डायबिटीज टिप्स: मैक्स इम्पैक्ट के लिए बेसल (बैकग्राउंड) इंसुलिन एडजस्ट करना

आपको केवल यह पता लगाने के लिए कि आपके शरीर में इंसुलिन कितना शक्तिशाली है: आपको बेल्ट के नीचे टाइप 1 डायबिटीज (T1D) के साथ रहने की केवल कुछ दिनों की आवश्यकता है: इसमें दोनों को दूसरे दिन जीवित रखने और दैनिक आधार पर आपके जीवन को खतरे में डालने की शक्ति है।

कहीं बीच में तीन दर्जन से अधिक चर के जवाब में आपके शरीर को सही खुराक की आवश्यकता होती है जो रक्त शर्करा के स्तर और दैनिक आधार पर इंसुलिन की जरूरतों को प्रभावित कर सकती है।

सही बेसल, या "पृष्ठभूमि" प्राप्त करना, खुराक स्वस्थ और समझदार रहने का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।

हालांकि एक एकल इकाई या दो अतिरिक्त इंसुलिन डाउन खतरनाक हो सकते हैं, आपके रक्तप्रवाह में पर्याप्त इंसुलिन का न होना आपको यह महसूस करवा सकता है कि आप अपने जीवन की सबसे बड़ी (और सबसे स्थिर) परीक्षा में असफल हो रहे हैं।

टी 1 डी वाले अधिकांश लोगों के लिए उनके बेसल रेट निदान या फिर एक इंसुलिन पंप जैसे उपकरण पर शुरू होने पर एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा निर्धारित किए गए थे।

लेकिन बहुत से लोग अपनी बेसल दरों को समय के साथ समायोजित करने की हिम्मत नहीं करते हैं - जो एक शर्म की बात है, क्योंकि ऐसा करना ग्लूकोज नियंत्रण में सुधार करने का एक शानदार तरीका हो सकता है।

यहाँ चार बहुत ही सामान्य सूक्ष्म कारक हैं, जिनके बारे में जानकारी होना बेसल / बैकग्राउंड इंसुलिन की कुछ ठीक ट्यूनिंग की आवश्यकता हो सकती है।

कभी-कभी निरंतर चढ़ाव का मतलब है कि आपको वास्तव में अधिक पृष्ठभूमि वाले इंसुलिन की आवश्यकता है, कम नहीं

यह निष्कर्ष निकालना बहुत आसान है कि "रक्त शर्करा रोलर कोस्टर" पर निरंतर चढ़ाव और लगातार सवारी वास्तव में आपकी आवश्यकता है कम से इंसुलिन, लेकिन सटीक विपरीत अक्सर मामला होता है।

जब आपको पर्याप्त बेसल / पृष्ठभूमि इंसुलिन नहीं मिल रहा है, तो आपके "घर" की नींव ऑफ-किल्टर है, और आप अपने लक्ष्य सीमा में वापस आने के लिए खाने के बाद निरंतर सुधार खुराक लेकर इसे ठीक करने की कोशिश कर रहे हैं।

यह आपके घर के एक कोने की नींव के नीचे एक जोड़ी ईंटों को फेंकने में मददगार है।

नए शोध से पता चलता है कि 50/50 बेसल: बोल्ट इंसुलिन अनुपात का पारंपरिक ज्ञान सार्वभौमिक रूप से लागू नहीं है। हमारी आधारभूत आवश्यकताएं व्यक्तिगत हैं और समय के साथ बदलती हैं।

आइए कल्पना करें कि आप तेजी से कार्य करने वाली इंसुलिन की 3 इकाइयों को हर दिन, दिन भर में सुधारित खुराक के माध्यम से ले रहे हैं।

यह आपके बेसल इंसुलिन की 3 और इकाइयों के समान नहीं है, क्योंकि लंबे समय तक काम करने वाली खुराक को कई घंटों के दौरान एक छोटे ड्रिप, ड्रिप, ड्रिप में दिया जाता है।

जब आप भोजन के समय की खुराक के ऊपर निरंतर सुधार खुराक को ढेर करना शुरू करते हैं, तो आप कम रक्त शर्करा के जोखिम को चलाते हैं।

