सिफिलिटिक मेनिन्जाइटिस क्या है?
सिफिलिटिक मेनिन्जाइटिस एक सिफिलिस संक्रमण की एक संभावित जटिलता है। मेनिनजाइटिस ऊतकों की परतों का एक संक्रमण है जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को कवर करता है। यह जीवन के लिए खतरा हो सकता है, लेकिन यह इलाज योग्य है।
सिफलिस एक यौन संचरित संक्रमण (एसटीआई) है जो अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है तो सिफिलिटिक मेनिन्जाइटिस और अन्य गंभीर स्वास्थ्य मुद्दों को जन्म दे सकता है।
बैक्टीरिया, कवक और वायरस सभी मेनिन्जाइटिस के विभिन्न रूपों का कारण बन सकते हैं। सिफिलिटिक मेनिन्जाइटिस एक प्रकार का सिफिलिटिक एसेप्टिक मेनिन्जाइटिस है। यह जीवाणु के कारण होता है ट्रैपोनेमा पैलिडम.
सिफलिटिक मेनिन्जाइटिस के लक्षण आमतौर पर सिफलिस के शुरुआती चरणों में होते हैं, जो संक्रमण के बाद कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक होते हैं।
सिफिलिटिक मेनिन्जाइटिस पहली बार में स्पर्शोन्मुख हो सकता है, या मेनिन्जाइटिस के अन्य रूपों के समान लक्षण हो सकता है। इन लक्षणों पर किसी का ध्यान नहीं जा सकता है या किसी अन्य बीमारी जैसे कि फ्लू के लिए गलत हो सकता है।
यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो सिफिलिटिक मेनिन्जाइटिस प्रगति कर सकता है और दशकों या फिर दशकों बाद भी स्ट्रोक, पक्षाघात या हृदय रोग जैसे अधिक गंभीर लक्षणों के साथ हो सकता है।
सिफलिस मेनिन्जाइटिस न्यूरोसाइफिलिस का एक रूप है, वह चरण जब सिफलिस केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है। सिफिलिटिक मेनिन्जाइटिस जीवन के लिए खतरा हो सकता है, खासकर इसके बाद के चरणों में, लेकिन अच्छी खबर यह है कि यह रोके जा सकता है।
उपचार और अनुवर्ती देखभाल के बाद उपदंश के शुरुआती निदान से सिफिलिटिक मैनिंजाइटिस के विकास के आपके जोखिम को कम किया जा सकता है। यदि यह विकसित होता है, तो इसके लिए उपचार है।
सिफिलिटिक मेनिन्जाइटिस के लक्षण क्या हैं?
सिफिलिटिक मेनिन्जाइटिस पहली बार में स्पर्शोन्मुख हो सकता है, या इसके शुरुआती लक्षण किसी का ध्यान नहीं जा सकता क्योंकि वे अन्य बीमारियों से मेल खाते हैं। इसके अलावा, कभी-कभी वे अपने दम पर हल करते हैं। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- बुखार
- सरदर्द
- मानसिक स्थिति में परिवर्तन, जैसे भ्रम
- उलटी अथवा मितली
- दृष्टि में परिवर्तन
- गर्दन और कंधों में दर्द और जकड़न
- अस्पष्टीकृत थकान
- बरामदगी
- प्रकाश और शोर के प्रति संवेदनशीलता
- मांसपेशियों में दर्द
यदि अनुपचारित, सिफिलिटिक मेनिन्जाइटिस वर्षों बाद प्रगति कर सकता है और अधिक गंभीर जटिलताएं पेश कर सकता है। उन्नत मेनिन्जाइटिस लक्षण होने से पहले एक व्यक्ति को कई वर्षों तक सिफलिस हो सकता है।
उन्नत मेनिन्जाइटिस के लक्षण आमतौर पर न्यूरोसाइफिलिस के मेनिंगोवास्कुलर चरण के दौरान होते हैं, आमतौर पर संक्रमण के 6 से 7 साल बाद। पहला उन्नत लक्षण अक्सर अपेक्षाकृत युवा व्यक्ति में स्ट्रोक होता है।
अन्य देर-चरण सिफिलिटिक मेनिन्जाइटिस के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- अधिक स्ट्रोक
- दिल की बीमारी
- विस्फार
- बरामदगी
- मौत
सिफिलिटिक मेनिन्जाइटिस का कारण क्या है?
