संधिशोथ (आरए) एक पुरानी, प्रगतिशील बीमारी है जो एक अतिसक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण होती है।
प्रतिरक्षा प्रणाली विदेशी आक्रमणकारियों के खिलाफ शरीर की रक्षा करती है। लेकिन आरए के साथ, यह एंटीबॉडी के उत्पादन को उत्तेजित करता है जो स्वस्थ जोड़ों के अस्तर पर हमला करता है।
आरए शरीर में छोटे जोड़ों के साथ-साथ बड़े लोगों को भी प्रभावित करता है। जब छोटे जोड़ों की भागीदारी होती है, तो यह आमतौर पर कोहनी में विकसित होता है।
आरए के साथ रहने वाले लगभग 20 प्रतिशत से 65 प्रतिशत लोगों में दाहिनी और बाईं दोनों भुजाओं को प्रभावित करने वाली कोहनी की भागीदारी अक्सर सममित होती है।
बीमारी के प्रारंभिक चरण में कोहनी का दर्द शुरू हो सकता है। जैसे-जैसे आरए बढ़ता है, शरीर के अन्य हिस्से भी प्रभावित होते जाते हैं। इसमें कूल्हों, घुटनों और हाथों में संयुक्त अस्तर शामिल है।
आरए कोहनी को कैसे प्रभावित करता है
रुमेटीइड गठिया धीरे-धीरे नरम ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकता है या नष्ट कर सकता है। यह मुख्य रूप से कोहनी के संयुक्त अस्तर में सूजन और सूजन का कारण बनता है। कुछ लोग अपनी कोहनी के पास एक ध्यान देने योग्य उभार भी विकसित करते हैं जहां संयुक्त जोड़ों के अस्तर को बाहर धकेल दिया जाता है
दर्द और सूजन कोहनी में आरए की एकमात्र जटिलता नहीं है। गंभीर सूजन से तंत्रिका संपीड़न भी हो सकता है। यदि हां, तो आपको अपनी कोहनी में पिंस और सुइयों की सनसनी हो सकती है। या, आपकी कोहनी और डिस्टल बांह में पूर्ण या आंशिक सुन्नता हो सकती है।
कोहनी में अनियंत्रित सूजन भी उपास्थि और हड्डी के विनाश का कारण बन सकती है।
यह किस तरह लगता है
कोहनी में संधिशोथ से दर्द अक्सर सममित होता है और सबसे अच्छा सुस्त दर्द या धड़कते हुए दर्द के रूप में वर्णित होता है।
शुरुआती चरणों में, आपको रुक-रुक कर दर्द हो सकता है जो आता है और चला जाता है, या आप केवल अपनी कोहनी को मोड़ने जैसे कुछ आंदोलनों के साथ दर्द महसूस कर सकते हैं।
जैसे-जैसे आपकी बीमारी बढ़ती है, कोहनी का दर्द लगातार बना रह सकता है, या थोड़ी सी भी हलचल असुविधा को ट्रिगर कर सकती है।
कोहनी में आरए से दर्द एक चोट के कारण दर्द से अलग होता है। एक चोट के साथ, दर्द अल्पकालिक हो सकता है और धीरे-धीरे सुधार हो सकता है। आरए दर्द अपने आप में सुधार नहीं करता है। इसके बजाय, यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो दर्द उत्तरोत्तर बदतर हो सकता है।
कोहनी में आरए दिन के कुछ निश्चित समय में भी बदतर महसूस कर सकता है, जैसे कि सुबह।
कोहनी पिंड क्या हैं?
दर्द के साथ, आप रुमेटीइड नोड्यूल भी विकसित कर सकते हैं। ये फर्म, निविदा गांठ हैं जो त्वचा के नीचे बनती हैं। वे आमतौर पर हाथ, पैर और कोहनी में संधिशोथ से जुड़े होते हैं।
आरए की प्रगति के रूप में नोड्यूल हो सकते हैं। वे आकार में भिन्न होते हैं और आमतौर पर एक गोल आकार लेते हैं। ये गांठ भड़कने के दौरान बनते हैं। वे अधिक गंभीर बीमारी के प्रकार से भी जुड़े हैं।
आरए के साथ 20 प्रतिशत लोग नोड्यूल विकसित करते हैं।इन गांठों का सटीक कारण अज्ञात है, लेकिन वे उन लोगों में होते हैं जो धूम्रपान करते हैं, जिनके पास बीमारी का गंभीर रूप है, और उन लोगों में जो अन्य भड़काऊ स्थितियां हैं।
अन्य आरए लक्षण
कोहनी में आरए गतिशीलता को प्रभावित कर सकता है, जिससे आपकी बांह का विस्तार करना या झुकना मुश्किल हो जाता है। आपके कोहनी के जोड़ों में भी जगह हो सकती है या आपको अस्थिरता की अवधि हो सकती है। यह तब है जब कोहनी का जोड़ बाहर निकल जाता है और गतिविधियों को पूरा करना मुश्किल हो जाता है।
कोहनी का दर्द ज्यादातर संयुक्त के बाहरी तरफ हो सकता है। जैसे-जैसे आपकी बीमारी बिगड़ती है, आपको दर्द हो सकता है जो नींद में हस्तक्षेप करता है।
संयुक्त कठोरता कोहनी में संधिशोथ का एक और लक्षण है। दिलचस्प है, कोहनी की चोट के बाद गठिया विकसित होने पर कठोरता का खतरा अधिक होता है।
