विशालकाय सेल धमनी और आपकी आंखों के बीच क्या संबंध है?

धमनियां वे वाहिकाएं हैं जो आपके हृदय से आपके शरीर के बाकी हिस्सों तक रक्त ले जाती हैं। वह रक्त ऑक्सीजन से भरपूर होता है, जिसे आपके सभी ऊतकों और अंगों को ठीक से काम करने की आवश्यकता होती है।

विशाल कोशिका धमनीशोथ (GCA) में, आपके सिर में धमनियां फूल जाती हैं। जैसे ही ये रक्त वाहिकाएं सूज जाती हैं, वे संकीर्ण हो जाती हैं, जो रक्त की मात्रा को सीमित कर देती हैं। खून की कमी को इस्किमिया कहा जाता है।

बहुत कम रक्त आपकी आंखों को नुकसान पहुंचा सकता है और अचानक दृष्टि हानि का कारण बन सकता है। जीसीए में अंधापन मुख्य रूप से इस्केमिक ऑप्टिक न्यूरोपैथी (ION) के कारण होता है, जहां ऑप्टिक तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है। जल्दी से उपचार शुरू करने से आप अपनी दृष्टि खोने से रोक सकते हैं।

कैसे विशाल सेल धमनीशोथ आंखों को प्रभावित करता है

जीसीए में धमनियों के संकीर्ण होने से आंखों में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है। रक्त की कमी ऑप्टिक तंत्रिका और अन्य संरचनाओं को नुकसान पहुंचाती है जिन्हें आपको स्पष्ट रूप से देखने की आवश्यकता है। आपकी आंख का कौन सा हिस्सा रक्त प्रवाह खो देता है, इसके आधार पर आपको दोहरी दृष्टि से लेकर दृष्टि हानि तक की समस्या हो सकती है।

जीसीए आपके मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में रक्त के प्रवाह को भी कम करता है जो आपको देखने में मदद करते हैं। रक्त का यह नुकसान आपको अपनी दृष्टि खोने का कारण बन सकता है।

आंखों की समस्याओं के लक्षण

जीसीए अक्सर आपके सिर में रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करता है। मुख्य लक्षण आपके सिर में गंभीर सिरदर्द और दर्द हैं, खासकर आपके मंदिरों के आसपास। अन्य सामान्य लक्षणों में जबड़े में दर्द, बुखार और थकान शामिल है।

जब जीसीए आंखों को प्रभावित करता है, तो लक्षण शामिल हो सकते हैं:

• दोहरी दृष्टि (डिप्लोमा)
• आंखों के आसपास दर्द
• चमकती रोशनी
• रंग बदलता है
• धुंधली दृष्टि
• एक आंख में दृष्टि की अस्थायी हानि
• एक या दोनों आँखों में अचानक अंधापन

कुछ लोगों के पास तब तक कोई लक्षण नहीं है जब तक वे पहले से ही अपनी दृष्टि नहीं खोते हैं।

दृष्टि खोना

रक्त वाहिकाओं को आंखों में डालने या बंद करने से अंधापन हो सकता है। दृष्टि हानि बहुत जल्दी हो सकती है। अनुपचारित जीसीए के साथ लगभग 30 से 50 प्रतिशत लोग एक आंख में दृष्टि खो देंगे।

कभी-कभी, दूसरी आंख में 1 से 10 दिनों के बाद अंधापन होता है। उपचार के बिना, एक आँख में दृष्टि खोने वाले लगभग एक तिहाई लोग दूसरी आँख में दृष्टि खो देंगे। एक बार जब आप अपनी दृष्टि खो देते हैं, तो यह वापस नहीं आता है।

आँख की परीक्षा

यदि आपको GCA का निदान किया गया है या आपके पास दृष्टि लक्षण हैं, तो एक नेत्र चिकित्सक देखें।

जीसीए से दृष्टि हानि के निदान के लिए टेस्ट में शामिल हैं:

• अपने दृश्य तीक्ष्णता की जाँच करें। आपकी दृश्य तीक्ष्णता आपकी दृष्टि की स्पष्टता और तीक्ष्णता है। आप एक आँख चार्ट से पढ़ेंगे। सामान्य दृश्य तीक्ष्णता 20/20 है, जिसका अर्थ है कि आप 20 फीट की दूरी से पढ़ सकते हैं जो सामान्य दृष्टि वाला कोई व्यक्ति उस दूरी पर पढ़ सकता है।
• दिल की आंखों की जांच। आपका नेत्र चिकित्सक आपके पुतले को पतला या चौड़ा करने के लिए बूंदों का उपयोग करेगा। यह परीक्षण आपके रेटिना और ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान प्रकट कर सकता है।
• आपके सिर में धमनी की जाँच। आपका आंख चिकित्सक धीरे से अपने सिर के किनारे धमनी पर दबा सकता है, यह देखने के लिए कि क्या यह सामान्य से अधिक मोटा है - जीसीए का संकेत।
• दृश्य क्षेत्र परीक्षण। यह परीक्षण आपके परिधीय (पक्ष) दृष्टि की जांच करता है।
• फ्लोरेसेंसिन एंजियोग्राफी। आपका नेत्र चिकित्सक आपके हाथ में एक नस में एक डाई इंजेक्ट करेगा। डाई आपकी आंख में रक्त वाहिकाओं की यात्रा करेगी और उन्हें फ्लोरोसेंट, या चमक देगी। तब एक विशेष कैमरा आपकी आंख की तस्वीरें लेगा ताकि आपके चिकित्सक को रक्त वाहिकाओं के साथ कोई समस्या न हो।

