एंडोमेट्रियोसिस के कारण होने वाला दर्द आपके जीवन की गुणवत्ता पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकता है। यह विशेष रूप से निराशाजनक हो सकता है यदि दवाएं मदद नहीं करती हैं।
एंडोमेट्रियोसिस वाले कुछ लोगों के लिए, सर्जरी एक विकल्प हो सकता है। लेकिन यह जानना मुश्किल हो सकता है कि सर्जरी से क्या उम्मीद की जाए - और यह आपके लिए सही निर्णय है या नहीं।
एंडोमेट्रियोसिस के लिए सर्जरी के बारे में आपके सवालों के कुछ जवाब यहां दिए गए हैं।
एंडोमेट्रियोसिस सर्जरी क्यों की जाती है?
एंडोमेट्रियोसिस ऊतक का कारण बनता है जो आम तौर पर आपके पेट के अन्य हिस्सों में प्रत्यारोपित करने के लिए आपके गर्भाशय (एंडोमेट्रियम) के अंदरूनी परत पर बढ़ता है।
इस गलत ऊतक के कारण आपके पीरियड, संभोग या मल त्याग के दौरान दर्द जैसे लक्षण हो सकते हैं। एंडोमेट्रियोसिस होने से आपको गर्भवती होने में भी मुश्किल हो सकती है।
जब आपके एंडोमेट्रियोसिस का इलाज करने की बात आती है, तो आपका डॉक्टर सर्जरी की सिफारिश कर सकता है यदि:
- आपको गंभीर दर्द है: क्योंकि एंडोमेट्रियम बढ़ रहा है जहां यह नहीं है, एंडोमेट्रियोसिस आसपास के ऊतकों को प्रभावित कर सकता है, जिससे दर्द और सूजन हो सकती है। कभी-कभी दर्द गंभीर हो सकता है और आपकी दैनिक गतिविधियों में काफी हस्तक्षेप कर सकता है।
- दवाओं ने मदद नहीं की: हार्मोन थेरेपी और दर्द दवाएं अक्सर एंडोमेट्रियोसिस के कुछ चरणों में लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकती हैं। हालांकि, एंडोमेट्रियोसिस के कुछ चरण दवाओं के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं देते हैं।
- आप गर्भवती होने की कोशिश कर रहे हैं: एंडोमेट्रियोसिस शुक्राणु और अंडे को नुकसान पहुंचा सकता है। गंभीर मामलों में, एंडोमेट्रियोसिस से निशान ऊतक फैलोपियन ट्यूबों को अवरुद्ध कर सकते हैं। यह एंडोमेट्रियोसिस वाले किसी व्यक्ति को गर्भ धारण करने के लिए कठिन बना सकता है।
अपने डॉक्टर से अपने सभी विकल्पों पर बात करें। प्रत्येक के पेशेवरों और विपक्षों का वजन। दूसरी राय लेना भी मददगार है।
प्रजनन क्षमता पर सर्जरी का प्रभाव
अमेरिकन कॉलेज ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट (ACOG) के अनुसार, बांझपन वाले लगभग 40 प्रतिशत लोगों में एंडोमेट्रियोसिस भी होता है।
सर्जरी करवाना एक बड़ा निर्णय है - खासकर यदि आप एक हिस्टेरेक्टॉमी पर विचार कर रहे हैं, जो आपके गर्भाशय और संभवतः आपके अंडाशय को हटा देता है। अंडाशय और गर्भाशय के बिना, आप गर्भवती नहीं हो सकते।
एंडोमेट्रियोसिस के इलाज के लिए किस प्रकार की सर्जरी का उपयोग किया जाता है?