निदान
यदि आपके पास सममित कोहनी दर्द है, तो आपका डॉक्टर आरए का परीक्षण कर सकता है। कोहनी का दर्द इस बीमारी का शुरुआती लक्षण है।
आपके डॉक्टर संभावित रूप से एक शारीरिक परीक्षा करेंगे। इसमें सूजन और कोमलता के संकेतों के लिए अपनी कोहनी की जांच करना शामिल है। आपका डॉक्टर आपकी कोहनी को गति की गेज सीमा के लिए अलग-अलग दिशाओं में ले जाएगा।
आरए का निदान करने के लिए एक भी चिकित्सा परीक्षण नहीं है। ऑटो-एंटीबॉडी के लिए जांच के लिए एक रक्त परीक्षण, हालांकि, इस बीमारी की पुष्टि या शासन करने में मदद कर सकता है। एमआरआई, अल्ट्रासाउंड और एक्स-रे जैसे इमेजिंग परीक्षण भी आपकी कोहनी में संयुक्त क्षति की तलाश कर सकते हैं।
उपचार का विकल्प
उपचार कोहनी में आरए का इलाज नहीं करता है, लेकिन यह सूजन, कठोरता और सूजन को कम कर सकता है। उपचार का लक्ष्य रोग की प्रगति को धीमा करना और छूट के बारे में लाना है।
आपका चिकित्सा उपचार आपकी स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है, लेकिन इसमें नॉनसर्जिकल या सर्जिकल विकल्प शामिल हो सकते हैं।
कोहनी में संधिशोथ के लिए बचाव की पहली पंक्ति में नॉनसर्जिकल उपचार हैं।
दवाई
दवा विकल्पों में शामिल हैं:
- ओटीसी दर्द की दवा। नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) सूजन को रोक सकती है और सूजन को कम कर सकती है। ये दवाएं अल्पकालिक राहत प्रदान करती हैं और इसमें नेप्रोक्सन सोडियम (एलेव) या इबुप्रोफेन (मोट्रीन) शामिल हैं। इस प्रकार की दवा युक्त टोपिकल भी उपलब्ध हैं।
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स। स्टेरॉयड मौखिक रूप से या कोहनी में इंजेक्शन द्वारा लिया जा सकता है, और प्रभावी रूप से दर्द और सूजन को कम करता है। संभावित दुष्प्रभावों के कारण मौखिक स्टेरॉयड का उपयोग संयम से किया जाता है।
- DMARDs। रोग-रोधी एंटी-रयूमैटिक ड्रग्स (DMARDs) जोड़ों की सूजन को ब्लॉक करने का काम करते हैं।
- जीवविज्ञान। ये दवाएं प्रतिरक्षा प्रणाली के विशिष्ट भागों को लक्षित करती हैं जो सूजन की ओर ले जाती हैं।
अन्य उपाय
जोड़ों के दबाव को दूर करने और दर्द को रोकने में मदद करने के अन्य उपायों में शामिल हैं:
- दर्द और सूजन के लिए क्रमशः ठंड या गर्मी चिकित्सा लागू करना
- एक कोहनी विभाजन पहने
- गतिविधियों या खेल से बचना जो लक्षणों को बढ़ाते हैं
- भौतिक चिकित्सा
- व्यावसायिक चिकित्सा
- आराम और कोहनी संयुक्त के अति प्रयोग से बचें
शल्य चिकित्सा
लगातार या अनियंत्रित सूजन कोहनी में स्थायी संयुक्त क्षति का कारण बन सकती है। यदि ऐसा होता है, तो आपका डॉक्टर इस क्षति को ठीक करने के लिए सर्जरी की सिफारिश कर सकता है। सर्जिकल प्रक्रियाओं में शामिल हैं:
- कोहनी में सूजन ऊतक को हटाने
- कोहनी के चारों ओर हड्डी के स्पर्स या ढीले टुकड़े हटाना
- संयुक्त दबाव को कम करने के लिए हड्डी का हिस्सा निकालना
- कुल संयुक्त प्रतिस्थापन
डॉक्टर को कब देखना है
आरए कोहनी में संयुक्त विनाश हो सकता है। अस्पष्टीकृत कोहनी के दर्द के लिए एक डॉक्टर को देखें जिसमें सुधार नहीं होता है, खासकर जब दर्द दोनों कोहनी को प्रभावित करता है।
यदि आपके पास कोहनी में आरए का निदान है, फिर भी दर्द जारी है, तो डॉक्टर की नियुक्ति का समय निर्धारित करें। सूजन को बेहतर ढंग से नियंत्रित करने के लिए आपके डॉक्टर को आपकी वर्तमान चिकित्सा को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है।
तल - रेखा
आरए के साथ कोहनी में दर्द विशिष्ट है। कोई इलाज नहीं है, लेकिन उपचार से सूजन को रोकना और सूजन, कठोरता, और आंदोलन की हानि जैसे लक्षणों को कम करना संभव है।
दर्द अपने आप ठीक नहीं हो सकता है। इसलिए एक प्रभावी उपचार योजना पर चर्चा करने के लिए अपने डॉक्टर से बात करें। जितनी जल्दी आप स्थिति का इलाज करते हैं, उतनी ही जल्दी आप छूट प्राप्त कर सकते हैं।