फिर, यदि आप बहुत कम चीनी मिलाकर उन निम्न रक्त शर्करा को खत्म कर रहे हैं, तो आप 200 मिलीग्राम / डीएल श्रेणी में फिर से उछाल देंगे। फिर आप उच्च को सही करने की कोशिश करते हैं, और रोलर कोस्टर जारी रहता है।

टिप

अपने डॉक्टर से अपनी पृष्ठभूमि / बेसल खुराक को 1 से 2 यूनिट बढ़ाने के बारे में बात करें। देखें कि चीजें कुछ दिनों तक कैसे चलती हैं, और ज़रूरत पड़ने पर एक और छोटी वृद्धि करें।

पंपर्स के लिए, इसमें थोड़ी वृद्धि करके किया जा सकता है सब बेसल दरें जो प्रति दिन कुल 1 या 2 इकाइयों तक जुड़ती हैं, या इसे दिन के बड़े हिस्से पर केंद्रित किया जा सकता है।

ध्यान रखें कि कुछ मामलों में, बेसल दरें बहुत अधिक हो सकती हैं।यदि उच्च रक्त शर्करा के बजाय अक्सर हाइपोग्लाइसीमिया आपकी समस्या है, तो निश्चित रूप से यह देखने के लिए बेसल दर परीक्षण के एक दौर के लायक है कि आपकी पृष्ठभूमि इंसुलिन अपने दम पर कैसे प्रदर्शन करती है।

नीचे बेसल परीक्षण पर अधिक देखें।

ऊंचा तनाव बड़े मुद्दों का कारण बन सकता है ... भले ही यह अस्थायी हो

मुझे यह प्रदर्शित करने के प्रयास में थोड़ा व्यक्तिगत प्राप्त करने की अनुमति दें कि आपके शरीर के वजन या खाने की आदतों के बावजूद थोड़ा सा पृष्ठभूमि तनाव आपके बेसल इंसुलिन की जरूरतों को कैसे प्रभावित कर सकता है।

2019 की शुरुआत में, मेरा वजन लगभग 120 पाउंड था और दिन में एक बार 10 से 11 यूनिट लंबे समय तक अभिनय करने वाला इंसुलिन ले रहा था।

मई 2019 तक, मैंने अपने पति को तलाक देने और जीवित रहने के लिए अस्थायी रूप से ढूंढने की प्रक्रिया शुरू कर दी थी, जबकि हमने सोचा कि हम अपने जीवन को कैसे अलग करें, अपना घर बेचें, और अधिक स्थायी आवास प्राप्त करें। सभी अपने दो छोटे बच्चों की जरूरतों और देखभाल का भी आनंद लेते हैं।

अगस्त 2019 तक, मेरा वजन अभी भी 120 पाउंड था लेकिन पृष्ठभूमि में इंसुलिन की जो खुराक मुझे चाहिए थी, वह धीरे-धीरे बढ़कर 10 से 15 यूनिट हो गई, ताकि मैं अपने लक्ष्य रक्त शर्करा की सीमा में रह सकूं।

जाहिर है, मैं था पर बल दिया.

ध्यान दें कि मेरी पृष्ठभूमि इंसुलिन बढ़ रही है नहीं मुझे वजन बढ़ाने का कारण। इसके बजाय, इसने मेरी लक्ष्य सीमा में रक्त शर्करा के स्तर को बनाए रखने में मेरी मदद की।

मैं तीन अलग-अलग शहरों के बीच ड्राइव कर रहा था, मेरे "अस्थायी आवास" में सुबह की दरार पर जागना, जिसमें बच्चों के लिए जगह नहीं थी, हमारे परिवार के घर के लिए उन्हें प्रीस्कूल के लिए तैयार करने के लिए ड्राइविंग, फिर खुद काम करने के लिए, यादा यादा यादा ... जबकि एक एजेंट के बिना हमारे घर को बेचने वाले "रियाल्टार" और मेरे जल्द ही होने वाले पूर्व पति के साथ काम करने की बातें करते हुए भी जुगाड़ करना।

तनाव कुछ ऐसा नहीं था जो आप मेरे चेहरे पर देख सकते हैं। मैं अभी भी अराजकता के बावजूद दोस्तों और मेरे बच्चों के साथ मज़े कर रहा था।

लेकिन मेरा डिफ़ॉल्ट तनाव स्तर - जिसका अर्थ है मेरा कोर्टिसोल और एड्रेनालाईन स्तर - सामान्य से कहीं अधिक था।

