंगों या हिस्सों में फैल गया है।

बेसल और स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर चरणों

बेसल सेल त्वचा कैंसर के लिए आमतौर पर स्टेजिंग की आवश्यकता नहीं होती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि अन्य क्षेत्रों में फैलने से पहले इन कैंसर का अक्सर इलाज किया जाता है।

स्क्वैमस सेल त्वचा के कैंसर के फैलने की अधिक संभावना है, हालांकि जोखिम अभी भी काफी कम है।

इस प्रकार के त्वचा के कैंसर के साथ, कुछ विशेषताएं कैंसर कोशिकाओं को फैलने या वापस लौटने की संभावना को बढ़ा सकती हैं। इन उच्च जोखिम विशेषताओं में शामिल हैं:

• एक कार्सिनोमा (कैंसर कोशिकाओं) 2 मिमी (मिलीमीटर) से अधिक मोटा
• त्वचा में नसों में आक्रमण
• त्वचा की निचली परतों में आक्रमण
• होंठ या कान पर स्थान

स्क्वैमस सेल और बेसल सेल त्वचा के कैंसर का मंचन इस प्रकार है:

• स्टेज 0: कैंसर की कोशिकाएं केवल त्वचा की ऊपरी परत (एपिडर्मिस) में मौजूद होती हैं और यह त्वचा में गहराई तक नहीं फैलती हैं।
• चरण 1: ट्यूमर 2 सेमी (सेंटीमीटर) या उससे कम है, पास के लिम्फ नोड्स में नहीं फैला है, और इसमें एक या एक से अधिक उच्च जोखिम वाली विशेषताएं हैं।
• स्टेज 2: ट्यूमर 2 से 4 सेमी है, पास के लिम्फ नोड्स में नहीं फैला है, या ट्यूमर किसी भी आकार का है और इसमें दो या अधिक उच्च जोखिम वाले विशेषताएं हैं।
• स्टेज 3: ट्यूमर 4 सेमी से अधिक है, या यह निम्नलिखित में से एक में फैल गया है:
  • चमड़े के नीचे के ऊतक, जो त्वचा की सबसे गहरी, सबसे भीतरी परत होती है जिसमें रक्त वाहिकाएं, तंत्रिका अंत और बालों के रोम शामिल होते हैं
  • हड्डी, जहां यह मामूली क्षति हुई है
  • पास के लिम्फ नोड
• स्टेज 4: ट्यूमर किसी भी आकार का हो सकता है और यह फैल गया है:
  • एक या अधिक लिम्फ नोड्स, जो 3 सेमी से बड़े हैं
  • अस्थि या अस्थि मज्जा
  • शरीर के अन्य अंग

उपचार का विकल्प

अगर स्क्वैमस सेल या बेसल सेल स्किन कैंसर को जल्दी पकड़ा जाता है, तो यह बहुत ही इलाज योग्य है। कैंसर की कोशिकाओं को हटाने के लिए विभिन्न सर्जिकल तकनीकों का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।

ये सर्जिकल प्रक्रियाएं आमतौर पर स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एक डॉक्टर के कार्यालय या आउट पेशेंट क्लिनिक में की जाती हैं। इसका मतलब है कि आप जाग रहे होंगे, और केवल त्वचा के कैंसर के आसपास का क्षेत्र सुन्न हो जाएगा। सर्जिकल प्रक्रिया का प्रकार इस पर निर्भर करेगा:

• त्वचा कैंसर का प्रकार
• कैंसर का आकार
• जहां कैंसर स्थित है

यदि कैंसर त्वचा में गहराई से फैल गया है या फैलने का खतरा अधिक है, तो सर्जरी के बाद अन्य उपचार की आवश्यकता हो सकती है, जैसे विकिरण या कीमोथेरेपी।