सिफिलिटिक मेनिन्जाइटिस जीवाणु के कारण होता है ट्रैपोनेमा पैलिडम जो उपदंश का कारण बनता है। यह न्यूरोसाइफिलिस का एक रूप है, जो तब होता है जब उपदंश में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र शामिल होता है।
सिफलिस मेनिन्जाइटिस आमतौर पर सिफलिस के प्राथमिक या द्वितीयक चरणों में शुरू होता है, सिफलिस संक्रमण के कुछ हफ्तों से लेकर कई वर्षों तक।
मेनिनजाइटिस के लक्षण सिफिलिस के पहले लक्षण हो सकते हैं जो किसी व्यक्ति को नोटिस करते हैं। दर्द रहित घावों और दाने जैसे सिफलिस के पहले के लक्षणों को याद करना संभव है, जो शरीर पर मामूली या स्पष्ट नहीं हो सकते हैं।
सिफिलिटिक मैनिंजाइटिस न्यूरोसाइफिलिस का पहला रोगसूचक चरण है, जो तब होता है जब सिफिलिस केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है। न्यूरोसाइफिलिस का एक पूर्व स्पर्शोन्मुख चरण पहले हो सकता है।
सिफिलिटिक मैनिंजाइटिस के सबसे गंभीर न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के होने में कई साल या कई दशक लग सकते हैं। अक्सर, देर से सिफिलिटिक मेनिन्जाइटिस का पहला लक्षण एक स्ट्रोक होगा।
यहां तक कि उपचार के बिना, सिफलिस वाले हर कोई मेनिन्जाइटिस का विकास नहीं करेगा। सिफलिस को द्वितीयक उपदंश वाले 40 प्रतिशत तक तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने और 1 से 2 प्रतिशत में सिफिलिटिक मेनिन्जाइटिस का कारण बनता है।
उपदंश के चरण
लोगों में ध्यान देने योग्य लक्षणों के बिना वर्षों तक सिफलिस हो सकता है। इसके अलावा, इसके लक्षण किसी अन्य बीमारी की नकल कर सकते हैं। इस वजह से, यह अक्सर अनुपचारित या गलत तरीके से छोड़ा जाता है।
जब सिफलिस का पता लगाया जाता है और तुरंत इलाज किया जाता है, तो जटिलताएं कम होती हैं।
रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, सिफलिस को चार प्रगतिशील चरणों में वर्गीकृत किया गया है:
- प्राथमिक उपदंश। यह सिफिलिस का पहला चरण है, जो एक छोटे से दर्द रहित दर्द या कई घावों द्वारा चिह्नित है। घाव संक्रमण के बिंदु पर या उसके आस-पास स्थित होते हैं, आमतौर पर जननांग, मलाशय या मुंह, और आमतौर पर 3 से 6 सप्ताह के भीतर ठीक हो जाते हैं।
- माध्यमिक उपदंश। यह तब होता है जब उपदंश के लक्षण दिखाई देने लगते हैं, जैसे कि बुखार, दाने या सूजी हुई लसिका ग्रंथियाँ। ये लक्षण मामूली हो सकते हैं और इन्हें नजरअंदाज किया जा सकता है।
- अव्यक्त उपदंश। उपदंश के इस चरण में, कोई संकेत या लक्षण नहीं हैं।
- तृतीयक सिफलिस। इस स्तर पर, गंभीर चिकित्सा समस्याएं हृदय, मस्तिष्क या शरीर के अन्य अंगों को शामिल कर सकती हैं।
न्यूरोसाइफिलिस क्या है?
