नैदानिक रूप से पृथक सिंड्रोम (CIS) क्या है?
नैदानिक रूप से पृथक सिंड्रोम (CIS) न्यूरोलॉजिक लक्षणों का एक प्रकरण है। सीआईएस में आपके केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में विमुद्रीकरण शामिल है। इसका मतलब है कि आपने कुछ माइलिन खो दिया है, जो कोटिंग तंत्रिका कोशिकाओं की रक्षा करती है।
सीआईएस के रूप में वर्गीकृत होने के लिए, प्रकरण को कम से कम 24 घंटे चलना चाहिए। यह बुखार, संक्रमण या अन्य बीमारी से जुड़ा नहीं हो सकता है।
सीआईएस, अपने बहुत ही नाम से इंगित करता है कि आपके पास एक अलग घटना थी। इसका मतलब यह नहीं है कि आपको अधिक उम्मीद करनी चाहिए या आप निश्चित रूप से एकाधिक स्केलेरोसिस (एमएस) विकसित करेंगे। हालांकि, सीआईएस कभी-कभी एमएस का पहला नैदानिक एपिसोड होता है।
CIS और MS के बीच संबंध के बारे में अधिक जानने के लिए पढ़ना जारी रखें कि भेद कैसे किया जाता है और आपके अगले कदम क्या होने चाहिए।
CIS MS से कैसे अलग है?
बड़ा अंतर यह है कि सीआईएस एक एकल एपिसोड है जबकि एमएस में कई एपिसोड, या भड़कना शामिल हैं।
CIS के साथ, आपको पता नहीं होगा कि क्या यह फिर कभी होगा। इसके विपरीत, एमएस एक इलाज के बिना एक आजीवन बीमारी है, हालांकि इसे प्रबंधित किया जा सकता है।
CIS के कुछ लक्षण हैं:
- ऑप्टिक निउराइटिस। यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें आपका ऑप्टिक तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाता है। यह खराब दृष्टि, अंधे धब्बे और दोहरी दृष्टि का कारण बन सकता है। आपको आंखों में दर्द भी हो सकता है।
- अनुप्रस्थ मायलिटिस। इस स्थिति में आपकी रीढ़ की हड्डी को नुकसान होता है। लक्षणों में मांसपेशियों की कमजोरी, सुन्नता और झुनझुनी, या मूत्राशय और आंत्र मुद्दे शामिल हो सकते हैं।
- Lhermitte का चिन्ह इसे नाई की कुर्सी की घटना के रूप में भी जाना जाता है, यह स्थिति आपकी रीढ़ की हड्डी के ऊपरी हिस्से पर घाव के कारण होती है। एक बिजली के झटके जैसी भावना आपकी गर्दन के पीछे से आपके रीढ़ की हड्डी के स्तंभ तक जाती है। ऐसा तब हो सकता है जब आप अपनी गर्दन को नीचे की ओर झुकाते हैं।
CIS से मुश्किलें बढ़ सकती हैं:
- संतुलन और समन्वय
- चक्कर आना और शकर
- मांसपेशियों में अकड़न या स्पस्टिसिटी
- यौन समारोह
- घूमना
CIS और MS दोनों में माइलिन म्यान को नुकसान होता है। सूजन घावों के गठन का कारण बनती है। ये आपके मस्तिष्क और शरीर के बाकी हिस्सों के बीच रुकावट का संकेत देते हैं।
लक्षण घावों के स्थान पर निर्भर करते हैं। वे मुश्किल से पता लगाने से लेकर अक्षम करने तक हो सकते हैं। अकेले लक्षणों के आधार पर CIS को MS से अलग करना कठिन है।
एमआरआई के माध्यम से दो स्थितियों के बीच अंतर पता लगाया जा सकता है। यदि केवल एक प्रकरण के साक्ष्य हैं, तो आपके पास शायद CIS है। यदि छवियां स्थान और समय से अलग होने वाले अन्य एपिसोड के कई घाव और सबूत दिखाती हैं, तो आपके पास एमएस हो सकता है।
CIS का क्या कारण है और कौन अधिक जोखिम में है?