डॉक्टर एंडोमेट्रियोसिस के लिए दो मुख्य उपचारों का उपयोग करते हैं: दवा और सर्जरी। आपका डॉक्टर पहले दवाओं के साथ आपके एंडोमेट्रियोसिस का इलाज करने की कोशिश करेगा।
हल्के लक्षणों वाले किसी व्यक्ति के लिए, इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन) या नेप्रोक्सन (एलेव) जैसे दर्द निवारक दर्द के लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए पर्याप्त हैं, लेकिन यह कोशिकाओं की वृद्धि को धीमा नहीं करता है।
दूसरों के लिए, गर्भनिरोधक गोलियां या गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन एगोनिस्ट गर्भाशय के बाहर एंडोमेट्रियल ऊतक को बढ़ने से रोक सकते हैं।
सर्जरी आमतौर पर पहली प्रतिक्रिया नहीं होती है, जब तक कि लक्षण इसे योग्यता न दें। जब सर्जरी की सिफारिश की जाती है, तो डॉक्टर एंडोमेट्रियोसिस के इलाज के लिए तीन मुख्य प्रकार की सर्जरी करते हैं। हम इनमें से प्रत्येक के बारे में अधिक विस्तार से जांच करेंगे।
आपकी सर्जरी से पहले, आपका डॉक्टर आपको खाने और पीने से रोकने के बारे में विशिष्ट दिशानिर्देश देगा। आपको कुछ प्रकार की दवा लेने से भी रोकना पड़ सकता है।
अपने चिकित्सक के दिशानिर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करना सुनिश्चित करें ताकि आपकी प्रक्रिया निर्धारित के अनुसार आगे बढ़ सके।
एंडोमेट्रियोसिस के लिए लेप्रोस्कोपी सर्जरी
लैप्रोस्कोपी न्यूनतम-आक्रामक सर्जरी का एक प्रकार है। यह एक छोटे, पतले कैमरे का उपयोग करता है जिसे लैप्रोस्कोप कहा जाता है और केवल पेट में देखने के लिए छोटे चीरों की आवश्यकता होती है।
लैप्रोस्कोपी सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। इसका मतलब यह है कि आप सो रहे होंगे जबकि प्रक्रिया की जा रही है और कुछ भी महसूस नहीं कर रहे हैं।
लेप्रोस्कोपी के दौरान, निम्नलिखित चीजें होंगी:
- पेट के अंदर सर्जन को देखने में मदद करने के लिए आपका पेट गैस से भर जाएगा।
- सर्जन आपके पेट बटन के पास कुछ छोटे चीरे लगाएगा। वे एक चीरे में एक हल्का लेप्रोस्कोप डालें। सर्जिकल उपकरणों को अन्य उद्घाटन में डाला जाएगा।
- सर्जन आपके अंडाशय, मूत्राशय, फैलोपियन ट्यूब, और मलाशय जैसे अंगों से संभव के रूप में एंडोमेट्रियोसिस ऊतक को हटाने के लिए एक चाकू, गर्मी या एक लेजर का उपयोग करेगा। इस ऊतक का एक नमूना परीक्षण के लिए एक प्रयोगशाला में जा सकता है।
- सर्जन उपरोक्त अंगों में किसी भी निशान ऊतक को भी हटा देगा।
- अंत में, सर्जन आपके चीरों को बंद कर देगा।
आपको उसी दिन अपनी सर्जरी के लिए घर जाने में सक्षम होना चाहिए।
एंडोमेट्रियोसिस के लिए लैपरोटॉमी सर्जरी
लापारोटॉमी को ओपन सर्जरी भी कहा जाता है। यह एक प्रमुख पेट की सर्जरी माना जाता है और लैप्रोस्कोपी की तुलना में बड़े चीरों का उपयोग करता है।
लैप्रोस्कोपी के साथ, लैपरोटॉमी सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, जिसका अर्थ है कि आप सो रहे होंगे और आपकी सर्जरी के दौरान दर्द महसूस नहीं होगा।