जब सिफिलिस संक्रमण में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र शामिल होता है, तो इसे न्यूरोसाइफिलिस कहा जाता है। एक आम मिथक है कि सिफलिस बीमारी में नर्वस सिस्टम तक देर से पहुंचता है, लेकिन यह सच नहीं है।
वास्तव में, न्यूरोसाइफिलिस सिफलिस के किसी भी चरण में हो सकता है, लेकिन यह आमतौर पर पहले दो चरणों में होता है। शोध के अनुसार, न्यूरोसाइफिलिस का निदान करना एक कठिन बीमारी हो सकती है।
इसे कभी-कभी अनदेखा या गलत माना जा सकता है क्योंकि यह अक्सर पहली बार स्पर्शोन्मुख होता है और क्योंकि इसका निदान जटिल है। इसका निदान एक काठ पंचर और नैदानिक संकेतों के सावधानीपूर्वक विश्लेषण पर निर्भर करता है।
इसके अलावा, अनुसंधान सीमित है और अक्सर विरोधाभासी है। क्योंकि पेनिसिलिन को 1940 के दशक में पेश किए जाने से पहले न्यूरोसाइफिलिस बहुत अधिक सामान्य था, क्योंकि इसके बारे में शोध मोटे तौर पर बीसवीं शताब्दी के पूर्वार्ध में होता है।
वर्तमान अध्ययन अक्सर सीमित आंकड़ों पर निर्भर करते हैं क्योंकि नेफ्रोफिलिस, सिफलिस के विपरीत, संयुक्त राज्य अमेरिका में एक रिपोर्ट योग्य बीमारी नहीं है।
सीडीसी के अनुसार, न्यूरोसाइफिलिस में वर्तमान वृद्धि काफी हद तक एचआईवी पॉजिटिव आबादी के बीच है, और सिफलिस और एचआईवी के बीच के संबंध को पूरी तरह से समझा नहीं गया है।
पांच प्रकार के न्यूरोसाइफिलिस हैं:
- स्पर्शोन्मुख तंत्रिकाशोथ। इस तरह का आमतौर पर संक्रमण के 2 साल के भीतर होता है और कोई लक्षण नहीं दिखाता है।
- मेनिंगियल न्यूरोसिसफिलिस। संक्रमण के 3 सप्ताह से 3 साल बाद तक यह किस्म होती है। लक्षणों में सिरदर्द, कड़ी गर्दन, मतली या उल्टी और दृष्टि या श्रवण परिवर्तन शामिल हो सकते हैं।
- मेनिंगोवस्कुलर न्यूरोसिफिलिस। संक्रमण के 6 से 7 साल बाद मेनिनोवास्कुलर प्रकार होता है। अतिरिक्त लक्षणों में स्ट्रोक और संवहनी स्थितियां शामिल हैं।
- सामान्य दृष्टांत। यह संक्रमण के 3 से 30 साल बाद होता है। अतिरिक्त लक्षणों में व्यक्तित्व और मनोदशा में बदलाव शामिल हैं।
- टैबज़ डॉर्सैलिस। संक्रमण के 5 से 50 साल बाद यह बीमारी होती है। अतिरिक्त लक्षणों में दृष्टि हानि, बिगड़ा हुआ संतुलन, खराब चाल, खराब सजगता शामिल हैं।
मेनिनजाइटिस कई स्थितियों में से एक है जो तब विकसित हो सकती है जब सिफलिस में शरीर का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र शामिल होता है। अन्य संभावित घटनाओं में शामिल हैं:
- अंधापन
- पागलपन
- पक्षाघात
- सुन्न होना
सिफलिस का संक्रमण कैसे होता है?
सिफलिस फैलता है जब एक व्यक्ति दूसरे के उपदंश के संपर्क में आता है, मुख्य रूप से यौन गतिविधि के माध्यम से। जिन लोगों को संक्रमण होता है, उनमें से लगभग आधे लोग ऐसे साथी के साथ यौन संपर्क रखते हैं, जिन्हें सिफलिस होता है।
सिफलिस कैसे फैल सकता है, इसके उदाहरणों में शामिल हैं:
- गहरी या फ्रेंच चुंबन, यह भी गीला चुंबन कहा जाता है
- मौखिक, गुदा और योनि यौन संपर्क
- पूरी तरह से सफाई और कंडोम के साथ कवर किए बिना, सेक्स खिलौने साझा करना
- दवाओं को इंजेक्शन या सूंघने के लिए उपकरण साझा करना
गर्भावस्था या बर्थिंग के दौरान सिफलिस एक माँ से उसके बच्चे में भी फैल सकता है।
सीडीसी ने 2019 में चेतावनी जारी की कि जन्मजात सिफलिस बढ़ रहा है। इसमें 2017 से 2018 के बीच नवजात मौतों में 22 प्रतिशत की वृद्धि देखी गई।
अनुपचारित उपदंश के साथ महिलाओं में पैदा होने वाले 10 में से 4 बच्चे अभी भी जन्मजात हैं या संक्रमण से एक शिशु के रूप में मर जाते हैं। जो बच जाते हैं उन्हें अक्सर संक्रमण से गंभीर जटिलताएं होती हैं, जिनमें शामिल हैं:
