स्पष्ट रूप से, टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों को सावधान रहना होगा कि वे क्या खाते हैं। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि वे विभिन्न प्रकार के खाद्य पदार्थों का आनंद नहीं ले सकते।
वहाँ बहुत अधिक अनुमान और "पारंपरिक ज्ञान" है कि आपको क्या खाना चाहिए और क्या नहीं खाना चाहिए ... हम पोषण और T1D के बारे में छह महत्वपूर्ण सत्य के साथ रिकॉर्ड को सीधे सेट करने के लिए तैयार हैं।
मिथक: आप फिर कभी कार्बोहाइड्रेट नहीं ले सकते। वे विषाक्त हैं।
तथ्य: बहुत कुछ भी of विषाक्त हो सकता है। ’सिर्फ इसलिए कि आपको इंसुलिन लेने की आवश्यकता नहीं है, जिसका मतलब है कि आप कर सकते हैं कभी नहीं carbs है।
सिर्फ इसलिए कि आपको आहार कार्बोहाइड्रेट को चयापचय करने में मदद करने के लिए बहिर्जात इंसुलिन लेने की जरूरत नहीं है, इसका मतलब है कि आप फिर से कार्बोहाइड्रेट का आनंद नहीं ले सकते।
जैसा कि मेरे हालिया लेख "जब टाइप 1 डायबिटीज के लिए लो कार्ब डाइट बैकफायर" में बताया गया है, डायबिटीज से ग्रस्त व्यक्ति कार्बोहाइड्रेट स्पेक्ट्रम, कम या उच्च के साथ किसी भी आहार पर इष्टतम रक्त शर्करा नियंत्रण प्राप्त कर सकता है। एक वयस्क जो भी आहार पैटर्न पसंद करता है, उसे चुनने के लिए स्वतंत्र है।
मैं व्यक्तिगत रूप से मधुमेह वाले अधिकांश व्यक्तियों के लिए कम कार्बोहाइड्रेट आहार पैटर्न का प्रशंसक हूं, लेकिन किसी भी तरह से वैज्ञानिक रूप से यह नहीं कह सकता कि सभी कार्बोहाइड्रेट विषाक्त हैं। "कार्बोहाइड्रेट नहीं!"
यदि आप सभी प्रकार के कार्ब्स से बच रहे हैं, तो आप संभवतः कुछ पोषण संबंधी कमियों (जैसे मिर्गी के लिए दीर्घकालिक किटोजेनिक आहार) में भाग लेंगे। और आप कब्ज या गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स (जीईआरडी) जैसी जठरांत्र संबंधी शिकायतों से पीड़ित हो सकते हैं।
अधिकांश व्यक्तियों के लिए, संतुलित पोषण का एक अधिक उदार दृष्टिकोण उन्हें अपने लक्ष्यों से चिपके रहने और चरम सीमा में रहने से बेहतर रक्त शर्करा का प्रबंधन करने में मदद करेगा।
पेंसिल्वेनिया आहार विशेषज्ञ और मधुमेह स्वास्थ्य कोच काइल पेड्रोसा ने रक्त शर्करा में तेजी से वृद्धि को धीमा करने के लिए कार्बोहाइड्रेट, वसा, फाइबर और प्रोटीन के संयोजन के साथ भोजन और नाश्ते की योजना बनाने के लिए एक पंजीकृत आहार विशेषज्ञ के साथ काम करने की सिफारिश की।
फ्लोरिडा में स्थित एक अन्य पंजीकृत आहार विशेषज्ञ और प्रमाणित मधुमेह शिक्षक किम्बरली रोज-फ्रांसिस का कहना है कि "कार्बोहाइड्रेट शरीर को ऊर्जा और विविध प्रकार के विटामिन और खनिज प्रदान करते हैं जो शरीर द्वारा विकास, मरम्मत और रखरखाव के लिए उपयोग किए जाते हैं। वे जहर नहीं खाते, बल्कि शरीर को बनाए रखते हैं। ”
