दवा प्रेरित ल्यूपस: यह क्या है और क्या आप जोखिम में हैं?

ड्रग-प्रेरित ल्यूपस क्या है?

ड्रग-प्रेरित ल्यूपस एक स्व-प्रतिरक्षित विकार है जो कुछ दवाओं की प्रतिक्रिया के कारण होता है।

ड्रग-प्रेरित ल्यूपस के साथ जुड़े दो ड्रग्स अक्सर प्राइनामाइड होते हैं, जिसका उपयोग अनियमित हृदय लय और उच्च रक्तचाप की दवा हाइड्रालजीन के इलाज के लिए किया जाता है।

इन दवाओं को लेने का मतलब यह नहीं है कि आप दवा-प्रेरित ल्यूपस विकसित नहीं करेंगे।

संयुक्त राज्य अमेरिका में दवा-प्रेरित ल्यूपस के हर साल लगभग 15,000 से 20,000 नए मामलों का पता चलता है, आमतौर पर 50 से 70 वर्ष के लोगों में।

लक्षण एक अन्य ऑटोइम्यून स्थिति के समान होते हैं जिन्हें सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई) कहा जाता है और इसमें मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, थकान और दाने शामिल होते हैं।

एसएलई एक पुरानी स्थिति है जो शरीर में कहीं भी सूजन पैदा कर सकती है, जिसमें आंतरिक अंग जैसे कि गुर्दे या फेफड़े शामिल हैं। एसएलई का इलाज किया जा सकता है, लेकिन इसका कोई इलाज नहीं है।

तुलनात्मक रूप से, दवा-प्रेरित ल्यूपस के लक्षण दुधारू होते हैं और प्रमुख अंग आमतौर पर प्रभावित नहीं होते हैं। इसके अलावा, दवा प्रेरित ल्यूपस प्रतिवर्ती है। लक्षण आम तौर पर दवा को रोकने के महीनों के भीतर हल करते हैं।

दवा के सामान्य दुष्प्रभावों के विपरीत, दवा प्रेरित ल्यूपस के लक्षण तुरंत नहीं होते हैं। वे तब तक शुरू नहीं कर सकते जब तक आप महीनों या वर्षों तक लगातार दवा नहीं लेते।

इस स्थिति के अन्य नाम ड्रग-प्रेरित ल्यूपस एरिथेमेटोसस, डीआईएल या डीईएल हैं।

उन दवाओं की सूची के लिए पढ़ें, जो ल्यूपस का कारण बन सकती हैं, इसका निदान कैसे किया जाता है, और यदि आपके पास है तो आप क्या उम्मीद कर सकते हैं।

इसका क्या कारण होता है?

यदि आपके पास दवा-प्रेरित ल्यूपस है, तो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से स्वस्थ ऊतक पर हमला कर रही है। परिणामस्वरूप सूजन विभिन्न प्रकार के लक्षणों की ओर ले जाती है। यह कुछ दवाओं के निरंतर उपयोग की प्रतिक्रिया है। ड्रग-प्रेरित ल्यूपस के कारण दवाओं की सौ से अधिक रिपोर्टें हैं। सबसे अधिक जोखिम वाली दवाएं हैं:

• प्रोकैनामाइड। अनियमित हृदय ताल का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है
• हाइड्रैलाज़ीन। रक्तचाप या उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है
• Isonizad। तपेदिक के इलाज के लिए इस्तेमाल किया

मध्यम से बहुत कम जोखिम वाली कुछ अन्य दवाओं में शामिल हैं:

antiarrhythmics

• क्विनिडाइन
• Disopyramide
• Propafenone

एंटीबायोटिक दवाओं

• Cefepime
• माइनोसाइक्लिन
• नाइट्रोफ्यूरन्टाइन

आक्षेपरोधी

• कार्बमेज़पाइन
• एथोसक्सिमाइड
• फ़िनाइटोइन
• प्राइमिडोन
• त्रिमिथादोन

विरोधी ‐ भड़काऊ

• डी ‐ पेनिसिलिन
• एनएसएआईडी
• फेनिलबुटाजोन
• sulfasalazine

मनोविकार नाशक

• chlorpromazine
• क्लोरप्रोफिक्सिन
• लिथियम कार्बोनेट
• फेनिलज़ीन

बायोलॉजिक्स

• अडल्टिफाब
• Etanercept
• आईएफएन ‐ 1 बी
• आईएफएन α α
• आईएल ‐ 2
• infliximab

कीमोथेरेपी दवाएं

• अनाथज़ोरोल
• बोर्टेज़ोमिब
• साइक्लोफोस्फाइड
• डॉक्सोरूबिसिन
• फ्लूरोरासिल
• कर

कोलेस्ट्रॉल की दवाएं

• एटोरवास्टेटिन
• फ्लुवास्टेटिन
• लवस्टैटिन
• Pravastatin
• Simvastatin

मूत्रल

• क्लोर्थालिडोन
• हाइड्रोक्लोरोथियाजिड

उच्च रक्तचाप और उच्च रक्तचाप की दवाएं

• ऐसबटोल
• कैप्टोप्रिल
• clonidine
• एनालाप्रिल
• लेबेटालोल
• मिथाइलडोपा
• minoxidil
• पिंडोल
• Prazosin

