ATNR: परिभाषा, विकास और अवधारण

जब बच्चे पैदा होते हैं, तो वे जन्मजात सजगता की एक श्रृंखला प्रदर्शित करते हैं जो उन्हें इस अजीब नई दुनिया को नेविगेट करने में मदद करने के लिए डिज़ाइन की जाती हैं कि वे अभी दर्ज नहीं हुई हैं।

ज्यादातर लोग आदिम रिफ्लेक्स से परिचित होते हैं जैसे कि जड़ना जो शिशुओं को दूध पिलाने के लिए स्तन या बोतल ढूंढने में मदद करता है या यहां तक ​​कि मोरो रिफ्लेक्स - जिसे आमतौर पर स्टार्टल रिफ्लेक्स के रूप में जाना जाता है - जिसे बच्चे के रोने से भी ट्रिगर किया जा सकता है।

लेकिन क्या आप विषम टॉनिक नेक रिफ्लेक्स (ATNR) से परिचित हैं? इस पलटा का उद्देश्य क्या है और बच्चे इसे कब बढ़ाते हैं?

ATNR क्या है?

ATNR एक संक्षिप्त रूप है जो विषम टॉनिक गर्दन प्रतिवर्त के लिए खड़ा है। यह एक आदिम प्रतिवर्त है जिसे बच्चे प्रदर्शित करते हैं और मांसपेशियों की टोन के विकास का हिस्सा होते हैं, जो उनके शरीर के साथ एकतरफा आंदोलनों और यहां तक ​​कि उचित हाथ से आँख समन्वय भी करते हैं।

शिशुओं में, एटीएनआर कभी-कभी तब होता है जब कोई बच्चा अपना सिर घुमाता है, लेकिन आमतौर पर यह अधिक स्पष्ट रूप से पहचाने जाने वाले रिफ्लेक्स में से एक नहीं होता है जो माता-पिता या देखभाल करने वाले देखेंगे। ज्यादातर बार, यह इस पलटा के लिए डॉक्टरों द्वारा सक्रिय रूप से परीक्षण किया जाता है।

जब एक चिकित्सक आपके बच्चे के सिर को मोड़ता है, तो हाथ और पैर उस तरफ होते हैं जहाँ उनका सिर मुड़ता है। ATNR को फ़ेंसर के रिफ्लेक्स के रूप में भी जाना जाता है क्योंकि जब यह रिफ्लेक्स मनाया जाता है, तो ऐसा लगता है कि आपका छोटा व्यक्ति फ़ेंसर के पोज़ को पकड़ रहा है।

एटीएनआर तब शुरू होता है जब आपका बच्चा गर्भ में होता है और यहां तक ​​कि गर्भावस्था के दौरान 18 सप्ताह तक देखा जा सकता है। यह पलटा योनि प्रसव के दौरान बच्चों को जन्म नहर के माध्यम से स्थानांतरित करने में मदद कर सकता है।

ATNR समयरेखा

एटीएनआर गर्भ में शुरू होता है, लेकिन आमतौर पर 5 से 7 महीने की उम्र के बीच गायब हो जाता है जब आपके बच्चे को अधिक जटिल मोटर कौशल जैसे कि बैठने की संभावना होती है।

ध्यान रखें कि ATNR को पूरी तरह से एकीकृत करने के लिए बच्चे के पहले वर्ष तक का समय लग सकता है। इंटीग्रेटेड एटीएनआर का मतलब है कि जब आपका बच्चा जाग रहा होता है, तो वे स्वचालित रूप से फ़ेंसर की मुद्रा को प्रदर्शित नहीं करते हैं जब लेटते समय उनका सिर मुड़ जाता है।

लेकिन कुछ शिशुओं के लिए, एटीएनआर ठीक से एकीकृत नहीं होता है - जिसका अर्थ है कि वे अभी भी इस औसत समय से परे इस पलटा का प्रदर्शन करते हैं - और यह विकास संबंधी देरी से जुड़ा हो सकता है। इस स्थिति को बरकरार एटीएनआर के रूप में जाना जाता है।

सेवानिवृत्त ATNR

आम तौर पर, यदि आपका शिशु 7 महीने के बाद भी एटीएनआर दिखाना जारी रखता है, तो यह असामान्य विकास माना जाता है।

कुछ शोधकर्ताओं ने यह प्रमाणित किया है कि बरकरार रखा गया ATNR संभावित विकास संबंधी देरी से जुड़ा हुआ है जो शैशवावस्था के बाद सालों तक खुद को प्रस्तुत कर सकती है। यह एक विवादास्पद विषय है, जैसा कि 2019 में अमेरिकन ऑक्यूपेशनल थेरेपी एसोसिएशन द्वारा प्रस्तावित शिक्षा मॉड्यूल जारी है।

जबकि विशेष रूप से एटीएनआर रिफ्लेक्स को देखने के लिए बहुत कम नैदानिक ​​शोध हैं, 2004 और 2007 के अध्ययनों में पाया गया कि बरकरार रखा एटीएनआर बच्चों की पढ़ने की क्षमताओं को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।

कुछ मुद्दे जो कुछ चिकित्सा विशेषज्ञों का मानना ​​है कि उन्हें बनाए रखा जा सकता है आदिम सजगता में शामिल हैं:

• गरीब हाथ से आँख समन्वय, खासकर जब लेखन
• दृश्य ट्रैकिंग के साथ कठिनाई
• एक अत्यधिक तंग पकड़ सहित लिखावट के साथ कठिनाई
• लिखित पाठ में विचारों के अनुवाद के लिए संघर्ष करना
• डिस्लेक्सिया

