वयोवृद्ध प्रकार १ और डायबिटीज़ लेखक विल डबॉज़ द्वारा न्यू मैक्सिको में आयोजित हमारे साप्ताहिक डायबिटीज़ सलाह कॉलम में आपका स्वागत है। यहां, आप उन सभी ज्वलंत प्रश्न पूछ सकते हैं जो आप अपने डॉक्टर से पूछना नहीं चाहते हैं।
जलने की बात करें, तो हम सभी इसे महसूस कर रहे हैं जब यह आवश्यक मधुमेह की आपूर्ति की बढ़ती लागत की बात आती है। विल के पास आज उस मोर्चे पर साझा करने के लिए कुछ विकल्प हैं।
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वाशिंगटन से टाइप 1 लिंडा लिखते हैं: मैं सोच रहा था कि क्या आपने कुछ सुना है कि पिछले तीन महीनों में टेस्ट स्ट्रिप्स की लागत क्यों बढ़ गई है? मैं आमतौर पर अमेज़ॅन से अपने ब्रीज़ 2 टेस्ट स्ट्रिप्स (50 के बॉक्स) को मामले के आकार में खरीदता हूं: एक मामले में 12 बॉक्स, 600 कुल स्ट्रिप्स, आमतौर पर $ 130 के आसपास खर्च होते हैं। यह मेरे बीमा के माध्यम से अनुमोदित फार्मेसियों से खरीदने की तुलना में बहुत सस्ता है, जहां 50 स्ट्रिप्स का एक बॉक्स $ 45- $ 100 से कहीं भी चलता है। लेकिन पिछले हफ्ते, मैं अमेज़ॅन पर अपनी स्ट्रिप्स खरीदने गया और कीमत दोगुनी से अधिक हो गई। मैंने सबसे अच्छी कीमत के लिए ऑनलाइन देखने के बाद $ 100 के लिए चार बॉक्स खरीदे। एक प्रकार के रूप में, मैं दिन में कम से कम छह बार परीक्षण करता हूं, इसलिए मुझे इस बड़ी कीमत में वृद्धि से बहुत आश्चर्य हुआ। स्ट्रिप्स के लिए इस मूल्य वृद्धि के लिए कोई विचार या उत्तर? यह उन लोगों के लिए चेहरे पर एक और स्मैक की तरह लगता है जो हमारे बीजी की निगरानी के लिए इन जीवन-रक्षक आपूर्ति पर भरोसा करते हैं।
Wil @ D’Mine से जवाब पूछें: मेरा बटुआ और मुझे आपका दर्द महसूस हो रहा है। मधुमेह में सब कुछ हमेशा पागल-महंगा होता है, यहां तक कि जब कवर किया जाता है, और यह हर गुजरते महीने के साथ खराब हो रहा है। एक पूरी तरह से पागल व्यक्ति को हमें विलुप्त होने के लिए मजबूर करने की साजिश पर संदेह होगा। बेशक, मैं नहीं हूं उस पागल।
अभी तक नहीं।
ओह, लेकिन इतना तो आप जानते ही हैं: आप निश्चित रूप से पहले पीडब्ल्यूडी (मधुमेह से पीड़ित व्यक्ति) नहीं हैं जो उसके बीमा द्वारा स्ट्रिप्स के लिए कवर किया जा सकता है, लेकिन कॉपियां वहन करने में असमर्थ हैं। कभी-कभी ऐसा इसलिए होता है क्योंकि हमारे डॉक्स पसंदीदा टेस्ट स्ट्रिप ब्रांड के अलावा किसी और चीज़ की स्क्रिप्ट लिखते हैं, इसलिए यह आपके बीमा कंपनी के लिए एक कॉल के लायक है कि वह किस स्ट्रिप को पसंद करती है। कई मामलों में जो कोप को कम करेगा। लेकिन फिर भी, यह वाइल्ड, वाइल्ड वेस्ट सभी प्रकार के अजीब नियमों और अपवादों के साथ है जो योजना से योजना के लिए व्यापक रूप से भिन्न हैं। मेरा बीमा, हालांकि मैं उनके द्वारा कवर की गई पट्टी को कम कर देता हूं, कम से कम मुझे एक मासिक कोप के लिए जितने की आवश्यकता होगी, मैं बहुत अधिक दूंगा, लेकिन मैं अन्य पीडब्ल्यूडी को जानता हूं जो प्रति टब एक कोप पीड़ित हैं, जो मुझे सही नहीं लगता है।
ऐतिहासिक रूप से, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता था कि आपको प्रति माह कितनी चीज़ों की आवश्यकता है, आपके पास एक फ्लैट कॉप था। इंसुलिन की एक शीशी चाहिए? एक कोप। प्रति माह दो शीशियाँ चाहिए? फिर भी एक कोप। लेकिन अधिक से अधिक, मैं बीमा योजनाएं मासिक कोप्स से प्रति-यूनिट कोप्स तक चली जा रही हैं, जो एक और दिन के लिए पागल, अनैतिक और एक विषय है।