एक व्यवहारिक दृष्टिकोण से, किसी भी आहार घटक का अति-प्रतिबंध आम तौर पर ज्यादातर व्यक्तियों के लिए अच्छा नहीं होता है। अनुसंधान से पता चलता है कि जो लोग कठोर आहार-विहार में संलग्न होते हैं उनमें विकारग्रस्त भोजन व्यवहार और खाने के विकार लक्षणों की दर अधिक होती है। बच्चों के संबंध में सोचना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि वे घर के लिए भोजन के निर्णय नहीं लेते हैं।
अधिनायकवादी खिला शैली, जो प्रतिबंध या दबाव का उपयोग करती है, आम तौर पर भोजन और छींकने जैसे नकारात्मक व्यवहारों की उच्च दर में समाप्त होती है, और अंततः मोटापे और संबंधित स्वास्थ्य मुद्दों की उच्च दर की ओर जाता है।
इसलिए डायबिटीज होने पर अपने बच्चे पर लगाए जाने वाले आहार पैटर्न के बारे में सोचना बहुत ज़रूरी है। एक "अच्छे" A1C परिणाम का अल्पकालिक लाभ अल्पकालिक हो सकता है यदि एक बार वे घर से बाहर निकलते हैं, तो वे उन सभी चीजों के खिलाफ विद्रोह करते हैं जो उन पर मजबूर थे। यह एक सर्व-सामान्य परिदृश्य है जो बाल चिकित्सा एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और प्रमाणित मधुमेह शिक्षक निरीक्षण करते हैं।
बेशक कुछ चिकित्सीय स्थितियों में एक विशिष्ट भोजन से बचने की आवश्यकता होती है, जैसे सीलिएक रोग में ग्लूटेन या मूंगफली एलर्जी में मूंगफली। लेकिन मधुमेह वाला व्यक्ति तकनीकी रूप से किसी भी और सभी कार्बोहाइड्रेट को इंसुलिन की उचित खुराक के साथ सुरक्षित रूप से उपभोग कर सकता है।
मिथक: इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप हाइपोग्लाइसीमिया के इलाज के लिए क्या खाते हैं। इसे बस कार्ब्स करना है।
तथ्य: वसा वाले कार्ब्स हाइपोस के इलाज के लिए एक बुरा विकल्प हैं।
हाइपोग्लाइसीमिया (निम्न रक्त शर्करा) उपचार से संबंधित एक आम गलतफहमी यह है कि यह "बस कार्बोहाइड्रेट है।" हां, सभी कार्बोहाइड्रेट अंततः रक्त शर्करा में वृद्धि करेंगे। लेकिन किसी को तेजी से रक्त शर्करा छोड़ने का अनुभव करने के लिए, यह सर्वोपरि है कि एपिसोड के इलाज के लिए जो कुछ भी खाया जाता है वह जल्दी पच सकता है।
आहार कार्बोहाइड्रेट को छोटी आंत तक पहुंचने में 15 से 20 मिनट लगते हैं। अतिरिक्त वसा, फाइबर और प्रोटीन इस प्रक्रिया को धीमा कर देगा और रक्तप्रवाह में ग्लूकोज दिखाई देने में देरी करेगा, जो रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य करता है।
खेल आहार विशेषज्ञ और प्रमाणित मधुमेह शिक्षक हेडन जेम्स के अनुसार साल्ट लेक सिटी, यूटा में, "सरल कार्बोहाइड्रेट हाइपोग्लाइसीमिया उपचार के सोने के मानक हैं।" सरल कार्ब्स उन लोगों को संदर्भित करते हैं जो ग्लूकोज टैब, रस, शहद और वसा रहित दूध की तरह जल्दी पचते हैं। "आमतौर पर, लोग इन प्रकरणों का इलाज ग्रेनोला बार या पीनट बटर सैंडविच क्रैकर्स से करेंगे, जिनमें बहुत सारे कार्ब्स, फाइबर, प्रोटीन या वसा होते हैं।" अधिक उपयुक्त विकल्पों के लिए हाइपोग्लाइसीमिया का इलाज करने के लिए 10 वास्तविक खाद्य पदार्थों की इस सूची को देखें।