प्रोटॉन पंप निरोधी

• Lansoprazole
• omeprazole
• पैंटोप्राजोल

एंटी-थायराइड दवा

• प्रॉपिल्थिउरासिल

जोखिम में कौन है?

यह केवल कुछ लोगों के लिए ही क्यों होता है, यह स्पष्ट नहीं है, लेकिन यह इस तरह के कारकों के साथ करना पड़ सकता है:

दवा प्रेरित ल्यूपस के लिए जोखिम कारक

• coexisting स्वास्थ्य की स्थिति
• वातावरण
• आनुवंशिकी
• अन्य दवाओं के साथ बातचीत

संयुक्त राज्य अमेरिका में प्रति वर्ष लगभग 15,000 से 20,000 नए मामले आते हैं, आमतौर पर 50 से 70 वर्ष के लोगों में।

भले ही अधिक महिलाओं को पुरुषों की तुलना में एसएलई मिलता है, लेकिन जब दवा प्रेरित ल्यूपस की बात आती है तो कोई वास्तविक अंतर नहीं होता है। गोरे अफ्रीकी-अमेरिकियों की तुलना में दवा-प्रेरित ल्यूपस को 6 गुना अधिक बार विकसित करते हैं, लेकिन अफ्रीकी-अमेरिकियों में अधिक गंभीर लक्षण होते हैं।

क्या लक्षण हैं?

लक्षण तब तक शुरू नहीं हो सकते जब तक आप कम से कम एक महीने के लिए दवा नहीं ले रहे हों, लेकिन इसमें दो साल तक का समय लग सकता है। लक्षण एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकते हैं और इसमें शामिल हो सकते हैं:

• मांसपेशियों में दर्द
• जोड़ों का दर्द (गठिया)
• दिल या फेफड़ों के आसपास सूजन के कारण दर्द और परेशानी
• चेहरे पर छाले
• लाल, सूजन, खुजली वाली त्वचा पर चकत्ते सूरज की रोशनी (प्रकाश संवेदनशीलता) से शुरू होती हैं
• त्वचा पर बैंगनी धब्बे (पुरपुरा)
• त्वचा के नीचे वसा कोशिकाओं की सूजन के कारण लाल या बैंगनी निविदा गांठ
• थकान
• बुखार
• वजन घटना

इसका निदान कैसे किया जाता है?

अपने चिकित्सक को अपनी सभी दवाओं के बारे में बताना सुनिश्चित करें क्योंकि यह एक महत्वपूर्ण सुराग है। एक सही निदान महत्वपूर्ण है क्योंकि यदि आप दवा लेते रहते हैं, तो आपके लक्षण खराब होते रहेंगे। यह अंततः जीवन के लिए खतरा बन सकता है।

ड्रग-प्रेरित ल्यूपस के लिए कोई विशिष्ट परीक्षण नहीं है। यदि आपके लक्षण हैं, तो आपका डॉक्टर संभवतः एक शारीरिक परीक्षा से शुरू होगा, जिसमें आपकी छाती को सुनना और आपकी त्वचा की जांच करना शामिल है। आपके लक्षणों के आधार पर, आपके पास भी हो सकता है:

• एक रक्त गणना और रसायन विज्ञान पैनल
• एक मूत्रालय
• अपने सीने में सूजन की जांच के लिए एक्स-रे या सीटी स्कैन कराएं

हिस्टोन-डीएनए जटिल एंटीबॉडी के लिए आपके रक्त की जांच करने के लिए एंटीइन्यूक्लियर एंटीबॉडी पैनल (एएनए) नामक एक प्रयोगशाला परीक्षण किया जाता है। इन एंटीबॉडी की उपस्थिति दवा-प्रेरित ल्यूपस के निदान का सुझाव देती है। कुछ लोग जिनके पास क्विनिडाइन या हाइड्रलाज़ीन के कारण ल्यूपस होता है, एएनए-नकारात्मक परीक्षण कर सकते हैं।