लेकिन मैं पीछे हटा। जैसा कि आपने अचानक अमेज़ॅन पर कीमतों में स्पाइक देखा है: मुझे नहीं पता कि क्या चल रहा है, और मुझे यह पता नहीं चल पाया है। अगर मुझे अनुमान लगाना था, तो मैं कहता हूं कि संक्षिप्त उत्तर लालच है। लेकिन जब तक मुझे आपके प्रश्न के उस भाग से कोई मदद नहीं मिलती, मेरे पास आपके लिए कई संभावित समाधान हैं।
अब, एक सच्चा कबूलनामा: मेरी टेस्ट स्ट्रिप की समस्या बहुत दूर हो गई है। क्यों? क्योंकि मैं शायद ही अब उनका उपयोग करता हूं, निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर की सटीकता में जबरदस्त सुधार के लिए धन्यवाद। मैं अपने डेक्सकॉम जी 5 को कैलिब्रेटेड रखने के लिए एक दिन में दो स्ट्रिप्स का उपयोग करता हूं, और नए भविष्य में मेरे पास फार्मेसी में आने वाले डेक्सकॉम जी 6 को स्व-कैलिब्रेट करने के साथ, यह संभव है कि अगले साल तक, मैंने अपनी आखिरी स्ट्रिप का इस्तेमाल किया होगा।
तो स्वाभाविक रूप से, मेरा पहला विचार आपको यह बताना था कि सीजीएम का उपयोग करना सस्ता हो सकता है, भले ही आपको जेब से भुगतान करना पड़े। खैर, यह मेरा पहला विचार था जब तक मुझे एहसास नहीं हुआ कि आपके अमेज़ॅन स्ट्रिप्स को प्रभावित करने वाले रहस्य आर्थिक कारक सीजीएम सेंसर बाजार में भी दिखाई देते हैं। कई वर्षों के लिए, एक सीजीएम सेंसर की कीमत लगभग पचहत्तर रुपये थी। जैसा कि बहुत अधिक लोग उनका उपयोग कर रहे हैं, मैंने सहजता से मान लिया था कि कीमत कम हो गई है, लेकिन इंसुलिन की तरह, मधुमेह के मामले में अर्थशास्त्र के सामान्य नियम उल्टे हो जाते हैं। सीजीएम सेंसर मेरी बीमा कंपनी के साथ मेरी मदद करने वाली एकमात्र चीज के बारे में है, इसलिए मैंने यह नहीं देखा कि पिछले कुछ वर्षों में, इन चीजों की खुदरा कीमत लगभग दोगुनी हो गई है। एक हालिया चालान से पता चलता है कि CGM सेंसर के लिए खुदरा मूल्य $ 141.67 है!
बेशक, इस चिकित्सा मूल्य का अधिकांश चारा और स्विच है। बीमा कंपनियां छूट की मांग करती हैं, इसलिए आपूर्तिकर्ता कीमत बढ़ाते हैं और छूट देते हैं। किसी को चोट नहीं लगती, है ना? गलत। नकद-भुगतान करने वाले लोग खराब हैं। अब, निश्चित रूप से, चिकित्सा उपकरण आपूर्तिकर्ता नैतिक उच्च आधार रख सकते हैं जब तक कि हाल ही में सभी नागरिकों को कानून द्वारा बीमा की आवश्यकता होती है, और नकद-भुगतान करने वाले लोग ऐतिहासिक रूप से कानूनन-तोड़ने वाले थे। बेशक, यह इस तथ्य की अनदेखी करता है कि आज अधिकांश नकद-भुगतान वाले रोगियों का बीमा है; यह सिर्फ इतना है कि बीमा को कवर नहीं करना चाहिए कि उन्हें क्या चाहिए।
लेकिन सिर्फ दोहरी जांच करने के लिए, मैं डेक्सकॉम के पास यह देखने के लिए पहुंचा कि यदि आप जेब से सेंसर खरीदना चाहते हैं तो वे आपको किस तरह का ब्रेक देंगे, और मुझे बताया गया कि नकद-भुगतान दर $ 299 प्रति माह है। अजीब तरह से, उन्होंने कहा कि यह तीन सेंसर के लिए था, जिसे मैं समझ नहीं सकता क्योंकि G5 सेंसर केवल सात-दिवसीय पहनने के लिए स्वीकृत हैं, भले ही आमतौर पर फैला हो। फिर भी, उनके गणित और दोहरे सेंसर पहनने का उपयोग करके, आपकी मासिक लागत अभी भी कम से कम $ 50 अधिक होगी, जो कि आपको केवल महीने के भुगतान के लिए दी जाएगी, वैसे ही अधिक जो आप भुगतान करते थे। BTW, Dexcom की कसम है कि वे 98% निजी बीमाकर्ताओं द्वारा कवर किए गए हैं और उनके ग्राहकों का केवल 3% नकद-भुगतान है।