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जेम्स के अनुसार, रक्त शर्करा को बढ़ाने के लिए आवश्यक कार्बोहाइड्रेट की मात्रा "एक आकार-फिट-सभी नहीं है।" वह अनुसंधान का हवाला देती है जो वजन बढ़ाने के दृष्टिकोण का समर्थन करता है ताकि आपको अपनी रक्त शर्करा को बढ़ाने की आवश्यकता हो सके। निम्न रक्त शर्करा की गंभीरता यह भी निर्धारित करेगी कि उपचार के लिए ग्लूकोज / फ्रुक्टोज की कितनी आवश्यकता है।
मिथक: आपको मधुमेह से मुक्त होना चाहिए क्योंकि यह स्वस्थ है। '
तथ्य: अधिकांश लस मुक्त उत्पादों में उच्च कैलोरी, चीनी और वसा होता है। अधिक संपूर्ण खाद्य पदार्थ सभी के लिए बेहतर हैं।
आहार विशेषज्ञ जेम्स कहते हैं, "भोजन में ग्लूटेन होता है या नहीं, आपको इसके पोषक तत्व घनत्व या स्वास्थ्य प्रोफ़ाइल के बारे में कुछ नहीं बताता है।" ब्रेड-मुक्त प्रोसेस्ड खाद्य उत्पाद जैसे ब्रेड, मफिन, या पटाखे उनके ग्लूटेन युक्त समकक्षों की तुलना में कैलोरी, चीनी और फाइबर में कम होते हैं। यह ग्लाइसेमिक नियंत्रण को अधिक चुनौतीपूर्ण बना सकता है, क्योंकि फाइबर पाचन को धीमा करके रक्त शर्करा में वृद्धि को बफर करने में मदद करता है। अगर आप सब्जियों, रेशेदार फलों और अनप्रोसेस्ड स्टार्च पर अपने मुख्य कार्बोहाइड्रेट स्रोतों के रूप में ध्यान केंद्रित करते हैं, तो ग्लूटेन-फ्री जाना स्वस्थ हो सकता है।
बेशक कुछ लोग चिकित्सकीय स्थिति के कारण लस से बचने के लिए मजबूर हैं। यह सर्वविदित है कि टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों में सीलिएक रोग की उच्च दर है, जो एक ऑटोइम्यून बीमारी भी है। सीलिएक रोग फाउंडेशन के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में सामान्य आबादी के सिर्फ 1 प्रतिशत की तुलना में, T1D के साथ 6 प्रतिशत लोग भी सीलिएक के साथ रहते हैं।
FYI करें: यह अब इंटरनेशनल सोसाइटी फॉर पीडियाट्रिक एंड अल्सोल्सेंट डायबिटीज और अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन के अनुसार अभ्यास पर रक्त के काम के माध्यम से सीलिएक रोग की जांच करने के लिए और फिर 2 और 5 साल के बाद निदान पर एक बाल चिकित्सा मानक है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि चूंकि सीलिएक और टी 1 डी वाले केवल 10 प्रतिशत बच्चे ही वास्तव में सीलिएक रोग से संबंधित गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणों को प्रदर्शित करते हैं, इसलिए रोग का निदान लक्षणों के आधार पर किया जाना कठिन हो सकता है।
इन दोनों संघों की सलाह है कि अधिक बार स्क्रीनिंग उन व्यक्तियों के लिए होनी चाहिए जिन्हें सीलिएक रोग के लक्षण हैं या सीलिएक रोग के सापेक्ष पहली डिग्री है। जैसे, कुछ बाल चिकित्सा एंडोक्रिनोलॉजी क्लीनिकों में अन्य वार्षिक या द्वि-वार्षिक प्रयोगशालाओं के साथ सीलिएक रोग प्रयोगशाला कार्य शामिल हैं जिन्हें निरंतर देखभाल के भाग के रूप में जांचा जाता है।