इस 2013 की समीक्षा में नोट किया गया है कि 1984 के एक पुराने अध्ययन में बहुत कम वजन वाले शिशुओं में प्राइमरी रिफ्लेक्सिस और विलंबित मोटर विकास के बीच एक लिंक पाया गया।

2018 के एक अध्ययन में पाया गया कि बच्चों की उम्र 4 से 6 है, जिन्होंने आदिम रिफ्लेक्सिस को बनाए रखा, जिससे मोटर विकास कौशल कम हो गया। शोधकर्ताओं ने ऐसे कौशल पर बच्चों को परीक्षण किया जैसे कि बग़ल में कूदना, एक बॉक्स से गेंदों को ले जाना और एक शीट पर डॉट्स रखना।

एक बरकरार ATNR पलटा के लक्षण और लक्षण

जाहिर है, जब आपके बच्चे को एकीकृत एटीएनआर होना चाहिए और जब वे कुछ अधिक स्पष्ट पढ़ने और लिखने के विकास में देरी का अनुभव कर सकते हैं, तो एक बड़ा समय अंतराल होता है।

ध्यान रखें कि विकासात्मक मील के पत्थर प्राप्त करने में देरी हमेशा एक संकेत है कि वहाँ कुछ गलत है, और चिकित्सा समुदाय के भीतर कोई निश्चित सर्वसम्मति नहीं है कि लंबे समय तक एटीएनआर जुड़ा हुआ है या विकासात्मक देरी का कारण बनता है।

जो लोग मानते हैं कि गैर-एकीकृत एटीएनआर और विकास संबंधी देरी के बीच एक संबंध है, वहाँ प्रस्ताव है कि आपके बच्चे या बच्चे को संकेत देने के लिए शुरुआती संकेत हो सकते हैं, उन्हें अपने एटीएनआर को एकीकृत करने और संभावित विकास या सीखने में देरी को कम करने में मदद की आवश्यकता हो सकती है। इन संकेतों में शामिल हैं:

• जब आपका शिशु अपने सिर को अगल-बगल से घुमाता है, तो बैठते या खड़े होते समय खराब संतुलन
• अपने हाथ और पैर के साथ अपने शरीर की मध्य रेखा को पार करने के लिए संघर्ष कर रहे हैं
• झटकेदार आँख आंदोलनों

बड़े बच्चों में, आप निम्नलिखित संकेत देख सकते हैं:

• गेंद फेंकने या पकड़ने में कठिनाई
• लिखावट से जूझ रहे हैं
• एक अत्यंत तंग पेंसिल पकड़ का उपयोग करना
• दोनों हाथों का उपयोग करने के लिए एक दूसरे को लिखकर
• बाइक चलाना सीखने में परेशानी होना
• ध्यान देने में कठिनाई
• मल्टीटास्क के लिए संघर्ष
• "b" और "d" जैसे अक्षरों को मिलाना

ध्यान रखें कि गैर-एकीकृत एटीएनआर और इन लक्षणों के बीच संबंध केवल सिद्धांत है। आप अपने बच्चे की अनोखी स्थिति के लिए विशिष्ट उपचार के सर्वोत्तम पाठ्यक्रम के बारे में अपने डॉक्टर से बात करना चाहते हैं।

अपने डॉक्टर को कब बुलाना है

यदि आपका शिशु संतुलन बनाए रखने के लिए संघर्ष करता है या दृश्य ट्रैकिंग में कठिनाई करता है, तो शिशुओं में एटीएनआर की एक असामान्य प्रस्तुति का पता लगाया जा सकता है।

बड़े बच्चों में, आप ऊपर दिए गए "संकेत और लक्षण" अनुभाग में दिए गए कुछ संकेतों को देख सकते हैं।

यदि आपको अपने बच्चे के विकास के बारे में कोई चिंता है, तो अपने बाल रोग विशेषज्ञ से बात करें। वे व्यावसायिक चिकित्सक द्वारा मूल्यांकन की सिफारिश कर सकते हैं।

यदि चिकित्सक इस बात से सहमत है कि ATNR एकीकृत नहीं है, तो वे आपके बच्चे की उम्र के लिए डिज़ाइन किए गए सरल व्यायाम, खेल और गतिविधियों का प्रदर्शन करके आपके बच्चे के साथ काम कर सकते हैं।

लक्ष्य ऐसे आंदोलनों का निर्माण करना है जो शुरुआती रिफ्लेक्स आंदोलनों की नकल करते हैं और एटीएनआर को एकीकृत करने में मदद करने के लिए नए सीखा तंत्रिका मार्ग बनाते हैं।

ध्यान दें, फिर से, सभी व्यावसायिक चिकित्सक यह नहीं मानते हैं कि विकासात्मक देरी और एटीएनआर जैसे प्राइमरी रिफ्लेक्सेस की उपस्थिति के बीच एक संबंध है।

जब तक आगे के शोध स्पष्ट रूप से एक लिंक की पहचान नहीं करते हैं, तब तक आपका डॉक्टर आपके बच्चे द्वारा प्रस्तुत लक्षणों के लिए कई संभावित कारणों और उपचारों का पता लगाएगा।

दूर करना

ATNR उन कई रिफ्लेक्सियों में से एक है जो बच्चों के जन्म के समय मौजूद रहती हैं। जबकि कुछ चिकित्सा समुदाय का सुझाव है कि बरकरार ATNR और विकासात्मक देरी के बीच एक सीधा संबंध है, इस सिद्धांत के आसपास अनुसंधान अभी भी अपनी प्रारंभिक अवस्था में है।

यदि आप चिंतित हैं कि आपका बच्चा किसी भी प्रकार के विकास संबंधी देरी का प्रदर्शन कर रहा है, तो आपके बच्चे के बाल रोग विशेषज्ञ के साथ बात करना हमेशा एक अच्छा विचार है।