- हड्डी की क्षति
- रक्ताल्पता
- बढ़े हुए यकृत और प्लीहा
- पीलिया
- अंधापन
- बहरापन
- मस्तिष्कावरण शोथ
यदि किसी अन्य एसटीआई में, तो लोग उपदंश के अनुबंध के लिए अधिक जोखिम में हैं:
- क्लैमाइडिया
- सूजाक
- हेपेटाइटिस बी
- HIV
- हरपीज
- मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी)
एक और एसटीआई होने से व्यक्ति को सिफलिस सिकुड़ने में अधिक खतरा होता है क्योंकि एसटीआई प्राप्त करना अक्सर असुरक्षित यौन संबंध बनाने के चल रहे व्यवहार का हिस्सा होता है। असुरक्षित यौन संबंध सिफिलिस के लिए एक प्रमुख जोखिम कारक है।
सिफलिस और अन्य एसटीआई का सह-संक्रमण आम है। इसके अलावा, आपको ध्यान देना चाहिए कि यदि आपके पास अतीत में उपदंश था, तो आप इसे फिर से प्राप्त कर सकते हैं।
1940 के दशक में पेनिसिलिन की शुरुआत के बाद, 2000 तक संयुक्त राज्य अमेरिका में उपदंश को लगभग समाप्त कर दिया गया था। लेकिन सीडीसी के अनुसार, तब से मामलों में लगातार वृद्धि हो रही है।
2017 और 2018 के बीच, उदाहरण के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका में प्राथमिक और माध्यमिक सिफलिस के मामलों में 14.4 प्रतिशत की वृद्धि हुई।
संयुक्त राज्य में प्राथमिक और द्वितीयक सिफलिस के सबसे नए निदान किए गए मामले अब पुरुषों के बीच होते हैं जो पुरुषों (एमएसएम) के साथ यौन संबंध रखते हैं। सीडीसी की रिपोर्ट है कि 2018 में सिफलिस के 35,000 मामलों में से 64 प्रतिशत एमएसएम में थे।
एचआईवी और सिफलिस
शोध के अनुसार जो लोग एचआईवी पॉजिटिव हैं और सिफलिस से सह-संक्रमित हैं, उनमें न्यूरोसाइफिलिस विकसित होने का खतरा अधिक है। इसका कारण पूरी तरह से समझा नहीं गया है।
कुछ शोध बताते हैं कि एचआईवी पॉजिटिव लोगों में सिफलिस अधिक आक्रामक रूप से बढ़ सकता है। ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि वे अक्सर प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा चुके हैं और कई तरह की दवाएं ले रहे हैं।
अन्य शोधकर्ताओं का सुझाव है कि सिफलिस और एचआईवी के बीच संबंध साझा उच्च जोखिम वाले व्यवहार या एचआईवी प्रसार के साथ सामाजिक नेटवर्क में भागीदारी पर आधारित हो सकते हैं।
2017 के एक अध्ययन का प्रस्ताव है कि एचआईवी एंटीवायरल थेरेपी एक व्यक्ति की बैक्टीरिया के प्रति प्रतिरक्षा कम कर सकती है जो उपदंश का कारण बनती है। शोधकर्ता इस बात पर जोर देते हैं कि उनका सिद्धांत नया है और पुष्टि के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है।
सीडीसी के अनुसार, सिफलिस और एचआईवी का सह-संक्रमण विशेष रूप से उन पुरुषों में होता है जो पुरुषों (MSM) के साथ सेक्स करते हैं। सीडीसी के अनुसार, लगभग आधे MSM जिनके पास प्राथमिक या द्वितीयक सिफलिस है, वे भी एचआईवी के साथ जी रहे हैं।
संयुक्त राज्य अमेरिका में न्यूरोसाइफिलिस को अभी भी एक असामान्य बीमारी माना जाता है। लेकिन इसकी वृद्धि, विशेष रूप से एचआईवी पॉजिटिव व्यक्तियों के बीच, चिकित्सा शोधकर्ताओं का संबंध है, जो कहते हैं कि अधिक शोध की आवश्यकता है।
विशेष रूप से पहेली शोधकर्ताओं क्या है कि न्यूरोसाइफिलिस एचआईवी पॉजिटिव लोगों में हो रहा है, जिनके सिफलिस का इलाज पहले से ही पेनिसिलिन के साथ सफलतापूर्वक किया गया है। पेनिसिलिन इन मामलों में न्यूरोसाइफिलिस को क्यों नहीं रोकता है, इसके लिए व्यापक रूप से स्वीकृत विवरण नहीं है।
सिफिलिटिक मेनिन्जाइटिस का निदान कैसे किया जाता है?