नॉनसेलियक ग्लूटेन सेंसिटिविटी एक अन्य स्थिति है जहां व्यक्ति को ग्लूटेन युक्त खाद्य पदार्थों के सेवन से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल क्लेश के लक्षण हो सकते हैं, लेकिन यह संभवतः ग्लूटेन युक्त भोजन के कार्बोहाइड्रेट वाले हिस्से से संबंधित है। उदाहरण के लिए, गेहूं में एक फ्रुक्टेन नामक कार्बोहाइड्रेट होता है, जिसे कुछ व्यक्तियों की आंतों में डाला जा सकता है और सूजन, पेट फूलना या दस्त का कारण बन सकता है।
लेकिन लब्बोलुआब यह है कि इस बात का समर्थन करने के लिए पर्याप्त शोध नहीं है कि टाइप 1 मधुमेह वाले प्रत्येक व्यक्ति को ग्लूटेन-मुक्त होना चाहिए। फिर, डिब्बाबंद ग्लूटेन-मुक्त उत्पाद अक्सर कैलोरी और चीनी में अधिक होते हैं।
मिथक: अल्ट्रा लो कार्ब या means केटो ’जाने का मतलब है कि आपके पास कभी भी भोजन के बाद का ग्लूकोज स्पाइक नहीं होगा।
तथ्य: कार्ब्स केवल मैक्रोन्यूट्रिएंट नहीं हैं जो ग्लूकोज में टूट जाते हैं।
भोजन के बाद के ग्लूकोज स्पाइक्स को पूरी तरह से खत्म करने के लिए कोई जादुई गोली नहीं है। भोजन के प्रति कार्ब्स को कम करते हुए, विशेष रूप से सरल कार्ब्स जो सीधे रक्तप्रवाह में जाते हैं, मदद कर सकते हैं। लेकिन यहां तक कि एक उच्च-प्रोटीन आहार के परिणामस्वरूप कई बार भोजन के बाद रक्त शर्करा में वृद्धि हो सकती है।
टाइप 1 मधुमेह वाले कई व्यक्ति प्रोटीन युक्त भोजन के बाद रक्त शर्करा में वृद्धि का अनुभव करने के लिए व्रत करेंगे, खासकर कम कार्ब आहार के संदर्भ में। एक आम धारणा यह है कि 50 से 60 प्रतिशत प्रोटीन ग्लूकोज में बदल जाता है, लेकिन यह कठिन डेटा द्वारा समर्थित नहीं है।
एक 2016 के अध्ययन से पता चला है कि टाइप 1 वाले व्यक्तियों के लिए जो कार्बोहाइड्रेट या वसा के बिना मट्ठा प्रोटीन का उपभोग करते हैं, भोजन के बाद के ग्लूकोज में कोई वृद्धि नहीं हुई थी जब तक कि वे प्रति भोजन कम से कम 75 ग्राम प्रोटीन का सेवन नहीं करते थे।
कोलोराडो में एक आहार विशेषज्ञ पोषण विशेषज्ञ और प्रमाणित डायबिटीज शिक्षक एन स्फेफ्लर केंट के अनुसार, “वसा और प्रोटीन भी रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ाते हैं, लेकिन उनका प्रभाव बहुत धीमा होता है क्योंकि जिगर को इन पोषक तत्वों को ग्लूकोज में बदलना होता है। इस प्रकार, बहुत कम कार्ब्स और केवल वसा / प्रोटीन वाले भोजन से रक्त शर्करा में तेजी से वृद्धि नहीं होगी, लेकिन आप भोजन के 4 से 6 घंटे बाद रक्त शर्करा में वृद्धि देख सकते हैं। ”
यह घटना अत्यधिक व्यक्तिगत है और ग्लूकोज में भोजन के बाद वृद्धि को नियंत्रित करने के लिए इंसुलिन की कोशिश और खुराक के लिए सावधानीपूर्वक गणना और निगरानी की आवश्यकता होती है।
T1D व्यक्तियों को अक्सर ग्लूकोज में होने वाले भोजन के बाद वृद्धि को कवर करने के लिए प्रोटीन के लिए इंसुलिन के लिए बोल्ट लगाना होगा, भले ही ग्लूकोज में वृद्धि धीमी हो।