इलाज

जीसीए के लिए उपचार में मुख्य रूप से प्रेडनिसोन जैसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं की उच्च खुराक लेना शामिल है। अपनी दृष्टि को संरक्षित करने के लिए इन दवाओं को जल्द से जल्द लेना शुरू करना महत्वपूर्ण है। जब तक आप जीसीए के साथ एक स्टेरॉयड पर शुरू करने के लिए औपचारिक रूप से निदान नहीं करते हैं, तब तक आपका डॉक्टर इंतजार नहीं कर सकता है।

एक बार जब आप उपचार कर लेते हैं, तो आपके लक्षणों में 1 से 3 दिनों के भीतर सुधार होना चाहिए। आपके लक्षण नियंत्रण में होने के बाद, आपका डॉक्टर आपकी स्टेरॉयड खुराक को धीरे-धीरे कम करना शुरू कर सकता है। लेकिन आपको इन दवाओं पर दो साल तक रहने की आवश्यकता हो सकती है।

यदि आपकी बीमारी गंभीर है और आप पहले से ही दृष्टि खो चुके हैं, तो आपका डॉक्टर आपको IV के माध्यम से स्टेरॉयड की उच्च खुराक दे सकता है। एक बार जब आपकी स्थिति में सुधार हो जाता है, तो आप स्टेरॉयड गोलियों पर स्विच कर देंगे।

स्टेरॉयड दवाओं से कमजोर हड्डियों और मोतियाबिंद का खतरा बढ़ सकता है। आपका डॉक्टर इन समस्याओं के प्रबंधन में मदद करने के लिए उपचार की सिफारिश कर सकता है।

जीसीए को नियंत्रित करने में स्टेरॉयड बहुत अच्छी तरह से काम करता है। ये दवाएं आपके द्वारा पहले से खोई गई दृष्टि को वापस नहीं ला सकती हैं, लेकिन वे आपके द्वारा छोड़ी गई दृष्टि को संरक्षित कर सकती हैं।

यदि स्टेरॉयड आपकी दृष्टि की समस्याओं और अन्य लक्षणों से राहत नहीं देते हैं, तो आपको स्टेरॉयड के साथ या उनके बजाय अन्य दवाएं लेने की आवश्यकता हो सकती है। मेथोट्रेक्सेट और टोसीलिज़ुमैब (एक्टेम्रा) दो अन्य दवाएं हैं जो इस स्थिति का इलाज करने के लिए उपयोग की जाती हैं।

दृष्टि हानि के साथ अच्छी तरह से रहना

दृष्टि खोने से आपके जीवन पर बड़ा प्रभाव पड़ सकता है, लेकिन आप अपने द्वारा छोड़ी गई दृष्टि का अधिकतम लाभ उठाना सीख सकते हैं। इन युक्तियों को आज़माएं:

• अपने घर और कार्यालय के चारों ओर चमकीली रोशनी रखें। आप जो भी कार्य कर रहे हैं, चाहे आप पढ़ रहे हों, सिलाई कर रहे हों या खाना बना रहे हों, उन पर सीधे प्रकाश डालें।
• वस्तुओं के बीच विपरीत को सुधारने के लिए चमकीले रंगों का उपयोग करें। उदाहरण के लिए, हो सकता है कि आप कुर्सी पर खड़े होने के लिए सफेद रंग की कुर्सी पर चमकीले रंग का फेंक दें।
• बड़े प्रिंट वाली किताबें, घड़ी और घड़ी खरीदें। अपने कंप्यूटर और सेल फोन पर फ़ॉन्ट आकार बढ़ाएँ।
• आपको अधिक स्पष्ट रूप से देखने में मदद करने के लिए मैग्निफ़ायर और अन्य कम-दृष्टि वाले एड्स का उपयोग करें।

दूर करना

जीसीए से विजन लॉस जल्दी हो सकता है। यदि आपके पास एक दृष्टि में दोहरी दृष्टि, धुंधली दृष्टि, आंखों में दर्द या दृष्टि हानि जैसे लक्षण हैं, तो अपने नेत्र चिकित्सक को देखें या जितनी जल्दी हो सके एक आपातकालीन कमरे में जाएं।

यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपके पास यह स्थिति है, तो उच्च-खुराक स्टेरॉयड लेना आपकी दृष्टि की रक्षा करने का सबसे अच्छा तरीका है। अपने डॉक्टर के निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें और अपनी सभी दवाएँ लें। जल्द ही उपचार रोक देने से आपकी दृष्टि खतरे में पड़ सकती है।