बेसल सेल या स्क्वैमस सेल स्किन कैंसर के कुछ सबसे आम उपचार विकल्पों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• छांटना: छांटने के साथ, आपका डॉक्टर कैंसर के ऊतक और उसके आस-पास के कुछ स्वस्थ ऊतकों को हटाने के लिए एक तेज रेजर या स्केलपेल का उपयोग करेगा। तब हटाए गए ऊतक को विश्लेषण के लिए एक प्रयोगशाला में भेजा जाएगा।
• इलेक्ट्रोसर्जरी: इलाज और इलेक्ट्रोडोडेसिकेशन के रूप में भी जाना जाता है, यह प्रक्रिया त्वचा कैंसर के लिए सबसे उपयुक्त है जो त्वचा की सबसे ऊपरी सतह पर है। आपका डॉक्टर कैंसर को दूर करने के लिए एक विशेष उपकरण का उपयोग करेगा जिसे मूत्रवर्धक कहा जाता है। फिर किसी भी शेष कैंसर को नष्ट करने के लिए त्वचा को एक इलेक्ट्रोड के साथ जलाया जाता है। यह प्रक्रिया आमतौर पर एक ही कार्यालय की यात्रा के दौरान एक बार दोहराई जाती है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि सभी कैंसर को हटा दिया गया है।
• मोह सर्जरी: इस प्रक्रिया के साथ, आपका डॉक्टर आस-पास के कुछ ऊतकों के साथ क्षैतिज परतों में असामान्य त्वचा को सावधानीपूर्वक हटाने के लिए एक स्केलपेल का उपयोग करता है। जैसे ही इसे हटाया जाता है, त्वचा को माइक्रोस्कोप के नीचे जांचा जाता है। यदि कैंसर कोशिकाएं पाई जाती हैं, तो त्वचा की एक और परत को तुरंत हटा दिया जाता है जब तक कि अधिक कैंसर कोशिकाओं का पता नहीं चलता।
• क्रायोसर्जरी: क्रायोसर्जरी के साथ, तरल नाइट्रोजन का उपयोग कैंसर के ऊतकों को जमने और नष्ट करने के लिए किया जाता है। यह उपचार एक ही कार्यालय यात्रा के दौरान कई बार दोहराया जाता है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि सभी कैंसर ऊतक नष्ट हो गए हैं।

मेलेनोमा चरणों

यद्यपि मेलेनोमा बेसल सेल या स्क्वैमस सेल त्वचा के कैंसर से कम आम है, यह अधिक आक्रामक है। इसका अर्थ है कि यह गैर-टान्सोमा त्वचा के कैंसर की तुलना में आस-पास के ऊतकों, लिम्फ नोड्स और शरीर के अन्य हिस्सों में फैलने की अधिक संभावना है।

मेलेनोमा का मंचन इस प्रकार है:

• स्टेज 0: कैंसर की कोशिकाएँ केवल त्वचा की सबसे बाहरी परत में मौजूद होती हैं और पास के ऊतक पर आक्रमण नहीं करती हैं। इस नॉनवेज स्टेज पर अकेले सर्जरी के जरिए कैंसर को दूर किया जा सकता है।
• स्टेज 1 ए: ट्यूमर 1 मिमी से अधिक मोटा नहीं है। यह व्रण हो सकता है या नहीं (त्वचा में एक विराम जो नीचे के ऊतक को दिखाने की अनुमति देता है)।
• स्टेज 1 बी: ट्यूमर की मोटाई 1 से 2 मिमी है, और कोई अल्सर नहीं है।
• स्टेज 2 ए: ट्यूमर 1 से 2 मिमी मोटा और अल्सरयुक्त है, या यह 2 से 4 मिमी है और अल्सर नहीं है।
• स्टेज 2 बी: ट्यूमर 2 से 4 मिमी मोटा और अल्सरयुक्त है, या यह 4 मिमी से अधिक है और अल्सर नहीं है।
• स्टेज 2 सी: ट्यूमर 4 मिमी से अधिक मोटा और अल्सरयुक्त है।
• स्टेज 3 ए: ट्यूमर की मोटाई 1 मिमी से अधिक नहीं है और वहाँ अल्सर है, या यह 1 से 2 मिमी है और अल्सर नहीं है। 1 से 3 प्रहरी लिम्फ नोड्स में कैंसर पाया जाता है।
• स्टेज 3 बी: ट्यूमर अल्सरेशन के साथ 2 मिमी तक मोटा होता है, या अल्सर के बिना 2 से 4 मिमी, प्लस कैंसर इनमें से एक में मौजूद होता है:
  • एक से तीन लिम्फ नोड्स
  • ट्यूमर कोशिकाओं के छोटे समूहों में, प्राथमिक ट्यूमर के ठीक बगल में, माइक्रोसैटेलाइट ट्यूमर कहा जाता है
  • प्राथमिक ट्यूमर के 2 सेमी के भीतर ट्यूमर कोशिकाओं के छोटे समूहों में, उपग्रह ट्यूमर कहा जाता है
  • कोशिकाओं में जो पास के लिम्फ वाहिकाओं में फैल गए हैं, जिन्हें पारगमन मेटास्टेस के रूप में जाना जाता है
• स्टेज 3 सी: ट्यूमर अल्सर के साथ 4 मिमी तक मोटा होता है, या अल्सर के बिना 4 मिमी या बड़ा होता है, प्लस कैंसर इनमें से एक में मौजूद होता है:
  • दो से तीन लिम्फ नोड्स
  • एक या एक से अधिक नोड्स, प्लस में माइक्रोसेटेलाइट ट्यूमर, सैटेलाइट ट्यूमर या इन-ट्रांजिट मेटास्टेस हैं
  • चार या अधिक नोड्स या फ्यूज्ड नोड्स की कोई संख्या
• स्टेज 3 डी: ट्यूमर की मोटाई 4 मिमी से अधिक है और यह अल्सरेटिव है। इनमें से किसी भी स्थान पर कैंसर कोशिकाएँ पाई जाती हैं:
  • चार या अधिक लिम्फ नोड्स या फ्यूज्ड नोड्स की कोई संख्या
  • दो या दो से अधिक नोड्स या किसी भी संख्या में फ्यूज्ड नोड्स, इसके अलावा माइक्रोसेटेलाइट ट्यूमर, सैटेलाइट ट्यूमर या इन-ट्रांजिट मेटास्टेस हैं
• चरण 4: कैंसर शरीर के सुदूर हिस्सों में फैल गया है। इसमें लिम्फ नोड्स या अंगों जैसे यकृत, फेफड़े, हड्डी, मस्तिष्क या पाचन तंत्र शामिल हो सकते हैं।