15 इकाइयों की तुलना 120 पाउंड से आज, 2 साल बाद करें: मेरा वजन 125 पाउंड से अधिक है लेकिन मेरी पृष्ठभूमि की इंसुलिन की खुराक केवल 9 यूनिट है।

क्यों? मेरा तनाव स्तर बहुत कम है।

टिप

यदि आप अभी-अभी अपने दिन-प्रतिदिन के तनाव के स्तर में एक महत्वपूर्ण बदलाव का अनुभव करते हैं, तो अपनी खुराक की जरूरतों के प्रति सावधान रहें।

आपके घर में बदलाव, आपका काम, किसी प्रियजन की हानि, एक नई चिकित्सा स्थिति से निपटना, अपने ससुराल वालों के साथ धन्यवाद आदि सभी आपके तनाव के स्तर को प्रभावित करेंगे।

फिर, अपने बेसल इंसुलिन खुराक को 1 या 2 यूनिट बढ़ाने के बारे में अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम के साथ बात करें। एक और छोटी वृद्धि करने से पहले देखें कि कुछ दिन कैसे चीजें चलती हैं।

वजन बढ़ाने के सिर्फ 4 या 5 अतिरिक्त पाउंड आपके इंसुलिन की जरूरत को बदल सकते हैं

पानी के प्रतिधारण, मासिक धर्म चक्र, आदि के कारण कुछ पाउंड से पूरे दिन या सप्ताह में आपके वजन में उतार-चढ़ाव देखना बेहद सामान्य है।

लेकिन जब वह उतार-चढ़ाव शरीर की चर्बी में बदल जाता है, तो इसका मतलब एक स्पष्ट बात है: इंसुलिन प्रतिरोध में वृद्धि।

और इंसुलिन प्रतिरोध में वृद्धि का मतलब है कि आपको अपने लक्ष्य रक्त शर्करा सीमा में रहने के लिए शायद थोड़ा अधिक बेसल इंसुलिन की आवश्यकता होगी।

व्यक्तिगत रूप से, मैं अपने आप को सप्ताह में एक बार से अधिक नहीं तौला करता हूं, और मैं आमतौर पर बता सकता हूं कि मैं अपने पसंदीदा पैंट के लिए उपयुक्त पाउंड के आधार पर कुछ आराम कर सकता हूं।

मुझे एक और व्यक्तिगत उदाहरण साझा करने की अनुमति दें: अक्टूबर 2020 में, मेरे 5 वर्षीय बच्चे की मूत्राशय और गुर्दे में बड़ी सर्जरी हुई थी।

शल्यचिकित्सा सर्जन की प्रत्याशा से काफी अधिक तीव्र थी, और उसकी पोस्टोप रिकवरी 1 सप्ताह के सोफे आराम की उम्मीद से लगभग 5 सप्ताह पहले चली गई थी जब वह स्कूल लौटने के लिए पर्याप्त स्थिर थी।

मैं अपने हाथों पर बहुत "डॉक्टरिंग" कर रहा था, जबकि उसके अधिकांश दिन काम और एक अन्य युवा किडो को भी घेरने की कोशिश कर रहे थे।

उसी समय, कोंडो I पर खुद की हत्या और किराए पर लेने का प्रयास किया गया था। (मजाक नहीं कर रहे हैं! पवित्र मोली!) इस समय के दौरान मेरे कार्यक्रम पर तनाव और मांगों का मतलब था कि मेरा पूरा भोजन और व्यायाम दिनचर्या खिड़की से बाहर फेंक दिया गया था।

मैंने इस अव्यवस्था के बीच उन 2 महीनों के दौरान 4 या 5 पाउंड प्राप्त किए, लेकिन इसने मुझ पर छींटाकशी की क्योंकि इस पैमाने पर उन छोटे उतार-चढ़ावों के कारण जो मुझे अस्थायी थे।

अचानक, मुझे एहसास हुआ कि मेरे शरीर का वजन 125 पाउंड नहीं रह गया है, लेकिन अब 129.5 पाउंड है।

आपने मुझे देखकर बहुत गौर नहीं किया होगा, लेकिन उन 4.5 पाउंड का मेरी पृष्ठभूमि इंसुलिन की जरूरतों पर बड़ा असर पड़ा।