सीआईएस मायलिन के लिए सूजन और क्षति का परिणाम है। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में कहीं भी हो सकता है। यह बिल्कुल स्पष्ट नहीं है कि ऐसा क्यों होता है। कुछ जोखिम कारकों की पहचान की गई है:
- आयु। यद्यपि आप किसी भी उम्र में सीआईएस विकसित कर सकते हैं, यह 20 से 40 वर्ष की उम्र के बीच युवा वयस्कों में निदान किया जाता है।
- आनुवंशिकी और पर्यावरण। यदि आपके पास माता-पिता हैं तो एमएस के विकसित होने का जोखिम अधिक है। सामान्य तौर पर, भूमध्य रेखा से आगे के क्षेत्रों में एमएस भी अधिक सामान्य है। यह संभव है कि यह एक पर्यावरणीय ट्रिगर और एक आनुवंशिक प्रवृत्ति का संयोजन है।
- लिंग। पुरुषों की तुलना में सीआईएस महिलाओं में दो से तीन गुना अधिक आम है।
आपके अतीत का एक CIS एपिसोड आपको MS के विकास के लिए बढ़े हुए जोखिम में डालता है।
CIS का निदान कैसे किया जाता है?
आपका प्राथमिक देखभाल चिकित्सक शायद आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट को संदर्भित करेगा। आपका पूरा मेडिकल इतिहास और आपके लक्षणों की चर्चा पहला कदम है। फिर, आपको एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा की आवश्यकता होगी, जिसमें आपकी जाँच शामिल हो सकती है:
- संतुलन और समन्वय
- आंखों की गति और बुनियादी दृष्टि
- सजगता
कुछ नैदानिक परीक्षण आपके लक्षणों का कारण खोजने में मदद करने के लिए हैं:
रक्त परीक्षण
कोई रक्त परीक्षण नहीं है जो सीआईएस या एमएस की पुष्टि या शासन कर सकता है। लेकिन रक्त परीक्षण अन्य स्थितियों को दूर करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है जो समान लक्षणों के साथ मौजूद हैं।
एमआरआई
आपके मस्तिष्क, गर्दन और रीढ़ की एक एमआरआई, डिमाइलेशन के कारण हुए घावों का पता लगाने का एक प्रभावी तरीका है। एक नस में इंजेक्ट डाई सक्रिय सूजन के क्षेत्रों को उजागर कर सकता है। विपरीत डाई यह निर्धारित करने में मदद करती है कि क्या यह आपका पहला एपिसोड है या यदि आपके पास अन्य है।
जब आपके पास एक घाव के कारण एक लक्षण होता है, तो इसे एक मोनोफोकल एपिसोड कहा जाता है। यदि आपके पास कई घावों के कारण कई लक्षण हैं, तो आपके पास एक मल्टीफोकल एपिसोड है।
काठ का पंचर (स्पाइनल टैप)
एक स्पाइनल टैप के बाद, प्रोटीन मार्करों की तलाश के लिए आपके मस्तिष्कमेरु द्रव का विश्लेषण किया जाता है। यदि आपके पास सामान्य राशि से अधिक है, तो यह एमएस के बढ़ते जोखिम का सुझाव दे सकता है।
विकसित क्षमताएँ
एवरल्ड पोटेंशियल मापता है कि आपका मस्तिष्क किस तरह दृष्टि, ध्वनि या स्पर्श का जवाब देता है। सीआईएस वाले लगभग 30 प्रतिशत लोगों में दृश्य-विकसित क्षमताओं के असामान्य परिणाम हैं।
एक निदान किए जाने से पहले, अन्य सभी संभावित निदानों को बाहर रखा जाना चाहिए।
इनमें से कुछ हैं:
- ऑटोइम्यून विकार
- आनुवंशिक रोग
- संक्रमणों
- सूजन संबंधी विकार
- चयापचयी विकार
- अर्बुद
- संवहनी रोग
CIS MS की प्रगति कैसे करता है?