मेलेनोमा उपचार

मेलेनोमा के लिए, उपचार काफी हद तक कैंसर के विकास के चरण और स्थान पर निर्भर करेगा। हालांकि, अन्य कारक यह भी निर्धारित कर सकते हैं कि किस प्रकार के उपचार का उपयोग किया जाता है।

• स्टेज 0 और 1: यदि मेलेनोमा का जल्दी पता चल जाता है, तो ट्यूमर और आस-पास के ऊतक का सर्जिकल निष्कासन आमतौर पर आवश्यक होता है। यह सुनिश्चित करने के लिए नियमित त्वचा जांच की सिफारिश की जाती है कि कोई नया कैंसर विकसित न हो।
• स्टेज 2: मेलेनोमा और आसपास के ऊतक को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाएगा।आपका डॉक्टर एक संतरी लिम्फ नोड बायोप्सी की सिफारिश भी कर सकता है ताकि कैंसर पास के लिम्फ नोड्स तक न फैल सके। यदि लिम्फ नोड बायोप्सी कैंसर कोशिकाओं का पता लगाती है, तो आपका डॉक्टर उस क्षेत्र में लिम्फ नोड्स के सर्जिकल हटाने की सिफारिश कर सकता है। इसे लिम्फ नोड विच्छेदन के रूप में जाना जाता है।
• चरण 3: मेलेनोमा को शल्य चिकित्सा के साथ आसपास के ऊतक की एक बड़ी मात्रा के साथ हटा दिया जाएगा। क्योंकि कैंसर इस चरण तक लिम्फ नोड्स में फैल गया है, इसलिए उपचार में लिम्फ नोड विच्छेदन भी शामिल होगा। सर्जरी के बाद, अतिरिक्त उपचार की सिफारिश की जाएगी। वे शामिल हो सकते हैं:
  • इम्यूनोथेरेपी दवाएं जो कैंसर के खिलाफ आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया को बढ़ाने में मदद करती हैं
  • लक्षित चिकित्सा दवाएं जो कुछ प्रोटीन, एंजाइम और अन्य पदार्थों को अवरुद्ध करती हैं जो कैंसर को बढ़ने में मदद करती हैं
  • विकिरण चिकित्सा जो उन क्षेत्रों पर केंद्रित है जहां लिम्फ नोड्स को हटा दिया गया था
  • पृथक कीमोथेरेपी, जिसमें कैंसर के क्षेत्र में सिर्फ उस जगह को शामिल करना शामिल है
• चरण 4: ट्यूमर और लिम्फ नोड्स के सर्जिकल हटाने की आमतौर पर सिफारिश की जाती है। क्योंकि कैंसर दूर के अंगों तक फैल गया है, अतिरिक्त उपचार में निम्नलिखित में से एक या अधिक शामिल होंगे:
  • इम्यूनोथेरेपी दवाओं को चेकपॉइंट अवरोधकों के रूप में जाना जाता है
  • लक्षित चिकित्सा दवाएं
  • कीमोथेरपी

तल - रेखा

त्वचा कैंसर के चरण आपको इस बारे में बहुत कुछ बता सकते हैं कि बीमारी कितनी दूर है। आपका डॉक्टर आपके लिए सही उपचार निर्धारित करने के लिए विशिष्ट प्रकार के त्वचा कैंसर और स्टेज पर विचार करेगा।

प्रारंभिक पहचान और उपचार आमतौर पर सर्वोत्तम दृष्टिकोण प्रदान करते हैं। यदि आप त्वचा कैंसर के लिए उच्च जोखिम में हैं या आपकी त्वचा पर कुछ असामान्य दिख रहा है, तो जल्द से जल्द त्वचा कैंसर की जांच करें।