अवलोकन
क्रोनिक मायलोइड ल्यूकेमिया (CML) एक प्रकार का रक्त कैंसर है। इसे कभी-कभी क्रोनिक माइलोजेनस ल्यूकेमिया, क्रोनिक ग्रैन्यूलोसाइटिक ल्यूकेमिया या पुरानी मायलोसाइटिक ल्यूकेमिया के रूप में जाना जाता है।
CML के तीन चरण हैं: क्रोनिक फेज, त्वरित चरण और ब्लास्ट संकट चरण। सीएमएल के अधिकांश मामलों का निदान अपेक्षाकृत जल्दी किया जाता है, पुरानी अवस्था में।
CML के पुराने चरण के लिए अनुशंसित प्रथम-पंक्ति उपचार टायरोसिन किनेस इनहिबिटर (TKI) थेरेपी है। यह उपचार संभावित रूप से कैंसर को पदच्युत कर सकता है, जो तब होता है जब आपके रक्त में 32,000 कोशिकाओं में 1 से अधिक कैंसर नहीं होता है।
TKI थेरेपी ज्यादातर लोगों द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती है, लेकिन यह कुछ दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है या आपके जीवन को अन्य तरीकों से प्रभावित कर सकती है। यह गर्भावस्था के दौरान जोखिम भी पैदा कर सकता है।
यदि आप TKI थेरेपी से छुट्टी लेने के बारे में सोच रहे हैं, तो यहाँ पर छह बातों पर विचार करना चाहिए।
टीकेआई थेरेपी कैंसर को बढ़ने से रोकने में मदद कर सकती है
यदि आप उपचार से पहले कैंसर को रोकने का निर्णय लेते हैं, तो CML खराब हो सकता है।
प्रभावी उपचार के बिना, CML अंततः पुराने चरण से त्वरित और विस्फोट संकट चरणों तक आगे बढ़ती है। उन्नत चरणों में, सीएमएल अधिक गंभीर लक्षण और जीवन प्रत्याशा कम कर देता है।
पुराने चरण के दौरान उपचार प्राप्त करने से सीएमएल को आगे बढ़ने से रोका जा सकता है। यह भी प्राप्त करने की संभावना को बेहतर बना सकता है। यदि आप छूट में हैं, तो आप आने वाले वर्षों के लिए पूर्ण जीवन जी सकते हैं।
जीर्ण अवस्था के लिए कई उपचार उपलब्ध हैं। यदि आप जो पहला उपचार करते हैं वह काम नहीं करता है या असहनीय दुष्प्रभावों का कारण बनता है, तो आपका डॉक्टर अन्य उपचार लिख सकता है।
TKI थेरेपी से आपको छूट में रहने में मदद मिल सकती है
सीएमएल संभावित रूप से छूट में जाने के बाद वापस आ सकता है। इसे रिलैप्स के रूप में जाना जाता है।
यदि आप टीकेआई के साथ उपचार के बाद छूट प्राप्त करते हैं, तो आपका डॉक्टर आपको रिलेप्स के जोखिम को कम करने के लिए कम से कम दो साल तक टीकेआई थेरेपी जारी रखने की सलाह देगा।
आपका डॉक्टर आपको नियमित अनुवर्ती नियुक्तियों में भाग लेने के लिए भी कहेगा और रिलैप्स के संकेतों की जांच के लिए रक्त और अस्थि मज्जा परीक्षणों से गुजरना होगा।
यदि कैंसर वापस आता है, तो आपका डॉक्टर आपके उपचार विकल्पों को समझने में आपकी सहायता कर सकता है। कई उपचार उपलब्ध CML के लिए उपलब्ध हैं।
कुछ लोग उपचार-मुक्त छूट को बनाए रखते हैं
कैंसर को दूर रखने के लिए, CML के कई बचे लोगों को आजीवन TKI थेरेपी प्राप्त होती है।
लेकिन कुछ लोग TKI थेरेपी को रोक सकते हैं और कई महीनों या उससे अधिक समय तक छूट में रह सकते हैं।
ल्यूकेमिया और लिम्फोमा सोसाइटी के अनुसार, यदि आप उपचार-मुक्त छूट का प्रयास करने के लिए एक अच्छे उम्मीदवार हो सकते हैं:
- कैंसर ने पुराने चरण में कभी प्रगति नहीं की है
- आप कम से कम तीन साल से TKI ले रहे हैं
- आप कम से कम दो वर्षों के लिए स्थिर छूट में रहे हैं