यदि आपकी त्वचा पर दाने हैं, तो आपका डॉक्टर एक ऊतक का नमूना ले सकता है। एक बायोप्सी यह पुष्टि कर सकती है कि आपके पास ल्यूपस है, लेकिन यह SLE और ड्रग-प्रेरित ल्यूपस के बीच अंतर नहीं कर सकता है।

जब ल्यूपस एक दवा के कारण होता है, तो जब आप इसे लेना बंद कर देते हैं, तो लक्षण स्पष्ट होने लगते हैं। यदि यह नहीं होता है, तो आपका डॉक्टर अन्य स्व-प्रतिरक्षित विकारों को नियंत्रित करना चाहता है।

इसका इलाज कैसे किया जाता है?

दवा लेने के अलावा दवा-प्रेरित ल्यूपस के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। आपको कुछ हफ्तों में सुधार करना शुरू करना चाहिए, हालांकि लक्षणों को पूरी तरह से दूर होने में अधिक समय लग सकता है। आम तौर पर, किसी अन्य उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

यदि आप उस दवा को फिर से लेना शुरू करते हैं, तो आपके लक्षण वापस आ जाएंगे। आपका डॉक्टर आपके साथ उस दवा का एक विकल्प खोजने के लिए काम करेगा जो समस्या का कारण बना।

दवाएं

यदि लक्षण गंभीर हैं, तो आपका डॉक्टर सूजन को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स या एनएसएआईडी निर्धारित कर सकता है। सामयिक कोर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग त्वचा की चकत्ते पर किया जा सकता है, यदि आवश्यक हो।

आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम में कौन से चिकित्सा पेशेवर होंगे?

अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक के अलावा, आपको निदान की पुष्टि करने के लिए एक विशेषज्ञ को देखने की आवश्यकता हो सकती है। आपके लक्षणों के आधार पर, ये शामिल हो सकते हैं:

• हृदय रोग विशेषज्ञ: आपके दिल के लिए
• त्वचा विशेषज्ञ: आपकी त्वचा के लिए
• नेफ्रोलॉजिस्ट: आपके गुर्दे के लिए
• न्यूरोलॉजिस्ट: आपके मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र के लिए
• पल्मोनोलॉजिस्ट: आपके फेफड़ों के लिए

यदि निदान दवा-प्रेरित ल्यूपस है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता होगी जिन्होंने दवा निर्धारित की है ताकि आप एक वैकल्पिक उपचार पा सकें।

चूंकि दवा लेने के बाद दवा-प्रेरित ल्यूपस में सुधार होने की संभावना है, इसलिए आमतौर पर दीर्घकालिक उपचार आवश्यक नहीं है।

बेहतर महसूस करने के लिए प्राकृतिक तरीके

यदि आपकी त्वचा पर दाने हैं, तो सूरज से बचना वास्तव में महत्वपूर्ण है। जब आप बाहर जाते हैं, तो अपना चेहरा चमकाने के लिए चौड़ी ब्रा पहनें। अपने हाथों और पैरों को ढक कर रखें, और सनस्क्रीन का उपयोग कम से कम 55 के एसपीएफ के साथ करें।

आप बेहतर महसूस करने के लिए क्या कर सकते हैं

समग्र अच्छे स्वास्थ्य के लिए और आपके शरीर को स्वस्थ होने में मदद करने के लिए:

• नियमित रूप से व्यायाम करें
• एक संतुलित आहार खाएं
• धूम्रपान न करें
• हर रात 7 से 8 घंटे की नींद लें

अपने आप को अतिरिक्त आराम और विश्राम का समय देना सुनिश्चित करें। ध्यान, गहरी साँस लेने के व्यायाम या अन्य गतिविधियों की कोशिश करें जो तनाव को कम करने में मदद करें।

ड्रग-प्रेरित ल्यूपस वाले किसी व्यक्ति के लिए दृष्टिकोण क्या है?

लगातार दवा लेने से जानलेवा हो सकता है।

जब आप इसे लेना बंद कर देते हैं, तो रोग का निदान आमतौर पर बहुत अच्छा होता है। लक्षणों को कुछ हफ्तों के भीतर कम करना शुरू करना चाहिए, हालांकि इसे पूरी तरह से हल करने में कभी-कभी एक साल तक का समय लग सकता है।

टेकअवे

ड्रग-प्रेरित ल्यूपस दुर्लभ है। यदि आप प्रिस्क्रिप्शन दवाओं का सेवन करते हैं और ल्यूपस या अन्य दवा प्रतिक्रियाओं के लक्षण हैं, तो अपने चिकित्सक को तुरंत देखें।