बहुत कम कार्बोहाइड्रेट वाले केटोजेनिक आहार पर वे कभी-कभी अनुभव करेंगे, जिसे "शारीरिक इंसुलिन प्रतिरोध" कहा जाता है। यह कार्बोहाइड्रेट के अभाव में फैटी एसिड और केटोन्स के ऊर्जा के रूप में शरीर के उपापचयी बदलाव से संबंधित है। यह घटना हानिकारक नहीं है और मांसपेशियों के ऊतकों को ऊर्जा के रूप में चयापचय करने से रोकती है।
यदि बहुत कार्बोहाइड्रेट वाले आहार पर कोई व्यक्ति गर्भकालीन मधुमेह का निदान करने के लिए उपयोग किए जाने वाले ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण लेने के लिए था, तो वे इस शारीरिक इंसुलिन प्रतिरोध के कारण संभावित रूप से "विफल" होंगे। इंसुलिन प्रतिरोध का यह रूप अस्थायी है और इसे कार्बोहाइड्रेट के पुन: उत्पादन के साथ उलटा किया जा सकता है।
मिथक: आपको उन स्नैक्स का पक्ष लेना चाहिए जिनकी वास्तव में कम favor नेट कार्ब्स हैं। '
तथ्य: नेट कार्बोहाइड्रेट की गिनती कई तरीकों से भ्रामक है।
पोषण लेबल कुल कार्बोहाइड्रेट सामग्री से आहार फाइबर और कुछ चीनी अल्कोहल को घटाकर शुद्ध कार्बोहाइड्रेट प्राप्त करते हैं। कई मधुमेह विशेषज्ञ इस पद्धति को जानबूझकर भ्रामक बताते हैं, जिससे उत्पादों को स्वस्थ और अधिक कार्ब दिखाई देते हैं, जो वास्तव में हैं।
ये उत्पाद आम तौर पर चीनी अल्कोहल जैसे सोर्बिटोल और मैलीटोल के साथ बनाए जाते हैं जिन्हें मालबर्सबर्ड बनाया जाता है, इस प्रकार कार्बोहाइड्रेट आपके शरीर में संसाधित नहीं होते हैं और इसलिए "गणना नहीं करते हैं"।
वास्तव में, ये चीनी अल्कोहल अभी भी कार्बोहाइड्रेट हैं और अगर अधिक मात्रा में सेवन किया जाता है तो भी रक्त शर्करा बढ़ा सकते हैं। यह जानना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि हाथ में खाने की वस्तु के लिए इंसुलिन की खुराक की गणना कब करें।
इसके अलावा, malabsorption से सूजन, ऐंठन, गैस और दस्त जैसे लक्षण हो सकते हैं।
कम चीनी या शुगर-फ्री के रूप में विज्ञापित उत्पादों के बारे में एक और महत्वपूर्ण बात यह है कि वे वजन कम करने के लिए स्वस्थ या फायदेमंद नहीं हैं। इनमें से कई खाद्य उत्पादों में अभी भी वसा और प्रोटीन होता है, जो एक बड़ा कैलोरी पंच पैक कर सकते हैं। ये उत्पाद आम तौर पर असली चीज़ के रूप में अच्छे नहीं लगते हैं, और अधिक भोजन के लिए cravings का कारण बन सकते हैं।
आहार विशेषज्ञ और मधुमेह शिक्षा विशेषज्ञ पेड्रोसा कहते हैं, "बहुत से शुगर-फ्री ट्रीटमेंट्स में पूर्ण-शर्करा संस्करणों के रूप में कार्बोहाइड्रेट (या कभी-कभी और भी अधिक) होते हैं और चीनी अल्कोहल के कारण, पेट में परेशानी पैदा कर सकते हैं।" वह सामान्य संतुलित, स्वस्थ आहार के हिस्से के रूप में मॉडरेशन में मीठे व्यवहार का आनंद लेने की सलाह देती है और इंसुलिन के साथ कार्बोहाइड्रेट को कवर करती है।