मैंने अपनी पृष्ठभूमि की खुराक 9 से 12 यूनिट तक बढ़ा दी, जब तक कि मैं अपने सामान्य कम कार्ब खाने की दिनचर्या में वापस आकर उन अतिरिक्त 4.5 पाउंड को हिला नहीं सका।

टिप

यदि आप यह ध्यान नहीं दे रहे हैं कि आपकी पैंट कुछ अधिक कसकर फिट हो रही है, तो इस बात का ध्यान रखें कि आपके रक्त शर्करा को हाल ही में कैसे हुआ है।

यदि आप भोजन और रात भर के बीच अपनी लक्ष्य सीमा से ऊपर मंडरा रहे हैं, तो संभावना है कि आप और आपके डॉक्टर को कम से कम 1 या 2 इकाइयों के कुछ बेसल रेट ट्विक करने की आवश्यकता हो सकती है।

दोबारा, देखें कि एक और छोटी वृद्धि करने से पहले कुछ दिनों के लिए वे परिवर्तन कैसे काम करते हैं।

भोजन और गतिविधि की आदतों में बदलाव से फर्क पड़ता है ... भले ही आप अभी भी बहुत सक्रिय हैं

इसका पोषण हिस्सा बहुत स्पष्ट है, विशेष रूप से सर्दियों की छुट्टियों में जब हम सभी भारी भोजन और अधिक लिप्त व्यवहार करते हैं।

अपनी पृष्ठभूमि की इंसुलिन खुराक को बढ़ावा देने से आपके शरीर की भारी भोजन की अतिरिक्त कार्ब्स और आहार वसा को संभालने की क्षमता में बड़ा अंतर हो सकता है - भले ही आप इसे कवर करने के लिए इंसुलिन की एक बोल्ट खुराक ले रहे हों।

बेसल इंसुलिन कर देता है अपने शरीर को आपके द्वारा खाए जा रहे भोजन को प्रबंधित करने में मदद करें। यह सब जुड़ा हुआ है!

लेकिन एक्टिविटी लेवल की बात थोड़ी चुस्त हो सकती है।

दैनिक व्यायाम? मुझे बहुत कुछ मिलता है, चाहे कोई भी मौसम हो या बाहर बर्फ की मात्रा हो। मुझे पता चला है कि गतिविधि के स्तर में छोटे परिवर्तन से भी आपकी पृष्ठभूमि की इंसुलिन की जरूरतों पर असर पड़ सकता है।

उदाहरण के लिए, जब तक तापमान 10 डिग्री से ऊपर होता है, जहां मैं वर्मोंट में रहता हूं, मैं अपने कुत्ते को 2 मील की पैदल दूरी पर दिन में दो बार लेता हूं। सर्दियों में, मैं अपने ट्रेडमिल पर एक और 3 मील की दूरी पर दौड़ता हूं या टहलता हूं, साथ ही अधिकांश दिनों में एक मिनी स्ट्रेंथ ट्रेनिंग रूटीन भी करता हूं।

किसी को लगता है कि व्यायाम और मेरे शरीर की बहुत जरूरत नहीं होगी अधिक सर्दियों में इंसुलिन इतनी गतिविधि के साथ, सही है?

गलत।

गर्म महीनों के दौरान अपनी गतिविधि के स्तर के साथ अपने शीतकालीन गतिविधि स्तर के विपरीत होना महत्वपूर्ण है।

गर्म महीनों में, मैं ट्रेडमिल पर चलने या दौड़ने के बजाय रस्सी कूद रहा हूं, और रस्सी कूदना निश्चित रूप से जॉगिंग के बजाय पूर्ण शरीर की कसरत है।

अपने बच्चों के साथ खाली समय में, मैं उन्हें खाली पार्किंग स्थल पर ले जाता हूं जहाँ हम अपनी बाइक चला सकते हैं। इसके अलावा मैं पूल में अपने किडोस के साथ तैरता हूं, और आमतौर पर एक पर जाता हूं तीसरा शाम को अपने प्रेमी और पिल्ला के साथ सप्ताह में कई रातें चलती हैं।

यह मेरी शीतकालीन दिनचर्या से एक बड़ा बदलाव है।

टिप

जब सर्दी मारती है, तो भोजन के बाद लगातार रक्त के साथ अपने रक्त शर्करा और अपने हताशा के स्तर पर कड़ी नजर रखें।