सीआईएस एमएस के लिए जरूरी प्रगति नहीं करता है। यह हमेशा के लिए एक अलग घटना रह सकती है।
यदि आपके एमआरआई में एमएस जैसे घावों का पता चला है, तो 60 से 80 प्रतिशत संभावना है कि आपके पास कुछ वर्षों के भीतर एक और भड़कना और एक एमएस निदान है।
यदि एमआरआई में एमएस जैसे घाव नहीं मिलते हैं, तो कुछ वर्षों के भीतर एमएस के विकास की संभावना लगभग 20 प्रतिशत है।
रोग गतिविधि की बार-बार भड़कना एमएस की विशेषता है।
यदि आपके पास दूसरा एपिसोड है, तो आपका डॉक्टर संभवतः एक और एमआरआई चाहता है। एमएस के निदान की ओर समय और स्थान के आधार पर अलग-अलग घावों के साक्ष्य।
CIS का इलाज कैसे किया जाता है?
कुछ हफ्तों के भीतर CIS का हल्का मामला अपने आप साफ हो सकता है। इससे पहले कि आप एक निदान करने के लिए इसे हल कर सकते हैं।
ऑप्टिक न्यूरिटिस जैसे गंभीर लक्षणों के लिए, आपका डॉक्टर उच्च-खुराक स्टेरॉयड उपचार लिख सकता है। ये स्टेरॉयड जलसेक द्वारा दिए जाते हैं, लेकिन कुछ मामलों में मौखिक रूप से लिया जा सकता है। स्टेरॉयड आपको तेज़ी से लक्षणों से उबरने में मदद कर सकते हैं, लेकिन वे आपके समग्र दृष्टिकोण को प्रभावित नहीं करते हैं।
एमएस का इलाज करने के लिए कई रोग-निवारक दवाओं का उपयोग किया जाता है। वे भड़कना की आवृत्ति और गंभीरता को कम करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। सीआईएस वाले लोगों में, इन दवाओं का उपयोग एमएस की शुरुआत में देरी की उम्मीद में किया जा सकता है।
CIS के लिए अनुमोदित दवाओं में से कुछ हैं:
- एवनॉक्स (इंटरफेरॉन बीटा -1 ए)
- बेटसेरॉन (इंटरफेरॉन बीटा -1 बी)
- कोपाक्सोन (ग्लैटीरामेर एसीटेट)
- एक्स्टाविया (इंटरफेरॉन बीटा -1 बी)
- Glatopa (ग्लैटीरामेर एसीटेट)
- मेज़ेंट (सिपोनिमॉड)
- तिसब्री (नतालिज़ुमाब)
- वैमिरिटी (डायमेसिमल फ्यूमरेट)
इन शक्तिशाली दवाओं में से एक को चुनने से पहले अपने न्यूरोलॉजिस्ट से प्रत्येक के संभावित लाभों और जोखिमों के बारे में पूछें।
क्या दृष्टिकोण है?
CIS के साथ, यह सुनिश्चित करने का कोई तरीका नहीं है कि क्या आप अंततः MS का विकास करेंगे। आपके पास कभी दूसरा एपिसोड नहीं हो सकता है।
लेकिन अगर ऐसा प्रतीत होता है कि आप एमएस के विकास के उच्च जोखिम में हैं, तो आपको बहुत विचार करना होगा।
अगला कदम सीआईएस और एमएस के इलाज में अनुभवी न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करना है। उपचार के निर्णय लेने से पहले, दूसरी राय लेने में समझदारी हो सकती है।
चाहे आप एमएस ड्रग्स लेना चाहते हैं या नहीं, अपने डॉक्टर को किसी अन्य एपिसोड के पहले संकेत पर सूचित करना सुनिश्चित करें।
एमएस हर किसी को अलग तरह से प्रभावित करता है। एक व्यक्ति के दीर्घकालिक दृष्टिकोण की भविष्यवाणी करना असंभव है। 15 से 20 वर्षों के बाद, एमएस वाले एक-तिहाई लोगों को कम से कम या कोई हानि नहीं होती है। आधे में एमएस का प्रगतिशील रूप है और बढ़ती हुई दुर्बलता है।