- आपके पास एक योग्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर की पहुंच है जो आपको रिलैप्स के संकेतों की निगरानी कर सकता है
यह जानने के लिए कि क्या आप उपचार-मुक्त छूट का प्रयास करने के लिए एक अच्छे उम्मीदवार हो सकते हैं, अपने डॉक्टर से बात करें। वे संभावित लाभों और जोखिमों को समझने में आपकी सहायता कर सकते हैं।
उपचार से छुट्टी लेने के लाभ हो सकते हैं
यदि आप उपचार-मुक्त छूट का प्रयास करने के लिए एक अच्छे उम्मीदवार हैं, तो TKI थेरेपी को रोकने के लिए लाभ हो सकते हैं। उदाहरण के लिए:
- यह दुष्प्रभाव और बातचीत के जोखिम को कम करता है। हालांकि अधिकांश लोग TKI थेरेपी को सहन करते हैं, यह कुछ दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है और कुछ दवाओं, पूरक और खाद्य पदार्थों के साथ बातचीत कर सकता है।
- यह आपकी देखभाल की लागत को कम कर सकता है। आपके स्वास्थ्य बीमा कवरेज और वित्तीय सहायता कार्यक्रमों के लिए पात्रता के आधार पर, TKI थेरेपी महंगी हो सकती है।
- यह आपके परिवार नियोजन लक्ष्यों का समर्थन कर सकता है। हालांकि अधिक शोध की आवश्यकता है, कुछ सबूत बताते हैं कि टीकेआई थेरेपी से गर्भवती लोगों में गर्भपात और जन्म दोष का खतरा बढ़ जाता है जो इस उपचार को प्राप्त करते हैं।
आपके डॉक्टर आपको TKI थेरेपी को रोकने के संभावित लाभों और जोखिमों का वजन करने में मदद कर सकते हैं।
आप वापसी के लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं
यदि आप टीकेआई लेना बंद कर देते हैं, तो आप वापसी के लक्षण विकसित कर सकते हैं, जैसे कि त्वचा की चकत्ते या आपकी हड्डियों और मांसपेशियों में दर्द।
ज्यादातर मामलों में, इन लक्षणों को ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक के साथ प्रबंधित किया जा सकता है। कुछ मामलों में, आपका डॉक्टर राहत देने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड लिख सकता है।
आपको उपचार पुनः आरंभ करने की आवश्यकता हो सकती है
नेशनल कॉम्प्रिहेंसिव कैंसर नेटवर्क के दिशा-निर्देशों के अनुसार, लगभग 40 से 60 प्रतिशत लोग ऐसे हैं जो 6 महीने के भीतर उपचार-मुक्त छूट अनुभव का प्रयास करते हैं। जब वे लोग तुरंत उपचार शुरू करते हैं, तो उनमें से लगभग सभी फिर से छूट प्राप्त करते हैं।
यदि आप टीकेआई के साथ इलाज बंद कर देते हैं, तो नियमित रूप से अपने चिकित्सक से मिलते रहना जारी रखना महत्वपूर्ण है। वे रिलैप्स के संकेतों की निगरानी के लिए रक्त और अस्थि मज्जा परीक्षणों का उपयोग कर सकते हैं।
यदि कैंसर वापस आता है, तो आपका डॉक्टर आपको TKI के साथ उपचार को फिर से शुरू करने की सलाह देगा। कुछ मामलों में, वे अन्य उपचारों की भी सिफारिश कर सकते हैं।
टेकअवे
यदि आप TKI थेरेपी से छुट्टी लेने के बारे में सोच रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें। वे उपचार को रोकने या रोकने के संभावित उतार-चढ़ाव को समझने में आपकी सहायता कर सकते हैं।
कुछ मामलों में, उपचार-मुक्त छूट की कोशिश करने के लिए आप एक अच्छे उम्मीदवार हो सकते हैं। लेकिन TKI थेरेपी को रोकने से आपके जोखिम का खतरा बढ़ सकता है। आपके समग्र स्वास्थ्य और अन्य कारकों के आधार पर, आपका डॉक्टर आपको TKI थेरेपी जारी रखने या अन्य उपचारों को आजमाने के लिए प्रोत्साहित कर सकता है।