अंत में, यह नोट करना महत्वपूर्ण है कि कृत्रिम मिठास जैसे कि एस्पार्टेम, सुक्रालोज़ और सैकरीन को अक्सर आहार सोडा और "कैलोरी-मुक्त" पेय में पाया जाता है, जो कि शराब नहीं हैं। उनमें कोई कार्बोहाइड्रेट नहीं होता है, इसलिए वे रक्त शर्करा में वृद्धि नहीं करते हैं। यह उपन्यास मिठास के लिए भी सच है, गैर-कैलोरी मिठास का एक और समूह जो पौधों जैसे प्राकृतिक स्रोतों से प्राप्त होता है। उदाहरणों में स्टेविया, ट्रेहलोस या टैगटोज़ शामिल हैं। इन स्वीटनर विकल्पों के बारे में अधिक जानकारी के लिए, यहां देखें।
मिथक: पूरक आहार लेना और 'सुपरफूड्स' खाना आपको बीमारी से बचाएगा।
तथ्य: विटामिन और खनिज आपके लिए अच्छे हैं, लेकिन वे जरूरी नहीं कि आपको बीमार होने से बचाए रखें।
विटामिन ए और विटामिन ए, विटामिन सी, विटामिन डी, जिंक, करक्यूमिन और अदरक जैसे विटामिन और खनिज और फाइटोकेमिकल्स आपके स्वास्थ्य के लिए आम तौर पर अच्छे हैं, लेकिन वे जरूरी नहीं कि आपको बीमार होने से बचाए रखें।
आप वास्तव में विटामिन, विशेष रूप से वसा में घुलनशील विटामिन जैसे विटामिन ए, विटामिन डी, और विटामिन ई पर ओवरडोज कर सकते हैं।
काले पत्तेदार साग, जामुन, अंडे, और मसाले जैसे कि करक्यूमिन (हल्दी) और अदरक जैसे तथाकथित सुपरफूड्स भी उनके विरोधी भड़काऊ और एंटीऑक्सिडेंट गुणों के लिए टाल दिए जाते हैं। लेकिन सार्थक "नैदानिक लाभ" देखने के लिए आवश्यक इन खाद्य पदार्थों की मात्रा काफी बड़ी है।
वर्तमान COVID-19 महामारी के संदर्भ में, अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ावा देने के लिए आप जो सबसे अच्छी चीज कर सकते हैं, वह है अपने हाथों को धोते रहना, अपने चेहरे और सामाजिक दूरी को न छूना।
नींद और तनाव प्रबंधन जैसे अन्य महत्वपूर्ण कारक प्रतिरक्षा पर एक महत्वपूर्ण प्रभाव डालते हैं, हालांकि भविष्य की अनिश्चितता के साथ अभी इनका प्रबंधन करना मुश्किल हो सकता है।
तल - रेखा
यदि आप अपने शरीर को नियमित भोजन से पोषण देते हैं जिसमें कार्बोहाइड्रेट की मात्रा कम होती है। अपने पसंदीदा खाद्य पदार्थों के साथ अपने इंसुलिन खुराक से मेल खाने के लिए काम करके इष्टतम रक्त शर्करा नियंत्रण के लिए निशाना लगाओ - जो अक्सर परीक्षण और त्रुटि की एक प्रक्रिया है।
और अपने भोजन (फल, सब्जियां, मसाले) में रंग मिलाएं जैसे आप सक्षम हैं। कुल मिलाकर आहार पैटर्न किसी विशेष सुपरफूड के मेगाडोज से अधिक महत्वपूर्ण हैं।
क्रिस्टीना क्राउडर एंडरसन एक प्रमाणित मधुमेह शिक्षक और बाल चिकित्सा पंजीकृत आहार विशेषज्ञ पोषण विशेषज्ञ है। वह अपने आभासी निजी अभ्यास में पोषण के लिए एक गैर-बकवास, सबूत-आधारित अभी तक खुले विचारों वाला दृष्टिकोण लेती है। अपने खाली समय में, वह अपने पति और अपने कुत्ते कूपर के साथ समय बिताने के साथ-साथ जूनियर ओलंपिक / एनसीएए जिमनास्टिक खाना पकाने और न्याय करने का आनंद लेती है।