संभावना है, आपको अपनी पृष्ठभूमि इंसुलिन खुराक में 1 या 2 इकाइयों की वृद्धि की आवश्यकता होगी, आवश्यकतानुसार कुछ दिनों के बाद फिर से बढ़ेगा। यह विशेष रूप से छुट्टियों के दौरान प्रासंगिक है जब हर कोई अतिरिक्त स्वादिष्ट चीजों को पका रहा है, और चारों ओर व्यवहार का एक निरंतर वर्गीकरण है।

याद रखें कि आपकी पृष्ठभूमि इंसुलिन मदद करता है आपके शरीर द्वारा आपके द्वारा खाए जा रहे भोजन का प्रबंधन करने की क्षमता के साथ।

जब बेसल इंसुलिन परीक्षण करने के लिए बनाम बस अपनी खुराक उछाल

आवधिक बेसल इंसुलिन परीक्षण आवश्यक है, लेकिन यह बहुत कठिन है।

यह जो कुछ समय के लिए "नियंत्रित वातावरण" में आपके बेसल इंसुलिन की कोशिश कर रहा है, यह देखने के लिए कि क्या आपकी वर्तमान पृष्ठभूमि खुराक आपको भोजन के चर या बोर्ड पर अन्य इंसुलिन के बिना सीमित कर रही है।

“भोजन, व्यायाम और भोजन / बलगम इंसुलिन की अनुपस्थिति में, बेसल इंसुलिन को रक्त शर्करा को स्थिर रखना चाहिए। एक उपवास बेसल परीक्षण के दौरान रक्त शर्करा में किसी भी महत्वपूर्ण वृद्धि या गिरावट का मतलब है कि बेसल दरों को समायोजित करने की आवश्यकता है - भले ही रक्त शर्करा परीक्षण के अंत तक सामान्य के करीब हो, ”पेंसिल्वेनिया-आधारित आभासी क्लिनिक के अनुसार एकीकृत मधुमेह सेवाएं।

बेसल परीक्षण शुरू करने के लिए, आप अपने अंतिम भोजन और बलगम इंसुलिन की खुराक के 4 घंटे बाद इंतजार करते हैं, और फिर हर दो या दो घंटे में रक्त शर्करा के स्तर की जांच करते हैं, या अपने निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर (सीजीएम) पर रीडिंग रिकॉर्ड करते हैं।

यदि आपका रक्त शर्करा बहुत अधिक बढ़ जाता है या बहुत कम हो जाता है, तो परीक्षण को रोकना पड़ता है।

बेसल परीक्षण आमतौर पर 3 से 4 दिनों की अवधि में किया जाता है, और यह विभिन्न प्रकारों से बचने के लिए जटिल हो सकता है जो परिणाम को तिरछा कर सकता है।

यदि आपका रक्त शर्करा सही मायने में सभी जगह है या आपने एक नया इंसुलिन रेजिमेंट शुरू किया है (जैसे कि लैंटस से ट्रेसिबा पर स्विच करना, या एक पंप से इंजेक्शन), तो बेसल इंसुलिन परीक्षण पर आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम के साथ काम करना सबसे बुद्धिमान योजना है हमला।

लेकिन अगर आप सख्त तनाव में नहीं हैं और बार-बार बेसल परीक्षण नहीं करेंगे, तो कभी-कभी अपने दम पर थोड़ा ट्विक करना तेज परिणामों के साथ एक आसान तरीका है।

किसी भी तरह से, सबसे बड़ा रास्ता यह है कि आपकी पृष्ठभूमि इंसुलिन खुराक में भी एक छोटा सा समायोजन दिन के अधिकांश समय के लिए आपके लक्ष्य रक्त शर्करा सीमा में रहना इतना आसान बना सकता है।

यदि आप अभी तक इस विषय पर नहीं आए हैं, तो केवल 1 या 2 इकाइयों के एक छोटे समायोजन का बड़ा प्रभाव हो सकता है।

यदि आप उच्च, रोलर-कोस्टर ग्लूकोज के स्तर, और आपके A1C को एक पायदान नीचे लाने में असमर्थता के साथ निराश हो गए हैं, तो यह आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम की सहायता से या उसके बिना कुछ ठीक-ठीक करने का समय है।