एंडोमेट्रियोसिस के लिए एक लैपरोटॉमी का उपयोग करना दुर्लभ है। हालांकि, यह संभव है कि एंडोमेट्रियोसिस व्यापक होने पर इसका उपयोग किया जा सकता है या आपके डॉक्टर को एंडोमेट्रियोसिस के पैच को हटाने की आवश्यकता होती है जो लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके अच्छी तरह से नहीं देखा जा सकता है।
लैपरोटॉमी के दौरान, निम्नलिखित चीजें होंगी:
- सर्जन आपके निचले पेट में चीरा लगाएगा।
- सर्जन अंडाशय, मूत्राशय, फैलोपियन ट्यूब और मलाशय जैसे अंगों से एंडोमेट्रियल या निशान ऊतक को हटाने के लिए सर्जिकल उपकरणों का उपयोग करेगा।
- प्रक्रिया के अंत में सर्जन आपके चीरा को बंद कर देगा।
सर्जरी की अधिक गहन प्रकृति के कारण, एक लैपरोटॉमी के लिए पुनर्प्राप्ति समय लैप्रोस्कोपी की तुलना में लंबा है। यह भी संभावना है कि आपकी सर्जरी पूरी होने के बाद आपको रात भर अस्पताल में रहने की आवश्यकता होगी।
एंडोमेट्रियोसिस के लिए हिस्टेरेक्टॉमी
हिस्टेरेक्टॉमी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसका उपयोग प्रजनन क्षमता को गंभीर बनाए रखने के लिए अधिक गंभीर एंडोमेट्रियोसिस के उपचार के लिए किया जा सकता है।
रूढ़िवादी सर्जरी के विपरीत, सर्जन आपके गर्भाशय को हटा देगा, और संभवतः आपके गर्भाशय ग्रीवा, अंडाशय (ओओफ़ोरेक्टॉमी), और फैलोपियन ट्यूब (सलपिंगेक्टोमी)।
यदि आपके पास यह सर्जरी है, तो आप अब स्वयं गर्भधारण करने में सक्षम नहीं होंगे। लेकिन अगर आपके अंडाशय संरक्षित हैं, तो अंडे अभी भी एक गर्भावधि वाहक के साथ इस्तेमाल किए जा सकते हैं।
हिस्टेरेक्टॉमी करने का निर्णय लेने से पहले अपने चिकित्सक के साथ अपने सर्जिकल विकल्पों पर चर्चा करना महत्वपूर्ण है।
हिस्टेरेक्टॉमी सर्जरी कुछ अलग तरीकों से की जा सकती है:
- लैप्रोस्कोपिक: इस न्यूनतम-आक्रामक सर्जरी में, सर्जन आपके पेट में कुछ छोटे चीरों को बनाता है। आपका गर्भाशय और संभवतः आपके गर्भाशय ग्रीवा और अंडाशय इन चीरों के माध्यम से हटा दिए जाते हैं। यह प्रक्रिया कभी-कभी रोबोट सर्जरी का उपयोग कर सकती है, जो कंप्यूटर-सहायता प्राप्त प्रौद्योगिकियों द्वारा सहायता प्राप्त है।
- लैपरोटॉमी द्वारा: जिसे पेट के हिस्टेरेक्टॉमी भी कहा जाता है, सर्जन आपके निचले पेट में एक चीरा बनाता है और इस चीरे के माध्यम से आपके गर्भाशय और अन्य प्रजनन अंगों को निकाल देता है।
- योनि: सर्जन आपकी योनि और गर्भाशय ग्रीवा को आपकी योनि में एक छोटे से कट के माध्यम से निकालता है। पेट चीरा नहीं है यदि आपके पास एक बड़ी गर्भाशय या पिछली सर्जरी से स्कारिंग है, तो आप योनि हिस्टेरेक्टॉमी नहीं कर सकते हैं।
यह संभव है कि आप उसी दिन योनि या लेप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी के रूप में घर जाने में सक्षम हों। हालांकि, पेट के हिस्टेरेक्टोमी में आमतौर पर रात भर अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है।
सर्जरी के बाद क्या उम्मीद करें
अब, एंडोमेट्रियोसिस के लिए सर्जरी के बाद आप क्या उम्मीद कर सकते हैं:
मेरी वसूली में कितना समय लगेगा?