इस स्थिति का निदान शारीरिक परीक्षा और प्रयोगशाला परीक्षणों से किया जाता है।
सिफिलिटिक मेनिन्जाइटिस के परीक्षणों के उदाहरणों में शामिल हैं:
- उपदंश रोग अनुसंधान प्रयोगशाला (VDRL) उपदंश के लिए परीक्षण
- सिफलिस के लिए रैपिड प्लाज्मा रीजिन (आरपीआर) टेस्ट
- एंटीबॉडी के लिए देखने के लिए एक रक्त परीक्षण टी। पल्लीडियम
- मस्तिष्क के इमेजिंग स्कैन
- सेरेब्रोस्पाइनल द्रव (CSF) का परीक्षण करने के लिए एक काठ का पंचर, जिसे स्पाइनल टैप भी कहा जाता है,
सिफिलिटिक मेनिन्जाइटिस का इलाज कैसे किया जाता है?
यदि आपको सिफिलिटिक मेनिन्जाइटिस का निदान है, तो आपको कई हफ्तों तक एंटीबायोटिक लेने की आवश्यकता होगी।
अंतःशिरा पेनिसिलिन का उपयोग संभवतः 10 से 14 दिनों के लिए किया जाएगा। इसके बाद, आपका डॉक्टर एक और 3 सप्ताह के लिए साप्ताहिक पेनिसिलिन शॉट्स की सिफारिश कर सकता है।
यदि आपको पेनिसिलिन से एलर्जी है, तो वैकल्पिक एंटीबायोटिक उपलब्ध हैं।
संक्रमण का इलाज करने से आपका इलाज खत्म नहीं हो सकता। आपको संक्रमण के कारण होने वाले जीवन के लिए खतरनाक लक्षणों को संबोधित करने की आवश्यकता हो सकती है। इसमे शामिल है:
- मस्तिष्क की सूजन
- झटका
- निर्जलीकरण
- आक्षेप
आपके मस्तिष्क या साइनस गुहाओं से तरल पदार्थ निकालने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
जटिलताओं और दृष्टिकोण
यदि यह अनुपचारित है, तो सिफिलिटिक मेनिन्जाइटिस तेजी से प्रगति कर सकता है और गंभीर चिकित्सा जटिलताओं का कारण बन सकता है, जैसे कि मस्तिष्क क्षति जो स्ट्रोक और दौरे का कारण बन सकती है। यह मौत का कारण भी बन सकता है।
अपने लक्षणों को अनदेखा न करें। सिफिलिटिक मेनिन्जाइटिस के लक्षण दिखाई देने के बाद गंभीर जटिलताओं को बहुत जल्द होने के लिए जाना जाता है।
कुछ लोग इस स्थिति से पूरी तरह से उबर जाते हैं। हालांकि, तंत्रिका क्षति स्थायी हो सकती है। यह कुछ समय पहले हो सकता है जब आपके डॉक्टर निश्चित हों कि क्या कोई प्रभाव स्थायी है। तब तक, आपको दैनिक गतिविधियों में मदद की आवश्यकता हो सकती है।
सिफिलिटिक मेनिन्जाइटिस से बचाव के टिप्स
सिफलिस मुख्य रूप से यौन संपर्क के माध्यम से फैलता है। लगातार सेक्स के दौरान सुरक्षा का उपयोग संक्रमण को रोक सकता है। इसमें ओरल सेक्स के लिए बाधाओं का उपयोग करना शामिल है।
यदि आप यौन रूप से सक्रिय हैं, तो नियमित एसटीआई परीक्षण महत्वपूर्ण है। यह प्रारंभिक सिफलिस निदान में सहायक है। एक साधारण रक्त परीक्षण यह निर्धारित कर सकता है कि आपको सिफलिस है या नहीं।
यदि उपदंश का जल्दी पता चल जाता है, तो इसका इलाज एक पेनिसिलिन इंजेक्शन से किया जा सकता है। यह सिफिलिटिक मेनिन्जाइटिस के विकास को रोक देगा।
यदि आप गर्भवती हैं, तो आपको सिफिलिस के लिए जांच की जानी चाहिए। स्थिति स्टिलबर्थ के जोखिम को बढ़ा सकती है, और संक्रमण आपको अपने बच्चे से पारित कर सकता है।