यदि आप कवर किए गए हैं तो आप जांचना चाहते हैं। यदि नहीं, तो नहीं देना चाहिए। मैं सिर्फ तुम्हारे लिए लड़ने के लिए शुरू किया है
यह मानते हुए कि आपके डॉक्टर ने उस प्रकार की पट्टी के लिए एक स्क्रिप्ट लिखी है, जो आपकी बीमा कंपनी के पक्ष में है, लेकिन यह कि आपकी विशेष योजना पर, पुलिस अभी भी दृष्टि से बाहर है, आपने केवल वही काम किया है जो आप कर सकते हैं: आपने सिस्टम से बाहर जाकर पाया सबसे अच्छी कीमत जो आप कर सकते हैं। लेकिन अमेज़ॅन चालू करने के लिए एकमात्र जगह नहीं है। वॉलमार्ट से विश्वसनीय ब्रांड अभी भी एक अच्छा सौदा है, 50 स्ट्रिप्स के टब के लिए $ 9 की कीमतों के साथ - जो आप भुगतान कर रहे हैं उससे भी सस्ता। इससे पहले अमेज़न पर मूल्य वृद्धि। मेरे त्वरित गणित से पता चलता है कि इससे पहले कि आप इस सबसे हाल ही में चेहरे पर थप्पड़ मारते थे, आप $ 10.83 सेंट प्रति टब निकाल रहे थे।
हालांकि, मैं वॉलमार्ट के लिए अजीब तरह से आभारी हूं, एक विकल्प जो मुझे वास्तव में बेहतर है वह वन ड्रॉप द्वारा प्रदान किया गया है। यह एक आउटफिट है जिसमें एक सेक्सी सा मीटर है जिसे अच्छी तरह से माने जाने वाले AgaMatrix स्ट्रिप द्वारा संचालित किया जाता है, एक मजबूत ऐप है, और जब आपको कुछ बाहरी सलाह की आवश्यकता होती है, तो CDE की मदद लें। हमने यहां उनके गियर और सेवाओं की समीक्षा की, लेकिन यह एक पुनरावृत्ति के हकदार टेस्ट स्ट्रिप्स को बेचने के लिए उनका दृष्टिकोण है, क्योंकि आपको सीमित करने के बजाय, वे वास्तव में आपको और अधिक स्ट्रिप्स का उपयोग करने के लिए प्रोत्साहित करते हैं।
यह सच है। चालीस रुपये के लिए (ठीक है, ठीक है, यह वास्तव में केवल $ 39.95 है) अपनी प्रीमियम योजना पर वे आपको असीमित परीक्षण स्ट्रिप्स भेजेंगे। हां, आपने उसे सही पढ़ा है। असीमित। यदि आप दिन में 24 बार परीक्षण करते हैं (और कृपया नहीं करते हैं), तो वे आपको परीक्षण स्ट्रिप्स के 15 टब बेचने के लिए तैयार होंगे, जिनका उपयोग आप प्रत्येक $ 2.67 सेंट की अविश्वसनीय कीमत पर करते हैं। लेकिन गंभीरता से, दिन में छह बार परीक्षण करना, जैसा कि आप जानते हैं, महीने में लगभग 4 टब स्ट्रिप्स खाते हैं। प्रीमियम योजना पर आप $ 10 रुपये एक टब का भुगतान करते हैं, जो अभी भी एक सौदे का नरक है, और यहां तक कि कीमत स्पाइक से पहले आप अमेज़ॅन पर जो भुगतान कर रहे थे, उससे भी सस्ता एक रुपये के बारे में। तो क्या पकड़ है?
बहुत कुछ नहीं है बस एक एहतियात है। यही है, वन ड्रॉप ने ग्रे मार्केट देखने से एक सबक सीखा है जहां एक रोगी से अप्रयुक्त परीक्षण स्ट्रिप्स दूसरे रोगी को बेचे जाते हैं। प्रति माह उस फ्लैट शुल्क के लिए, वे आपको उतने ही दे सकते हैं जितना आप उपयोग कर सकते हैं, लेकिन आपके ऐप को यह दिखाना होगा कि आप वास्तव में उनका उपयोग कर रहे हैं। फिर भी, यह एक उचित सौदा से अधिक है।
इसलिए मुझे नहीं पता कि आप अमेज़ॅन पर जो स्ट्रिप्स खरीद रहे थे वह आप पर क्यों चढ़ गया, और सीजीएम अभी भी कैश-पे भीड़ के लिए वास्तविक रूप से बाहर है, लेकिन कम से कम स्ट्रिप्स पर होने के लिए कुछ सभ्य मूल्य हैं जो हमें जीवित रखे।
यह एक चिकित्सा सलाह स्तंभ नहीं है। हम पीडब्ल्यूडी स्वतंत्र रूप से और खुले तौर पर हमारे एकत्रित अनुभवों के ज्ञान को साझा कर रहे हैं - हमारे वहाँ किया गया था कि खाइयों से ज्ञान। नीचे पंक्ति: आपको अभी भी लाइसेंस प्राप्त चिकित्सा पेशेवर के मार्गदर्शन और देखभाल की आवश्यकता है।
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