आप लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के बाद लैपरोटॉमी के बाद तेजी से ठीक हो जाएंगे। आपके द्वारा की गई प्रक्रिया के प्रकार के बावजूद, आपकी गतिविधियाँ आपकी प्रक्रिया के पहले कुछ दिनों या हफ्तों तक सीमित रहेंगी।
आप 1 से 2 दिनों में एक लेप्रोस्कोपी (हिस्टेरेक्टॉमी के बिना) के बाद अच्छी तरह से महसूस कर सकते हैं, लेकिन सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू करने से पहले अधिक समय की आवश्यकता हो सकती है।
इस बीच, एक लेप्रोस्कोपिक या योनि हिस्टेरेक्टोमी से पुनर्प्राप्ति में 3 से 4 सप्ताह लग सकते हैं। एक पेट की हिस्टेरेक्टॉमी से एक पूर्ण वसूली में 4 से 6 सप्ताह लग सकते हैं।
अपने डॉक्टर से बात करना बहुत महत्वपूर्ण है, जब आप ड्राइविंग, काम और व्यायाम जैसी गतिविधियों में वापस जा सकते हैं। सावधानी से उनके निर्देशों का पालन करने से एक चिकनी वसूली को बढ़ावा देने में मदद मिल सकती है।
ठीक होने के बाद मुझे क्या महसूस हो सकता है?
किसी भी सर्जरी के बाद दर्द या तकलीफ आम है। आपका डॉक्टर आपकी प्रक्रिया के बाद के दिनों में इसे प्रबंधित करने में मदद करने के लिए आपको दवाएं लिखेगा।
इसके अतिरिक्त, आपका डॉक्टर एंडोमेट्रियोसिस दर्द को भविष्य में पुनरावृत्ति होने से रोकने में मदद करने के लिए हार्मोन दवाओं को लिख सकता है।
लैप्रोस्कोपिक प्रक्रिया के बाद, आपको कंधे या पीठ में दर्द हो सकता है। यह आपके पेट में फंसी गैस के कारण होता है। दर्द कुछ घंटों या दिनों के भीतर दूर जाना चाहिए।
एक हिस्टेरेक्टोमी के बाद
एक बार जब आपको हिस्टेरेक्टॉमी होती है, तो आपको कोई अवधि नहीं मिलेगी।
यदि आपने अपने अंडाशय को हटा दिया था, तो आप हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी शुरू नहीं कर सकती हैं। इसका मतलब है कि आप रजोनिवृत्ति के प्रभाव का अनुभव कर सकते हैं, जैसे कि गर्म चमक, योनि का सूखापन और अस्थि घनत्व का नुकसान।
यह कुछ के लिए भी असामान्य नहीं है जिनके पास अवसाद महसूस करने के लिए एक हिस्टेरेक्टॉमी है या बच्चे पैदा करने में सक्षम नहीं होने पर नुकसान की भावना है।
हिस्टेरेक्टॉमी का पालन करने वाले शारीरिक और भावनात्मक लक्षणों का प्रबंधन कैसे करें, इसके बारे में अपने डॉक्टर से बात करना महत्वपूर्ण है।
एंडोमेट्रियोसिस सर्जरी की लागत
एंडोमेट्रियोसिस सर्जरी की सटीक लागत कई अलग-अलग कारकों पर निर्भर कर सकती है, जिसमें शामिल हैं:
- आपका बीमा
- विशिष्ट प्रकार की प्रक्रिया जो आप कर रहे हैं
- सर्जन सर्जरी कर रहा है
- जहां सर्जरी की जा रही है
- आपका भौगोलिक स्थान
सामान्यतया, एक अधिक आक्रामक प्रकार की सर्जरी, जैसे कि पेट की हिस्टेरेक्टॉमी, एक लैकोस्कोस्कोपी की तुलना में अधिक महंगी होगी।
2012 के एक यूरोपीय अध्ययन में पाया गया कि 10 देशों में सामान्य रूप से एंडोमेट्रियोसिस सर्जरी की औसत लागत 899.3 यूरो (1,000 डॉलर से थोड़ी अधिक) थी।
अधिकांश बीमा कंपनियां यदि किसी स्थिति का निदान या उपचार करने के लिए चिकित्सकीय रूप से आवश्यक मानी जाती हैं तो वे सर्जरी को कवर करेंगी। यदि आप अनिश्चित हैं कि क्या आपका बीमा एंडोमेट्रियोसिस सर्जरी को कवर करेगा, तो अपनी प्रक्रिया निर्धारित करने से पहले उनसे संपर्क करें।
एंडोमेट्रियोसिस सर्जरी से निशान
एंडोमेट्रियोसिस के लिए अधिकांश प्रकार की सर्जरी कुछ प्रकार के चीरों का उपयोग करती हैं। इसकी वजह से आपको डरने की चिंता हो सकती है।
क्योंकि चीरे छोटे होते हैं, आपको लेप्रोस्कोपिक प्रक्रिया होने के बाद ध्यान देने योग्य निशान का कम जोखिम होता है। लापारोटॉमी बड़े चीरों का उपयोग करता है जो संभावित रूप से निशान की ध्यान देने योग्य उपस्थिति का कारण बन सकते हैं।
कई मामलों में, एक चीरा से निशान समय के साथ फीका या चपटा हो जाएगा। चीरे के आकार और स्थान के आधार पर इस प्रक्रिया में महीनों से लेकर सालों तक का समय लग सकता है।
सर्जरी के बाद आपकी चीरा के बाद के घाव को कम करने में भी बहुत महत्वपूर्ण है। इस वजह से, हमेशा उन निर्देशों का पालन करें जो आपके सर्जन उचित घाव देखभाल का विवरण प्रदान करते हैं।
सर्जरी से जोखिम
एंडोमेट्रियोसिस के इलाज के लिए सर्जरी सुरक्षित है। लेकिन, सभी सर्जरी की तरह, इसमें जोखिम हो सकते हैं, जैसे:
- खून बह रहा है
- संक्रमण
- पास की नसों और रक्त वाहिकाओं को नुकसान
- पेट में दो अंगों के बीच एक असामान्य संबंध (फिस्टुला)
यदि आपके पास सर्जरी के बाद इनमें से कोई भी लक्षण हैं, तो अपने डॉक्टर को फोन करें:
- चीरा स्थल से लाली, सूजन या मवाद बहना
- 101 ° F (38 ° C) से अधिक बुखार
- आपकी योनि या चीरा साइट से भारी रक्तस्राव
- दर्द जो गंभीर है या जो अधिक तीव्र हो जाता है
- बेहोशी
- अपने मूत्राशय को खाली करने में सक्षम नहीं होना
क्या सर्जरी एंडोमेट्रियोसिस का इलाज कर सकती है?
एंडोमेट्रियोसिस के लिए वर्तमान में कोई इलाज नहीं है, हालांकि भविष्य में लक्षणों को रोकने के लिए ओओफोरेक्टोमी (अंडाशय को हटाने) के साथ एक हिस्टेरेक्टॉमी 85 प्रतिशत प्रभावी है।
हालांकि, सर्जरी दर्द को दूर करने में मदद कर सकती है, और लैप्रोस्कोपिक सर्जरी संभावित रूप से आपको गर्भवती होने में मदद कर सकती है।
यदि आपके पेट में कोई एंडोमेट्रियोसिस ऊतक बचा है, तो आपके पास अभी भी लक्षण हो सकते हैं। शेष ऊतक विकसित हो सकता है, और गलत ऊतक के प्रत्येक सेल को निकालना असंभव है।
सर्जरी के बाद एंडोमेट्रियोसिस भी वापस आ सकता है। ACOG का अनुमान है कि सर्जरी के 2 साल के भीतर 40 से 80 प्रतिशत लोगों में एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण वापस आ जाते हैं।
पुनरावृत्ति होने की आपकी संभावना आपके एंडोमेट्रियोसिस की गंभीरता पर निर्भर करती है और क्या आपका सर्जन प्रक्रिया के दौरान अधिकांश एंडोमेट्रियोसिस ऊतक को निकालने में सक्षम है या नहीं।
दोनों अंडाशय निकाले जाने से दीर्घकालिक राहत में मदद मिल सकती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि यह हार्मोन के स्तर को कम करता है जो एंडोमेट्रियल ऊतक प्रतिक्रिया कर रहा है।
हालांकि, एक बार अंडाशय निकाल दिए जाने के बाद, आप रजोनिवृत्ति में होंगे, और जब तक हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के साथ इलाज नहीं किया जाता है, रजोनिवृत्ति के लक्षणों का कारण होगा।
एंडोमेट्रियोसिस के लिए सर्जरी का निर्णय लेते समय इन पेशेवरों और विपक्षों का वजन करें।
